Porcelán korona vagy héj sokszor tömött fogakra

"Jelenleg egy hosszú és nehéz kezelés alatt állok és sok kérdésem lenne. 3 foghúzás vár rám, egy pénteken megtörtént, tályog volt alatta, az érzéstelenítő nem hatott, nagyon fájt...2 a héten esedékes. 

A fogaim színe szürkés, szeretnék fehéríteni, de a fogorvos az első fogaimra töméscsere helyett cirkon koronát javasolt. Engem a hideg is kiráz a koronától, rákérdeztem a direkt vagy porcelánhéjra, azt mondta, h jobb a korona.

Érdeklődnék, hogy 

•  Ön szerint melyik a jobb megoldás?
•  A tömött fogra lehet héjat készíteni?  
• A csiszolás mennyire fájdalmas ?  
• A 3 húzás helyét mindenképp kell pótolni? 

Felül fogbeültetés nem lehetséges, mert kevés a csontanyag, hidat javasolt az orvos. Én nagyon nem szeretném a jó fogaimat lecsiszoltatni... Köszönöm válaszát előre is."

Kedves Névtelen,

Látatlanban sajnos nem könnyű ilyen komplex esetben segíteni.

Vannak esetek, amiket szebben meg lehet oldani koronával és vannak amelyeknél az egyszerűbb és gyorsabban kivitelezhető a kompozit héj.

A kompozit héj, vagy direkt héj a rendelőben készül, ez lényegében egy kiterjesztett tömés a fog elülső oldalára a megfelelőbb esztétikai takarás érdekében. Azaz nem csak a lyuk van betömve, hanem a tömőanyagot megfelelő rétegzéssel a zománcfelszínre is felviszi az orvos, így nem lehet magát a tömést látni, csak az egységes felszínt. Ez kisebb vagy közepes méretű szuvasodások esetén alkalmazható, bizonyos esetekben nagyon szépen kivitelezhető.

Más esetekben azonban a korona valóban jobb megoldás, ha a kompozit héj már nem ad megbízható esztétikát. Hogy az ön esetében melyik megoldás a jobb ezt sajnos én látatlanban nem tudom eldönteni.

Egész más a porcelán héj, ezt minimálisan tömött fogra lehet még készíteni, de nagyobb tömés esetén már nem készíthető. Inkább kisebb esztétikai formai hibák esetén készítjük.

A foghiányokat mindenképp érdemes pótoltatni. A hiány melletti fogak idővel a hiány felé dőlnek, a szemben levő fog pedig kiemelkedik.

Már egy fog eltávolítása után is komolyan átrendeződhet a rágósík, illetve a fogak pozíciója, ez hosszú távon sajnos állkapocsizületi problémákat okozhat. Az eldőlt fogak pedig sokkal hamarabb meglazulhatnak, mint a normális pozícióban levő társaik.

Fogak pótlására nagyon sok lehetőség van:

• implanátum – ebben az esetben a foghiány melletti fogat nem kell érinteni. 
• Csiszolás nélküli híd, kisőrlő fog pótlására – valamivel olcsóbb megoldás, mint a hagyományos híd, nem kell hozzá a teljes fogkoronát lecsiszolni, a foghiány mérete és az alap harapási szituáció határozza meg. 
• Normál hídhoz a foghiány melletti fogakat koronához csiszolják le. 

Vállas korona előkészítés esetén nem kell aggódni, hogy ínygyulladás alakul ki a korona mellett, hiszen ez megkíméli az ínyt, ezért én mindenképp ezt a csiszolást javaslom, ha hídra kerül a sor.

Mind a fémkerámia, mind a cirkon kerámia hidak nagyon szépen kivitelezhetőek. Biztos, tartós és jól kivitelezhető megoldás a híd, így ha tervezés szempontjából ez a legmegfelelőbb, ezt kell választani.

Ha a csiszolás elkerülhető implantálással vagy csiszolás nélküli híddal és a fogorvosa javasolja, akkor természetesen ezt meg kell próbálni.

Minden jót kívánok,
dr. Pattogató Rita

Foghiány pótlása: híd vagy implantátum

"Ma húzták ki a jobb felső 4-es fogamat, és egy kicsit meg vagyok ijedve, ugyanis a helye elég csúnya. Olyan, mintha az egész ínyem fel lenne "repedve", és valami csontot is beszélt a fogorvosom, ami most látszik. Az a kérdésem, hogy be fog-e ez szépen gyógyulni, úgy, hogy nem is fog látszani a helye? Amíg begyógyul - kb. 1 hónapot mondott a fogorvosom - addig hogyan ápoljam a fogamat? Félek, hogy megsértem a helyet és nem fog gyógyulni. Amit tanácsolt a vállas híd, annak elkészítése körülbelül milyen árban van (tudom, hogy mindenhol változó, de kb.)? Azért érdeklődöm az ára felől, mert ha közelítőleg annyi, mint egy implantátum, akkor inkább mérlegelem, hogy a hidat válasszam-e. Létezik olyan lehetőség, hogy csak az egyik fogamat "teszik tönkre" a hídhoz? Én úgy tudom, hogy a kihúzott fogam előtt és utáni fogam is ép, és amint már a múltkori levelemben is említettem, nem szeretném, ha e kettő fogam sínylené meg a fogpótlást!"

Természetes, hogy foghúzás után csúnya az íny, ez szépen be fog gyógyulni. Fontos, hogy ne szívogassa és ne öblögesse a sebet, hogy egy vérdugó, amelyből majd később a csont kialakul, a helyén maradhasson. A mellette levő fogakat ugyanúgy meg lehet mosni mint szokásosan.

A hídhoz nem teszik tönkre a fogát, szerintem ez nagyon negatív elképzelés. Ha ez a kép él Önben, szerintem mindenképp az implantálást válassza.

A csiszolás nélküli híd tagonként a mi rendelőnkben 33.000 Ft, ez egy teljes fogpótlás esetén 3x33000, azaz 99000 Ft. Más rendelők árát nem tudom, de az árlistákban ez rendszerint megtalálható, ahol foglalkoznak ezzel a típusú fogpótlással. Ez az implantátumokhoz képest olcsóbb megoldás, de garancia kevesebb, mivel a csiszolás nélküli híd egy jóval gyengébb konstrukció mint az implantátum, nem csak az árat, ezt is érdemes figyelembe venni a választáskor.

Egy fog nem tarthat egy hiányzó fogat, mivel így a tartó fog fogágya túlterhelődne. Megvan az oka, hogy miért kell az elötte és a mögötte levő foghoz is elhorgonyozni a fogpótlást. Ha csak egy fog viseli két fog terhét, az statikai szempontból rossz megoldás.

Ha a „megsínyli”, meg „tönkreteszi” képeiben gondolkodik, akkor nehéz lesz jó megoldást találnia. Próbáljon meg inkább minél tényszerűbb dolgokat felsorakoztatni egy adott pótlás mellett vagy vele szemben. Próbálja meg rangsorolni ezeket az Ön szempontjainak megfelelően. Ha a fogat valóban pótoltatni szeretné, ennek vannak alternatívái, minden fogpótlás típus más és más előnyökkel és hátrányokkal jár.

Nagyon fontos, hogy azt a megoldást találja meg ami Önnek a legbiztonságosabb. Nem csak az árat, de a tartósságot, esztétikát, beavatkozás mértékét és a behelyezendő fogpótlással kapcsolatos összes elképzelését, pozitív és negítv viszonyulását is figyelembe véve kell választani. Olyan megoldás mellett döntsön amelyet nyugodtan el tud fogadni, hiszen hosszú távon csak ez fog megfelelő eredményt adni.