Fogínyvérzés, gyulladáscsökkentés

"Évek óta vérzik a fogínyem. Sem javulás, sem romlás nincs, valahogy stagnál. Milyen módszerrel lehetne megszüntetni ezt az állapotot? Használok Lacalut fogkrémet, próbáltam már a szájzuhanyt és hasonló "trükköket" de egyiknek sincsen javító hatása. Esetleg gyógyszeres gyulladáscsökkentő kellene? Vagy van valamilyen "szer" amitől elmúlhatna?Nem segít a naponta többszöri fogmosás sem... Nincs több ötletem, remélem Ön tud nekem valamit javasolni..."

A fogínyvérzés hátterében mindenképp fogínygyulladás áll. A vérzés az immunrendszere aktív működésére utal, mely megpróbálja megakadályozni a gyulladást keltő baktériumok és azok toxinjainak beáramlását a szövetekbe. A speciális fogkrémek vagy szájöblögetők nagyon jó kiegészítők, de az alap problémát nem oldják meg. Ha a napi többszöri fogmosás sem segít, akkor valamilyen irritáló tényezőnek jelen kell lennie a lepedéken kívül.
Ami gyulladást okozhat és normál fogkefével nem tüntethető el:
- fogkövek – sokszor az íny alatt, ezek eltávolításához professzionális szájhigiénés kezelés, ultrahangos fogkőeltávolítás kell – minimum félévente, bizonyos páciensek esetén akár negyedévente
- lepedék a fogak közötti területen – ehhez interdentális fogkefe használata javasolt. A szájzuhany nagyon finom és élvezetes kiegészítője a fogmosásnak, finoman masszírozza az ínyt is, de nem elegendő a ragacsos lepedék eltávolítására. Én ezt magamon leteszteltem, megpróbálhatja Ön is, hogy egy alapos szájzuhanyzást követően apró interdentális fogkefével áttisztítja a fogközöket – hát, bizony a kis kefe elég sok lepedéket ki fog hozni a zuhany ellenére is.
- régi tömések, koronák esetlegesen a fog nyakától, eredeti lefutásától elálló szélei, melyek az ínyt irritálhatják – ezek felülvizsgálata, időnkénti polírozása, esetleges cseréje szükséges lehet. Érdemes végigvizsgálni, hogy a kis interdentális fogkefével minden fogközbe be tud e hatolni. Ha a korona széle vagy tömésszéle eláll, kis peremet fog érezni vagy a kis kefe be sem megy a fogközbe és az íny érintésére azonnal vérzéssel reagál. Ilyen esetben mindenképp érdemes fogorvoshoz fordulni, az ilyen vérzés alapos tisztogatás ellenére sem fog megszűnni, mivel az okozó tényező fennmarad.
- Sok páciensemen segített az elektromos fogkefe. Ez ugyanis valóban alaposan tisztogat (az interdentális kefe emelett is kell!!!) és 2 perces jelzőke van benne, így megfelelő ideig történik a fogmosás. Ez is nagyon fontos, a 2 perc mindenképp szükséges fogmosásonként. Interdentális kefével nem muszáj mindennap, de kétnaponta este ajánlott.

Gyulladáscsökkentő rendszeres szedését én semmiképp nem javaslom, ez ugyanis amellett hogy hosszú távon eltolja és tönkreteszi a normális szájflóra, esetleg bélflóra rendszerét, megintcsak nem az okot szünteti meg, csak a tünetek időleges csökkentéséfel elfedi az eredeti problémát.
Bizonyos esetekben immunológiai probléma áll a háttérben, ilyen esetben azonban kevésbé jellemző az ínyvérzés. Az ilyen esetek kivizsgálása speciális szakorvos – parodontológus – feladata.

Fogínysorvadás már fiatal korban

"Nekem hatalmas problémám van. 4 éve tanulok trombitálni. Az első egy évben nem volt semmi problémám,, de azóta lassan már 2 éven keresztül folyamatosan fáj a fogam, szünet nélkül mindennap. Észrevettem, hogy az ínyem elkezdett sorvadni és gyulladni (egyébként 21 éves lány vagyok). Senki nem segít rajta, pedig járom sorra a fogorvosokat. E miatt olyan depressziós voltam, hogy kihagytam egy évet a gimnáziumból. Nem bírom elviselni ha abba kellene hagynom a trombotálást."

Ezt a levelet szomorúan olvasom, mert hogy valóban nem sokat tud tenni egy fogorvos ebben az esetben, már találkoztam ilyennel korábban is. Akiről én tudok, ő egy középkorú férfipáciens volt, aki hasonlóan fúvós hangszeren játszott sokáig (több évig) és hasonló tünetekkel jött a rendelőbe. Végül fogszabályozó segítségét vette igénybe, ezzel lehetett úgy ahogy ellensúlyozni a fúvós hangszer által a fogakra kifejtett nyomás hatását - ez segített valamelyest helybentartani a fogait, hiszen a zenélésről ő sem akart lemondani, így egy köztes megoldást választott.

Érdemes tudni, hogy a fogak nem szilárdan rögzülnek a csontban (nincsenek belenőve) hanem minden egyes fogunkat sok-sok apró finom rost függeszti fel a csontos fogágyban. Ezek a finom rostok, illetve a fogat körülölelő csontos fogágy nagyon nagyon érzékeny a nyomásra, húzásra - nyomásra leépüléssel, húzásra a csont felépüléssel reagál. Ha valami - legyen akár ez egy hangszer - folyamatosan egy kényszeres nyomás vagy szokatlan erőhatás alatt tartja a fogakat - ezek sajnos meglazulhatnak. Ha a háttérben esetleg genetikailag sem annyira erős a fogágyszerkezet, esetleg még valami harapási rendellenesség is fennáll - ez a folyamat akár elég hamar látványos "eredményt" produkál. Az orvosi egyetemen az egyik előadó ezt azzal a történettel szemléltette, hogy volt egyszer egy fiatal páciense, akinek nem tetszettek a saját fogai, túl sárgának tartotta őket, de senki nem volt hajlandó kihúzni ezeket, hiszen egészséges fogak voltak (akkor még nem volt fogfehérítés...) ezért egyenként addig-addig mozgatta őket, míg végül mindegyiket el nem távolította, így kaphatott egy fogsort...

Vannak akiknek genetikailag gyengébb és vannak akiknek erősebb fogaik, fogágyuk, csontszerkezetük van. Mindannyian mást örököltünk szüleinktől, mindannyiunknak vannak erősségeink és sajnos gyengéink is.

Amit szerintem ilyen esetben érdemes megtenni: először is valóban nagyon alaposan végiggondolni, hogy a trombitálás helyett nincsen e más olyan zenei eszköz, amely nem okozza ezeket a mellékhatásokat. Ha gyenge a térdem nem megyek síelni, bármennyire rajongok is érte, választhatok egy másik sportot is, akár a hegyek között. Sokszor valóban nagyon nehéz lemondani bizonyos dolgokról, érdemes esetleg más véleményét is megkérdezni erről, hátha valakinek egy mondata vagy egy megfelelő szava segítő lehet egy ilyen szituációban.

Ha mégsem sikerül lemondani a kedvenc hangszerről, akkor talán meg lehet próbálni, hogy a fogszabályozó szakorvosnak mi a véleménye. Én sajnos nem vagyok fogszabályozó szakember, csak láttam a praxisukban hasonló esetet - ez inkább tüneti kezelés volt mint oki, de időt nyert vele a páciens és megtarthatta a fúvós hangszert.

Ami még ezek mellett nagyon fontos, hogy rendkívül alaposnak kell lenni a fogmosás területén és odafigyelni a szájhigiénére. A fogkő, ínygyulladás tovább rontják a fogágy állapotát, így ezt a lehetőséget mindenképp érdemes megelőzni.

Fogínysorvadás - duzzanat a fogínyen

"A bal felső metző fogamnál fogamnál foginysorvadas van , a fog kicsit mozog. Most be van duzzadva a foginyen és fáj is. Kérdesem mit lehet evvel a foggal csinálni, ugyan is a fog egészséges."

A leírás alapján arra gondolok, hogy a bal felső metszőfog melletti tasak mélyén, mely valószínűleg a fogínysorvadás következében alakult ki – a lappangó gyulladás felerősödött, ez okozhatja a duzzanatot és a fájdalmat. Általában akkor fordul elő ilyen, ha a tasak száját eltömi valami (pl. dióevés után, a dió finom, de kemény héjától gyakran előfordul ilyen, de más ételek is okozhatják), így a tasak mélyén játszódó gyulladásos folyamat váladéka nem tud ürülni a felszín felé – mely feszítő, fájdalmas érzést okoz.

Mi van a háttérben: A fogínysorvadás következtében a fogat tartó csontszerkezet pusztul. A fog nyakán tapadó íny és a csont között normális esetben nincs „tér”, az íny feszesen tapad a fog nyakára. Ha a csont szerkezet pusztulni kezd, az íny és a csont között kilalakulhat az ínytasaknak nevezett kis zseb, melyben a bacik, lepedék megtapadhat, tovább növelve a mélyben a gyulladást. A tasak olyan mint egy kis zseb. A mélyén mindig jelen van valamilyen szintű gyulladás, hiszen egy nem tisztítható, baktériumokkal átjárt területről van szó, azonban ha a zseb szája eldugul, a folyamat felerődödik, fájdalom és duzzanat jelenik meg.

A fogínysorvadás lehet genetikai hátterű, melynek következtében az íny védekezőképessége nem megfelelő. A csökkent immunitás miatt a szájban levő bizonyos baktériumok gyulladást okozhatnak az ínyben, mely hosszú távon a csont pusztulásával jár. Az ínytasak kialakulását ezen kívül okozhatja fogkő lerakódása az íny széléhez, kiálló tömés, vagy koronaszél, esetleg rossz fogsorzáródás, fogtorlódás, harapási rendellenességek következménye is lehet.

Első körben az akut gyulladást érdemes kezelni. Érzéstelenítésben érdemes az ínytasakot kitisztítani, ennek vannak hagyományosabb eszközei, mint a kürettálás illetve modernebb eszközei, mint például a lézer, mely elpárologtatja a tasak mélyén a bacikat, gyulladásos szöveteket. Komoly gyulladás esetén a tasak kitisztítása után gyógyszeres drain is behelyezhető a fog mellé, melyet a teljes gyógyulásig párszor esetleg cserélni kell. Ezen kívül érdemes az okozó tényezőknek is utána nézni, fogkövet eltávolítani, esetleges tömés, korona állapotát megvizsgálni, harapási viszonyokat feltérképezni, ezek után alakítható ki a hosszú távú terápia. Sajnos a fog egészsége önmagában nem elegendő, hiszen az őt tartó fogágy éppoly fontos terület. A legfontosabb, hogy a gyulladást megszüntessük és folyamatos karbantartással (otthoni és rendelői tisztító kezelések) a gyulladásmentes állapotot fenntartsuk. Sínezéssel, a harapási viszonyok rendezésével (pl. fogszabályozás) a fog stabilitása javítható.