A fogorvos válaszol

Bölcsességfog, állkapocsfájdalom

2012-01-25T13:29:00.000+01:00

"Az alsó fogsorom bal hátsó részén az utolsó fogam mögötti (ami a bölcsesség lenne, de nem nőt ki) részen kellemetlen fájdalmat érzek. Végülis a fog helye után már egyből jön ez a függőleges rész. Általában ha kitátom a számat, akkor érzem hogy feszül, illetve ha nagyon összeszorítom, akkor érzek ismét fájdalmat. Nem tudom konkrétan hogy-hogy hívják ezt a részt. Lámpával belenéztem a számba, és azon a függőleges részen kicsit pirosas. Olyan mintha gyulladt lenne. Ez durván egy hete tart. Gondoltam már arra is hogy esetleg a bölcsesség fog kezd bújni, de az átterjedne erre a részre? Esetleg megégettem, vagy megszúrta valami, nem tudom. Persze én már egyből a legrosszabbra gondolok, hogy ne adj isten valami daganat. Ha számít valamit, akkor a torkom is be van gyulladva, kicsit megfáztam.

Azért nem mentem eddig orvoshoz, mert gondoltam elmúlik. Most jelenleg semmi gyulladás csökkentő öblögetőm nincs itthon, így mondjuk kezelni még nem tudtam. Hétfőn mindenképpen elmegyek megénzetni, remélem csak valami rossz gyulladás.

Így a mondottak alapján mire tippel a Doktornő? Tudom nehéz ezt így megmondani, de lehetséges hogy valami nagyobb baj?

Nagyon köszönöm válaszát.

Üdvözlettel,

F.Sándor"

Kedves Sándor,

A pontos válaszhoz panoráma röntgen és szájvizsgálat kellene, de remélem már megnyugtatták, hogy semmilyen daganatra vagy ilyen jellegű dologra nem kell gondolni. Bizony megbújhat a bölcsességfog, esetleg egy rossz pozícióban levő bölcsességfogról van szó, amely kibújni ugyan nem fog, de a csontot áttörte, így mellette az íny, mint egy kis zseb formálódik, ami ha a baktériumok benne elszaporodnak, bizony begyulladhat. A röntgen alapján lehet megmondani, hogy hogyan a legmegfelelőbb kezelni, ez az egyszerű kis tasakkezeléstől egy komolyabb szájsebészeti műtétig bármi lehet.

Jó egészséget kívánva,

Dr. Pattogató Rita

"Kedves Doktornő!

Igen, voltam fogorvosnál. A doktor úr elküldött egy röntgenre. Az ő elképzelése szerint a bölcsességfog lehet a ludas, de biztosat csak a röntgen után tudott mondani. Aznap megcsináltattam a röntgent, és vissza is vittem neki. A gyanúja bejött. Rossz szögben érkezik a fog, és emiatt gyulladt be az a környék. Ráadásul ahogy mondta, a torokgyulladásom is rátehetett egy lapáttal a fájdalomra.

Tanácsa az, hogy az alsó részen mindkét bölcsességfogat távolíttassuk el. Adott volna beutalót, de én egyenlőre inkább gyűjtöm a bátorság energiát az univerzumból.:-)

Így majd szeptemberbe ha visszamegyek hozzá ellenőrzésre, akkor beadom a derekam, és neki ugrok ennek a "kellemesnek" ígérkező utazásnak.

Köszönöm válaszát még egyszer!"

Fogorvos válaszol - fogágygyulladás kezelése

2012-01-18T14:04:00.000+01:00

"Fogágybetegségről szeretnék érdeklődni.Pár napja észrevettem hogy ki van lazulva egy fogam, le van húzódva róla az íny.Kértem időpontot egy fogorvostól.Néha vérzik a fogam, de a Tiens fogkrém segít.Ez a fogkrém antibakteriális, gyulladásgátló, méregtelenítő, fájdalomcsillapító.Fogorvosi kezeléssel meg lehet- e álltani a lazulást, illetve meg lehet-e még menteni ezt a fogat?Oláh András"

Kedves András,

Hogy konkrétan a meglazult fogon lehet e biztosan segíteni azt nem tudom, ehhez röntgen felvétel és szájvizsgálat szükséges.

Egy bizonyos fogágypusztulás után, mikor a fogágy tartóereje már jóval kisebb, mint a fogra jutó billentő erők (a rágásból származó döntögető erők), akkor nem sok az esély a fog megtartására. Ilyenkor tudatos, a fogápolást alaposan végző páciens részére sínezés javasolható, mellyel a fog szájban tarthatóságának ideje hosszabbítható, amennyiben a Páciens a speciális szájápolási tanácsokat betartja.
Lényeg soha nem legyen gyulladt az íny, mindig tiszta fogfelszínek legyenek!

A fogágypusztulás oka leegyszerűsítve: a fogíny barázdák, tasakok mélyén baktériumok bújnak meg, melyek agresszív szövetkárosító toxinokat termelnek.
Ezekre vagy van megfelelő immunválasz vagy nincs. Sőt túlzottan erős immunválasz esetén maguk az immunsejtek is termelnek a kórokozók elpusztítására olyan anyagokat, melyek végül a saját szöveteket is pusztítják.

A problémát tehát két oldalról kell megközelíteni

1. A kórokozó baktériumok elpusztítása

egyszerű esetben normál otthoni szájhigiénia, kiegészítve minimum egy, esetleg fél évenként rendelői professzionális fogtisztítással
agresszív kórokozók, gyenge immunitás mellett orvos által indikált antimikrobiális terápia
hagyományos esetben antibiotikum – én nem javasolom, rengeteg a mellékhatás és hamar rezisztencia alakul ki, ráadásként gombás fertőzésekkel
a normál ultrahangos fogkő eltávolítás mellett kialakult fogínytasakok esetén parodontológiai kürettálás (zárt vagy nyitott) – lényege a mély felrakódások eltávolítása- lézeres kezelés az ínytasakban – kórokozókat, gyulladt szöveteket elpusztítja, bioregeneratív hatású.

2. immunrendszer harmonikus működése: - immunológiai háttérbetegség esetén belgyógyászati kivizsgálás és kezelés - egyszerűbb esetben vitaminok és ásványi anyagok pótlása, különös tekintettel a C vitaminra

Remélem segítik Önt a fenti információk, jó egészséget, ép fogakat és fogínyt kívánok!

Üdvözlettel, Dr. Pattogató Rita

Fogorvos válaszol - fogtömés készítés

2012-01-09T14:55:00.001+01:00

„Fogorvos, fogászat után kezdtem az interneten információtgyűjteni, így bukkantam az Ön fogorvosi blogjára. Mind szakmailag, szakmaiképesítését és képességeit tekintve, mind emberileg is nagyon meggyőzött,kifejezetten szimpatikusnak és felkészültnek találom, ezért bátorkodtamÖnhöz fordulni.

A bal alsó 5ös fogamat ahogy megvizsgáltam a tükörben,rá kellett hogy jöjjek, lyukas és tömésre van szükségem, de legalább nem fáj.

A kérdésem az volna, mennyi idő egy ilyen kezelés? Mennyiidőt vesz igénybe, kapok e érzéstelenítést és fogok e fájdalmat érezni? Nem isakarom tagadni, hogy aggaszt és meg vagyok ijedve. Nem emlékszem már akisgyerekkorom fogászaton töltött időszakaira, annyira régen volt éssemmilyen "élményem", emlékem nincs, amiből táplálkozhatnék, erőt meríthetnék.

Lehet, hogy kissé gyerekes az aggódásom és maga a kérdés, dekérem, világosítson fel, hogy is fog zajlani a kezelés, már amennyibenténylegesen tömésre kerül sor.

Válaszát előre is nagyon köszönöm!

Tisztelettel, Cs. Csaba”

Kedves Csaba!

Köszönöm bizalmát, hogy félelmeit, kérdéseit megosztottavelem.

A kezelés megkezdése előtt szerintem a legfontosabb, hogyolyan fogorvoshoz forduljon, akiben maximálisan megbízik! Ha csak egy tömésrőlvan is szó, akkor is érdemes az Önnek megfelelő fogorvos felkutatására időtszánni! Ha megvan a megfelelő bizalom, akkor sokkal jobb eredmény születik, akezelés gyorsan és könnyen elvégezhető!

A töméskészítés lépései:

1. A kezelés előtt, segítségére lehet a homeopátia. 5 golyócska Árnika Montana C12 vagy C30homeopátiás szer bevétele javasolt a kezelés reggelén illetve közvetlenül akezelés előtt. Majd a kezelés után rögtön megint 5 golyócska, majd este 5 ésmásnap reggel 5. Az Arnika alapszer a fogászatban.

2. Manapság a tömések érzéstelenítésben történnek. Az alsófognál úgynevezett vezetéses érzéstelenítést fog adni a doki. Ez azt jelenti,hogy hátra az állkapocs belső felszínéhez ad be majd injekciót. Ez kicsitkellemetlen, inkább feszítő, mint fájdalmas érzés lehet, esetleg egyvillanyütés szerű érzés kísérheti, de kb. 30 mp. az egész. Ezután az alsóállkapocs teljes bal oldala elzsibbad , a fél ajkán fogja leginkább érezni azsibbadást. A modernebb Ultracain DS Forte injectió 4-5 x erősebb mint ahagyományos lidocain, de a lidocain is megfelelő érzéstelenséget biztosít.

3. Az orvos turbina fúróval eltávolítja a szuvas részeket éskialakítja a tömés helyét a fogban. Ez kb. 5-10 percet vesz igénybe. A vizet ésa nyálat a nyálszívó illetve a nővér az exhaustorral elszívja. Ez megfelelőzsibbasztás esetén tökéletesen fájdalommentes, a hangokat és a nyomás érzéstnem lehet kikapcsolni, de egy kis lelki felkészüléssel illetve az Arnikavédelmében egyáltalán nem kibírhatatlan.

4. Ha afognak egy oldala is szuvas volt, az orvos egy „matrica” nevű eszközt helyezfel, ami segít a fog oldalfalának kialakításában. Ez ugyanúgy fájdalommentesmint a fúrás, pár percet vesz igénybe, kicsit az ínynél nyomást érezhet, ahogyaz ínyszélnél kiékeli a matricát, hogy a tömés jól passzoljon a foghoz. Amatrica felhelyezése precizitást és odafigyelést igényel, ezen múlik ugyanis,hogy a tömésre előkészített kavitás száraz marad e a töméskészítés végéig,illetve hogy az érintett fog melletti foggal milyen lesz az érintkezési pont,szaknyelven kontaktpont.

5. A fogatizolálja, ez azt jelenti, hogy leszárítja és vérteleníti a fogat, a töméstugyanis csak tökéletesen tiszta és száraz vagy felügyelettel nedvesítettkörnyezetben lehet elkészíteni.

6. Atöméskészítés a tömőanyag fajtájától minőségétől függően több féle lehet. Amalgámotegyre kevesebben alkalmaznak, ez a legyegyszerűbb. A fogszínű műanyag tömésnél több lépés van,(foszforsavas előkészítés, öblítés, ragasztás, tömésrétegek, vagy egybensav+bonding – a márkától függően)

A fehér tömés kialakítás szokta a legtöbb időt elvenni, ezt atömést ugyanis rétegenként szükséges a fogba helyezni, hogy a zsugorodást és azutófájdalmat elkerüljük. A tömés márkája nem mindegy, érdemes olyan fogászatotválasztani, ahol kíváló minőségű anyagokat használnak. A fehér fogtöméskészítésekor rengeteg apró dologra figyel az orvos, precízen kell elvégezni,hogy hosszú távon jól funkcionáló tömést kapjunk. A tömést rétegenként 20-40mp-ig kék színű fénnyel világítják meg, az anyag ugyanis fényre köt.

7. A matricaeltávolítása után a harapási magasság beállítása következik, ennek kényelmesnekkell lennie, ez megint turbina fúróval történik, fájdalommentesen. E mozzanatvégén a tömés finírozása és polírozása következik, hogy tökéletesen simalegyen.

8. Azsibbadás kb. 2-5 óra alatt múlik el, ezután lehet enni, inni. Kis utófájdalom,érzékenység mind a fogban mind az injekció helyén jelentkezhet. Némelyeknél azsibbadás végeztével fejfájás jelentkezhet, ez másnapra elmúlik.

Remélem segítik Önt a fenti információk, jó egészségetkívánva,

Üdvözlettel,

Dr. Pattogató Rita

Korona alatti szuvasodás lehetősége

2012-01-04T14:23:00.000+01:00

„Kedves Doktornő!

Jobb felső hatos -eredetileg koronás- fogam a korona alatt szuvasodik.

Fogorvosomazt mondta röntgenfelvétel alapján, hogy a fog már nem él ezértki kell húzni.

Lévén,hogy ennek nem örülök egyrészt korábbi igen kellemetlentapasztalatom miatt /száj és orrüreg összenyílt/ másrészt afogam valamilyen pótlásáról kellene gondoskodni.

Megkell jegyezzem, hogy semmi fájdalmam nincs, nincs gyulladásban.

Szeretném-bármi módon- a fogamat megmenteni.

Köszönettelvárom szíves válaszát, Csaba”

KedvesCsaba,

Sajnoslátatlanban nem tudom megmondani, hogy a foghúzáselkerülhető e. Ehhez szájvizsgálatés röntgenfelvételszükséges.

Amennyibena gyökérkezeléskivitelezhetőnek látszik, úgy azt a korona eltávolítása utánlehet elkezdeni. Korona eltávolítása nélkül, az azon keresztülvégzett gyökérkezelés az újrafertőződés veszélyét nagybanmagában hordja, így nem javasolt, illetve az így kezelt fogragarancia nem vállalható.

Haa fog körül a csontállomány egy krónikus gyulladáskövetkeztében jelentősen elpusztult, felszívódott, akkor sajnoskicsi az esély arra, hogy gyökérkezeléssel a fog menthető.Ugyancsak nehéz a helyzet, ha a fog gyökerei jelentősen görbültek,vagy a gyökércsatornák nehezen feltárhatóak.

Ahagyományos gyökérkezelési technikák mellé a modern fogorvosláskülönböző gépi technikák segítségét veszi igénybe, így arégen menthetetlennek tartott fogak kezelésére is nagyobb esélynyílik manapság.

Ilyenlehetőségek

-a gyökércsatornákprecízebb és biztonságosabb feltárása gépigyökércsatorna bemérőkkel,

-a gyökércsatornákhosszának pontos bemérése műszer segítségével,

-lézeresgyökércsatorna sterilizálás,mely a dentin tubulusokba 1000 nm mélyen hatol be a hagyományos 1-2nm fertőtlenítéssel szemben,

-speciáliskén-dioxid gázt fejlesztő átöblítő folyadék használata, melya gyökércsatornán túli területek fertőtlenítését segíti.

Afenti lehetőségek csupán nagyobb teret, kifinomultabb és jobbfegyvert adnak az orvosnak a kórokozók helyreállítására,azonban nem jelentik feltétlenül azt, hogy mindent meg lehet velükmenteni.

Biztatom,hogy amennyiben foga megmentése a cél, keressen fel többfogorvost, nézzen körül az alkalmazott technikák területén, ígyha a foga valóban megmenthető, segíteni fognak Önön!

Amennyibenbizalommal fordulna hozzánk, a BudapestDental fogorvosaihoz,ha tudunk, természetesen szívesen segítünk!

Boldog Új Évet, egészséges szép fogakat!

2012-01-04T13:28:00.002+01:00

Szeretnék Nagyon Boldog Új Évet kívánni minden hűséges olvasómnak!
Egészséges fogakat, tudatos, jó életet, felemelő gondolatokat kívánok Mindenkinek a 2012-es esztendőre!
Dr. Rita

Ideiglenes fogpótlás melletti ínygyulladás

2011-11-30T12:49:00.000+01:00

"Egy éve már fordultam Önhöz egy kérdéssel, köszönöm részletes válaszát. Most ismét a tanácsát kérem.

Két hónapja el kellett távolítani a bal felő kettes fogamat. Sajnos nem volt más megoldás, megpróbálták gyökérkezelni is, de állandóan begyulladt. Cukorbetegségem van, valószínűleg ez is közrejátszott abban, hogy az ínyem nagyon lassan gyógyult a húzás helyén. Legalábbis a fogorvos ezt mondta. Ezt nem tudom biztosan, mindenesetre több mint 2 hónap volt. Amíg várni kellett kértem ideiglenes pótlást. Ez egy műanyag korona híd volt, de szerintem begyulladt tőle az ínyem. Lehet hogy allergiás vagyok az ideiglenes fogra?

Melyek az ínygyulladás tünetei? Voltam háziorvosnál is, arra gyanakodtam, hogy arcüreggyulladás is kialakult, mert a szemem felé is sugárzott a fájdalom. Nem tudom eldönteni, hoyg az ínyem fáj, vagy a fog a korona alatt?

El lehet így készíteni a porcelán fogakat? Ha baj van le lehet szedni az új hidat úgy hogy ne sérüljün? Van e értelme antibiotikumot szedni?

Köszönöm a választ, G. Ferenc (48 éves vagyok)"

Kedves Ferenc,

Az ideiglenes pótlás amennyiben elér az ínyig (javasolt, hogy az ideiglenes korona az ínyszélt ne érintse), akkor ott ínygyulladást vált ki. Fogpótlás vagy tömés készítése esetén törekedni kell a gyulladásmentes környezetre a fogpótlás elkészítésnek összes lépése során. A későbbi ínygyulladás elkerülése leginkább úgy lehetséges, hogy már az alapoktól gyulladásmentes az íny (az id korona mellett is) és vállas koronaelőkészítés a preparálási technika.

Az ínygyulladás jele fogínyvérzés, duzzadt lilás színű íny, kevésbé a jellemzi a fájdalom, vagy ha van is, az inkább az ínyre koncentrálódik, kevésbé szétsugárzó. A jól meg nem határozható fájdalom, mely sugárzik, esetleg este rosszabb reggel jobb, talán inkább fogbélgyulladásra utal. A szem felé sugárzó fájdalom inkább a szemfogra (3) jellemző. A 2, 3 fogakra nem jellemző, hogy arcüreg felé hatnának, ez inkább a kisőrlő fogaktól kezdődik (4-től) bár kivételek mindig lehetnek.

A leírt fájdalmak utalhatnak tehát ínygyulladásra, de fogbélgyulladásra is. A fogbélelhalás eleinte a röntgenen nem látszik, csak akkor, ha a fog elhalt és a gyulladás a csontot is elérte. A röntgenen ugyanis csak akkor látunk elváltozást a normálishoz képest, ha az már a csontban valamilyenfajta rekaciót váltott ki. Itt akár több hetes késés is lehet, míg a röntgenen valami látszik.

Első lépés mindig az alapozás, addig nem érdemes új fogpótlást felhelyezni, míg a pillérfogak, illetve az íny panaszos. Csak biztos alapokra lehet hosszútávon garantált jó munkát készíteni.

Ha a fogpótlás már véglegesen fel lett ragasztva, akkor már sokkal nehezebb a kezelés. A koronán át lehetséges a fogat megtrepanálni és a gyökérkezelést elvégezni, ám ez technikailag nem mindig egyszerű, a porcelánleplezés lepattanásával járhat, illetve a gyökérkezelés tökéletes kivitelezhetőségét a koronán át történő technika rontja. A gyökérkezeléssel az esetleges fogbélgyulladást meg lehet oldani, azonban az ínygyulladást ez nem nem oldja meg.

Az antibiotikum szedése külsőleg elodázhat dolgokat, hiszen széles spektrumával a gyulladást átmenetileg csökkent. Végleges megoldást azonban nem fog jelenteni, mivel a fájdalom okát nem tudjuk, és amennyiben az akár gyökérkezelés, akár a korona széle vagy a hídtest okozta íny irritáció, mechanikai fogorvosi beavatkozásra van szükség, melyt az antibiotikum nem képes kiváltani.

Mindenképp javasolt, hogy panaszaival mielöbb keresse fel fogorvosát és beszéljék át a lehetséges okokat és a következő fogászati lépést.

Fogíny visszahúzódás alsó metszőfogakról

2011-11-22T13:49:00.000+01:00

"Az első/alsó metszőfogaimról teljesen lehúzódott a fogínyem, érdeklődöm hogy ezt a problémát lehet-e valahogy orvosolni, illetve létezik-e olyan kezelés amelynek hatására a fogíny (valamelyest) visszanő?

Segítséged, válaszod ezúton is köszönöm."

Sajnos a fogíny visszanövesztésére nincs technika, esetleg a folyamatot lehet lassítani, de ehhez tudni kell, hogy pontosan mi okozta. (Életkor, általános egészségi állapot, fogászati státusz, ínyvisszahúzódás mérétke, tasakmélység, fog-mozgathatóság, harapás, szájhigiéné).

A kórosan gyors fogínysorvadás hátterében elsősorban genetikai adottság szerepel (immunológiai probléma), bizonyos esetekben harapási rendellenesség vagy más fogászati probléma, a legtöbb esetben fogkő, ínygyulladás.

Az első és legfontosabb, fokozottan ügyelni a szájhigiéniára (fogkőeltávolítás, polírozás akár negyedévenként), hiszen minden gyulladás fokozza a fogínysorvadás ütemét.

Érdemes lehet megpróbálni a Semmelweis Egyetem Parodontológiai Klinikáját (Bp., IX. ker. Szentkirályi u. 47.) akik speciálisan foglalkoznak a fogíny és a szájbetegségek területével. Bizonyos esetekben lebenyátültetéssel, egyéb ínyplasztikákkal lehetséges a visszahúzódott íny pótlása, megfelelő indikáció és extrém jó szájhigiéné esetén.

Az első lépés tehát a kiváltó ok tisztázása, a következő a komoly szájhigiéné megteremtése, ezeket érdemes saját fogorvosánál igénybe venni, majd a Parodontológiai Klinikán szakvélemény és esetleges kezelési lehetőség kérése.

Fogíny visszahúzódás, gyulladás koronaszél mellett

2011-11-17T14:55:00.002+01:00

"Kedves Rita! Érdeklődéssel olvasom blogját és weboldalát. Sajnos nagyon kevés fogorvos nyújt ilyen korrekt, precíz tájékoztatást a hozzájuk forduló embereknek.

A kérdésem a következő lenne:

A jobb felső 5. 6. 7. fogaimon jelenleg ideiglenes műanyag koronák vannak kb. 5 hónapja. Mindegyik fog gyökérkezelt, minimális megmaradt foganyaggal. Két fogban üvegszálas csap van, egyben öntött arany csap, mindegyik vállas csiszolással. Az ínyem az elmúlt hónapokban elkezdett visszahúzódni, így a fogak tetején kilátszik a fogak szürkésfehér pereme. Szeretnék az ideiglenes koronák helyett fix pótlásokat kapni. Megoldható lenne ebben az esetben, hogy a kilátszó peremeket valamilyen módon eltüntessék, anélkül, hogy az ínyem érintkezne a koronák peremével?

Milyen típusú fogpótlást javasolna? Fémallergiám van, így csak valamilyen fémmentes típus vagy arany jöhetne szóba. Az alsó állkapcsomon levő fogaimban is már elég nagy tömések vannak, az 5. 6. fogamon szintén eléggé vissza van húzódva az íny, néha érzékeny is. Olvastam, hogy a cirkónium koronák a rendkívüli keménységüknél fogva jobban koptatják a velük szemben levő fogakat. Kérdésem az lenne, hogy ilyen visszahúzódott ínyű és nagy tömésekkel bíró frontfogak esetében javasolható -e a cirkónium korona a jobb felső fogakra vagy esetleg érdemesebb lenne valamilyen kevésbé nagy keménységű anyagot választani.

A bal alsó 6. fogam hiányzik, volt már több hidam is, az első aláromlott, de a kialakítása íny szempontjából jó volt, mert egy peremen feküdt, a második (cirkónium hagyományos csiszolással...) állandóan leesett és begyulladt az ínyem körbe a csiszolt fogak peremén. A íny még most is elég gyulladt, pedig a híd már hónapok óta nincs fent. A 5. fogamnak már kb. a fele eltűnt, mert benőtte az íny. A kérdésem az lenne, hogy meg lehet -e szűntetni az ínygyulladást, illetve kiszabadíthatók -e az eltűnt fogrészek az íny alól.

Szíves válaszát előre is köszönöm! Üdvözlettel:

T. Tímea"

Kedves Tímea,

Igyekszem pontokban válaszolni:

1. A jobb felső 5. 6. 7. fogaimon jelenleg ... Az ínyem az elmúlt hónapokban elkezdett visszahúzódni, így a fogak tetején kilátszik a fogak szürkésfehér pereme...Megoldható lenne ... a kilátszó peremeket valamilyen módon eltüntessék, anélkül, hogy az ínyem érintkezne a koronák peremével?
Válasz: a vállakat picit le kell süllyeszteni íny szintjébe vagy minimálisan íny alá. A koronán kilakított váll így a csonkon kialakított vállon nyugszik, de az ínyt nem irritálja, hiszen a kontúrja nem áll ell a fog nyakánál. Teljesen természetes, hogy ideiglenes korona készítése esetén a fogorvos a vállat csak nagyjából, közel az ínyhez, inkább íny felett helyezi el, a végleges váll magasságot a végleges csiszolás esetén szoktuk beállítani, azaz ínyszintbe süllyeszteni.

2. Milyen típusú fogpótlást javasolna? Fémallergiám van, ...

Válasz: Valamit félreérthetett. A cirkon alapanyag valóban nagyon kemény anyag, kedvező keménysége, ereje és szakítószilárdsága teszi lehetővé, hogy vele a fémvázat ki lehessen váltani. A cirkon azonban a fogpótlás vázát képezi, ezt az anyagot Ön nem is látja, hiszen a cirkon vázra porcelán leplezés kerül, ez adja meg a korona, a rágófelszín végleges formáját. A hagyományos porcelán leplezés is nagyon kemény anyag, keményebb mint a zománc. Azonban egyre több fogtechnikus magasabb víztartalmú, így puhább porcelán leplező anyagot használ, melyek kopási együtthatója már megközelíti a zománcét.

Fémallergia esetén és esztétikai szempontból tehát cirkon vázas porcelán leplezésű korona javasolható, ha lehet nagyobb víztartalmú porcelán leplezővel. A koronákkal szembeni rágófogakra, ha ezekre nem muszáj koronát készíteni, mivel csak a belsejük hiányzik, illetve nagy mértékben tömött, lehetséges úgynevezett betétet (onlay/inlay) készíteni. A betét elkészíthető úgynevezett módosított kerámia anyagból, mely polimer elemet is tartalmaz, így a zománccal hasonló keménységű. Frontfogak esetén általában szintén cirkon vázas porcelánnal leplezett korona javasolt.

3. A bal alsó 6. fogam hiányzik, ...A kérdésem az lenne, hogy meg lehet -e szűntetni az ínygyulladást, illetve kiszabadíthatók -e az eltűnt fogrészek az íny alól.

Válasz: Sajnos ezt nem tudom látatlanban megmondani, ehhez mindenképp szájvizsgálat szükséges. Nehéz szituáció, ha a hagyományos csiszolással nagyon mélyen az íny alá csiszoltak, nehéz vállat kialakítani. Kérdés, hogy miért van még mindig az íny begyulladva, ha nincs irritáló elálló koronaszél – először mindenképp ezt kellene tisztázni. Az 5 fog rendbetételéhez a személyes vizsgálat mellett rtg felvétel is szükséges, ennek alapján lehet megmondani, hogy csapos felépítéssel lehet e a foggal valamit kezdeni, egyáltalán megtartható e és ha igen váll perem kialakítható e vagy sem (sajnos ilyen is előfordul).

Fogmosás gyermekkorban

2011-10-24T15:42:00.002+02:00

„Nagyon félek mert 12 éves vagyok és 2 fogam lyukas és egy tejfogam rosszul eset ki és egy ki gyökér maradt.Azt mondta a fogorvos hogy ki kell venni de NAGYON FÉLEK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Fáj?? Válaszát várom! Bogi”

Kedves Bogi,

Bíztatlak, hogy mihamarabb fordulj dokihoz, hogy a lyukas fogaidat időben kezelhesse. Ha várakozol, a probléma nem fog magától megoldódni, csak még mélyebb lesz a lyuk és egyre bonyolultabb kezelni.

Próbáld meg nem előre a rosszat elképzelni, hiszen tapasztalatod még valószínűleg nincsen sok a fogászatról. A hiedelmek, fantáziák sokszor a valóságban nem következnek be, így előre félni és aggódni talán felesleges is.

A mai modern érzéstelenítőkkel a kezelések tökéletesen fájdalommentesek. Megkönnyítheted azonban a magad és a doki dolgát is, ha bátran és bizalommal ülsz be a fogorvosi székbe.

Kívánok neked sok bátorságot és erős önbizalmat!

Dr. Rita

„köszönöm szépen!!!!! és még lenne egy kérdésem ha szabad. az lenne sz hogy milyen fogkéremet használjak???”

Kedves Boglárka,

Én a Sensodyne -re vagy az Elmex -re szavazok. A lényeg egyébként az alapos fogmosáson van, naponta minimum 2 x minimum 2 percig!

Dr. Rita

„én 1 nap 1 szer szoktam de akkor 3,5 percig!! az nagy baj hogy ha reggel nem szoktam mert nincs időm csak egy rágót kapok be!!”

Kedves Boglárka,

Szerintem erre te is tudod a választ…

Próbálj meg esetleg 2 perccel hamarabb felkelni. Ehhez nem is igazán idő kell, hanem tudatosság, egy döntés benned, hogy megadod a fogaidnak ami jár és eldöntöd, hogy reggel is alaposan megtisztítod őket.

Ha eldöntötted, hogy saját fogaid a te felelősséged és fontosak neked annyira hogy miattuk hamarabb felkelj, nem lesz nehéz 2 perccel elöbbre állítani az órát…

Egyébként reggel az ember szája tele van az éjjeli méregtelenítés során kirakódott lepedékkel. Nézd meg egyik reggel a nyelved, és próbáld meg lekaparni ami rajta van… Elég sok trutymi jön le róla. A fogaidon is ilyesmi van…

A reggeli lehelet emellett nem túl kellemes illatú, egy egyszerű fogmosással ezt üdévé teheted.

Szép és erős fogakat!

Dr. Rita

Gyökértömés után ismét fájdalom

2011-10-21T10:52:00.002+02:00

"Az alsó rágófogamat kb. egy éve hosszadalmasan gyökérkezelték, nem is volt vel eddig probléma. A napokban azt vettem észre, ha ráharapok ismét érzékeny. Mi lehet ennek az oka, mit javasol. Segítségét köszönöm!

Bíborka"

Kedves Bíborka,

Azt javaslom, forduljon a gyökértömést végző fogorvoshoz, hogy megvizsgálhassa az érzékenység okát. Elsősorban röntgen diagnózisra gondolok, ezzel lehet ugyanis ellenőrizni a fog körüli csont állapotát.

A gyökértömés sikeressége sajnos a leggondosabb fogorvosi beavatkozás mellett sem garantálható 100%ig. A gyökércsatornák anatómiai variációi, a különböző csatorn elágazások, a csatornák feltárhatósága, a fertőző baktérium virulenciája mind fontos faktor, melyek jelentősen befolyásolják a gyógyulást.

A kiújult érzékenység jelezheti, hogy a gyökércsúcson ismét gyulladás van, ami fertőzöttségre utal. Ezt a régi gyökértömés eltávolításával, a csatornák újabb áttisztításával lehet megpróbálni kezelni.

Mielöbbi gyógyulást kívánok!

Foghúzás után mikor lesz fogpótlás?

2011-10-05T12:03:00.003+02:00

"Szeretnék egy kicsit többet megtudni a cirkónia-kerámia behelyezéséről:
Olvastam mindenhol hogy csiszolnak is.Érdekelne hogy ilyenkor a szomszédos fogaimat csiszolják,vagy ahhoz hozzá sem érnek?Nem szeretném ha később az ép fogaimmal lenne gond,egy új behelyezése miatt.
A másik kérdésem:a régi rossz fogamat akkor húzzák ki,amikor beteszik a kerámia fogat,vagy jóval előtte kell kihúzatni?

Válaszát előre is köszönöm,Lilla "

Kedves Lilla,

Amennyiben foghiánya van és azt szeretné cirkon kerámia híddal pótoltatni, úgy a foghiány elötti és mögötti fogat csiszolják le, majd erre – mint pillérekre kerülnek a koronák. Így egy foghiány esetén egy 3 tagú hidat fog kapni.

Amennyiben nincs foghiány, csak egy fogára valamilyen okból – főleg esztétikai – egy borítókorona készül, úgy csak az az egy fogat csiszolja le a fogorvos és erre így rákerülhet a korona.

Csiszolás nélkül nem lehet koronát készíteni, hiszen a csiszolás lényege, hogy a koronának helyet készítünk a régi fog külső palástjának elcsiszolásával.

Ha csiszoltatni nem szeretne, és fogat kell pótolni, úgy az implantátumok jönnek szóba, ebben az esetben a foghiány melletti fogakat nem kell lecsiszolni, csak a hiány helyén a csontba kerül be az implantátum csavar, erre kerül majd az implantátum felépítmény és végül a korona.

Azt senki sem szeretné, hogy később az ép fogakkal gond legyen. Így teljesen ép fogak esetén, megfelelő anatómiai adottságok mellett inkább az implantátumot részesítik előnyben, ha azonban a foghiány melletti fogak már tömöttek, vagy nem lehetséges implantátum behelyezése, akkor nagy precizitású, vállas csiszolással készített koronákat érdemes készíttetni, profi, hozzáértő fogorvos kollégával.

A beteg fog kihúzása és a fogpótlás kérdése – függ attól, hogy milyen fogpótlást készítenek majd.

Ha implantátumot, akkor gyulladt fognál a késleltetett implantátum jöhet szóba (azonnali nem!) ez kb 6-8 héttel a foghúzás után történik meg.

Ha híd készül, itt is kell kb. 6-8 hetet várni az íny gyógyulására, addig a hidat elkészíttetni nem érdemes, mert a foghiány helyén az íny formája még változni fog.

Remélem segítik Önt a válaszok, Mielöbbi szép fogakat és jó egészséget kívánok!

Hogyan húzza ki a a fogorvos ha a fog letört?

2011-09-20T15:15:00.001+02:00

"Mit csinál a fogorvos akkor ha már nincs korona rész, akkor mibe ,,kapaszkodik" a fogójával ? FEl kell az ínyemet vágni hogy ,,fogási pontot" találjon ? Gondolom ez a fájhat........"

A fogcsonk eltávolítása csonkonként más és más. Létezik gyökérfogó, luxátor, speciális emelő eszközök, melyek mind azt szolgálják, hogy a gyökeret úgy el lehessen távolítani, hogy ne kelljen vágni és ne kelljen a csontot vésni vagy fúrni sem. Egy ügyes szájsebész jó eszközökkel csodákra képes!

Ha nincs más lehetőség, az orvos valóban lebenyt készít, ezt feltárásnak hívjuk és ilyen módon próbálja meg eltávolítani a gyökeret. Maga a műtét ebben az esetben sem fáj, hiszen az érzéstelenítés épp ezt a célt szolgálja, inkább a gyógyulás lassabb, hiszen nagyobb csontdefektus keletkezik.

Minél inkább előre trenírozza magát, hogy egy kezelés fájni fog – sajnos az annál inkább meg is tud valósulni, a tudat érdekes dolgokra képes. Próbáljon meg orvosával beszélni, benne megbízni, a bizalom csodákra képes, egészen jó fájdalomcsillapító.

Ha bízik a homeopátiában, Arnika C30 szedhető a foghúzás elött és után egy két napig, a fájdalom és a vérzés is kisebb lesz.

Gyógyszeres fogtömés amalgámcsere után

2011-08-31T14:29:00.000+02:00

"Nekem az alsó rágófogamban kb. 6 év cserélték ki az amalgámtömést, utána nem volt vele problémám, néha ha ráharaptam, akkor picit érzékeny volt, de ez nem minden esetben.

Másfél hete a másik oldalon ki kellett húzni a felsőm 6-ost, ami miatt pedig minden esetben a másik oldalt használtam, vagyis azt ahol most a problémás fogam van. Eleinte nem fájt, így másfél hét tartós használat után egyszer csak harapásra elkezdett fájni, fogmosáskor csak az első másodpercben érzékeny, utána nem fáj. Persze most nem merek evés közben ott harapni, mert a belenyillaló fájdalom nagyon kellemetlen. És ez minden étkezésnél most már jelentkezik.

Voltam vele fogorvosnál, ahol nem találtak semmi gyulladást, sem fog-, sem ínygyulladást, az ínyem nem is érzékeny, a fog kopogtatásra fájt.

Így a javaslat az volt, hogy más megoldás nincs, csak a gyökérkezelés, de kérték, hogy gondoljam meg, mert mivel még nincs állandósult fájdalmam, így a fogorvos most rögtön nem állt neki. Az orvos még azt is mondta, hogy annak nem látja értelmét, hogy kiszedi a tömést és kicseréli, mert azzal is csak plusz fájdalmat okoz a beavatkozás miatt, így lehet, hogy még rosszabbat tesz.

Ezt követően olvastam a bejegyzést Önnél, ahol azt írta, hogy először csak kiszedné a tömést, tehát nem kezdené el rögtön a gyökérkezelést.
A kétely csak azért merült fel bennem, mert a kérdés írójának a fájdalom (érzékenység) megjelenése előtti hetekben volt a töméscsere, nekem viszont kb. 6 éve, így nem tudom, hogy az én esetemben még szóba jöhetne-e az amit Ön írt (egy-két hónapos gyógyszeres tömés).

Mindenképpen a megoldást szeretném, csak azt persze én is tudom, hogy a gyökérkezelt fog már halott fog lesz.

Vagy lehet más oka a fájdalomnak, értem ez alatt, hogy most másfél hétig csakis ezt az oldalt használtam, azelőtt persze mindkét oldalt, így a fokozottabb terhelés miatt jelentkezik a fájdalom?

Előre is köszönöm a válaszát és szép napot!

Üdvözlettel,

K. Andrea"

Kedves Andrea,

Mivel a fog elég egyértelmű panaszt okoz, én a tömést kiszedném. Előfordulhat, hogy hat éve maradt bent egy-két baci csíra és a tömés alatt másodlagos szuvasodás alakult ki. Az érzéstelenítő beadása elött röntgent készítenék, ez már ad bizonyos infót arról, hogy él e a fog vagy sem. Ha nem egyértelmű, vitalitás vizsgálattal (egyxszerű hideg spray vagy műszeres) még meg lehet próbálni, hogy érzékeny e a fog hidegre vagy sem. Ha erre sem reagál – akkor egyre gyanúsabb, hogy elhalt és a ráharapási érzékenységet a csonthártyában levő gyulladás okozza, nem pedig a fog, akkor próbafúrást lehet végezni. (Ezt egyébként sejtetei a kopogtatási érzékenység). Ha a fog elhalt, ebből semmit nem érez, ha él, az első hideg érzékelésnél – nem kell addig fúrni hogy fájjon! – rögtön érzéstelenítőt lehet adni.

Ha a fogról bebizonyosodik, hogy nem él, terápiája a gyökérkezelés.

Ha élő, akkor jöhet a gyógyszeres, vagy a látottak függvényében tisztítás után akár új végleges tömés mély gyógyszeres alábéleléssel. Ha az üreg nagyon mély és a fúrás után még mindig nem egyértelmű, a folyamat kimenetele (ez sokszor előfordul), akkor a gyógytömésre szavaznék (nem sima ideiglenes tömés, hanem gyógytömés eugenol tartalommal), majd teljes tünetmentesség esetén később a végleges tömés.

Egy kisebb probléma, hogy az eugenolos tömést a fehér fényre kötő tömés nem szereti, így a végleges tömés eltávolítása elött az eugenolos tömést vagy teljesen el kell távolítani, vagy részlegesen, de akkor le kell fedni alábéleléssel úgy, hogy a végleges fehér tömés ragadását ne zavarja.

Kívánom, hogy mielöbb ismét egészségesen tudjon rágni,

Lehet e fémcsap a fémmentes korona alatt

2011-08-30T15:09:00.002+02:00

"Kedves doktornő,a tanácsát szeretném kikérni amalgám fogkorona cserével kapcsolatban.ki szeretném cseréltetni a mostani koronát fémmentesre,most lett levéve az amalgám korona a jobboldalon fölül lévő rágófogamról.és a fogban lévő csavarról szeretnék kérdezni.ez a csavar aranyozott ,ha ez a fogban marad nem okoz fém alergiát?(rendszeresen fájt a fejem és mióta kivettek négy amalgám tömést szinte teljesen elmúlt a fejfájásom ,már csak ez az egy korona van amit ki szeretnék cseréltetni fémmentesre, de nem tudom hogy a csavar ha bent marad az uj műanyag korona alatt nem fog e ugyanojjan gondokat okozni mint az amalgám tömések) válaszát előre is köszönöm. Miklós"

Kedves Miklós,

Ekzakt bizonyítékot a fém és a fejfájás összefüggésére én a fogorvosi szakirodalomban nem találtam (ez nem jelenti azt hogy nincs!). Ennek ellenére (sőt) tökéletesen elképzelhetőnek tartom, hogy összefüggés van ezek között és egy erre érzékeny embernél ilyen panaszokat okoz – nem Ön az egyetlen aki ilyenről beszámol.

Így tehát felelőtlenség lenne azt mondani, hogy igen szedje ki, vagy ne ne szedje ki, hiszen nem tudom, hogy valóban indokolt e vagy sem.

Fémmentes korona alá általában fémmentes csapot készítünk (szénszálas vagy üvegszálas csapok, cirkon csapok).

Amennyiben egy régi fémcsapos megerősítés van a fogban, megvizsgáljuk, hogy megfelelő e a gyökértömés, erős és jól zár e a csap. Ez a két dolog a legfontosabb, hiszen az elkészült koronára csak akkor lehet garanciát vállalni, ha megfelelő alapokra készül, azaz tökéletes gyökértömés, gyulladásmentes gyökércsúcs és fixen, erősen záró csapos felépítésre dolgozhatunk.

Ha a készülő fémmentes korona anyaga az alatta levő fog vagy csap színét átengedi (tiszta porcelán koronák), akkor csak fémmentes csap alkalmazható az esztétika miatt.

Cirkonkerámia korona esetén a korona alatti fogszín nem üt át, így ebben az esetben a tökéletesen funkcionáló csap anyaga akár fém is lehet.

Ha mind funkció, mind esztétikai elvárások szempontjából minden rendben van a csappal, a páciensre bízzuk a döntést, ha szeretné kicseréljük, de ha nem, elkészíthető rá az új korona. Az új korona becementezése után a belső csappal a nyál már nem érintkezik, az teljesen elszigeteltté válik a korona alatt.

Arannyal bevont csap esetén (én ezzel még nem találkoztam) gyanítom, hogy valamilyen gyári csap lehet, hiszen a fogtechnikai öntött csapok egy öntvényből készülnek (ez lehet valamilyen aranyötvözet, de akkor az egész csap anyaga arany, nincs külön bevonat).

A fogtechnikai öntött csapokat sokszor nagyon nehéz – sőt néha lehetetlen a gyökér repesztése nélkül – eltávolítani.
Ezzel szemben a gyári csapok nem töltik ki teljesen a csatornarészt, a gyári csap külön fel van építve valamilyen csonkfelépítő anyaggal. Ezeket a csapokat valamivel könnyebb eltávolítani, a cementfelépítés elfúrása után többnyire kicsavarhatóak a fogból.

Mivel sok a kérdés és egyértelmű válasz nincsen, én az Ön helyében azt a megoldást választanám, amely hosszú távon számomra a legmegnyugtatóbb. Ha a kis apró fémcsap gondolata nem hagyja nyugodni, talán érdemesebb fémmentesre cseréltetni ezt is.

Mielöbbi fejfájásmentes gyógyulást kívánok!

Mi a normális fogmosás?

2011-08-26T13:43:00.002+02:00

"Kedves Doktornő, Olvastam a honlapját, így úgy döntöttem magam is feltenném kérdésemet. Dominik vagyok, 19 éves. Azért keresem, mert nem tudom hogy valami baj van-e azzal a fogkrémmel amit használok. Jelenleg a Dentalux nevű krémet használom, és nem tudom miért, de az elmúlt években romlásnak indultak a fogaim. Amióta az eszemet tudom mindig jók voltak a fogaim, nem is nagyon törődtem a fogápolással. Utána jött az első tömés és akkor megfogadtam "no akkor elég, a fogmosás az kell". Azóta, azaz évek óta napi 2 alkalommal mostam alaposan fogat, reggel illetve este. Ám hiába az igyekezetem mégis csak az idén vagy 3 fogamat kellett hogy betömjék. Ez különösebben nem zavar, mert meg vagyok elégedve a helyi fogorvos munkájával, a tömések jók, nem fájnak, szóval nincs semmi gond. Úgy gondoltam, hogy azért egy normális ember mégiscsak kevesebbet jár a fogorvoshoz, így magam is elkezdtem egy nap 3 alkalommal fogat mosni. Lehet, hogy most idióta dolgot kérdezek, de nem beszélhetek itt "mániákus fogmosásról", vagy ez még teljesen normális? Tudna esetleg ajánlani valami fogkrémet, amiről úgy véli nagyon jó? Várom válaszát. Előre is köszönöm! Tisztelettel: Dominik"

Kedves Dominik!

Ha úgy érzi, akár minden étkezés után is moshat fogat, a 3 teljesen normális! Ne a magyar átlagot vegye normálisnak, hiszen az országban az évi fogkefe mennyiség csupán 1 db / fő/ év ami nagyon gyenge - inkább ez ami nem normális, nem pedig a 3 szori fogmosás!

Fontos a következőket figyelembe venni:

1. a fogkrém nem a leglényegesebb szempont, a mehanikai tisztítás annál inkább. A fogkrém ha lehet tartalmazzon fluort, (de a homeopáták szerint ez sem kell, lehet hogy igazuk van) és nem legyen benne túlzottan sok dörzsanyag. A lényeg hogy használjon valamilyen fogkrémet a fogmosáskor. Én személy szerint az Elmex és a Sensodyne márkákat kedvelem a legjobban, de lehet hogy Önnek majd más jön be. Érdemes néha megpróbálni más márkát is. Cukor a fogkrémben semmiképp sem legyen, sajnos már ilyet is láttam!

2. a fogkefe legyen közepes vagy puha

3. vízszintesen soha ne dörgölje a fog és az íny határát, mert a fognyakról könnyen ledörzsöli az ínyt. A fogmosás mozdulatai legyenek inkább körkörösek. Van aki a gépi fogkefére esküszik, szerintem az a legjobb benne, hogy 2 perc után jelez, így a szükséges minimum két perc/fogmosási időt könnyebb betartani.

4. Használjon interdentalis fogtisztító eszközöket. A két fog közti területet nehéz fogkefével rendesen megtisztítani. Itt sokszor akár 3-5 fogmosás után is lepedék maradhat, ha csak fogkefével mossa meg. Az interdentális kefe, fogselyem, superfloss erre van kitalálva!

Letörik e a cirkon porcelán korona?

2011-08-25T17:18:00.002+02:00

"Szeretném kikérni a véleményét, nagyon kedves lenne Öntől, ha válaszolna. A fogaim elől többször voltak már tömve, gyökérkezelve, el vannak szineződve. Hajlok arra, hogy cirkónium koronát csináltassak a két első metszőre. Most a legnagyobb dilemmám az az, hogy mennyire tartósak ezek a koronák?

Gyakori az, hogy letörnek, kiesnek, lenyelik őket? Ezen töröm a fejemet, hogy vajon megcsináltassam-e őket, vagy pedig halasszam, ameddig csak lehet. Félek attól, hogy ezáltal az "életminőségem" jelentősen romlani fog.

Nem ér meg nekem ez az egész esztétikai dolog annyit, hogy ne tudjak rendesen harapni, illetve hogy minden harapásnál félnem kelljen, hogy nehogy beletörjön.:)

Előre is köszönöm a válaszát!

Krisztina"

Kedves Krisztina,

Amíg attól fél, hogy „életminősége jelentősen romlani fog”, és nem biztos abban, hogy valóban szüksége van e ezekre az esztétikai koronákra, tele van félelmekkel és ellentmondásokkal - szerintem semmiképp ne lásson hozzá!

Véleményem szerint először Önmagával érdemes tisztába jönnie, elfogadja e így a mostani állapotot, vagy mélyen belülről úgy érzi, szebb, esztétikusabb mosolyt szeretne.

Nem valami külső nyomás okán, hanem csakis saját maga örömére.

Teljesen érthető, ha így gondolkodik: „Nekem így biztonságosabb, inkább elfogadom ezeket a fogakat, de nem megyek bele egy olyan dologba, mely számomra ismeretlen, benne bizonytalan vagyok.”

Vagy gondolkodhat így is: „Úgy érzem, szebb lenne a mosolyom. Egyelőre azonban nem döntök, de beszerzek annyi információt amennyit csak tudok. Hogyan készül, miből készül, hogyan csiszolják le a fogamat, mennyi ideig fog tartani, milyen garanciákat vállanak rá. Megtehetem, hogy megnézek több fogászatot vagy fogorvost és ennek alapján majd nagyobb eséllyel hozok jó döntést!”

Ha a belső döntés megszületett, a következő lépés olyan fogorvost találni, akiben Ön tökéletesen megbízik, mind emberileg, mind szakmailag.

Ez nem mindig egyszerű feladat, lehet hogy sok energiát elvesz, de érdemes időt szánni rá, hiszen ezen fog állni vagy bukni az egész vállalkozás!

Kérdéseire, hogy leesik- e, letörik- e a korona, illetve hogy mennyire tartós, a válasz az, hogy attól függ mennyire hozzáértő a fogorvos aki elkészíti, milyen anyagokkal, eszközökkel dolgozik, hogyan csiszol, hogyan vesz lenyomatot, milyen a fogtechnikus aki a koronát elkészíti, hogyan ragasztja be, mennyire tanítja meg Önt annak ápolásásra, Ön ápolja e megfelelően, visszajár e vele a szükséges kontrollokra.

Egy slendrián módon, rossz anyagokkal készített korona pár hónap alatt alászuvasodik, míg egy precizen elkészített cirkon porcelán korona 5-10 évig tart és cserélni is maximum azért kell, mert a fogíny idővel visszahúzódott az adott fogakról, vagy mert a koronák mellett megváltozik a fogászati státusz és át kell rendezni az addigi szituációt.

Egy rosszul megtervezett vagy kivitelezett korona valóban okozhat harapási rendellenességeket, leeshet, elrepedhet, stb. míg egy jó tervezés után megfelelően elkészített korona esetén a páciens észre sem veszi, hogy nem a saját foga, az teljesen a saját részévé válik.

Egy hagyományos csiszolással, gyenge minőségű lenyomat anyagokkal készülő korona mellett az íny hamar begyullad, míg vállas korona előkészítés mellett az íny ép marad és egészséges.

A különbségeket lehetne még sorolni, a lényeg a szakértelemben és a tudásban van, illetve abban a bizalmi kapcsolatban, mely Ön és fogorvosa között alakul ki.

Kívánom, hogy találja meg az Önnek megfelelő, legjobb megoldást!

Fogfájás enyhítése

2011-08-16T11:33:00.001+02:00

"Azzal a problémával fordulok önhöz, hogy a fogamból egy kis darab nemrégiben letört. Sajnos nekem külföldre kellett mennem ahol jelenleg is tartózkodom, tanulmányaim miatt. Tegnap éjszaka arra lettem figyelmes, hogy erős lüktető fájdalmat éreztem ahol letört a fogamból egy kis darab. Az a helyzet, hogy begyuladt vagy legalábbis pirosabb azon a résznél az ínyem. MIt tehetek annak érdekében, hogy csökkentsem a fájdalmamat. Természetesen megpróbálok a lehető leghamarabb hazamenni ls megcsináltatni de amig itt tartózkodom amerikában addig milyen fájdalom csillapítót vagy módszert alkalmazzak? Az "algopiryn" az mennyire hatásos gyógyszer erre az esetre? Ön mit tanácsolna? A legtöbb „alternatív” módszert használom mindennap. Pl: alkohollal öblögetek naponta többször is , de enyhe sós víz öblögetést alkalmaztam. Nem szeretném ha rosszabbodna és itt több ezer dollárba kerülne , hogy rendbe tegyék. A fogamat megkocogtattam és nem volt érzékeny ebből arra következtettem, hogy a gyökere az rendben van."

Amennyiben egy fogból egyszerűen letörik egy kis darab, az általában azt jelzi, hogy mélyebben már nagy szuvasodás van, így az alátámasztás nélküli zománc (mint egy barlang fala) be tud törni.

A szuvasodás pedig tovább halad a pulpa, azaz az ér ideg csatorna felé, és sajnos a bacik toxinjai előbb utóbb elérik azt, mint ahogy ez az Ön esetében nagy valószínűséggl megtörtént.

A kezelés ilyenkor a gyökérkezelés. Ha a fogbél begyulladt sajnos az nagyon fájdalmas lehet, és gyökérkezelés nélkül a külső technikák csak keveset segítenek.

A diclofenac tartalmú fájdalomcsillapítók talán hatékonyabbak, de komoly pulpitis esetén ez sem mindig elegendő, a fájdalmat sokszor csak a mechanikai megnyitás enyhíti. Van akinek az Aspirin segít, van akinek az Algopyrin – főleg ha láz is társul hozzá. Van aki a Paracetamolra esküszik.

Eleinte a fog kopogtatásra nem fáj, amíg a folyamat csak a fogbélben van. Ha a gyökérkezelésre nem kerül sor, a fájdalmak lassan csökkennek, a fogbél elhal. A baktériumok ekkor kijutnak a gyökér csúcsán keresztül a csonthártya felé. A fog ekkor válik ráharapásra, kopogtatásra érzékennyé. Ilyenkor már nem csk a fájdalom megszüntetése miatt kell a gyökérkezelés, hanem a további csontfelszívódás és egéb szövődmények megelőzése érdekében.

A népi gyógyászat ajánlja még fogfájdalom esetén koncentrált kamilla teával való öblögetést, illetve több helyen olvastam, hogy egy evőkanálnyi svéd csepp pici vízben feloldva és a kérdéses fog körül a szájban tartva megszünteti vagy csökkenti a fájdalmat.

Nem tudom az amerikai viszonyokat, de talán van leheőség nem horribilis összegért csak elkezdeni a gyökérkezelést, azaz a fogat feltárni és gyógyszert a csatornákba helyzeni, majd ideiglenesen lezárni. Ezzel már talán el lehet húzni a hazautazásig és a végleges kezelést majd gyökértömést már itthon elvégeztetni.

Mielöbbi gyógyulást kívánok!

Fogínyvérzés fogkő eltávolítás után

2011-08-15T16:43:00.000+02:00

"27 eves vagyok, a heten eletemben elszor (tudom nem helyes, hogy eddig meg nem) leszedettem a fogkovet a fogamrol, mert mar eleg gyakran es erosen verzett a fogmosaskor az inyem (hiaba probaltam gyenged lenni) es ugy tudom az inygyulladastol , illetve fogkotol is lehet , valamint kesobb a fogak elveszetesevel is jarhat.

A doktorno akinel voltam, tudtommal nagyon erti a dolgat. Nagyjabol volt fogalmam, hogy zajlik egy ilyen beavatkozas es hogy nem kellemes, de az a fajdalom leirhatatlan volt, sztem erzestelenites nelkul ezt nem szabadna csinalni (bar tudom, hogy az en hibam, hisz eddig meg nem szedettem le) es mikor felneztem, mert mondta a doktorno, hogy nezzem miket szed ki, kb konyekig veres volt. Ereztem, hogy torolgeti az arcomat, de azt hittem nyal... a verem volt. Rengeteg kijott es nagyon fajt. A doktorno azt mondta, hogy ez normalis, ilyen stadiumban, amiben mar az en fogaim voltak. Egyebkent dicserete, hogy ezt leszamitva nagyon szepek a fogaim. Elso kerdesem az lenne, hogy On szerint is normalis volt-e ilyen mennyisegu verzes? A masik pedig az, hogy mikor mondta, hogy mennyire verzik es valoszinuleg fog is ezutan fogmosaskor az inyem, azt mondta, hogy az ne zavarjon, nem kell vele foglalkozni. On szerint is igy van?

Mert adott hazifeladatot, specialis fogkefet es szajvizet es leirta, hogy is zajlik egy rendes fogmosas, de ha ugy olyan alaposan csinalom meg mindig verzik rendesen az inyem. Azt hittem a fogko leszedese utan (ha nem is azonnal, de) meg fog szunni. Mindig is ilyen verzekeny lesz mar az inyem? Ez normalis? Pedig ugy figyelek a fogapolasra.

Ha ilyen sokat verzik az inyem, nem all fenn a veszely, hogy elveszitem a kerdeses fogakat?

Koszonom valaszat!

Tisztelettel: A."

Kedves Alexandra,

Ha nagy mennyiségű, mélyen megbúvó fogkövet távolított el a doktornő, az a mélyben megbúvó gyulladás miatt vérzéssel járhatott. A nyál, a depurátor vize és a vér összekeveredve ráadásul hihetetlen mennyiségű vérzésnek is tűnhet, de az nem tiszta vér, nem kell megijedni J

Fogmosáskor vérzés mindaddig lesz, míg az íny gyulladásban van. Ez nem múlik el egy két nap alatt, kicsit több idő kellhet. Az alapos fogmosáskor még továbbra is vérezhet az íny. Az alapos szájhigiénia és a fertőtlenítő szájöblítő segíteni fog a gyulladás leküzdésében, ne adja fel!

Előfordulhat normálisnál nagyobb mennyiségű vagy hosszadalmasabb vérzés amennyiben a szervezetben máshol van esetleg probléma, vagy olyan gyógyszert szed valaki, ami enyhe vagy erősebb vérzékenységet okoz. Egy tabletta aspirin már múló vérzékenységet okozhat!

Javaslom, hogy a legkisebb kétely esetén is forduljon ismét fogorvosához! Amennyiben a szájüregben látottak már nem indokolnák, hogy az íny vérezzen, úgy tovább lehet lépni, és megnézni, hogy milyen egyéb probléma van a háttérben.

Az is előfordulhat – sokszor! – hogy nagy mennyiségű fogkőnél nem elegendő egy ülésben a fogköveket leszedni. Szükség lehet egy második ülésre, amikor az első ülés következtében elindított folyamatot tovább visszük, még mélyebb területekre eljuthat a depurátor feje, így a mélyben a gyulladást fenntartó apró köveket is le lehet szedni. Amennyiben nagyon fájt Önnek az első ülés, lehet kérni érzéstelenítőt! Ennek az a hátránya, hogy egyszerre csak az egyik oldalt lehet beérzésteleníteni és csak egy következő ülésben lehetséges a másik oldalt, így amennyiben ezt a megoldást választja két ülésre kell számítson.

Amennyiben a háttérben nincs semmilyen vérzékenységet okozó betgeség vagy gyógyszermellékhatás, a fogkövek tökéletesen el vannak távolítva, a fognyakak felpolírozva, és Ön betartja a szájhigiéniai prootokollt, az alapos fogmosás (min. napi 2x2perc) mellett használ interdentális fogköztisztító kefét, akkor az ínygyulladás és ezzel az ínyvérzés meg kell szűnjön!

Mielöbbi gyógyulást, szép feszes rózsaszín ínyt kívánok!

Túl magas fogkorona

2011-08-02T17:59:00.001+02:00

"Szép jó napot kívánok!Lenne egy kérdésem,fém porcelán koronát helyeztek fel nekem,jobb felső 1-2-es,a korona hátsó részéből sokat kellett csiszolni,egy picit így kilátszik a fém,késöbbiekben lehet ezzel problémám?a korona élettartalma csökken?
válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel :Attila"

Kedves Attila,

Amennyiben a koronák zárnak, úgy ez elvileg nem okoz problémát. Valószínűleg a harapás miatt vett le a fogorvos a porcelánból, ha túl "magas"nak érezte az új koronákat összeharapáskor.
Ha kevés volt a hely a lecsiszolt fogcsonkok és az alsó fogak rágóéle között, akkor a technikus nagyon vékonyan tudja csak a porcelán leplezést a koronára felrétegezni. A fémnek szüksége van 0,8 mm vastagságra, erre még minimálisan 0,5 mm porcalán kellene kerüljön. Ha a szükséges 1,3 mm hiányzik (pl. mélyharapás esetén vagy elongálódott antagonista (szemben levő) fogak esetén, egyéb harapási rendellenességekkor), akkor bizony nehéz úgy összehozni a dolgot, hogy kényelmes is legyen a harapás meg szép is legyen a korona, ezért a fogtechnikus vagy a fogorvos kis fémszigetet alakíthat ki az érintkező felületen ahol kevés volt a hely.

Fogfájás tömés után

2011-08-02T17:50:00.000+02:00

"Kedves doktornő.Ma voltam tömetni a fogam fehér töméssel.Azòta kisebb nagyobb kihagyással fáj éjszaka kisebb nagyobb kihagyással jobban.A hidegre nagyon érzékeny de csak pár pillanatig a folyadék eltávozása után.Viszont harapásra cseppet sem fáj!!Ez ideiglenes vagy gyökérkezelés gyanus???Várom válaszát!Köszönöm! "

Kedves Névtelen,

A panaszok a fogideg irritációját mutatják. Kb. 50-50 % az esélye, hogy gyökérkezelni kell e vagy sem. Ilyen esetben segíthet, ha mihamarabb a fehér tömés eltávolításra kerül, majd a helyére gyógyszeres tömést helyz az orvos. Vannak olyan ideiglenes gyógyszeres tömések, melyek képesek a fogideg megnyugtatására, amennyiben a folyamat egy kritikus határon még nem lendült túl. Ezt a határt meghatározni nem lehet, mindenesetre ha a folyamat tovább haladt, akkor gyökérkezelés jöhet csak szóba.
Tömés utáni fogfájás esetén mit tehet a fogorvos?

Ha a folyamatot a gyógyszeres ideiglenes töméssel sikerült megállítani, akkor ez a jótékony tömés (érdekes szegfűolaj illatú, van aki szereti van aki ki nem állhatja, mert olyan erősen "fogorvos" szagú) akár hetekre pár hónapra is benn maradhat, majd újra meg lehet próbálni a végleges tömést. Ilyenkor az új tömés alá a fogorvos nagyon vastag alábélelést helyez, a legtöbbször a tömés után megint kialakulhat hidegre érzékenység, de ez már aránylag hamar elmúlik.

Mozgó fogak ínygyulladás nélkül

2011-08-02T17:24:00.004+02:00

"Üdvözlöm. Néhány hónapja tapasztaltam, hogy a fogaim mozogni kezdtek. ezek teljesen ép fogak. Semmilyen gyulladás, vagy egyéb fogínybetegségem nincs tudtommal. Az ínyem nem gyulladt, nem dagadt fel, sem egyéb jelen nincs, hogy beteg lenne. Nem dohányzom, rendszeresen sportolok hobbi szinten és rendszeresen mosom a fogaim. Nem fogyasztok alkoholt, sem édességet. Abszolút semmit. Valami biztatót esetleg? :). 40 éves vagyok, relatíve ép fogsorral. Köszönettel veszem válaszát. Tibi "

Kedves Tibi,
Ilyen kevés info alapján sajnos nem lehet megmondani, hogy vajon miért kezdtek el mozogni a fogai. Ha egy fog mozgatható, az annyit jelet, hogy a tartószerkezete meggyengült. A tartószerkezet akkor gyengül meg, ha a csont sorvad, vagy a fog körül tasak alakul ki. Ilyen esetben az íny látszólag rendben van, azonban a fog vizsgálatával, illetve röntgenképen az íny alatt a csont visszahúzódott, így a tasak, mint egy kis zsebecske tapintható a vizsgálat során
Bővebben a fogágypusztulásról itt.

A csont visszahúzódása mögött állhat immunológiai rendellenesség - ebben az esetben nincs látható gyulladás, a mélyben azonban a csont mégis lassan pusztul, míg szerencsésebb esetben van immunválasz, azaz van gyulladás, ilyenkor a páciens nagyobb eséllyel megy el fogászati kezelésre, ahol a gyulladás kezelésével a probléma megszüntethető, bár az elveszett csont már vissza nem épül.

Amennyiben a háttérben immunológiai probléma van, ez körülbelül azt jelenti, hogy az immunvédekezés hibás, a pusztító kórokozó baktériumok - melyek többsége egyébként a normál szájflóra része is, csak normál védekező rendszer mellett ezek nem jelentenek problémát - bejutnak a mély ínyszövetekbe, a csont felszínére, majd itt enzimjeikkel, toxinjaikkal pusztítani kezdik az itt levő szöveteket.

Egyetlen megoldás a folyamatos professzionális szájhigiéniai tisztítás, a mély tasakok kürettálása, esetleg lézeres kezelés vagy más antimikrobiális kezelés. A lényeg, hogy a mélyen megbújó agresszív baktériumflórát meg kell próbálni elpusztítani és ezt az állapotot ha lehet megőrizni.

Újfajta technika az Antimikrobiális Fotodinamikus Terápia, mely a kórokozók 99%-nak elpusztítására képes antibiotikum terápia nélkül.

A komoly fogínysorvadásban szenvedő páciensek esetén ez negyed éves vagy akár havi rendszerességű tisztítást ill. egyéb szájhigiéniai kezelést jelent.

Mindenképp javasolt, hogy annak ellenére, hogy nem lát az ínyén semmilyen gyanús jelet, forduljon szakemberhez, dentalhigiénikus kollégához. E terület specialistái a parodontológus szakemberek, az ő véleményüket mindenképp érdemes kikérni.

Fekete elszíneződés a fogon

2011-07-05T19:55:00.000+02:00

"Fekete elszinezodes van az elso fogsorom belso reszen. Ez komoly problemara utal, vagy tenyleg csak elszinezodes.
Valaszat elore is koszonom. Udv, P. Andras"

Sajnos nem tudom, biztosat csak szájvizsgálattal lehetne mondani. Az elszíneződés lehet elszíneződés, ezzel nincs teendő, vagy ha esztétikailag zavarja, polírozással lehet eltávolítani. Lehet fogkő – ezt le kell szedetni, mert ínygyulladást okoz. Lehet fogszuvasodás is, mely elszíneződésnek tűnik a páciens számára, jobban megvizsgálva azonban nem az.

Mindenképp azt javaslom, hogy ha bizonytalan, menjen el fogorvosához egy konzultációra, aki lehet hogy egyszerűen megnyugtatja, de ez is lehet, hogy valamilyen kezelést fog javasolni.

A gennyes fistula az ínyen nem fogínygyulladás

2011-06-28T17:17:00.002+02:00

„Foginyen gennyes fisztula nyilás volt lehet ebből későbbiekben probléma? kb. fél évig volt rajta addig halogattam mindig megtelt majd kifakadtt . Kis göb szerüség volt neten utána néztem és a foggyökér gyuladása miatt volt elmentem az orvoshoz aki azt mondta nem tud vele mit tenni gyökércsucs rezekciót kel végezni, a szájsebészeten. Elmentem egy másik dokihoz aki az előzetes röngen felvételről megálapitotta hogy el van halva az ideg a fogban és ez miatt van a gyuladás gyökérkezelte a fogat utánna jött a december megbetegettem mandula gyuladásom lett szedttem antibiotikumokat több fajtát és még inyegciót is mert nem akart elmulni.. közben ez a kis göm szinte teljesen eltüntt amikor abbahagytam az antibiotikumot akkor lassan visszajött de már nem olyan mintt volt kisebb és nem gennyezik csak ott van az inyemen egy kis kemény formájában és a foinyem kicsit érzékeny nyomásra ütögetésre nem fáj csak olyan érzékeny . kérdésem a köv.: ilyen hosszan fent álló gyuladás miatt ráterjedhet a szívizomre és szívizom gyuladást okozhat vagy más bajt az ha sokáig van batériumos fertőzés a szervezeteben? és lehet hogy még minndig gyuladásban van a foginyem ? B.„

Kedves B.,

Nem a fogíny van gyulladásban, hanem a fogban levő gyökércsatornák fertőzöttek baktériumokkal, innen a bacik illetve a genny utat talált magának a csonton át, ez a fistuls nyílás amit észrevett az ínyén. Az antibiotikumos kezelés kívülről egy kis védelmet adott, ezét visszahúzódott, illetve krónikussá vált a folyamat, de a probléma, a bacik a gyökércsatornában ugyanúgy ott vannak, fertőzik a csonthártyát és a csontot. Ezt gócnak hívjuk, hiszen a bacik a véráramba is folymatosan bejutnak, innen eljuthatnak más szervekhez, szövetekhez is.

A kezeléshez először röntgenfelvételt kell készíteni, hogy a hosszú idő alatt mennyire pusztult el a csont, van e lehetőség a fogat gyökérkezeléssel megmenteni. Ha nincs, akkor a további szövődmények elkerülése érdekében a fogat eltávolíthatják. Ha van még reális esély a fog gyökérkezeléssel való megmentésére, akkor érdemes megpróbálni. A lényeg, hogy a gyökércsatornában ne maradjanak baktériumok, akkor megszűnik a gócprobléma is.

Érzékeny fogak, fogíny visszahúzódás

2011-06-24T13:04:00.001+02:00

"Egyetemi éveim alatt vettem észre először, hogy a fogínyem visszahúzódott. Akkor a szegedi fogklinikán nem javasoltak semmi különös eljárást, csak a fogmosási technika változtatását, illetve a rendszeres "fogkőtelenítést". Azóta eltelt néhány év, született két gyerekem. A fogínyem visszahúzódása nem jelentett eddig különösebb problémát, inkább esztétikai kérdés volt.

Kb. egy fél éve "találtam" egy - az én megítélésem szerint - nagyon jó parodontológust. Különösebb tanácsot ő sem tudott adni a fogmosási és fogtisztítási technikákon kívül. Jelenleg a Curaprox termékeit használom, (fogkefe, fogköztisztító kefe, fogkrém), kombinálva a Sensodyne- vel. Ez eddig viszonylag be is vált, de a napokban kezdtem érezni, hogy nagyon érzékenyek a fogaim ott, ahol a fogínyem visszahúzódott. Hiába mosom a sensitív fogkrémmel, nem segít.

És aki nem tudja ez milye, el sem tudja a környezetemben képzelni, hogy mennyire meg tudja ez keseríteni a mindennapjaimat, hogy mostanra már szinte mindegy, hogy mit eszem- iszom, érzékeny. Mintha az agyamig cikázna a fájdalom.

A honlapjukon olvasva gondoltam teszek még egy próbát az elmex géllel, hátha...

Viszont nekem korábban javasolta a parodontológus, hogy lehet, hogy megérné visszavarratni az ínyem, illetve én még arra gondoltam - józan paraszti ésszel - hogy ezt a jellegű panaszt foghéjjal is lehet orvosolni.

Ebben szeretném a segítségét kérni, hogy van- e valami megoldás? A fogaim egyébként teljesen egészségesek, néhány fehér tömésem van, nagyjából rendezett is a fogsorom, tehát ha nem feltétlen szükséges azért elkerülnék egy 600-700.000 forintos beavatkozást.

Előre is köszönöm megtisztelő válaszát és segítségét! Dorottya"

Kedves Dorottya, Köszönöm részletes levelét, ritkán kapok ilyen egészségetudatos levelet, nagyon örülök Önnek!

Amit hozzá tudok tenni az nem sok, hiszen Ön valóban megtesz mindent fogai és ínye egészségéért (nem győzök betelni vele J)

A fogkrémről: Elvileg minden sensitiv fogkrémnek hatnia kellene, én hasonló panaszokkal bírok, így személyes tapasztalataimat tudom leírni. Én is sokáig használtam a sima Sensodyne fogkrémet, más fogkrém szóba sem jöhetett mert egy két nap után megőrültem az érzékenységtől. Nekem végig bevált, én nem azért váltottam, mert rossz lett volna, hanem állandóan kapunk új fogkrémmintákat és a sensitiveket kipróbálom. Most a sensodyne rapidot használom, szuper!. Igaz citromos vizet vagy limonádét ezzel is megérzem, ezért ezt igyekszem elkerülni. Nem tudom, hogy Önnek használ e majd, hiszen érthetetlen, h a sensodyne miért vált hatástalanná?

Fogérzékenység csökkentés máshogy: Létezik az amerikai ADC márkának az Ultra Ez nevű fogérzékenység csökkentő zseléje fluoriddal, meg mindenféle hasznos töltelékanyagokkal. Ehhez egy fogfehérítő sínt kel csináltatni, amibe a gél behelyezhető és éjszakára fent hagyható. Van olyan változat is ahol eleve sínnel adják, ez praktikus és fogorvos sem kell hozzá. Fogfehérítés utáni fogérzékenység csökkentésére szoktuk javasolni, nagyon jó eredménnyel. Itt talál több infót: http://www.adc.hu/article/show/id/42

Porcelán héjakról: Én semi képp nem kezdenék bele, nem csak az ára miatt, hanem az egészséges fgak védelme érdekében sem. Az íny ugyanúgy fog még visszahúzódni, így ez csak ideiglenes megoldás lesz, ráadásul azok már mégsem a saját fogai, elöbb utóbb cserélni kell, stb. Porcelán héjat akkor tegyünk fel, ha tényleg olyan formai, esztétikai hiba van, amit jobb így rendbe tenni, de foogérzékenység csökkentésére én semmiképp nem tartom megfelelőnek.

Gyökérkezelés vagy foghúzás és implantátum?

2011-06-15T11:49:00.000+02:00

"A 46-os fogamat 9 éve gyökérkezelték, majd amalgámmal tömték. Most télen fogkő-eltávolítás során a fogorvosom azt javasolta, hogy cseréljük le a fehér fogtömésre, ami meg is történt. 1-2 hónapja viszont letört egy darab a fogamból, majd ezt követte a tömés 1 darabja is. Jelenleg ott tátong egy kis lyuk (ami szerintem a tömés nem megfelelő tömörítése miatt keletkezett a fogam és a tömés között), és érezhetően a baktériumok melegágya lett ez a nehezen hozzáférhető hely. Jelenleg 2 napja (május 30 óta) elég éles fájdalom gyötör, ami egészen a fülemig is elér, amit furcsállottam is, mert egy gyökérkezelt fognál ilyen nem fordulhat elő. A mai napon (31-én) voltam a orvosomnál, készítettek röntgent, és hazaküldtek, mivel biztosan a front miatt fáj (soha nem hallottam ilyesmiről), ha nem múlik el 2 napon belül menjek vissza, majd kihúzzák. Javasoltam, hogy esetleg ki lehetne cserélni a tömést, kitisztítani a fogat, mert szerintem ez a baj, de erre azt mondták, hogy nem akarnak hozzányúlni.
Ezt nem hagytam annyiban, felkerestem egy másik orvost, szerencsémre még ma tudott fogadni. Ő egyértelműen kijelentette, hogy gennyes gyulladásom van (megmagyarázza a fájdalmat, amit ugye nem holmi fronthatás miatt érzek), felírt egy antibiotikumot (Dalacint) és fájdalomcsillapítót (Cataflant), majd azt javasolta, hogy ha elmúlik a gyulladás a fogat ki kell húzni, mivel ez egy hosszú folyamat eredménye és a gyógyszer nem old meg semmit...

Kérdésem az lenne, hogy a gyulladás elmúltával miért nem lehet újratömni a fogam, mivel biztos vagyok abban, hogy a rossz tömés miatt jutott el a fertőzés az ínyembe. Valamint ha még is ki kell húzni, akkor a fogpótlás milyen anyagi következményekkel jár (a szomszédos fogcsiszolást nem szívesen vállalnám be, ezért maradnék az implantációnál)? Előre is köszönöm válaszát! Tisztelettel, T. Dávid"

Kedves Dávid,

2 különböző dolog a gyökértömés és a fedőtömés. A fedőtömés, mely 9 évig amalgám volt, majd fehér tömés lett belőle és letört, csupán a koronai résszel van kapcsolatban. A gennyes gyulladás azonban a foggyökér csúcsán alakult ki. Ennek oka most már nem a letört fedőtömésben keresendő, hanem a gyökértömésben, amely át van fertőződve baktériumokkal. Ennek okát nem tudom megmondani, lehet, hogy eleve nem sikerült rendesen feltárni és gyökértömni a fogat – ez nem feltétlen orvosi hiba, sajnos a fog anatómiai rendellenességei miatt a fogak 25%-t nem lehet rendesen gyökértömni, az is lehet hogy az amalgámtömés eresztett át.

Egy röntgenfelvétel alapján meg lehet állapítani, hogy van e értelme, lehetősége a régi gyökértömés eltávolításának, ezután a gyökércsatornák korrekt kifertőtlenítésének, majd az újbóli gyökértömésnek. Ehhez sok mindent kell nézni, előnyöket hátrányokat mérlegelni, csak ezután lehet jól dönteni. Ha a kiszedés és újbóli gyökértömés mellett voksolnak orvosával, az nagyon sok macera, és nem kevés pénz, ezért csak akkor érdemes belevágni, ha van esély arra, hogy tényleg meg lehet csinálni. Itt a páciensek hozzáállása is nagyban számít, van aki mindent bevállal, kockáztat és bízik benne, hogy menni fog, (volt olyan betegem, aki fél évig járt vissza ugyanazzal a fogával, míg végül sikerült rendbetenni, de volt olyan is akinek hónapok múltán sem alakult jó irányban és feladtuk), van aki inkább a kisebb kockázattal járó és olcsóbb foghúzást választja.

A csont azért gyulladt, mert a gyökércsatornában baktériumok vannak, ezek toxinjai pedig átfertőzik a környező csonthártyát, ezért vannak a fájdalmai, Az antibiotikum kívülről egy időre lelohasztja a gyulladást, az okot azonban nem szünteti meg, mivel a gyökércsatornába nem jut be, ezt csak kívülről a fogorvos tudja feltárni és kitisztítani.

Ha a fogat nem lehet újból gyökérkezelni és gyökértömni, akkor a foghúzás után meg kell várni, míg a gyulladás tökéletesen elmúlik. Többféle implantáció van: azonnali (ez gyulladás esetén nem jön szóba); késleltetett (8 hét múlva); késői (fél év vagy még később). Hogy pontosan melyik jön szóba Önnél, azt állapotfelmérés és rtg alapján tudja egy implantológus szakember megmondani.

Nagyon sok féle implantátum márka van, nálunk magyar és svéd gyártmány érhető el.

A fogászati árakról részletesen az alábbi menüpontok alatt tájékozódhat:

Gyökérkezelések

Szájsebészeti kezelések

Implantátumok (a táblázat végén)

Jó egészséget kívánok,

dr. Rita

Enyhén mozgó alsó metszőfogak sínezése

2011-05-31T15:47:00.004+02:00

"Kedves Doktornő!

Sajnos elég régen fogínysorvadással küzdök, szájzuhanytól kezdve fogőeltávolításig mindenféle módszert kipróbáltam, de egyik sem volt igazán hatásos. Nemrég a két alsó-első fogam elkezdett mozogni. Hallottam, hogy van Önöknél egy ú.n. sínezéses módszer, amivel ezen segíteni lehet. Kérem, írjanak erről egy kicsit bővebben, mi a módszer lényege, mikor lehet alkalmazni, kb. mennyibe kerül a beavatkozás.

Nagyon köszönöm! R. Ágnes"

Kedves Ágnes, Sínezni akkor lehetséges, és szükséges, ha a csontos fogágy nem gyulladt, még tartja a fogakat, de azok már enyhén mozgathatóak. Amikor esélyt látunk arra, hogy a fogak mozgathatóságának csökkentésével időt nyerhetünk egy komolyabb fogpótlás elkészítése helyett, azaz a fogakat még nem szívesen húznánk ki, de már tenni kellene valamit, hogy a folyamat legalább lelassuljon. Ezen az oldalon található esetbemutatás jól szemlélteti miről van szó:

A sínezés, illetve a fogak életidejét nagyban meghatározza, hogy rendszeres szájhigiéniai kezelésben részesül e. Az ínyre ugyanis a sínezés mellett még fokozottabban ügyelni kell, hogy tiszta és gyulladásmentes állapotban maradjon.

Sínezés ára, érintett foganként az alábbi árlistában megtalálható.

Két alsó első metszőfog sínezése esetén általában a sín a két alsó szem között kerül felhelyezésre, azaz ebben az esetben 6 fogat érint. Bizonyos esetekben elég csak a metszőfogakra felhelyezni, azaz 4 fog érintettségével, amennyiben a szilárd metszőfogak valóban elegendően biztosan állnak a csontban.

Pontos kezelési tervhez állapotfelmérés és panoráma röntgenvizsgálat szükséges:

Remélem segítik Önt a fenti információk,
Jó egészséget kívánok, Üdvözlettel,
Dr. Pattogató Rita

Korona melletti ínygyulladás esete

2011-05-11T18:34:00.001+02:00

"Tavaly novemberben 7 fogamra (elsősorban frontfogak) fémkerámia koronát készítettem. Az első 1-2 hétben nem volt vele igazán problémám, de azóta kellemetlen szagú (mintha gyulladás lenne) lett a fog és az íny összetalálkozásánál a szám. Ha végighúzom rajta a kezem, elviselhetetlen bűzt érzek rajta. Nem tudom mi lehet az oka. Már használtam rá speciális fogselymet, vettem szájzuhanyt, rendszeresen mosok fogat, használok szájvizet, mégis megmarad ez a probléma. A 7 fogból a két szemfogam élő fog, leginkább ezen fogaknál szoktam érezni ezt a kellemetlen tünetet. A többi, saját fogamnál nem tapasztaltam, és mai napig nem tapasztalom ezt a problémát. Fémallergiáról nem tudok, de néha nyilalló, sajgó érzést is érzek a korona alatt, ez már a készítés előtt is jelen volt. A fogröntgen nem mutatott gyulladást, de az egyik fogamnál a fogtömés mélyebbre került, talán ez is lehet az oka.

Nem tudom, milyen módon lehetne megszűntetni ezt a két problémát, de mióta elkészíttettem a koronát, csak a problémáim sokasodtak vele. Válaszát előre is köszönöm: B. Brigitta"

Látatlanban természetesen hiba lenne biztosat mondani, így elsősorban azt javaslom, forduljon ismét fogorvosához a kialakult panasszal.

Leírása alapján és ínygyulladásra gyanakszom, így erről írok pár sort, ez azonban nem helyettesíti a személyes állapotfelmérést és korrekt diagnózist fogorvosánál.

A fogkoronák elkészítése történhet vállas csiszolással vagy úgynevezett hagyományos csiszolással. A vállas csiszolás során a készülő korona szélének kialakítunk helyet a fogcsonkban, míg a hagyományos csiszolásnál ilyen nem történik, így a korona széle valamilyen mértékben eláll a fog nyakától, ezzel gyulladást okozva a fogínyben. A vállas csiszolásnál a korona széle besimul a fognyakhoz, így így gyulladás nem, vagy ritka esetben alakul ki.

Az ínygyulladás kellemetlen szaggal és ízzel jár, ahol a korona alatt élő fog van, ott érzékenység gyakrabban érezhető.

A legtöbb esetben van lehetőség a hagyományos csiszolás átcsiszolására vállasra, bár ez nem minden esetben garantálható. Amennyiben az ínygyulladást valóban az elálló koronaszél okozza, úgy a tartós javuláshoz a korona cseréjére van szükség. Első alkalommal a régi koronákat az orvos eltávolítja, majd ideiglenes műanyag koronákat helyez fel. Az ideiglenes korona széle nem érhet el az ínyig, ugyanis első lépés az ínygyulladás megszüntetése.

Ennek alapja a kiváltó ágens eltávolítása, ezen felül íny alatti fogkőeltávolítás, simítás, gyulladáscsökkentés. Kb. 10 nap, 2 hét alatt az íny meggyógyul, így az új csiszolást el lehet készíteni a fogcsonkokon.

Az ínygyulladás gyógyulásával bizonyos esetekben az íny kissé visszahúzódik, és feszesen tapad a helyén. A vállas előkészítésre készíthető fémkerámia korona és cirkon kerámia korona is. A front régióban magasabb esztétikai értéke miatt manapság egyre inkább a cirkon kerámia koronát választják a páciensek.

Elszíneződés a fogon. Fogelszíneződés eltávolítása

2011-05-05T15:12:00.004+02:00

"A fogaimon szürkés-feketés elszíneződések jelentek meg, szeretném eltávollítattni ezeket. Mindig nagyon félek, ha fogorvoshoz kell mennem, mert nagyon rossz élményeim vannak az iskolai időszakból. Tudom, hogy nem kell félnem, de kérdésem: el lehet e távolítani teljes mértékben ezeket az elszíneződéseket? Hogyan alakulhatnak ki ezek? Mit tehetek azért, hogy egy esetleges eltávolítás után ne térjen visza. Illetve fontos kérdés, hogy mennyibe kerül egy ilyen művelet, mert erre vonatkozólag nem találtam konkrét infót a neten."

Először tudni kellene, hogy a foltok mitől alakultak ki, és csak ezután lehet biztos választ adni a terápiára. Ezért pár lehetséges magyarázatot leírok, de biztos diagnózishoz személyes állapotfelmérésre kellene elmenni.

Külső elszíneződés a fogakon: Ha a foltok régebben nem voltak, csak mostanában jelentek meg, akkor azok nagy valószínűséggel csak külső lerakódások a fog felszínére. Sok esetben ezek a normál fogmosással már nem jönnek le, de speciális polírozással igen. Az Air Brush technika például jól megtisztítja a fogakat, teljesen leszedi a külsőleg felrakódott színezékeket. Természetes fogfehérítő eljárás, hiszen az eredeti fogszín visszaállítható.
A Budapest Dental rendelőben az Air Brush áráról itt találsz infót bővebben, más rendelőben nem tudom mennyi.

Belső elszíneződések, zománc vagy dentinhibák: Amennyiben születéstől fogva megvannak ezek a foltok, úgy halványíthat rajta a rendelői vagy otthoni fogfehérítés, de ehhez látni kellene, hogy pontosan mitől vannak a foltok és lehet e érdemben fehéríteni. Fogfehérítésekről a Budapest Dentalban itt találsz árakat.

Fogszuvasodás: Lehetséges még fogszuvasodás is a fog oldalsó felszíne felől, ez is tűnhet elölről elszíneződésnek, pedig a esetleg a szuvas fogbél tűnik át a fogon - ezt egy állapotfelmérés, illetve röntgen segítségével meg lehet állapítani. A kezelés a szuvasodás mértékétől, illetve a tömés felszínek számától függ. Ha erről van szó érdemesebb mihamarabb kezeltetni, hogy a szuvasodás ne terjedjen túl mélyre. Fogszuvasodás kezelése - esztétikus tömés árak itt.

Fogcsikorgatás, éjszakai fogsín

2011-05-03T17:55:00.001+02:00

"Körülbelül 8 hónapja kihúzták a a baloldalon a hatos (rágó)fogamat, és azóta gyakran ébredek fogcsikorgatásra, amely gyermekkoromra jellemző volt, utána azonban megszűnt. Lehetséges, hogy a fogszerkezet megváltozása okozza, hogy ez a szokásom újra előjött? A következő hónapban tervezem pótolni kihúzott a fogamat, számíthatok arra, hogy ezután megszűnik ez a dolog, vagy jobb a tettek mezejére lépni azonnal?

A másik kérdésem, hogy azt olvastam ilyen célre egyáltalán nem alkalmas a fogvédő (akár éjjeli), inkább a harapásemelőt ajánlják fogorvosok. Az én esetemben -ideiglenes használatra (amíg pótlom a kihúzott a fogat) –érdemes venni egy fogvédőt, vagy inkább várjam meg, amíg a sínt elkészíthetik?

A sín elkészítésével meg kell várnom a fogam pótlását, ugye?

Köszönöm szépen válaszát, Üdvözlettel, Sz. Balázs"

Kedves Balázs,

A fogvédő másra van, fogcsikorgatás esetén egy jóval vékonyabb éjszakai sínt készít az orvos, mely nem engedi meg a fogaknak a teljes zárást, így a fogcsikorgatás során az alsó fogív simán elcsúszik a felső alatt, illetve a kemény alsó fogak helyett egy puha műanyagba harap bele, így az izület lazább maradhat az éjjeli szorítás ellenére is.

Más kérdés, hogy mitől van a szorítás, tapasztalataim szerint a a harapás megváltozása mellett a legtöbb fogcsikorgatás hátterében lelki tényezők is megbújnak.

A foghúzás után valóban megváltozik a rágósík és a harapás, de általában nem azonnal. A foghiány mögött lévő fog lassan kezd el előre dőlni a foghiány felé – ezzel megváltoztatva a rágósíkot. A foghiány felett lévő fog pedig szép lassan elkezd beereszkedni a hiány helyére (ezt elongációnak nevezzük) tovább rontva ezzel az eredeti rágósíkot. A rágósík eltérései miatt a fogak nem az eredeti módon érintkeznek, emiatt parafunkciós mozgások alakulhatnak ki, ennek lehet szerepe az éjszakai fogcsikorgatásban is.

Minél elöbb pótoltatja a hiányt annál kisebb idő áll a fogaknak rendelkezésükre az átrendeződéshez. A fogpótlással mindenképp törekedni kell az eredeti rágósík helyreállítására. Éjszakai sínt lehet készíteni a fogpótlás elött is, ez abban segít, hogy a fogait ne tudja olyan erővel összeszorítani. A fogpótlás elkészülte után azonban, ha még mindig fennmarad a csikorgatás, új sínt kell készíttessen, a régit már nem fogja tudni hordani.

"Kedves Rita,

Köszönöm szépen lelkiismeretes válaszát.

Üdvözlettel, Sz. Balázs"

Kitört fog kezelése

2011-04-29T12:06:00.001+02:00

"Pár nappal ezelőtt alul hátulról a második fogam kitörött. Azzal a kérdéssel fordulok Önhöz, hogy ebben az esetben - nem jár fájdalommal - azonnal szakemberhez kell-e fordulnom. (Külföldön tartózkodom jelenleg, és nem feltétlenül szeretnék itt fogorvoshoz menni.) A későbbiekben milyen fogpótlási lehetőségek jöhetnek szóba ebben az esetben? Köszönöm szépen válaszát: K. Márta"

Kedves Márta, Sajnos ez nagyon kevés információ ahhoz, hogy meg lehessen mondani, mi történt.

Ha a fogból egy nagyobb darab letörött, az nagy valószínűséggel azt jelenti, erősen szuvas fogról van szó. Hogy ez a szuvasodás elérte e a gyökeret vagy sem, nem tudjuk. Van, hogy egy mélyen szuvas fog szépen csendben elhal, és csak később törik le az íny feletti koronai rész.

Amennyiben nem halt még el: a szuvasodás egyre mélyebbre és mélyebbre hatol, míg végül eléri az idegeket, amely fájdalommal járhat és gyökérkezelni kell. Ha tehát nem halt el, azért lenne érdemes fogorvoshoz fordulni, hogy a szuvas rész kitisztításával és a fog tömésével ezt meg lehessen előzni.

Amennyiben már elhalt, egyrészt ha a megnyílt idegcsatorna valahogy eltömeszelődik, feszültség, majd fájdalom alakulhat ki. Másrészt a megnyílt csatornán keresztül a csonthártya folyamatosan fertőződik a szájüreg felől, ennek következtében a gyökércsúcs körül a csont pusztul. Ez azért nem túl jó, mert amennyiben gyökértöméssel ugyan meg lehetne menteni a fogat, lehet, hogy ez mégsem megoldás már, ha a fog körül komolyabb méretű csontpusztulás vagy ciszta alakul ki.

Az elhalt fog egyébként gócnak is számít, hiszen innen a vérárammal folyamatosan baktériumok kerülnek be a nagy vérkeringésbe, így eljuthatnak más szervekhez is.

Tehát ha elhalt, azért érdemes fogorvoshoz fordulni, mert egyrészt, minél hamarabb kezelik, annál nagyobb esély van rá hogy ugyan gyökérkezelés utján, de meg lehet még tartani, így később nem kell pótolni. Ha már nem lehet megmenteni, akkor pedig a kellemetlen és fájdalmas szövődmények elkerülése miatt érdemes a fogorvost felkeresni, aki legrosszabb esetben a foghúzás mellett tesz majd javaslatot.

Amennyiben a fogat el kell távolítani, az adott fog pótolható implantátummal vagy híddal, hogy melyik a legjobb megoldás, ezt sajnos látatlanban nem lehet megmondani, látni kell hozzá a szomszédos fogakat, csontot, a teljes szájat.

Kívánom, hogy legyen meg mielöbb a lehetősége, hogy fogorvoshoz fordulhasson.

Foghúzások után ideiglenes fogsor

2011-04-26T18:24:00.002+02:00

"Férjemnek hamarosan alsó- felső műfogsorra lesz szüksége. Szeretném megkérdezni az utolsó fog kihúzása után mennyi idő múlva ajánlott a műfogsor elkészítése. Hallottam, hogy 2- 3 hónap várás ajánlott, de azt is hallottam lehet rögtön nem kell várni. Kérem szépen adjon tanácsot mennyi időt várjon a Férjem.

Köszönöm szépen a segítségét. J- né"

A válasz függ attól is, hogy mennyi és milyen állapotban levő fogat húztak ki. Nem mindegy, hogy a kihúzott fogak körül milyen állapotban volt a csont, volt e gyulladás vagy sem, milyen hosszúak voltak a gyökerek, stb. Ezért minimálisan 6 hetet szoktunk javasolni, de a várakozási idő valóban lehet két hónap, esetleg ennél több is.

fogsor is készülhet, azonban ez általában ideiglenes fogsor. Ennek oka, hogy a fogeltávolítások után a csont és az íny felszíne nagyon sokat változhat. Így egy frissen a foghúzások után elkészített fogsor felülete csak egy ideg fog passzolni. A gyógyulási folyamatok következtében visszahúzódó, átformálódó íny miatt az azonnal elkészített fogsor egy idő után stabilitását veszti, ezért csak ideiglenes jelleggel készül. A gyógyulási idő letelte után, mikor a csont és az íny formája nagyjából stabilizálódott, akkor lehet elkészíteni az új fogsort.

"Kedves Dr.- nő!

Köszönöm szépen a válaszát. Jobb alsó 1-2-3- t húzták ki egyszerre, bal alsó 1-2-3-4-t és 5-t ugyancsak egyszerre, az 5- t műtve vették ki. Férjemnek mindig is problémás volt a fog eltávolítás, többnyire begyulladt a gyökér kezelt fog, elkellett távolítani műtéttel. Fogeltávolításkor az állkapcsából is “csipkedtek” le, nem tudom pontosabban leírni, az ínye eléggé sok helyen műtött. Alsó kapcsos műfogsorát egyáltalán nem tudta használni, a kapocs miatt begyulladt a foga. Kérem Doktornő ha tud így tanácsot adni, megköszönjük. Köszönöm szépen. Tisztelettel J.- né"

Kedves J.né,

Több alternatíva van:
1. Most, azaz a húzások után 1-2 héttel csináltatnak ideiglenes fogsort. Ennek költségei a végleges fogsorral nagyjából azonosak, mert az orvos és a technikus is ugyanazt csinálja mint egy végleges fogsornál. Tapasztalatok szerint az állcsontgerinc ideiglenes fogsor hordása mellett szebben és gyorsabban gyógyul. A sebeknél többször korrekcióra lehet szükség, azaz vissza kell menni a fogorvoshoz, aki megigazítja a fogsort, ha az valahol sebet, ínyt nyom. 2 – 3 hónap múlva, mikor az íny megállapodott, el lehet készíteni a végleges fogsort. Ebben az esetben tehát a hátrány elsősorban anyagi, hiszen nagyjából kétszer fizetik ki a fogsor árát. A foghúzások után aránlyag korán elkészített ideiglenes fogsor használata esetén a tapasztalatok szerint a későbbi, végleges fogsor megszokási ideje csökken.

2. Várnak 8-10 hetet és ekkor készíttetik el a végleges fogsort. Hátránya, hogy valamivel lassabban és szabálytalanabbul gyógyul az íny, illetve az evés, beszéd nehézséget okoz.

3. Teljes fogatlanság esetén készíthető mini implantátumokkal megerősített végleges fogsor is. Ebben az esetben érdemes ideiglenes fogsort készíttetni, majd 3 hónap múlva CT felvételt kell készíteni a gyógyult csontról. Ennek alapján lehet meghatározni hogy milyen és mennyi implantátum ültethető be. A mini implantátumok a kivehető fogsor stabilitását fokozzák.

Fogszabályozás, direkt héj, szájápolás

2011-04-19T12:00:00.000+02:00

"Kedves Dr. Rita! Összetett kérdéssel fordulnék önhöz. Sajnos gyermekkori hanyagságom és felelőtlenségem miatt sok problémám adódott a fogaimmal. A családomnak is sok gondja van, de szerintem nem lehet örökölni a rossz fogakra való hajlandóságot. Szinte minden fogamat betömték már 5-6 kivételével. Nem szerettem fogorvoshoz járni, mert mindig fájdalmas volt a kezelés, ezért nem nagy kedvvel mentem. Aztán rászántam magam a változtatásra, azóta rendszeresen (régebben rendszertelenül) mosom a fogaimat. 20 éves koromra itt állok sok tömött foggal, ami mindig is emlékeztetni fog, hogy majd a gyerekeim figyelmét felhívjam a fogak fontosságára...

Elkerültem a lakóhelyemről és most a fővárosban élek. Szeptemberben fájt az egyik fogam így megkerestem a körzeti orvost, hogy segítsen. Meglepődve tapasztaltam. hogy mennyivel színvonalasabb az ellátás itt, mint a szülőhelyemen. A kezelés sem fájt. Ekkor hívta fel a doktor nő a figyelmemet, a fognyakamon található fehér lerakódásra. (nem vagyok biztos szerintem ez a fogkő). Javasolta az elektromos fogkefe és az Elmex termék család használatát, állítása szerint még fel tudja oldani a problémát. Ha nem változtatok akkor elmarja a fogzomácom és mindenhol ki fog lyukadni. Olyan 4-5 fogamon van ilyen lerakódás, és mivel változtatni szerettem volna, "mentem a menthetőt".

Elég rég terveztem már a fogszabályozást, mert ez is oka annak, hogy nehezen tartható tisztán a fogam. Majd fogszabályozás után a frontfogaimra direkt héjat szeretnék készíttetni.

Első kérdésem az lenne, hogy fogszabályozást, befolyásolja-e az életkorom, milyen készüléket lehet alkalmazni (fix, kivehető)?

Mi a különbség működésük szerint? Nem csak az ára miatt érdekel, mert a kettő közt igen sok van. Az előny / hátrány érdekelne engem.

A tömések zavarják e a sikeres fogszabályozást?

Hallottam olyat, hogy néha szükséges újra tömni az adott fogat. Szerencsére, nem olyan "kócos" a fogsorom, de esztétikai értéke igen csak kevés... Egyik szemfog ami nem úgy áll ahogy kéne, illetve a felső, alsó fogívet mintha a hátsó és front fogak között középen befelé nyomták volna.

Ajánlott- e ezt a lerakódást eltávolítani, a fogszabályzás előtt?

Fogszabályozás után, a direkt héj megfelelően alkalmazható-e?

Elsősorban a front fogaimat szeretném, ezzel a megoldással helyrehozni, ne látszódjanak a tömések nyomai. Sajnos a tömések, ahol az eredeti foganyaggal találkozik egy barna rész jelent meg, ki lehet venni a tömés formáját. Több helyen olvastam, hogy az ilyen töméseket célszerű újra tömni, mert van esélye annak, hogy szuvasodás indul meg a tömés mellett és "kilöki" a tömést. Másik lehetőség a porcelán héj, ugyebár ez sokkal drágább, de szebb is, ezt ugye előre elkészítik és ragasztják, a direktet pedig ecsetelik a megfelelő árnyalatig. Nekem elég lenne az is, ha végre természetesen szép mosolyom lenne....

Tanulság az, nem éri meg nem foglalkozni a fogakkal! Diákként a megfelelő mennyiségű pénzt nehéz előteremteni, de rajta vagyok, mert ez számomra nagyon fontos... Nemsokára el is megyek egy konzultációra ezzel kapcsolatban, de ki szeretném kérni az Ön véleményét is.

Előre is köszönöm válaszát,

üdvözlettel:

P. Laci"

Kedves Laci,

Igyekszem pontokban haladni a könnyebb áttekinthetőség kedvéért:

fognyaki fehér felmaródás, mely majd „elmarja” a zománcot. Szerintem a doktornő kezdeti szuvasodásra gondolt, nem fogkőre. Mikor a fognyakon több ideig ottmarad a lepedék, a benne levő bacik savakat termelnek, ezek oldják a zománcot – így alakul ki szép lassan a fogszuvasodás. A kezdeti stádiumban a zománc fehéresen elszíneződik. Ebben a stádiumbana folyamat még üregképződés nélkül visszafordítható – bár a színe már nem lesz olyan mint eredeti helyzetben. A kezdeti szuvasodást úgy állíthatjuk meg, ha a lepedéket mindig nagyon alaposan eltávolítjuk – erre ajánlhatta az elektromos fogkefét, amely segítségével nagyon eredményesen lehet a lepedéket eltávolítani. Másik része a folyamatban a fokozott fluorbevitel, melyre álláspontom szerint is alkalmas az Elmex fogkrémcsalád ELMEX gel nevű anyaga, mellyel hetente 1x kell a fogakat alaposan bedörzsölni, majd ha lehet 20 percen át a fogakon hagyni – közben a nyálat nem lenyelni, hanem kiköpködni. A fokozott fluorbevitel segít a megmart zománcnak abban hogy fluorapatitot építsen be, így egy kemény ellenálló anyag képződik a felmart felszínen. Ez mindig kicsit krétafehérebb marad, nem lesz már olyan mint az eredeti fogszín, de nem alakul ki a szuvasodás. Ha ez zavarja a pácienst, akkor fúrással és fognyaki töméssel lehet esztétikusan helyreállítani.

Fogszabályozásról – én nem vagyok fogszabályozó szakorvos, de hogy szükség van e erre az Ön esetében vagy sem, csak állapotfelmérés során lehet eldönteni. Amennyiben fogszabályozás szükséges, alapvető, hogy a fogszabályozó kezelést csak „szanált” száj esetén kezdheti el az orvos. A szanált száj az esetleges szuvas fogak betömését, a rossz tömések kicserélését, az íny, szájhigiénia rendbetételét jelenti. Amennyiben az említett fognyakakon szuvasodás gyanúja felmerül, ezeket is kezelni kell. Mikor mindez megvan, el lehet kezdeni a fogszabályozást, természetesen akkor is ha sok tömött fog van a szájban, a lényeg, hogy a tömések rendben legyen, sehol ne legyen szuvasodás. A fogszabályozó kezelés ideje alatt a szájhigiéniára még fokozottabban oda kell figyelni, mint alapállapotban, a felhelyezett fogszabályozó készülék mellett ugyanis több esély van a lepedék megtapadására, így újabb szuvasodások kialakulására. A rögzített fogszabályozó készülék mellett a fogak tisztítására az általános fogkefe mellett egyéb fogtisztító eszközöket, kicsi keféket javasolnak a fogorvosok. A fogszabályozó mellett viszont az elektromos fogkefe nem használható, mert leszakíthatja a felrögzített részeket.

Hogy kivehető vagy rögzített fogszabályozó kell e ezt csak a fogszabályozó szakorvos tudja eldönteni az állapotfelmérés során. Kivehető fogszabályozót azonban inkább gyermekkorban alkalmaznak, fiatal felnőtt korban és később már csak fix fogszabályozó hatékony. A fogak gyermekkorban még könnyebben mozdíthatóak, hiszen a csontosodás még nem fejeződött be. Késöbb ehhez nagyobb erők kellenek, ezért csak a fix fogszabályozó lesz eredményes. A fix fogszabályozó levétele után (1,5 – 2 év) a kialakult állapotot rögzíteni kell, ezért ezután éjszakai fogszabályozót fog javasolni az orvos (még 0,5 – 1 év), melyet hordani kell tisztességesen, különben a fogak ugyanúgy visszamozognak a helyükre, mintha semmi nem történt volna.

A fogszabályozó kezelés után az esetleges metszőfoggal kapcsolatos esztétikai korrekciókat el lehet végezni. Amennyiben dirket héj elegendő, akor azzal, ha nem akkor porcelán héj segítségével. Van olyan páciens, akinek elegendő lenne a direkt héj, mégis a porcelán héjat választja, annak egységesebb és tökéletesen természethű esztétikája miatt. Azonban lehet, hogy nem kell héjban gondolkodnia, bizonyos esetkben egy szépen elkészített új tömés is elegendőnek bizonyul.

Köszönöm a gyors, részletes választ, nagyon hasznosak voltak számomra.

További szép estét!

Fejfájás, fémtömés, fémkorona, amalgámtömés

2011-03-31T15:19:00.001+02:00

"Tisztelt Doktornő!

Az utóbbi pár hónapban rendszeresen járok fogorvoshoz, mert

kicseréltetem az amalgán töméseimet, de egy kérdésre nem tudott választ

adni a fogorvosom, ezért fordulok Önhöz. A jobb fent 6-os fogam

gyökértömött (nagyon jól sikerült, soha nincs vele gondom, viszont

amalgán a tömés, továbbá a fogam negyede kb. már le is van törve). Mivel

már olyan rossz állapotú a fogam, hogy egy egyszerű töméscsere nem elég,

a fogorvosom azt javasolta, felépíti a fogat újra, fém csapos

megoldással. Azt szeretném megkérdezni, hogy maga a csap, amelyre később

felépül a fog, mágnesezhető? Főleg azért érdekel, hogy a későbbiekben,

ha szükség lenne rá, végezhető rajtam MRI vizsgálat ettől függetlenül?

Úgy tudom, hogy 2006 óta osztályozva vannak az implantátumok az MRI

biztonságosság szerint, de azt sajnos a fogorvosom sem tudta megmondani,

hogy a csap ebből a szempontból milyen besorolású.

Szíves válaszát előre is nagyon köszönöm! S."

Kedves S.,

Sajnos nem tudom.

A csapok egyébként készülhetnek fémmentes anyagból (üvegszálas vagy karbonszálas csapok vagy cirkon csap) is.

A csapra pedig korona kerül. Ennek alapja is lehet fém (fémkerámia korona) vagy cirkon (cirkonkerámia koronák). Fémcsapra nem érdemes cirkonkerámia koronát tenni, hiszen akkor a fém ugyanúgy ott van, csak nem a csapban hanem a koronában.

Az implantátumok a csontban vannak, ezért lehet, hogy az MRI képet megzavarják - nem tudom. A csap illetve a korona azonban a szájüregbe lógnak, nem érintik a csontot.

Érdemes lehet még megkérdeznie fogorvosától a betét (onlay) lehetőségét, hogy nem marad e a régi tömés eltávolítása után annyi a fogból, hogy csap és korona helyett betéttel lehetne kiegészíteni a hiányzó részeket? Ebből is van fémmentes, sőt többnyire ilyet készítünk.

Bár eredeti kérdésére nem tudok válaszolni, remélem segítik Önt a fenti információk!

Fogászati árak - fogfehérítés, fogtömés

2011-03-18T11:20:00.004+01:00

„Tisztelt doktornő!
Azzal a kérdéssel fordulok Önhöz, hogy tegyük fel hogy a felső fogívemet szeretném fehéríttetni ezzel az opalescence otthoni kezeléssel, és 2 tömést ki kellene cserélni, hogy az úgy mennyi lenne kb. az Önök rendelőjében? (+ minden egyéb állapotfelmérés stb.). Nagyon köszönöm válaszát! Anna”

Kedves Anna,

A fehérítést és az állapotfelmérést konkrétan meg tudom mondani a töméssel azonban kicsit gondban vagyok. A tömések ára függ azok méretétől és attól, hogy melyik fogba készül a tömés. Így az alábbiakban egy összesítő táblázatot adok meg, hogy lássa a "tól-ig" árakat. Az állapotfelmérésen röntgen is készül, a fogorvos így konkrétan meg tudja majd állapítani, hogy milyen tömésekre lesz szükség. A javasolt kezelési tervet beárazza és e-mailben küldi el az Ön számára, így pontosan lehet majd tudni, hogy mi mennyibe kerül.

Állapotfelmérés és diagnosztika ára:

Fogászati kezelés		kezelés egysége	kezelés ára
Statusfelvétel, kezelési terv	-	alkalom	2 500 Ft
Panoráma röntgenfelvétel	Státuszfelvételhez (első)	db	4 500 Ft

Fogfehérítés otthon, egy fogívre ára:

Fogászati kezelés		kezelés egysége	kezelés ára
Fogfehérítő sín egy fogívre (alsó vagy felső fogív)	Teljes orvosi és fogtechnikai díj	egy fogív	15 000 Ft
Opalescence® otthoni fogfehérítő gél	Egy állcsontra elegendő adag	egy fogív	13 000 Ft

Esztétikus fényre kötő tömések ára:

Fogászati kezelés	kezelés egysége	kezelés ára
Frontfog esztétik tömés, 1 felszín	tömés	11 000 Ft
Frontfog esztétik tömés, 2 felszín	tömés	12 000 Ft
Frontfog esztétik tömés, 3 felszín	tömés	13 000 Ft
Kisőrlő esztétik tömés, 1 felszín	tömés	12 000 Ft
Kisőrlő esztétik tömés, 2 felszín	tömés	13 000 Ft
Kisőrlő esztétik tömés, 3 felszín	tömés	14 000 Ft
Nagyőrlő esztétik tömés, 1 felszín	tömés	13 000 Ft
Nagyőrlő esztétik tömés, 2 felszín	tömés	14 000 Ft
Nagyőrlő esztétik tömés, 3 felszín	tömés	15 000 Ft

Remélem segítik Önt a fenti információk, minden jót kívánok!

Gyökérkezelés kismamáknál

2011-03-10T14:34:00.000+01:00

"A véleményére lenne szükségem... 30.hétben lévő kismama vagyok, és már

a harmadik fogamat tömjük. (Ebből kettő amalgám-os tömés volt, ezeket

kellett cserélni.) Van egy nagyon makacs fogam, betömtük, de időnként

érzékeny. Főleg hidegre nagyon tud fájni, de néhány perc alatt

megnyugszik... Enni sem merek a jobb oldalon így, mert bármikor

megfájdulhat... Segíthet ezen a Lacalut fogkrém? Az összetevői nem

veszélyesek a kismamákra? Gyógyszertárban ajánlották, de az összetevők

között nagyon sok az "aluminium" (Aluminium Hidroxid, Aluminium

Lactate, Aluminium Fluoride). Ettől kicsit megijedtem...

Ez a fogérzékenység a terhesség ideje alatt normális?

Tud esetleg valamilyen megoldást ajánlani erre?

Nagyon nagyon köszönöm a segítségét!!!"

Nincs tapasztalatom a Lacalut fogkrémmel. A fogkrémek azonban nem terápiás szerek, feladatuk, hogy a fogmosás során segítsenek eltávolítani a lepedéket, bizonyos fogkrémek - mint leírás szerint a lacalut is - segítenek megküzdeni az ínygyulladással. Azonban az Ön által leírt panaszokon a fogkrém önmagában valószínűleg nem segít, ehhez fogorvosi segítség kell.

A fogérzékenység több okból is adódhat. Amiket ír, hogy mit tapasztal, hidegre megfájdul, majd elmúlik - arra utal, hogy a fogbél hiperémiás állapotban van. Ez nagyjából annyit jelent, hogy a fogbél még éppen nem gyulladt, de ennek a folyamatnak a bevezetőjében van. A legtöbb esetben ilyenkor gyökérkezelésre van szükség, vagy ha időben sikerül a fogat gyógyszeres töméssel lezárni, még lehet esély a gyógyulásra.

Mindenképp azt javaslom, hogy forduljon ismét fogorvosához és mesélje el neki panaszait. Valószínűleg a fogban levő tömés eltávolítása mellett dönt majd és ennek alapján tudja eldönteni - elegendő a gyógyszeres tömés,vagy gyökérkezelés kell. A gyökérkezelés sajnos kismamák esetén nem oldható meg tökéletesen, hiszen ebben az állapotban röntgen készítésére, így a gyökércsatornák hosszának 100%-os meghatározására nincs lehetőség.

Ilyen esetben elképzelhető, hogy a terhesség maradék 10 hetére a gyökereket gyógyszeresen zárja le az orvos, majd szülés után készíti el a végleges gyökértömést. Ebben az esetben arra kell nagyon figyelni, hogy az ideiglenes tömés ne essen ki a fogból, vagy ha esetleg kiesik (kikopik) mindenképp vissza kell menni a fogorvoshoz, hogy új gyógyszert helyezzen bele. Lezáratlanul a fog nem maradhat, így csak fertőződne!

Mindeképp javaslom, hogy keresse fel ismét fogorvosát!

Fogpótlás árak - fogászati árak

2011-03-04T11:34:00.001+01:00

„Üdvözlöm,azzal a kérdéssel fordulnék önhöz hogy nekem 2 db fogamat huztak ki a mai nap, de szeretném öket pótolni,mennyi időnek kell eltelnie, ahhoz hogy ez lehetséges legyen? A másik kérdésem hogy melyik a legolcsobb ellátás ebben az esetben és mennyibe kerül ugy körübekül?! várom a válaszát köszönettel n. mária”

A fogeltávolítás után általában 6-8 hetet szükséges várni, hogy hídpótlást lehessen készíteni. A szükséges várakozási idő azonban nagyban függ az eltávolított fogak állapotától, a csontban levő esetleges gyulladásos terület nagyságától, a gyökerek hosszától, stb.

Amennyiben a két kihúzott fog elött és mögött van egy-egy tartófognak alkalmas fog, úgy hídpótlást lehet készíteni. Amennyiben hídra nincs lehetőség, úgy implantátum, vagy valamilyen rendszerű kivehető fogpótlás jön szóba. Ezek árát szájvizsgálat és röntgenfelvétel nélkül sajnos nem tudom meghatározni, hiszen rengeteg különféle variáció létezik.

Amennyiben az első eset áll fent és a 2 fog pótlására egy 4 tagú hídpótlás (tartófog-foghiány-foghiány-tartófog) készíthető, úgy ennek ára rendelőnkben fémkerámia koronákkal a következő:

kezelés kód	Fogászati kezelés	kezelés egysége	kezelés ára	db	teljes ár
KV	Fémkerámia korona (nikkelmentes)	korona	35 000 Ft	4	140 000 Ft

Ugyanez az eset, pantograph technikával készített cirkon kerámia koronákkal:

kezelés kód	Fogászati kezelés	kezelés egysége	kezelés ára	db	teljes ár
ZZK	Zirkonzahn® cirkonkorona (pantograph)	korona	49 000 Ft	4	196 000 Ft

Vagy cirkonkoronák CAD-CAM technikával elkészítve:

kezelés kód	Fogászati kezelés	kezelés egysége	kezelés ára	db	teljes ár
ZZCK	Zirkonzahn® cirkonkorona (cad-cam)	korona	59 000 Ft	4	236 000 Ft

Konkrét kezelési terv és árajánlat készítéséhez személyes állapotfelmérés szükséges. Ennek díja rendelőnkben:

kezelés kód	Fogászati kezelés		kezelés egysége	kezelés ára
STA	Statusfelvétel, kezelési terv	-	alkalom	2 500 Ft
RTGP	Panoráma röntgenfelvétel	Státuszfelvételhez (első)	db	4 500 Ft

Remélem segítik Önt a fenti információk. Amennyiben további kérdése merül fel, keressen minket bátran, szívesen segítünk!

Érzékeny fognyak, senzitiv fogkrém

2011-03-01T18:49:00.001+01:00

"1-2 napja szörnyű érzékennyé vált az 1. felső metsző fogam ínyemhez közeli része, csak kívül. Nem tudom eldönteni, hogy az ínyem érzékeny-e, vagy a fogam is. Fogkövet nem látok, sérülést, vagy szuvasodást sem... esetleg fentebb húzódhatott az ínyem és ettől vált érzékennyé? Mi a teendő?"

Először is ha aggódik, jobb ha fogorvos kollégéhoz fordul, aki a vizsgálat után biztos diagnózist mond, én csak látatlanban tapogatózhatom.

Leírása alapján azonban semmi különösre nem gondolnék. Az így visszacsúszhat, szép lassan fokozatosan napról napra, vagy akár egy rossz mozdulatal elvégzett fogmosás után is sérülhet úgy az íny, hogy egy apró „felcsúszással” válaszol.

A fog nyaka, ha azt az íny nem fedi, rendkívül érzékeny. A zománc alatt itt ugyanis egy cement nevű anyag fedi az érzékeny dentint, mely sokkal kevésbé ellenálló, mint a zománc. Emellett a fogideg ezen a területen van a legközelebb a fogfelszínhez.

Amennyiben tehát egyszerű fognyaki érzékenységről van szó, a terápia legegyszerűbb és nagyon hatásos módja sensitiv fogkrémmel való fogmosás, fogápolás.

Magam is rendelkezem szabaddá vált fognyakkal, nekem a Sensodyne, illetve Sensodyne Rapid nagyon bevált. Mivel mindig ezt használom, abszolút nincs fognyaki érzékenységem. Akkor érzem csak, ha valamilyen okból nem tudok egy-két napig a fenti fogkrémekkel fogat mosni, és azonnal előjön a kellemetlen fognyaki fájdalom.

Ki lehet próbálni mást is. Férjem például (szintén fogorvos) az Elmexre mondja ugyanezt, neki ez vált be. Az Elmexnek egyébként kapható egy magas fluorid tartalmú terméke, az Elmex gél, mellyel heti egyszer kell a fogakat alaposan bedörzsölni, és ez szintén sokat segít a szenzitív fogaknak is illetve a fogszuvasodás megelőzésében is.

Remélem valóban erről van szó és segítik önt a fenti információk! Ha a senzitív fogkrém alkalmazása után pár nappal még mindig érzi a problémát, mindenképp forduljon fogorvosához!

Foghúzás és Dalacin C antibiotikum

2011-02-22T14:44:00.001+01:00

"Üdvözletem doktornő! Én egy 23 éves fiatalember vagyok és sajnos van egy nagyon rossz állapotban lévő fogam, a bal alsó négyes. Ennek a fognak már nagyjából a 60%-a hiányzik, amit úgy kell elképzelni, hogy a kifelé néző oldalon már csak kicsiny perem látszik ki az ínyem alól és a fog közepe sincs meg. A fájdalom három napja kezdődött. Megduzzadt a fognál a fogínyem és a fogam már a legkisebb nyomásra is elviselhetetlenül fáj. Van cataflam gyógyszerem, abból vettem be, hogy lejjebb húzza a gyulladást plusz jegelem az arcom, de sajnos egyiknek sincs hatása. Gyökérkezelni vagy húzni gondolom már képtelenség a fogamat a hiánya miatt. Természetesen elmegyek szakemberhez (még ha túl későn is, de legyek intő példa a blog olvasóinak), de gyanítom, hogy valamilyen helyi műtéttel lesz eltávolítva a fog. Mi a véleménye erről?
Válaszát előre is köszönöm!"

Részletes leírása alapján elsősorban fogeltávolításra gyanakszom, bár ezt pontosan csak röntgenfelvétel alapján lehet meghatározni.

Gyökérkezelni akkor érdemes, ha a fog koronai része még felépíthető. Amennyiben a fog megmaradt része az íny fölött van 2 mm-el, akkor csapos felépítéssel, majd koronázással a fog megmenthető lehet. Ebben az esetben első fázisban a fájdalom megszüntetése, majd a gyökércsatorna alapos feltárása és kitisztítása következik. Tünetmentes esetben gyökértömés, majd a csap és a korona elkészítése fogtechnikus segítségével. Sokszor tapasztaljuk, hogy a páciensek sokkal rosszabbnak gondolják egy fog helyzetét, mint amilyen az valójában.

Amennyiben a fogcsonk olyannyira elszuvasodott, hogy a csapos felépítés már nem jön szóba, akkor valóban csak foghúzással lehet a fájdalmat megszüntetni, illetve a további problémákat megelőzni. Ha van még olyan fogrész, melyet a fogorvos vagy szájsebész fogóval biztosan meg tud fogni, akkor egy kisőrlő gyökeret egyszerűen is el lehet távolítani. Ha a csontnívó alatt szuvas a fog, akkor is vannak tehnikák, és eszközök (pl. luxátor) hogy ki lehessen annyira mozgatni a fogat, hogy fogóval el lehessen távolítani. Ha ez már nem elegendő, akkor szájsebészeti feltárás következik.

Amennyiben egy fog nagyon gyulladt, úgy a foghúzás elött a fogorvos antibiotikumot is felírhat, hogy a gyulladás csökkenjen. Ez segít ahhoz is, hogy a fogat tökéletesen el lehessen érzésteleníteni. Amennyiben ez sikerül, akkor a foghúzás teljesen fájdalommentesen elvégezhető.

Fontos, hogy a foghiányt a sebgyógyulás után (általában 6-8 hét) valamilyen módszerrel pótoljuk. Ha a hiány nincs pótolva, a mellette levő fogak elkezdenek elvándorolni a hiány felé, a felső fog pedig kiemelkedni a síkjából, hiszen nincs alatta ellenpár fog. Ezeket a rágósíkbeli változásokat mindenképp érdemes megelőzni fogpótlással, mert hosszú távon izületi és egyéb fogászati problémákat okozhat.

Mielőbbi gyógyulást kívánok!

"Elnézést, hogy újfent zavarom, de voltam a fogorvosnál és lenne pár kérdésem. Én arra számítottam, hogy felméri a fog(aim) állapotát, majd a gyulladásra hivatkozva felírja a Dalacin nevű antibiotikumot, ami lejjebb húzza (vagy eltűnteti) a gyulladást, hogy utána már könnyebben el tudja távolítani a fogat. Nos, nem ez történt. Azt mondta, hogy jó lenne már most eltávolítani a fogat, hogy úgy tudjon távozni a genny, így kaptam két injekciót, majd fél óra várakozás után letolta a hiányos oldalon az ínyem, hogy meg tudja fogni a fogat fogóval. Mondta, hogy ha fáj, jelezzem neki és akkor megáll. Gondoltam, hogy fájni fog, elvégre be van gyulladva hiába az érzéstelenítés. Fájt, jeleztem neki, megálltunk. Ekkor úgy döntött, hogy ad még két injekciót hátha nem zsibbadt el eléggé a fogam (?) és próbáljuk meg újból. Beadta, újbóli várakozás, majd próbálkozás, de még mindig fájt, így végleg leállt a húzással. Helyette teljesen lefúrt a fogam aljára és egy kis tűvel megnyitotta a gócot, hogy szívogassam a gennyet majd adott két szem Dalacint és felírt egy dobozzal, hogy szedjek 4x1-et és ha lement a gyulladás hívjam fel egy új időpontért. A kérdésem az volna, hogy lehetséges, hogy annyira súlyos a helyzet, hogy tényleg ott helyben ki kellett volna húzni (bár a doki nem mondott semmit, csak "jó lenne ha ki tudnánk húzni")?
Illetve mi van abban az esetben ha a Dalacin nem tudja lehúzni a gyulladást, van e erre esély? Akkor milyen eshetőségek állnak fent? Gyanítom, hogy mindenképpen húzni kell, jól gondolom?
Válaszát előre is megköszönöm!"

Kedves Dániel,

Egészen biztos, hogy a fogat húzni kell, hiszen ezt a folyamatot már el is indította orvosa. A trepanáció, azaz a gyökércsatornák megnyitása, azaz a genny levezetése és a Dalacin arra szolgál, hogy az erős feszültség és gyulladás csökkenjen, így a foghúzás jobb feltételek között fájdalommentesen történhessen meg.

A Dalacin kifejezetten jól hat a csonthártyában, a gyulladt fog körül, így ha erre szükség van, legtöbb esetben ezt írja fel a fogorvos, mert nagyon jók a tapasztalatok. Ennek az antibiotikumnak a hatásspektruma általában lefedi a fog gyulladásáért felelős baktériumokat, így hatásosan csökkenti a gyulladást.

Amalgámtömés cseréje után érzékeny fog

2011-02-15T19:00:00.000+01:00

"Nemreg egy fogaszati rendeloben kicsereltek egyik also ragofogam tomeset. Amalgam tomes volt, most feher tomest tettek bele. Semmi panaszom nem volt a fogamra, most pedig amiota kicsrelte a

fogorvos egyszeruen az uj tomest ha a felso felen megkaparom, vagy ingerlem valamivel, erzekeny a fogam.Ennyhe fajdalmat erzek.A doktorno azt ajanlotta hogy varjunk vele egy kis idot hatha elmullik, annak mar 3 hete de tovabbra is fenall a dolog.Kulonosen akkor jelentkezik ha kemenyebb valamit ragok, pl kenyerhelya, csipsz stb. Mikor a doktorno betomte a fogam es csiszolta le a felesleges tomoanyagot, mar akkor ereztem, hogy reagall a fog.

A doktorno azt ajanlotta ha nem mullik el akkor gyokerkezelest kell alkalmazni.

En megmondom oszinten egy kis ketelyem van a dologgal kapcsolatban ugyanis az en fogam se nem volt gyulladt, sem nem fajt, se semmi, akkor.

Az On velemenyet szeretnem kerni ebben a kerdesben."

Az Ön által említett eset sokszor előfordul az én praxisomban is, a leggondosabb kezelés és töméskészítés mellett is. Az okot elsősorban az esztétikus tömés kémiai és kötési jellemzőiben keresném illetve az eredeti szuvasodás vagy tömés mélységében.

Okok lehetnek:

- a fehér tömés kötésekor zsugorodik. A zsugorodás vakuumot képez a zománc dentin határon és feszültséget okoz. A fehér tömés ugyanis kémiailag kötődik a foghoz, ez egy sokkal érzékenyebb kötődés, nem olyan, mint régen az amalgám (az nem kötött a foghoz, csak benne volt). A fehér tömés egyáltalán nem biztos hogy mélyen van, mégis bizonyos szögből történő harapáskor ez az érzékeny, zománc dentin határon levő feszültség fokozódik, a páciens fájdalmat érezhet ráharapáskor. Megfigyeléseim szerint ez elsősorban az alsó 6-os fogak, ritkábban az alsó 7-es fogak és még ritkábban a felső 6-os fogak területén jelentkezik régi amalgám tömés cseréjét követően új esztétikus tömés mellett.

Én ilyenkor az elkészített tömést eltávolítom, egy ideig - akár egy két hónapig gyógyszeres tömést teszek a fogba (Cariosan tömés), míg a panaszok elmúlnak. Gyökérkezelésre ebben az esetben nem szokott sor kerülni, a panaszok a tömés eltávolítását követően egy-két napon belül rendeződnek, majd egy két hónap alatt az érzékeny dentin is megvastagszik egy picit.

Ezután új esztétikus tömés készül, vastagabb alábéleléssel és még több rétegben, hogy a feszültség esélye tovább csökkenjen. Megfigyelésem még, hogy másik típusú, márkájú tömőanyag használata is segítség bizonyos esetekben.

Okok lehetnek:

- mély volt az eredeti szuvasodás és tömés, most a töméscsere után még mélyebb szuvasodást fedez fel a fogorvos, ezt betömi, így azonban az új tömés alja már nagyon közel kerül az idegkamrához. Erre utalhat az, hogy érezte a fogfúrást. Attól függetlenül, hogy a szuvasodás mély, először az orvos megpróbálja a fogat betömni, remélve, hogy ennyi elegendő a folyamat visszafordításához, de sajnos sok esetben ez már nem segít, ilyenkor gyökérkezelés kell. Ebben az esetben az új tömés után nem csak egy-egy irányból történő ráharapáskor fáj a fog , hanem az egész fog fájdalmas ráharapásra, komoly hideg később melegérzékenység alakul ki.

Budapesti fogorvos vagy fogszakorvos

2011-02-10T11:29:00.003+01:00

"Kedves Doktornő Hetek óta olvasgatom a bejegyzéseit, nagyon sok hasznos és érdekes írást találtam benne. Nagyon örülök, hogy elindította ezt az oldalt, sok sikert kívánok lelkiismeretes munkájához. Fogászati problémáim miatt keresgélek információkat, esetleg új fogorvost Budapesten akihez fordulhatnék, de azon gondolkodtam, nem tudom, mi a különbség az orvosok között? Honlapjukon láttam a különböző megnevezéseket a fogorvosok, fogszakorvosok neve mellett, de ez számomra nem ad elegendő információt. Van egyáltalán, vagy ez ugyanaz, csak lehet így is úgy is mondani? Kérem, ha úgy adódik, legyen kedves megválaszolni, mert őszintén érdekel. Én egyébként mérnök végzettségű vagyok, ezen belül villamosmérnök :) Üdvözlettel, K. Tóth Péter"

Kedves Péter,
Mikor az orvosi egyetem fogorvostudományi karát elvégzi valaki, fogorvos diplomát kap. Fogorvos képzés van Budapesten, Szegeden, Pécsett és Debrecenben, de a legtöbb fogorvos Budapesten végez. Régebben, mikor én végeztem 1997-ben, még automatikusan kerültünk tovább, a szakorvosképzésbe - ez lényegében azt jelentette, hogy más szakorvos kolléga mellett elkezdtünk fogorvoskodni - majd két évvel később szakvizsgázni kellett. Ezt a szakvizsgát akkor Fog és Szájbetegségek szakvizsgának hívták. Akkoriban az volt a szabály, hogy csak az nyithatott magánrendelőt aki fogszakorvos volt. Fogorvos csak fogszakorvos mellett dolgozhatott, önállóan nem.

Később a rendszert átalakították, ez lett a rezidensi rendszer. A fogorvos rezidens már közel három évet kell, hogy a szék mellett eltöltsön, míg szakvizsgázhat. Több különböző szakvizsga lett a fogászaton belül, például én is letettem egy második fogászati szakvizsgát, ez a Konzerválófogászat és fogpótlástan szakvizsga, egyrészt, mert a régi, Fog-és szájbetegség szakvizsgát külföldön nem fogadják el, míg ez újabbat igen, másrészt fiatal fogorvos rezidenseket sem taníthatnék tutorként a régi szakvizsgával csak ezzel az újjal. Budapesti fogorvosként és egy rendelő fogorvos szakmai vezetőjeként ezt én alapelvárásnak tartom magammal szemben. Lehet szakvizsgázni még Fogszabályozásból, Gyermekfogászatból, Dentoalveoláris sebészetből és Parodontológiából (Száj és íny betegségei) is. Harmadik fogászati szakvizsgát már nagyon nehéz szerezni, én megpróbáltam a fogszabályozást, de valahogy az egyetem oltárán mindannyiszor elvéreztem, sehogy sem jutottam be.

Mára a magánrendelő megnyitásának már nem feltétele a fogászati szakvizsga. Ez azt jelenti, hogy bárki, aki az egyetemet elvégezte, azaz fogorvos diplomával rendelkezik ugyan, de szakvizsgával nem, azonnal nyithat fogorvosi rendelőt. Nem írhatja ki, hogy fogszakorvos, csak a fogorvos megnevezést használhatja.

Szakvizsga nélkül azonban nem taníthat, és külföldön is nehezebb elhelyezkedni. A szakvizsga megszerzéséhez sokat kell még tanulni az egyetem után, sokkal többet kell elméleti fogorvoslással foglalkozni a gyakorlati mellett, sőt lehet, hogy a gyakorlatot is sokkal átgondoltabban végzi az ember, hiszen kötelezően foglalkoznia kell a "miért"-ekkel, nem csak a "hogyan"-okkal munkája során. A fogszakorvosi szakvizsga megszerzésének hitem szerint presztizsértéke is van, igényes munka mellett sokan tartják fontosnak önmaguk megmérettetését és egy magasabb kvalifikáltságot jelző cím megszerzését.

Bölcsességfog gyökérkezelése

2011-02-08T13:12:00.001+01:00

"A weboldalukon is említett fájdalommentes gyökérkezelésről szeretnék érdeklődni!

Évekkel korábban a jobb alsó bölcsességfogamat kivették, sajnos elég nagy tortúra volt, a foggyökereim hurkosak, 4 órán keresztül vésték cibálták egy rendelőben, végül azt mondták ezt ők nem tudják kivenni!

Teljesen szétszedték a hátsó részt, végül át kellett mennem másnap a Mária utcába, és ott 1 óra alatt tudták kivenni!

Innentől kezdve a nyelvem jobb oldalát és a nyelvem tövét csak tompán érzem, rendszeres hogy időjárás változáskor is az egész jobb oldal a szájam sarkáig fáj!

Most pont a bölcsességfogam helye előtti fogat kellene gyökér kezelni, amit el is kezdtünk a fogorvosommal, de nem tűnik egyszerű esetnek!

Már az injekció beadása hátra is nagyon fájdalmas volt, mintha felszúrták volna a nyelvemet, pedig mondta az orvos hogy a lágy részbe adja, nem az ideghez!

Miután sikerült kibontani a fogat gyógyszert tett bele, hogy később el tudja kezdeni a kezelést, savanyú ízű szert spriccelt egy injekciós tűvel a foggyökérhez, de már itt is az érzéstelenítő ellenére a csillagokat láttam! Azt mondta az orvos hogy ezt nem érti, és ezzel nem nagyon nyugtatott meg :-) Be kell vallanom rettegve várom a következő alkalmat!:-(

Elnézést hogy ilyen részletesen írtam le a történteket, de talán így tud mondani valamit!

Mi a véleménye? Találkozott már hasonló esettel? Szóba jöhet az én esetemben is a fájdalommentes kezelés Önöknél?:-)

A mostani orvosom nagyon rendes, lelkiismeretes, de tartok tőle hogy ez a dolog nehézkesen menne egy kis magánrendelőben, és szeretném, ha megoldható, a felesleges fájdalmakat megspórolni!

Várom válaszát, Köszönettel, F. Sándor"

Én látatlanban nem tudom Önt bíztatni, amennyiben meg van elégedve fogorvosával és bízik Benne, szerintem csak jó kezekben lehet! Egy jó orvos – beteg kapcsolatot érdemes megtartani, akkor is ha egy egy alkalommal nem minden volt tökéletes, ezeket jó megbeszélni az orvossal, aki esetleg így változtatni tud.

A fájdalommentesség alapja egy másik rendelőben is a jó bizalmi kapcsolat! Ezt segíti meg a technika. A jó helyre beadott vezetéses érzéstelenítés nagyon fontos és ez nem mindig egyszerű – ehhez akár a panoráma röntgen ellenőrzése is kell, melyen látható, ha rendellenes helyen lép be az ideg az alsó állkapocsba a normálishoz képest. Illetve az Ultracain DS Forte érzéstelenítő, mely a hagyományos Lidocain injekció hatáserejénél 4 x erősebb, így erősebben érzésteleníti el a fogat.

Mindettől függetlenül, ha egy fog erősen be van gyulladva, nem mindig lehet tökéletesen elérzésteleníteni. Ebben az esetben az első ülésben nem lehet a gyökérkezelést végigvinni, ilyenkor a fogba egy olyan anyag kerül, mely segít befejezni a folyamatot, azaz segít a gyulladt fogideg kiszárításában, így következő alkalommal a csatornák már fájdalommentesen feltárhatóak.

Még egy nehéz dolog lehet a gyökércsatornák megfelelő feltárása, ez azonban nem a fájdalommal van összefüggésben, inkább a fog elérhetőségével, a gyökerek görbületével, illetve az alkalmazott technikával és műszerekkel. Az, hogy a bölcsességfogának ilyen gyökerei voltak nem feltétlen jelenti, hogy a többi moláris fogának is ugyanolyan görbe gyökerei vannak, de az esély valóban nagyobb a rendellenességekre. A bölcsességfogak legtöbbjének nagyon görbe és rendellenes a gyökere, szerencsére a többi nagyőrlő nem mutatja ugyanezt a rendellenességet.

A gyökérkezelés megkezdése elött a röntgenfelvételen az orvos körülbelül meg tudja ítélni a görbületeket, rendellenességeket. A gyökérkezelés közben a korrekt hossz ellenőrzésére szintén van röntgen – ez az úgynevezett tűs kontroll. A gyökércsatornák hosszának meghatározására, illetve a csatornák feltárásának megkönnyítésére elektromos gyökércsatorna bemérű műszer használható. Egy extrém görbe csatorna esetén azonban sajnos ez sem segítség, van olyan fog, mely nem feltárható.

Mozgó fogsor alábélelése

2011-02-07T16:40:00.001+01:00

"Olvastam honlapján a megszívlelendő válaszait, ezért kérem a tanácsát.

Kérdésem a következő:

62 éves vagyok, két éve viselek kivehető alsó, felső fogpótlást.

Eleinte egész jól tudtam használni, de pár hónapja rögzítő ragasztó ellenére is egész egyszerű ételek fogyasztásakor (pl. jól megfőtt zöldség, krumpli) a fogaim kifordulnak, hol az alsó, hol a felső. Az alsó ínyemben szúró, kellemetlen fájdalmat érzek ilyenkor. Éjszakára műfogsor tisztító tablettával próbálom takarítani a pótlásaimat. Reggel felébredve gyakran ínyfájdalmat érzek, ilyenkor a nyelvemmel próbálom masszírozniaz ínyemet, hogy felkészítsem a fogbehelyezésre. Néha napközben is kiveszem, beáztatom a műfogakat, hogy pihentessem az ínyemet.

Mivel tudnám csökkenteni a kellemetlen, zavaró ínyfájdalmat és hogyan lehetne biztonságosabban fixálni őket?

Várom szíves válaszát.

Üdvözlettel: Sz. József Salgótarjánból"

A teljes kivehető fogpótlásokat időnként, azaz 1-1,5 éven belül alá kell béleltetni, hogy a funkcióját ismét megfelelően ellássa.

Kezdetben a fogsor felszíne és a fogatlan állcsont nyálkahártyája tökéletesen érintkezik, hiszen a fogorvos, illetve fogtechnikus arra a formára készíti el, amely az Ön szájában akkor éppen van. A csont és az íny formája azonban folyamatosan változik, az íny folyamatosan sorvad a fogsor alatt. Ezért az eleinte jól érintkező felszínek között egy idő múlva már nem lesz meg ugyanaz a súrlódási együttható, így a fogsor stabilitása, helyben maradása csökken. Így a fogsor egyre többet kibillen, csúszkál.

A fájdalmakat okozhatja az, hogy a fogsor stabilitása csökken, azaz a fogsor jobban mozog a szájban. Okozhatja az is, hogy az íny visszahúzódásával az állcsontgerinc egyenetlenségeit a mogzó fogsor alatt jobban érzi, ezeket az érzékeny területeket, melyeknek formája már nem teljesen passzol az eredetileg elkészített fogsor formájával, a kemény műanyag fogsor töri.

Mindenképp azt javaslom, hogy menjen el fogorvoshoz, aki a régi fogsort megpróbálhatja alábéleltetni fogtechnikussal. Ez annyit jelent, hogy a meglevő fogsorral vesz egy lenyomatot az Ön mostani ínyéről, a fogtechnikus pedig az eredeti felszínt a lenyomatnak megfelelően átalakítja az új felszínhez. Átadás után ismét szükség lehet korrekciókra, mint annak idején, mikor a friss fogsort megkapta, hiszen ez ilyenkor úgy működik, mint egy új cipő. Itt azonban nem a "cipő" törik majd be, hanem ahol az új felszín esetleg feltöri az ínyt ott a fogorvos vagy fogtechnikus picit igazít a fogsoron, hogy megfelelő hely legyen az ínynek, de biztosan tapadjon is a felszínhez.

Általában a felső fogsorok alábélelése sikeresebb, az alsóké, mivel itt a fogínysorvadás miatt sokkal nehezebb helyzet alakul ki, nehezebb.

Egy fogsor általában egy - esetleg két alábélelést bír ki, tankönyv szerint 4 évente érdemes új fogsort csináltatni.

Régi gyökértömés cseréje

2011-02-04T13:26:00.001+01:00

"Tisztelet Doktornő! 25 éves férfi vagyok, igencsak problémás fogakkal. Sokáig nem mertem fogorvoshoz menni a gyermekkori traumáim miatt. Ennek eredményeképp 2éve gyökérkezelésen estem át. Ha jól tudom az alsó 6os fogat kezelte az orvosom (bölcsesség nélkül utolsó előtti fogam). A kezelés után pár napig fájt még a fogam, de viszonylag hamar elmúlt a fájdalom. Sajnos pár napja elkezdett fájni ugyanaz a gyökér kezelt fogam, mára már csak akkor tudok fájdalom nélkül meglenni, ha egy korty hideg vizet tartok a számban. Előfordul, hogy egy szempillantás alatt elmúlik a fájdalom, aztán csak másnap tér vissza. Nyomásra, rágásra egyáltalán nem fáj a fogam, az ínyem pedig inkább fehér, mint duzzadt vöröses. Sajnos még mindig van bennem egy kis félsz a fogászat iránt, így remélem van ötlete, hogy vajon mitől lehet a fájdalom. A fogam nem szeretném elveszíteni. Elképzelhető, hogy az esetleges gyulladást gyógyszerrel meg lehet szüntetni? Mivel két évig panasz mentes volt a gyökér kezelt fogam, elvetettem annak a lehetőségét, hogy nem sikerült teljes mértékben feltárni a fogat, illetve sikertelen volt a gyökérkezelés (a fogorvos szerint tökéletesen sikerült). Elképzelhető, hogy ciszta van a fogam alatt? Válaszát előre is nagyon köszönöm! P. Péter"

Kedves Péter! Röntgenfelvétel nélkül csak találgatni lehet. A félelem nagy úr, tudom, de ennek ellenére arra bíztatom, menjen vissza fogorvosához. Egy egyszerű röntgenfelvétellel legalább a bizonytalanságot sikerül majd megszüntetni, ha a panaszok kezeléséhez több mindenre lesz is szükség. A röntgen, főleg 2 év után azonnal elárulja mi a helyzet. Leírásában egy tényező nagyon fontos jelnek tűnik a diagnózis felállításához: Hideg vizet tartva a szájában enyhül a fájdalom. Ez arra utal, hogy a fogban baktériumok által keltett gázok vannak. A gázok a meleg hatására kitágulnak, feszítő érzést és ezzel fájdalmat okozva. A hidegben azonban a gázok összehúzódnak így a feszülés és a fájdalom csökken. Egy gyökérkezelt fog esetén sajnos előfordulhat, hogy 2 évig úgy tűnik minden rendben, a letömött csatornahálózatban azonban mégis maradhatnak olyan baktériumok, melyek lassan lassan elszaporodnak és az Ön által említett panaszokat okozzák.

Ilyen esetben a fog feltárása után a régi gyökértömést el kell távolítani, a csatornákat újból fel kell tárni, a gyökércsatornákat kitisztítani, kifertőtleníteni. A fertőtlenítéshez a hagyományos átöblítésen túl lehet alkalamzni lézeres gyökércsatorna tisztítást is, mely nagyobb biztonsággal távolítja el a megbúvó baktériumokat. A csatornákat fertőtlenítő gyógyszerrel kell lezárni, ez a lezárás akár több alkalommal is megismételhető. A tünetmentes fogat újból le lehet zárni gyökértöméssel majd végleges töméssel.

Azt sajnos röntgen nélkül végképp nem tudom megmondani, hogy ciszta vagy egyéb gyökércsúcsi elváltozás kialakult e időközben. Ciszta vagy egyéb gyulladás (granuloma) akkor alakul ki, ha a fog belsejében baktériumok vannak. Ha a gyökértömés cseréjével a baktériumokat maradéktalanul el lehet távolítani, akkor van esély arra, hogy a gyökércsúcsi gyulladás magától meggyógyul. Nagyobb ciszta esetén sikeres gyökértömés után gyökércsúcs rezekciót is lehet csinálni, ennek kivitelezhetősége azonban alsó 6-os fog esetén nem túl jó esélyű, mivel nagyon vastag a csont, illetve közel van az alsó állkapocsideg.

Mielőbbi gyógyulást kívánok!

Amalgám vagy fehér tömés?

2011-02-02T11:03:00.002+01:00

"Tisztelt doktornő! A következő dilemmám van: Borzasztó gyenge fogakat örököltem. Az alsó fogsorom hiányos, a lenti 5-ös fogaimat ki kellett húzni, mivel nem volt neki elég hely, és nagyon rossz helyre nőttek - befelé a szájüregbe (ennek az volt az oka, hogy az utolsó tejfogamat kihúzta egy fogorvos, aki szerint tejfogat nem szabad tömni, eztán pedig ennek helyére szépen beállt a 6-os, az 5-ös pedig csak 15 éves koromra nőtt ki) A fogsorom összezárt, a bölcsességfognak volt elég hely, szinte a 7-es fogak helyére nőtt, és jelentős szerepe van a rágásban így.

Karácsony előtt evés közben a bal alsó bölcsességfogamból - amit már tömtek, letört egy darab és kiesett a tömés. A fogorvosom egy röntgen után azt mondta, hogy nagyon mély lyuk, közel van az ideg, de meg lehet próbálni tömni - ha nem sikerül, húzni kell. Ma voltam nála, ideiglenes gyógyszeres tömést kaptam, amit ha nem fájdul meg a fogam, jövő héten cserélnek véglegesre. Ha fájni fog, kihúzzák. Azt mondta bölcsességfogat nem tömnek. Nem tudom, más orvosnál van-e erre lehetőség - főleg, hogy a röntgen alapján egyértelműen görbe a fog egyik gyökérága.

Jövő hétig kell eldöntetnem, milyen tömést akarok bele. Nekem eddig csak fehér töméseim voltak - azt gondoltam, amalgám tömés már fel sem merül, csak a TB finanszírozott rendeléseken. Ezen kívül van korona és híd is a számban, fém alapú porcelánok. A fogorvos azt mondta, hogy az amalgám tömés tartósabb, és a benne lévő ezüst antibakteriális, a tömött fogat jobban védi, a fehér tömések a szélükön egy idő után tönkremennek, és persze szebbek és drágábbak. Tény, hogy a fehérrel tömött fogaim (sajnos sok van) közül többel volt néhány évvel később probléma: törés, továbbromlás...

Ha e közül a két töméstípus közül választhatok, melyik bírja tovább? Félek, ha cserélni kéne a tömést, már húzni kell a fogam, mert a meglévő töméshelyet esetleg már nem lehet tágítani, olyan közel van az ideg. Ez reális veszély?

Másrész meg annyi rosszat lehet hallani az amalgám tömések higanytartalmáról. Tényleg olyan veszélyesek? És tényleg tartósabbak, mint a fehér? Sosem volt amalgám tömésem, és nem tudom mennyire rossz érzés a szájban, van-e fémes íze, nem érzékenyebb-e hidegre/melegre a tömött fog a jó hővezető képességétől, lehetek-e rá érzékeny, ha tudtommal nincs semmilyen fém allergiám vagy érzékenységem. Optimális esetben melyik töméstípus milyen hosszú ideig tarthat ki?

Ha szeretném minél tovább megtartani a fogam (még csak 25 vagyok), melyiket tanácsolja?

Köszönettel: Ella "

Kedves Ella, nekem most csak 2 percem van, Önnek meg „100” kérdése. Nem tudok most tematikusan haladni kérdésenként. Ami eszembe jut leírom, remélem segítségére lesz.

Látatlanban nem lehet jó döntést hozni, erre csak orvosa és Ön képesek, minden eset más és a megoldások mindegyikének vannak előnyei és hátrányai egyaránt.

Ha nem tud dönteni, egy gyógyszeres ideiglenes töméssel heteket, hónapokat nyerhet, ha a gyógyszeres tömés jól van elkészítve és megfelelő indikáció alapján készül.

Az amalgám tömés kevésbé kényes, mint a fehér tömés. Rosszul elérhető, íny alá betört hátsó fog esetén könnyebben elkészíthető, mint a fehér tömés. A legtöbb rendelőben már nem készítik, szükséges esetben betéttel (arany, műanyag vagy porcelán) oldják meg az ilyen eseteket. A betét kiegészíti a fogat, precizen pontosan illeszkedik a hiáynzó fogrész helyére.

Fehér tömés alá nem lehet eugenolos gyógyszeres tömést tenni, ami segíthet egy ilyen esetben túlélni a fognak. Ha azonnal tömni akarunk, amalgám tömés alá ilyen készíthető – lehet, hogy orvosának ez a terve. Sok esetben egy ilyen gyógyszeres eugenolos tömés (Cariosan) akár több hónapra, fél évre is bent lehet egy jól kitisztított üregben, így segít leküzdeni a gyulladást, a fog megússza a gyökérkezelést, életben marad, a fogideg picit mélyebbre kerül. Ha a fog megnyugodott, panaszmentes, az ideiglenes tömés eltávolítható majd biztonságosan elkészíthető a fehér tömés is.

Egy megfelelően elkészített fehér tömés nagyon sokáig bírja – nekem van a számban több mint 20 éves ilyen tömés. A lényeg a megfelelő elkészítés, ez az anyag kényes, nyál, vér stb nem érheti, hosszadalmasan aprólékosan kell felépíteni. Ez egy nyolcas fog esetén nem mindig kivitelezhető. Az ínyszéli terület azonban lézerrel, elektrokauterrel korrigálható, azaz a fehér tömés feltételei a legtöbb esetben megteremthetőek.

Sok fogászati rendelőben megpróbálják a bölcsességfoggyökereket is meggyökérkezelni, ha erre szükség van. Ez valóban sokkal nehezebb, mint a többi fogaknál. Van hogy lehetetlen.

Az amalgámtömés nem higany, hanem egy ötvözet. Sok rosszat lehet hallani, de még nem sikerült olyan tanulmányt olvasnom, mely minden kétséget kizáróan bizonyított volna. Olyat is olvastam, hogy egy salátával több higany megy be mint amennyit az amalgámtömésből lemorzsolunk egy nap alatt. Nálunk a rendelőben mindenesetre nem készítünk amalgám tömést.

"Kedves Rita!

Nagyon köszönöm a részletes tájékoztatást.

Úgy döntöttem, hogy mivel az amalgámtömést egyszerűbben lehet az adott körülmények között elkészíteni, kisebb a lehetősége, hogy valami hiba csúszik a dologba és az orvosom ezt ajánlotta, ezért ezt a megoldást választom. A tömést tegnap este elvégezték, remélem sokáig problémamentes lesz a betömött fog.

Köszönettel: Ella"

Szorongás a fogászattól - coffea cruda?

2011-01-31T11:51:00.001+01:00

"Véletlen bukkantam a weboldalára, de hihetetlenül megörültem neki. Gondolom sokan küzdenek a félelem érzésével, ha fogorvoshoz fordulnak, ez pedig érthető is. Félnek a fájdalomtól. Viszont nekem nem is annyira fájdalommal van problémám, hanem az állandó hányingerrel ami pillanatokon belül fellép, ahogy beülök az orvosi székbe. (Már sokszor otthon is fogmosás közben.) Már több orvosnál is jártam, mindenki csak annyit mond, hogy vegyem az orromon a levegőt. De ha ott veszem, akkor a rendelő szagától bukfencezik a gyomron. (Pedig nincs büdös, csak egyszerűen nem bírom ezt a fertőtlenítőszagot, ami a rendelőket belengi.)
Olvastam az altatásról is, de ezt megfizetni sajnos nem tudom. Viszont most rábukkantam arra, hogy különböző homeopátiás szerekkel mindenféle tünetet csillapítani lehet, így találtam Önre.
Van esetleg valamilyen ötlete, hogy mivel lehetne ezt a problémát kezelni?

Válaszát előre is nagyon köszönöm!

Üdvözlettel: D. Andrea"

A homeopátiás gyógyszerfelírás egyedi tünetek alapján történik, nincsenek általánosan használható gyógyszerek, mint az allopátiás orvoslásban. A félelem, szorongás a fogászatban - témakörben kb. 6-8 szer van felsorolva, de lehet, hogy egy ettől eltérő szer lesz az ami épp Önnél hatásos, az Önre jellemző tünetek figyelembevételével.

A fogászatban, mivel nincsen lehetőség egy hosszabb, másfél – két órás anamnezis felvételre a fogorvosi szék mellett, ezért úgynevezett „jól bevát szereket” alkalmazunk, melyek nagy valószínűséggel hatásosak lesznek, az adott páciens esetén.

Ilyen jól bevált szerként az Ön leírása alapján a következő szert javasolható:

Coffea Cruda – Túlfűtöttség és mentális aktivitás jellemzi. Izgalmában nem bír aludni a kezelést megelőző éjszaka. Túlérzékeny a fájdalomra, érintésre, zajokra, szagokra, ízekre. Kikapcsoltatja a zenét a rendelőben. Főként nők és gyermekek szere.

Javasolt potencia C30. Javasolt adagolás: fogászati beavatkozás elötti este 5 golyócska, reggel 5 golyócska, majd kezelés elött közvetlenül 5 golyócska.

Érdemes még kikérni általános homeopata tanácsát is, komolyabb, részletes anamnezis felvétellel, aki lehet, hogy megerősíti a javasolt szert, azonban lehet, hogy a személyes ismerettség és anamnezis felvétel után egy ettől eltérő alkati szert javasol, mely általános testi. illetve leki szinten hat, de emellett a fogászati beavatkozások esetén is enyhíti a szorongásos tüneteit.

Fémallergia vagy probléma a híd alatt?

2011-01-14T11:14:00.000+01:00

"Jobb oldalt felül ideiglenesen beragasztott 3 tagú fémkerámia fogpótlás/híd alatt egy amalgámmal tömött fog maradványa van. Bal oldalt felül is van egy 3 tagú fémkerámia fogpótlás, ami szintén ideiglenesen van beragasztva. Régebbi jobb alsó 4 tagú fémkerámia fogpótlásom már kb. 15 éves. Vagy nem figyeltem, vagy nem is volt semmilyen problémám vele. Most azonban amióta az új fogpótlások a számban vannak az ízlelésem csökkent és a nyelvem enyhén bizsereg. A jobb oldali fogpótlástól felfelé irányuló enyhe fájdalom van, az orrcimpa mellé és néha feljebb is a szemöldök kezdetéig, az ínyem enyhén lilás. A kérdésem az, hogy ezek a tünetek fémallergiára utalnak-e, magára a fogpótlásra, vagy az amalgám tömés és a fémkerámia fogpótlás egymásra hatása lehet. Vagy esetleg mindkettő?

S ha allergia, akkor gondolom fémmentes pótlás kellene helyette. Mindkét felső fogpótlás szabadvégű, lebegő (nem tudom, hogy így hívják-e pontosan). Valamilyen fémmentes anyagból is megoldható ez a formátum? És ha igen, az körülbelül mennyit kóstál forintban?

Válaszát előre is köszönöm.

üdv.

Ildikó"

Természetesen személyes állapotfelmérés és vizsgálat nélkül konkrétumot nem tudok mondani, az alábbiakat lehet érdemes végiggondolni:

Leírása alapján első körben 3 különböző dolgot kellene tisztázni:

1. Allergia van e valóban:

Az allergia biztosan csak a fogászati allergiás tesztsor kiértékelése után mondható ki egyértelműen. Nagyon sokféle allergiás reakció létezik, az azonnali reakciótól a késői típusúig, eltérő tünetekkel. Ízérzési zavar, íny és nyálkahártyaduzzanat, nyelvbizsergés, pirosas íny ezek között szerepel, de ez még nem egyértelmű allergia. Az allergológus szakemberek arra buzdítanak, hogy ha allergia gyanús panaszok vannak, a hidak lecserélése elött mindenképp csináltasson a páciens fogászati allergológiai vizsgálatot. A cserét, vagy új fogpótlás készítését csak ez után kezdjék el ha ez a tesztsor alapján valóban indokolt. Ezzel elkerülhető, hogy nem allergia esetén lecseréljünk drága fogpótlást feleslegesen (viszont a valódi ok nem derül ki), ha viszont mégis van allergia, a fogtechnikusnak meg tudjuk adni, hogy az új fogpótlásban milyen anyagok ne szerepeljenek.

A mi rendelőnk a Budai Allergiaközponttal áll kapcsolatban, így én ezt tudom javasolni, de természetesen egyéb helyeken, illetve önálló bőrgyógyászok is csinálnak allergológiai vizsgálatokat. Ennek elérhetősége: 06-30-965-11-29; cím: 1115 Budapest, Ostrom u. 16. Allergiateszt ára: 23.900 – 29.900 Ft Bár ez magán klinika, érdemes fogorvosától beutalót kérni, melyben az orvos leírja, hogy miért gyanakodnak az allergiára.

2. Mi okozza a kisugárzó fájdalmat? Nincs e probléma valamelyik foggal a fogpótlás alatt?

Ez fontos kérdés, hiszen a fogak előkészítése után sok esetben előfordulhat, hogy a fogat gyökérkezelni kell. Például egy jobban kiemelkedett fognál az orvosnak több foganyagot kell eltávolítania, így a fogbél közelebb kerül a felszínhez. Ugyanez a helyzet szuvas fog előkészítése után is. Az ideiglenes ragasztásnak épp az a célja, hogy az ilyen problémák még a végleges ragasztás elött derüljenek ki, hogy szükséges esetben a gyökérkezelés a végleges ragasztás elött elvégezhető legyen.

3. Van e a különböző fémek között elektromos potenciálkülönbség és esetleg ez okozza e a panaszokat?

Erre a legnehezebb válaszolni, mert sajnos nem tudom, hogy ez valójában hogy mérhető. A Stomatológiai Klinikán Vukán Doktornak volt valami saját fejlesztésű gépe ebben a témában, de ennél még én sem jutottam tovább.

A régebbi, 15 éves fémötvözet egészen más ötvöző elemeket is tartalmazhatott mint a mostani. Az amalgám a korona alatt ritkán okoz bármilyen panaszt, ezt sokan alkalmazzák csonkfelépítő anyagként, kiváló mechanikai tulajdonságai miatt, a ragasztóanyag (mind az ideiglenes, mind a végleges) általában leszigeteli, így kontaktusba a fémvázzal nemigen lép. Természetesen ha az allergia és egyéb panaszok mind kipipáltak és a panaszok ennek ellenére megmaradnak, érdemes ezzel a témával foglalkozni, vagy mindent fémmentesre cserélni, vagy egységes fémötvözetet használni minden fogpótláshoz, csonkfelépítőnek pedig egyéb fémmentes anyagot használni.

Szabadvéges fogpótlás (teljesen jól írta J) készíthető fémmentes cirkon vázból is, maximum egy szabadvéggel, illetve a harapást, szemközti fogak státuszát még alaposan meg kell vizsgálni a kezelési terv elött. Sajnos konkrét árajánlat csak kezelési tervre írható, így árajánlat tekintetében nem tudok segíteni.

A pótlások lecseréltetése elött azonban mindenképp érdemes lenne fogorvosával végigbeszélni a fenti kérdésköröket.