Mikor érdemes elkezdeni a fogkőeltávolítást és ez káros e a fogakra nézve?

"Szeretnék érdeklődni, hogy fogkőeltávolítást hány éves kortól jó megkezdeni, ill. ha már elkezdték, (értesüléseim szerint ezt félévente meg kell ismételni), nem árt ez a fogaknak? Nem kaparják le a fogról azokat a dolgokat, amik védik? (29 éves vagyok) Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel: T. Ildikó" 

A fogkövek eltávolítását abban a korban érdemes elkezdeni, mikor a gyermek fogain megjelenik. Általában ez ritka, de bizonyos gyermekeknél már akár 4-5 éves kortól előfordul. A fogkő következménye mindenképp ínygyulladás, a fogkövek eltávolításával az ínygyulladást igyekszik megelőzni a fogorvos, dentalhigiénikus. 5 éves, 29 éves vagy 109 éves – nem a kor számít, hanem a fogkő jelenléte vagy hiánya. 

A fogkő az ételmaradékból, nyálból lerakodó lepedék kalcifikálódott (megkövesedett) változata. Felszíne érdes, mely a baktériumok megtelepedésének nagyszerűen kedvez. A fogkő az ínyt nem engedi a fog nyakán természetes módon tapadni, az ínyben természetes immunreakció következtében gyulladás alakul ki. A gyulladás, amennyiben hosszabb távon fennáll mindig olyan immunsejteket és mediátor anyagokat is mozgósít, melyek romboló hatásúak, a fogak környezetében ez elsősorban a csont lebontását eredményezi. Így alakul ki a fogínysorvadás.

Így a tartósan a fogakon megmaradó fogkő, a mélyben lényegében csontpusztulást idéz elő, ez pedig az íny visszahúzódásához, a fogak meglazulásához, elvesztéséhez vezet. A fenti biológiai folyamatok miatt a fogorvosok és dentalhigiénikusok fél évente ajánlják általában a fogkőlevételt. 

A fogkő kialakulásának sebessége azonban mindenkinél más. Alapos fogmosással, fogtisztítással, ez jóval ritkábbá is tehető, míg vannak olyanok is akiknek akár havonta is javasolható, mind a fogkőképződési hajlam, mind az elhanyagoltabb szájhigiéné (nem most kellően alaposan fogat) miatt. Így a gyakoriságot a fogorvos tudja megállapítani. 

A fogkő eltávolítása a modernebb rendelőkben már ultrahangos fogkő eltávolító géppel történik. Az ultrahangos fej a zománcot nem sérti. A fogkő anyaga ugyanis a fog anyagánál jóval puhább, az ultrahangos rezgés csak a puhább fogkő eltávolítására képes, a zománcra ez semmilyen hatással nincsen. 

Professzionálisan a szájhigiénével még alaposabban foglalkozó rendelőkben az ultrahangos fogkő eltávolítás mellett egyébb polírozó, simító eljárások is elérhetőek pl. Air-Brush sópolírozás, ezekkel a finomabb szemcsék még alaposabban eltávolíthatóak, így tökéletesen sima fogfelszín nyerhető. 
A simaság a fogkő ellen hat, sokkal hosszabb idő alatt alakul ki ismét érdes fogfelszín.

Fogínysorvadás megelőzése

"Ma hallottam egy olyan információt, hogy a fogkő-eltávolításkifejezetten káros, és fogínysorvadáshoz vezethet...(egy közeli ismerősömnek mondta fogorvos!! ezért bizonytalanodtam el..)( A fogkő-eltávolítás és a professzionális fogtisztítás ugyanaz?)
Az interneten utánanéztem, de mint ahogy gondoltam az ellenkezőjét olvastam, például hogy a fogínysorvadás megelőzésére szolgál. Most nem tudom, mit gondoljak.
El lehet végezni ezt a beavatkozást kevésbé drasztikusan? Nekem egy-két a fognyakam nagyon érzékeny, talán az ínyem feljebb húzódhatott, néha fogmosáskor is nagyon belenyilal, ezért félek, hogy nem bírnám a professzionális fogtisztítást."

Remélhetően csak félreértettek valamilyen információt, nehéz ugyanis elképzelnem, hogy egy fogorvos szerint káros a fogkőeltávolítás. Én is csak az ellenkezőjét állíthatom és ebben a témában rengeteg infót talál a weboldalon és a blogon egyaránt.

A fogkőeltávolítást a modern fogászati rendelőkben ultrahangos fogkőeltávolító készülékkel végzik, ez finoman elporlasztja a fogköveket. Valóban okozhat érzékenységet bizonyos esetekben, de ez nem általános. Elsősorban akkor érzékenyek a fogak, ha a fognyakról az íny visszahúzódott (pl. a fogkő miatt) és előjön a fog nyaka, mely jóval érzékenyebb terület, mint a normál koronai rész. Ilyen esetben is ajánlott a fogkőleszedés a további problémák megelőzése érdekében. Túlérzékeny esetben a fogorvostól érzéstelenítő is kérhető.

A professzionális fogtisztítás egy komplex tevékenység, ebben benne van az ultrahangos fogkőlevétel a fogak, fogközök polírozása (pl. Air-Brush sópolírozás) szájápolási tanácsok, konkrét tanácsok a dentalhigiénikus szakembertől vagy a fogorvostól. A fogak és fogíny egészségének védelme érdekében félévente javasolt.

Én azt javaslom, hogy ne higgyen egy-egy ember, vagy szakember véleményének, sem nekem, sem egy ellenkező állításnak, hanem járjon minél több helyen utána, így hozhat a maga és a fogai számára felelősségteljesen megfelelő döntést.

Fogínyvérzés, gyulladáscsökkentés

"Évek óta vérzik a fogínyem. Sem javulás, sem romlás nincs, valahogy stagnál. Milyen módszerrel lehetne megszüntetni ezt az állapotot? Használok Lacalut fogkrémet, próbáltam már a szájzuhanyt és hasonló "trükköket" de egyiknek sincsen javító hatása. Esetleg gyógyszeres gyulladáscsökkentő kellene? Vagy van valamilyen "szer" amitől elmúlhatna?Nem segít a naponta többszöri fogmosás sem... Nincs több ötletem, remélem Ön tud nekem valamit javasolni..."

A fogínyvérzés hátterében mindenképp fogínygyulladás áll. A vérzés az immunrendszere aktív működésére utal, mely megpróbálja megakadályozni a gyulladást keltő baktériumok és azok toxinjainak beáramlását a szövetekbe. A speciális fogkrémek vagy szájöblögetők nagyon jó kiegészítők, de az alap problémát nem oldják meg. Ha a napi többszöri fogmosás sem segít, akkor valamilyen irritáló tényezőnek jelen kell lennie a lepedéken kívül.
Ami gyulladást okozhat és normál fogkefével nem tüntethető el:
- fogkövek – sokszor az íny alatt, ezek eltávolításához professzionális szájhigiénés kezelés, ultrahangos fogkőeltávolítás kell – minimum félévente, bizonyos páciensek esetén akár negyedévente
- lepedék a fogak közötti területen – ehhez interdentális fogkefe használata javasolt. A szájzuhany nagyon finom és élvezetes kiegészítője a fogmosásnak, finoman masszírozza az ínyt is, de nem elegendő a ragacsos lepedék eltávolítására. Én ezt magamon leteszteltem, megpróbálhatja Ön is, hogy egy alapos szájzuhanyzást követően apró interdentális fogkefével áttisztítja a fogközöket – hát, bizony a kis kefe elég sok lepedéket ki fog hozni a zuhany ellenére is.
- régi tömések, koronák esetlegesen a fog nyakától, eredeti lefutásától elálló szélei, melyek az ínyt irritálhatják – ezek felülvizsgálata, időnkénti polírozása, esetleges cseréje szükséges lehet. Érdemes végigvizsgálni, hogy a kis interdentális fogkefével minden fogközbe be tud e hatolni. Ha a korona széle vagy tömésszéle eláll, kis peremet fog érezni vagy a kis kefe be sem megy a fogközbe és az íny érintésére azonnal vérzéssel reagál. Ilyen esetben mindenképp érdemes fogorvoshoz fordulni, az ilyen vérzés alapos tisztogatás ellenére sem fog megszűnni, mivel az okozó tényező fennmarad.
- Sok páciensemen segített az elektromos fogkefe. Ez ugyanis valóban alaposan tisztogat (az interdentális kefe emelett is kell!!!) és 2 perces jelzőke van benne, így megfelelő ideig történik a fogmosás. Ez is nagyon fontos, a 2 perc mindenképp szükséges fogmosásonként. Interdentális kefével nem muszáj mindennap, de kétnaponta este ajánlott.

Gyulladáscsökkentő rendszeres szedését én semmiképp nem javaslom, ez ugyanis amellett hogy hosszú távon eltolja és tönkreteszi a normális szájflóra, esetleg bélflóra rendszerét, megintcsak nem az okot szünteti meg, csak a tünetek időleges csökkentéséfel elfedi az eredeti problémát.
Bizonyos esetekben immunológiai probléma áll a háttérben, ilyen esetben azonban kevésbé jellemző az ínyvérzés. Az ilyen esetek kivizsgálása speciális szakorvos – parodontológus – feladata.

Meglazult fogak kezelése

"Olvastam, hogy meglazult fogakat is tudnak regenerálni. Azt szeretném kérdezni, hogy sajnos az eléggé megritkult fogaim esetében is lehetséges ez a beavatkozás? Ugyanis a felső fogsoraim java hiányzik, de van 3 fogam is, amelyre koronákat helyeztek egy évvel ezelőtt. Mára sajnos eléggé meglazultak ezek is, vagyis egyre erősebben mozognak a fogaim.A kérdésem az, hogy ilyen estben is van valamilyen lehetőség javulásra?"

Bizonyos szintig a fogínysorvadás lassítható, a fogágy gyulladásos betegségei kezelhetőek. Az alapos fogkőeltávolítás, a tasak mélyén a gyökérfelszín lesimítása és a lézeres tasakkezelés mind arra hatnak, hogy a gyulladásos folyamatokat megszüntessék, csillapítsák, így az íny immunitása, védekezőképessége elegendő lehet a további gyulladás legyőzéséhez. A maradó fogak sínezése koronákkal, hidakkal vagy egyéb sínező eszközökkel csak akkor lehetnek hatékonyak, ha a mélyben a gyulladásos folyamatokat helyreállítottuk, a fogágy egyensúlyban van. A sínezéssel így lassítható a további foglazulás, a higiéniás kezelések nélkül a sínezés önmagában azonban kevés.
Sajnos bizonyos foglazulás után a fog a csontos fogágy helyett már csak egy kötőszövetes ágyban rögzül, ezen már nem lehet segíteni ezekkel a módszerekkel sem, a fogat el kell távolítani és fogpótlásról gondoskodni, hiszen a hosszan fennálló kezeletlen fogágygyulladás az egész szervezetre kiható gócként is működhet.

Ahány száj, annyi féle fogászati státusz létezik. Egy szájon belül is, még ha ugyanannyi darab fog is van rengeteg megoldási javaslat adható. Minden fognak más és más az úgynevezett „parodontális státusza” is, azaz, hogy mennyire mozgatható, milyen a statikai értéke, mennyire bírja a rágóerőt, forgatónyomatékot. Egy megfelelő kezelési terv összeállításához mindenképp személyes vizsgálat, röntgenfelvétel, esetleg lenyomatvétel szükséges, hogy ezen információk birtokában az orvos biztonsággal fel tudja állítani a diagnózist és a kezelési tervet.

Hagyományos és ultrahangos fogkőeltávolítás

"Szeretném megérdeklödni, fogínysorvadás esetén a hagyományos vagy az ultrahangos fogkőlevétel ajánlott? Az ultrahangos kevésbé fájdalommentes?"

Mára az ultrahangos fogkőlevétel szerencsére hagyományossá vált, a régi kézi „depurátorok” (azaz fogkő lepattintó eszközök) lassan kimennek a „divatból”. Ezek az ezközök az ultrahang megjelenése elött az egyedüli eszközt jelentették a fogkövek eltávolítására, de ezek csak a durva, nagyobb kövek leválasztására voltak alkalmasak. A kezelt fognyaki vagy gyökéri felszínek utólagos finom lesimítására ezekkel az eszközökkel nem volt lehetőség, így az újabb fogkövek felrakódása gyorsabb volt. Mindemellett ezekkel az eszközökkel az íny esetleges megsértésének esélye (ezzel további ínygyulladás kialakulása) sokkal nagyobb volt.

Az ulrahangos fogkőeltávolítás során az ultrahang finoman lerobbantja a fogköveket, de nem hat a zománcra, mivel annak anyaga jóval keményebb mint a fogkőé. Az apróbb felrakódásokat is eltávolítja, illetve az ultrahangos készülék finom hegyeivel a fogínytasak mélyebb területeire is el lehet jutni az íny esetleges megsértése nélkül.

Az ultrahangos fogkőeltávolítás okozhat fognyaki érzékenységet, esetenként fájdalmat, hiszen pont azon a területen történik a kezelés, ahonnan a fogkövek „lenyomták” az ínyt, szabaddá téve ezáltal a jóval érzékenyebb fognyaki, gyökéri felszínt. A páciensek érzékenysége ebből a szempontból nagyon eltérő, van aki semmit nem érez, van aki csak egy kis hideget és olyan is, akinek ez a kezelés érzéstelenítés nélkül komoly fájdalmat okozna. Míg az egyszerűbb esetekben nem kell érzéstelenítő és a kezelést dentalhigiénikus végzettségű asszisztens elvégezheti, a komolyabb esetekben a fogkőeltávolítást fogorvos végzi, aki a fájdalommnetes kezeléshez érzéstelenítőt adhat. Ennek előnye a fájdalommentesség, hátránya azonban, hogy egy alkalommal egészen biztosan nem végezhető el a kezelés, hiszen az összes fogat egyszerre elérzésteleníteni műhiba lenne.
A hagyományos ultrahangos fogkőeltávolítás után ma már lehetőség van elvégezni az úgynevezett Air-Brush sópolírozást, mellyel még finomabban lesimíthatóak a szűk fogközök is, ezentúl természetes fogfehérítő hatású.