Fogászati implantátum felépítmény

"Múlt héten estem át műgyökér beültetésen. Mindenképpen cirkonium-oxid koronát szeretnék, hogyan kell ezt elképzelni, a titán implantátum csavarra hogyan kerül rá a cirkonium korona?"

Az implantátum (műgyökér) anyaga valóban lehet titán (ez az elterjedtebb), illetve ma már cirkonium implantátum csavar behelyezésére is van lehetőség. A csavar maga a csontba kerül behelyezésre - ez nem lóg ki onnan, tényleg úgy kell elképzelni mint egy műgyökeret, csak ennek a belsejében természetesen nem fut idegszál, mint az igazi fogban, haenm üreges és ebbe az üreges részbe a z implantátum csavar gyógyulása után lehet belecsavarni az implantátum felépítményt. Ez a felépítmény rész lesz az, amely már kiemelkedik a csont felszínéből, illetve az ínyből is, azaz a szájban már látható. Ez azonban még nem maga a korona! Ezt a felépítményt külsőleg úgy kell elképzelni, mintha egy ép (vagy tömött) fogat az orvos lecsiszolt volna ahhoz, hogy majd koronát lehessen ráhúzni. Azt is mondhatjuk, úgy néz ki, mint egy fogcsonk. Az implantátum felépítmény része ugyancsak készülhet titánból és cirkoniumból egyaránt. Cirkonium csavarhoz természetesen minden esetben cirkonium felépítmény társul, titán implantátumhoz azonban készíthető cirkonium és titán felépítmény egyaránt. Hogy az orvos melyiket alkalmazza, ez egyrészt függ a pótolt fog helyétől - az elülső, úgynevezett mosolyzónában esztétikai megfontolásból javasolhat inkább cirkonium felépítményt, mígy a rágózónában inkább titán felépítményt (mindkettő teherbírása elegendő, csak esztétikai különbség van!) illetve függ még a páciens anyagi lehetőségeitől, hiszen a cirkonium felépítmény (éppúgy mint a cirkonium implantátum) jóval drágább mint a titán. A befejező részlet a korona, mely szintén lehet cirkonium alapú vagy fémváz alapú (általában valamely kobalt-króm ötvözet). Itt is, hasonlóan a felépítménynél, titán felépítményre fémvázas, cirkonium felépítményre cirkonvázas korona javasolható. Cirkon felépítményre felesleges fémvázas koronát tenni, mert akkor a felépítmény megvásárlása kidobott pénz volt, titán felépítményen pedig a jóval költségesebb cirkonkerámia korona nem fogja beváltani a hozzá fűzött reményeket. Választható még koronaként aluminium-oxid vázas korona is, mely manapság az egyik legélethűbb koronatípus, de ennek felépítménye kizárólag cirkonium-oxid anyagú lehet.

Fémallergia - milyen anyag jöhet szóba?

"Fémallergiám van: nikkel, kobalt, réz és palládium-kloridra. A fogászom az aranyból készült hidat javasolja, de én olvastam a cirkónium-oxidos megoldásról is. A fogászom azt mondta, ez utóbbi nem olyan tartós, a porcelán lepereg a vázról. Igaz ez?"

A fémallergia esetén valóban az aranyötvözet, vagy a cirkonium váz a legalkalmasabb. A fogpótlás elkészítése előtt pontos allergológiai vizsgálat kell, hiszen a fogtechnikussal konzultálni szükséges, hogy pontosan melyik aranyötvözetet alkalmazhatja. Több gyártó, széles variációs lehetőséggel ajánl különféle aranyötvözeteket, különböző felhasználásra. Nem mindegy, hogy melyik ötvözetet választjuk, hiszen az arany csak az egyik összetevő, de az ötvözet számos egyéb nyomelemet is tartalmaz, melyre a páciens allergiás lehet. Így a fogtechnikusnak a felhasznált aranyötvözet összetevőiről bizonyítványt kell adnia.
Amennyiben csak szóló koronák készülnek, azaz nincs szükség foghiány áthidalására, kiváló megoldás a 98 % arany tartalmú galvanizációs eljárással készített galván aranykerámia korona. Ennél a típusnál még nem tapasztaltunk allergiás reakciót és a legszebben kivitelezhető esztétikus koronatípus.
A cirkonium-oxid váz lényegében egy a porcelánhoz hasonló anyag, tehát nem fém természetű, de erőssége ahhoz hasonló. Allergiáról még nem tudunk. Ez a technika folyamatosan fejlődik, egyre szebb és biztonságosabb megoldásokat kínálnak a gyártók. A vázról a porcelán lepergéséről még nem hallottunk, nálunk nem fordult elő. Kitűnő esztétikai értékeket mutat, nincs sötét fémváz, melyet a fogtechnikusnak el kell rejtenie a porcelán leplezéskor, ez a váz ugyanis fogszínű.

Mit jelent az, hogy cirkonium korona?

"Lehet teljes cirkonium -oxid koronát készíteni (cirkonium alap+cirkonium leplezés), vagy csak cirkonium-oxid alapú porcelán leplezésű koronára van lehetőség?"

Anyagában teljes egészében cirkonium-oxid koronát nem készítünk. A cirkonium-oxid csak a korona vázának anyaga, ez nem használható leplező anyagként, nem lenne szép megoldás. A cirkonium-oxid tömör, a fog dentinállományának megfelelő színű, azaz inkább a csonthoz hasonló a színe, a fényt nem ereszti át. A cirkonium-oxid anyag lényege elsősorban tehát az erős tartás. Természetesen az esztétikai élményhez is hozzájárul azzal, hogy mint csontszínű alapon, a rá kerülő porcelán leplezés szebben mutat, mint a hagyományos fémvázra kerülő porcelán leplezés, másrészt hosszú távon nem színezi el az ínyt szürkére, mint ahogy az a hagyományos fémkerámia koronák esetében előfordulhat, harmadrészt egy elszíneződött fog esetében annak sötét színe nem üt át.

A természethű korona elkészítéséhez a cirkonium vázra leplező porcelán anyagot kell felvinnie a fogtechnikusnak - azaz nem lehet a cirkonium vázat cirkonium leplező anyaggal leplezni - nincs is ilyen. Olyan leplező porcelánra van szükség, mely képes utánozni a fog zománcot, mely lényegesen üvegesebb, áttetszőbb tulajdonsággal bír, mint a dentint utánzó cirkonium anyag. Ha a cirkonium vázra - mint dentinre felépítjük a zománc esztétikai tulajdonságaival bíró leplező porcelánt, kiváló esztétikai élményt nyújtó élő, csillogó természetes hatású koronát kapunk!