Fogínyvérzés, gyulladáscsökkentés

"Évek óta vérzik a fogínyem. Sem javulás, sem romlás nincs, valahogy stagnál. Milyen módszerrel lehetne megszüntetni ezt az állapotot? Használok Lacalut fogkrémet, próbáltam már a szájzuhanyt és hasonló "trükköket" de egyiknek sincsen javító hatása. Esetleg gyógyszeres gyulladáscsökkentő kellene? Vagy van valamilyen "szer" amitől elmúlhatna?Nem segít a naponta többszöri fogmosás sem... Nincs több ötletem, remélem Ön tud nekem valamit javasolni..."

A fogínyvérzés hátterében mindenképp fogínygyulladás áll. A vérzés az immunrendszere aktív működésére utal, mely megpróbálja megakadályozni a gyulladást keltő baktériumok és azok toxinjainak beáramlását a szövetekbe. A speciális fogkrémek vagy szájöblögetők nagyon jó kiegészítők, de az alap problémát nem oldják meg. Ha a napi többszöri fogmosás sem segít, akkor valamilyen irritáló tényezőnek jelen kell lennie a lepedéken kívül.
Ami gyulladást okozhat és normál fogkefével nem tüntethető el:
- fogkövek – sokszor az íny alatt, ezek eltávolításához professzionális szájhigiénés kezelés, ultrahangos fogkőeltávolítás kell – minimum félévente, bizonyos páciensek esetén akár negyedévente
- lepedék a fogak közötti területen – ehhez interdentális fogkefe használata javasolt. A szájzuhany nagyon finom és élvezetes kiegészítője a fogmosásnak, finoman masszírozza az ínyt is, de nem elegendő a ragacsos lepedék eltávolítására. Én ezt magamon leteszteltem, megpróbálhatja Ön is, hogy egy alapos szájzuhanyzást követően apró interdentális fogkefével áttisztítja a fogközöket – hát, bizony a kis kefe elég sok lepedéket ki fog hozni a zuhany ellenére is.
- régi tömések, koronák esetlegesen a fog nyakától, eredeti lefutásától elálló szélei, melyek az ínyt irritálhatják – ezek felülvizsgálata, időnkénti polírozása, esetleges cseréje szükséges lehet. Érdemes végigvizsgálni, hogy a kis interdentális fogkefével minden fogközbe be tud e hatolni. Ha a korona széle vagy tömésszéle eláll, kis peremet fog érezni vagy a kis kefe be sem megy a fogközbe és az íny érintésére azonnal vérzéssel reagál. Ilyen esetben mindenképp érdemes fogorvoshoz fordulni, az ilyen vérzés alapos tisztogatás ellenére sem fog megszűnni, mivel az okozó tényező fennmarad.
- Sok páciensemen segített az elektromos fogkefe. Ez ugyanis valóban alaposan tisztogat (az interdentális kefe emelett is kell!!!) és 2 perces jelzőke van benne, így megfelelő ideig történik a fogmosás. Ez is nagyon fontos, a 2 perc mindenképp szükséges fogmosásonként. Interdentális kefével nem muszáj mindennap, de kétnaponta este ajánlott.

Gyulladáscsökkentő rendszeres szedését én semmiképp nem javaslom, ez ugyanis amellett hogy hosszú távon eltolja és tönkreteszi a normális szájflóra, esetleg bélflóra rendszerét, megintcsak nem az okot szünteti meg, csak a tünetek időleges csökkentéséfel elfedi az eredeti problémát.
Bizonyos esetekben immunológiai probléma áll a háttérben, ilyen esetben azonban kevésbé jellemző az ínyvérzés. Az ilyen esetek kivizsgálása speciális szakorvos – parodontológus – feladata.

Örökölt fogínysorvadás

"Azt mondta a fogorvos, hogy 22 éves korom ellenére fogínysorvadásom van. Nagymamámnak is ez volt a panasza, nála is fiatal korban kezdődött. Illetve, hogy ez nem egy olyan folyamat ami megállítható, maximum lassítható. Minden fogmosásnál, és evésnél vérzik a fogínyem, hiába öblögetek rendszeresen, ahogy a fogorvos mondta. Tudna nekem mondani olyan módszert amitől elállna a vérzés, és nem lazulnának meg jobban a fogaim... ? Nem akarok 30 évesen kivehető fogsort, szeretném megőrizni a fogaimat..."

Sajnos valóban előfordul, hogy a háttérben genetikailag öröklődő háttérbetegségként egy immunprobléma áll fenn. Az immunbetegség abban jelentkezik, hogy egy immunfehérje nem termelődik rendesen, amelynek az lenne a szerepe, hogy az ínynél a fogak mellett az ínytasakban védelmet biztosítson a lepedékből ott maradó baktériumok inváziója ellen. Bizonyos baktériumok ellen tehát az íny lényegében védtelen, így ezek könnyen gyulladást indítanak el a fogínynél.
Sajnos a háttérbetegséget, az immunfehérje hiányát nem igazán tudják kezelni, ezért az egyetlen megoldás a folyamatos és nagyon alapos szájhigiénia fenntartása. Ezzel lehet segíteni a gyenge fogínynek, hogy a lehető legtisztábban tartjuk, a baktériumok elszaporodását megelőzve. Ennek két fontos része van, az egyik az otthoni, átlagon felüli alapos fogtisztítás, mely minimum kétszeri (de akár minden étkezés utáni), minimum 2 perces alapos fogmosást jelent, körkörösen masszírozva az ínyszélt is a fognyaknál, egyéb interdentális kiegészítő fogtisztító eszközök és bizonyos esetekben fertőtlenítő öblögető alkalmazását (nem folyamatosan!). Másik része a rendszeres fogorvosi vagy dentalhigiéniai fogtisztító kezelés, mely öröklött parodontopathiás páciensek esetében minimum negyedévenként ajánlott.

A fogínysorvadást – komoly háttérbetegség, immunprobléma esetén – valóban nem lehet megállítani vagy visszafordítani, de a folyamat gyorsasága jelentősen csökkenthető, azonban rendkívül sok múlhat a páciens hozzáállásán, mely önmaga alapos és lelkiismeretes gondozásában rejlik!

Melyik a jó fogkefe? A kemény fogkefe nem javasolt!

A fogmosás alapvetően fontos a jó szájhigiénia megteremtésének, fenntartásának szempontjából. Azt mindannyian tudjuk, hogy a fogmosáshoz fogkrémre és fogkefére van szükségünk. De melyiket válasszuk?"

Több fogorvos kollégámat is megkérdeztem, hogy vajon ajánlják e pácienseiknek a kemény sörtéjű fogkefét? A válasz, egyértelműen nem. A kemény fogkefe nem megfelelő használatával az íny könnyen felsérthető, használata sok páciens részére kényelmetlen. Néhány páciensünknél, akik valamilyen okból mégis a kemény fogkefe mellett tették le a voksukat erős fogzománc kopást tapasztaltunk, nem csak a fognyak területén, hanem egyéb zománcfelszíneken is. A vízszintesen csíkozott lefutású kopás egyértelműen a fogkefe rovására volt írható, nem jelentkezett mellette valamilyen zománc - vagy harapási rendellenesség.

Nekem az is tapasztalatom volt, hogy a keményebb sörtéjű fogkefét olyan betegeim választották, akik az életüket egyébként is keményen élik, extrém sportokat űznek, a testüket sokszor spártai módon edzik, formálják. Őket egyenesen le kellett beszéljem a kemény fogkefe használatáról, meg kellett értetni velük, van, hogy a "keményebb hozzáállás" ebben az esetben inkább árt, nem pedig használ. A lényeg nem a keménységen, hanem az alaposságon van, melyet a közepes sörtéjű fogkefével és a kiegészítő fogköztisztító kefék alkalmazásával tökéletesen elérhetünk, ha megfelelő módon és ideig mossuk a fogunkat.

Ha valaki mégis a kemény sörtéjű fogkefe mellett dönt akkor tudatosan kezelje azt, a fogmosás pontos szabályait tartsa be, körkörösen, illetve a fognyak felől a korona felé finoman söprögető mozdulatokkal mindig tökéletesen szabályosan végezze a fogmosást, odafigyelve az ínykontúr lefutására, illetve a fognyak érzékeny területére és a zománc sérülékenységére is. Érdemes a fogápolás egyéb eszközeiről kikérnie fogorvos vagy dentalhigiénikus tanácsát, hiszen manapság már nem a fogkefe az egyedüli szájápolási eszköz, sőt!

A fogínyvérzés okai és kezelése

"Fogmosáskor többször előfordult már, hogy vérzett az inyem, ez mitől lehet, illetve hogy lehet orvosolni?"

A fogínyvérzés hátterében a legtöbb esetben ínygyulladás áll. Az ínygyulladást a legtöbb ember észre sem veszi, hiszen eleinte nem jár különösebb fájdalommal, az íny duzzanatára pedig sokan nem lesznek figyelmesek. Az ínyvérzés a legszembetűnőbb tünet, mely végül a fogorvoshoz viszi a pácienst, a lilább színű ínyt, kellemetlen szájszagot sokan csak később veszik észre.
Az ínyvérzés miatt sokan megijednek: "Hű, lehet, hogy rosszul mostam meg a fogam! Biztos felsértettem az ínyem, ezért vérzik. Mostantól puhább fogkefét veszek és finomabban mosom!"
Ezzel aztán végképp beindul az ördögi kör - az íny a kevésbé alapos fogmosás miatt még gyulladtabbá válik, egyre komolyabb panaszokat okozva.

A megoldás épp nem a kevesebb, hanem a még több és még alaposabb fogmosás! NEM SZABAD FÉLNI A FOGMOSÁSTÓL, SŐT! A háttérben álló gyulladás oka általában a fog nyakán az íny közelében lerakódott lepedék és fogkő, melynek baktérium tartalmával szemben az íny védekező képessége már nem elegendő - gyulladás alakul ki, majd a gyengébb szerkezetű íny a mechanikus fogmosás hatására vérezni kezd. Ha a lepedéket alaposan eltávolítjuk (nem csak fogkefét, hanem a fogközök tisztítására fogköztisztító kefét, fogselymet is használunk) a gyulladás és a következményes ínyvérzés is csökkenni fog. Érdemes fogorvostól, vagy dentalhigiénikustól alapos professzionális fogtisztítást is kérni, hiszen a kezelés már önmagában csökkenti a gyulladást és a vérzést, másrészt az otthoni fogtisztítás alapjait is megteremti azáltal, hogy eltávolítja a fognyakon illetve fogközökben felhalmozódott lepedéket és fogköveket.