Porcelán korona vagy héj sokszor tömött fogakra

"Jelenleg egy hosszú és nehéz kezelés alatt állok és sok kérdésem lenne. 3 foghúzás vár rám, egy pénteken megtörtént, tályog volt alatta, az érzéstelenítő nem hatott, nagyon fájt...2 a héten esedékes. 

A fogaim színe szürkés, szeretnék fehéríteni, de a fogorvos az első fogaimra töméscsere helyett cirkon koronát javasolt. Engem a hideg is kiráz a koronától, rákérdeztem a direkt vagy porcelánhéjra, azt mondta, h jobb a korona.

Érdeklődnék, hogy 

•  Ön szerint melyik a jobb megoldás?
•  A tömött fogra lehet héjat készíteni?  
• A csiszolás mennyire fájdalmas ?  
• A 3 húzás helyét mindenképp kell pótolni? 

Felül fogbeültetés nem lehetséges, mert kevés a csontanyag, hidat javasolt az orvos. Én nagyon nem szeretném a jó fogaimat lecsiszoltatni... Köszönöm válaszát előre is."

Kedves Névtelen,

Látatlanban sajnos nem könnyű ilyen komplex esetben segíteni.

Vannak esetek, amiket szebben meg lehet oldani koronával és vannak amelyeknél az egyszerűbb és gyorsabban kivitelezhető a kompozit héj.

A kompozit héj, vagy direkt héj a rendelőben készül, ez lényegében egy kiterjesztett tömés a fog elülső oldalára a megfelelőbb esztétikai takarás érdekében. Azaz nem csak a lyuk van betömve, hanem a tömőanyagot megfelelő rétegzéssel a zománcfelszínre is felviszi az orvos, így nem lehet magát a tömést látni, csak az egységes felszínt. Ez kisebb vagy közepes méretű szuvasodások esetén alkalmazható, bizonyos esetekben nagyon szépen kivitelezhető.

Más esetekben azonban a korona valóban jobb megoldás, ha a kompozit héj már nem ad megbízható esztétikát. Hogy az ön esetében melyik megoldás a jobb ezt sajnos én látatlanban nem tudom eldönteni.

Egész más a porcelán héj, ezt minimálisan tömött fogra lehet még készíteni, de nagyobb tömés esetén már nem készíthető. Inkább kisebb esztétikai formai hibák esetén készítjük.

A foghiányokat mindenképp érdemes pótoltatni. A hiány melletti fogak idővel a hiány felé dőlnek, a szemben levő fog pedig kiemelkedik.

Már egy fog eltávolítása után is komolyan átrendeződhet a rágósík, illetve a fogak pozíciója, ez hosszú távon sajnos állkapocsizületi problémákat okozhat. Az eldőlt fogak pedig sokkal hamarabb meglazulhatnak, mint a normális pozícióban levő társaik.

Fogak pótlására nagyon sok lehetőség van:

• implanátum – ebben az esetben a foghiány melletti fogat nem kell érinteni. 
• Csiszolás nélküli híd, kisőrlő fog pótlására – valamivel olcsóbb megoldás, mint a hagyományos híd, nem kell hozzá a teljes fogkoronát lecsiszolni, a foghiány mérete és az alap harapási szituáció határozza meg. 
• Normál hídhoz a foghiány melletti fogakat koronához csiszolják le. 

Vállas korona előkészítés esetén nem kell aggódni, hogy ínygyulladás alakul ki a korona mellett, hiszen ez megkíméli az ínyt, ezért én mindenképp ezt a csiszolást javaslom, ha hídra kerül a sor.

Mind a fémkerámia, mind a cirkon kerámia hidak nagyon szépen kivitelezhetőek. Biztos, tartós és jól kivitelezhető megoldás a híd, így ha tervezés szempontjából ez a legmegfelelőbb, ezt kell választani.

Ha a csiszolás elkerülhető implantálással vagy csiszolás nélküli híddal és a fogorvosa javasolja, akkor természetesen ezt meg kell próbálni.

Minden jót kívánok,
dr. Pattogató Rita

Fémallergia vagy virágpor allergia?

"Kaptam egy dupla koronát a bal alsó 6-7 re. Elõzetes allergia-vizsgálat nem volt (már volt régen is koronám) de az igaz, hogy kb 10 éve nem tudok fülbevalót viselni. Szerdán még érzékeny volt az állkapcsom, gondoltam friss még az élmény. Csütörtöktõl már érzékeny is az alatt lévõ lecsiszolt - nem gyökérkezelt - fogam, kocogásra nem kényelmes, nem oké. Az arcom garatnál ödémás, szemeim alatt vizenyõs táskák. Sajnos 20 éve erõsen virágpor-allergiám van, ezért joggal arra gyanakodtam, de a szokásos gyógyszerek hatására sem múlank a tünetek, és éjjel-nappal nehezen lélegzem. Ma már állandó hõemelkedéssel párosult, és a torkom is kezd fájni.
Nem akarok hipohonder lenni, de nem lehetséges hogy fémallergiám (is) van? Fogtechnikustól tudom hogy nikkel és berílium NINCS a koronámban, de kobelt és króm igen.
A tesztek napokat vesznek igénybe a bõrgyógyászaton, hogy járok jobban, ha addig marad a korona és tünetileg kezelnek - vagy esetleg szedessem le (netán potyára) ? Mik a kockázatok?"

Remélem azóta jobban van, én sajnos nem tudok azonnal válaszolni.

Egy fémallergia megállapításához komplex vizsgálatra van szükség, ez sajnos nem megy e-mailen keresztül. Azt javaslom, amennyiben budapesti, keressen fel egy allergia központot - én a Budai Allergiaközpontot ismerem és bátran ajánlom - ahol erre a kérdésre - szedesse e le a hidat ezekre a tünetekre vagy sem, valószínûleg fognak tudni válaszolni. Az õ javaslatuk általánosságban egyébként az, hogy hidat csak akkor cseréljünk le, ha a teszt pozitív és a szájban is vannak allergiás elváltozások (ha egyik vagy másik hiányzik, akkor nem, vagy erõsen megfontolandó).

Nem jellemzõ egyébként, hogy egy fémallergia ilyen hirtelen tüneteket produkálna, de kivizsgálni mindenképp szükséges. A lecsiszolt fogak érzékenysége inkább talán a csiszolásnak vagy a friss ragasztásnak tudható be, mint az allergiának, ez sok páciensnél elõfordul, egyéb tünetek nélkül is.

"Köszönöm válaszát, ezért referálok. Allergológusnál voltam, õ is azt mondta hogy nem valószínû a fémallergia ily hirtelen "felbukkanása", viszont 150/110 vérnyomással és erõs fulladással muszáj volt otthon maradnom múlt héten. (a számban egyébiránt minden oké, nincs egyéb elváltozás, a fogérzékenység is megszûnt) Tekintve hogy az allergia-tesztem 25 éves - tehát frissnek már nem mondható - ezért valószínûsíthetõ hogy az erõs virágpor-allergiám alakul át asztmává, vagy ilyesmi. sajnos tesztet csak a szezon után csinálhatnak, az pedig nekem október közepe.

Maradnak a gyógyszerek addig is, a fogaim "renoválása" pedig felfüggesztve....sajnos.

Egyébként Miskolcon élek, ezért Budán ritkán járok. :)

Munkájához további sok sikert kívánok, tisztelettel: "

Foghiány pótlása: híd vagy implantátum

"Ma húzták ki a jobb felső 4-es fogamat, és egy kicsit meg vagyok ijedve, ugyanis a helye elég csúnya. Olyan, mintha az egész ínyem fel lenne "repedve", és valami csontot is beszélt a fogorvosom, ami most látszik. Az a kérdésem, hogy be fog-e ez szépen gyógyulni, úgy, hogy nem is fog látszani a helye? Amíg begyógyul - kb. 1 hónapot mondott a fogorvosom - addig hogyan ápoljam a fogamat? Félek, hogy megsértem a helyet és nem fog gyógyulni. Amit tanácsolt a vállas híd, annak elkészítése körülbelül milyen árban van (tudom, hogy mindenhol változó, de kb.)? Azért érdeklődöm az ára felől, mert ha közelítőleg annyi, mint egy implantátum, akkor inkább mérlegelem, hogy a hidat válasszam-e. Létezik olyan lehetőség, hogy csak az egyik fogamat "teszik tönkre" a hídhoz? Én úgy tudom, hogy a kihúzott fogam előtt és utáni fogam is ép, és amint már a múltkori levelemben is említettem, nem szeretném, ha e kettő fogam sínylené meg a fogpótlást!"

Természetes, hogy foghúzás után csúnya az íny, ez szépen be fog gyógyulni. Fontos, hogy ne szívogassa és ne öblögesse a sebet, hogy egy vérdugó, amelyből majd később a csont kialakul, a helyén maradhasson. A mellette levő fogakat ugyanúgy meg lehet mosni mint szokásosan.

A hídhoz nem teszik tönkre a fogát, szerintem ez nagyon negatív elképzelés. Ha ez a kép él Önben, szerintem mindenképp az implantálást válassza.

A csiszolás nélküli híd tagonként a mi rendelőnkben 33.000 Ft, ez egy teljes fogpótlás esetén 3x33000, azaz 99000 Ft. Más rendelők árát nem tudom, de az árlistákban ez rendszerint megtalálható, ahol foglalkoznak ezzel a típusú fogpótlással. Ez az implantátumokhoz képest olcsóbb megoldás, de garancia kevesebb, mivel a csiszolás nélküli híd egy jóval gyengébb konstrukció mint az implantátum, nem csak az árat, ezt is érdemes figyelembe venni a választáskor.

Egy fog nem tarthat egy hiányzó fogat, mivel így a tartó fog fogágya túlterhelődne. Megvan az oka, hogy miért kell az elötte és a mögötte levő foghoz is elhorgonyozni a fogpótlást. Ha csak egy fog viseli két fog terhét, az statikai szempontból rossz megoldás.

Ha a „megsínyli”, meg „tönkreteszi” képeiben gondolkodik, akkor nehéz lesz jó megoldást találnia. Próbáljon meg inkább minél tényszerűbb dolgokat felsorakoztatni egy adott pótlás mellett vagy vele szemben. Próbálja meg rangsorolni ezeket az Ön szempontjainak megfelelően. Ha a fogat valóban pótoltatni szeretné, ennek vannak alternatívái, minden fogpótlás típus más és más előnyökkel és hátrányokkal jár.

Nagyon fontos, hogy azt a megoldást találja meg ami Önnek a legbiztonságosabb. Nem csak az árat, de a tartósságot, esztétikát, beavatkozás mértékét és a behelyezendő fogpótlással kapcsolatos összes elképzelését, pozitív és negítv viszonyulását is figyelembe véve kell választani. Olyan megoldás mellett döntsön amelyet nyugodtan el tud fogadni, hiszen hosszú távon csak ez fog megfelelő eredményt adni.

Fogciszta: rezekció vagy fogeltávolítás

"Én már a 3. fogciszta "tisztításán" vagyok túl. Napok óta érzem, mintha újra ki akarna alakulni. A szájsebész orvosom azt tanácsolta, hogy ha legközelebb is gennyel telítődne tele a ciszta környéke, Ő azt már nem fogja többször megműteni. Számára csak a fogeltávolítása lenne a megoldás. A történethez tartozik, hogy a bal felső 2-es fogról van szó. A felsö 4 középső fogaimon (bal2-jobb 2) porcelán tok van rajta, kettes felbontásban. Azt szeretném Öntől megkérdezni, hogy mi erről a szakmai véleménye, ill. ha eltávolításról lesz szó, milyen megoldást javasolna számomra???"

Látatlanban röntgen és szájvizsgálat nélkül lehetetlent kér tőlem, így nem lehet kezelési tervet készíteni. Amit mondani tudok, hogy 3 rezekció után valóban érdemesebb a fogat eltávolítani, hiszen ezek szerint mindent megtettek a megmentése érdekében és mégsem sikerül. Sajnos van ilyen, a szakirodalom szerint a rezekciók 60-80 százaléka sikeres, a rendelői tapasztalatok azonban sajnos sokszor még ezt az arányt sem érik el.
Fogeltávolítás után fogbeültetés vagy híd jön szóba a hiányzó fog esztétikus pótlására. Azonnali implantátum behelyezésére az Ön esetében valószínűleg nincs lehetőség a komoly gyökércsúcsi gyulladás miatt, itt mindenképp meg kell majd várni a teljes gyógyulást. Ezután egy 3 dimenziós CT felvétel alapján tudja az implantológus szakember megmondani, hogy milyen módon, esetleg csontpótlással vagy anélkül tud e implantálni.
Másik lehetőség a híddal történő fogpótlás, amire az Ön esetében reálisan gondolhatunk, hiszen eleve az első 4 frontfog porcelán koronákkal borított, mint ahogy Ön is írja. Ezek felhasználásával nagyon szép megoldás érhető el implantálás nélkül is. A gyógyulás idejére mindenképp érdemes ideiglenes fogpótlást kérnie orvosától, hiszen ennek várható ideje 4-6 hét, mire el lehet kezdeni foglalkozni a végleges fogpótlással.
Nagyon sok múlik a végleges fogpótlás anyagán, így érdemes ezt jól meggondolni! Nem mindegy, hogy milyen technikát (pl. vállas korona előkészítés) és milyen anyagot használ az orvos a koronák elkészítésére. Vannak fémet tartalmazó és fémmentes megoldások, érdemes körüljárnia a lehetőségeket, hogy megfelelő információ birtokában tudjon dönteni.

Letört fog: gyökérkezelés és korona?

"1-2 évvel ezelõtt egy baleset következtében az egyik felsõ szemfogamból, pontosabban a sarkából letörött egy darab. Szerettem volna már akkor megcsináltatni de nekem azt mondták, hogy ez egy elég drága beavatkozás lenne (kihúzni, majd a mellette levõ két egészséges fogat lecsiszolva, felépíteni). Sajnos nem tudtam pénzügyileg megoldani, így azóta sem sikerült megcsinálni a fogam.
Szeretném megkérdezni, hogy lenne-e más mód a helyrehozásra? Persze tudom, hogy látatlanban nehéz bármit is mondani de nagyon örülnék és nagyra értékelném az Ön véleményét is. Sok mindent olvastam már hasonló esetekrõl és arról, hogy ilyen téren napról-napra fejlõdik az orvostudomány. Nem tudom jót jelent-e vagy sem, de a letört fogam nem érzékeny, se hidegre, se melegre, nem kezdett el szürkülni és nem is fájt.
Másik kérdésem lenne, hogy a szóba jöhetõ megoldásoknak, nagyságrendileg milyen anyagi vonzata lenne? Gondolom ezt így nehéz megválaszolni, de sokat segítene, ha tényleg csak fõbb irányvonalakban tudna valamit írni.Továbbá ezúton szeretném megköszönni, hogy létrehozta ezt az oldalt és azt a kedves, segítõkész és lelkiismeretes doktori mivoltát ami a soraiból kisugárzik. Bár több ilyen orvos lenne..."

Látatlanban valóban nem tudok konkrétumot mondani, hiszen millió és egy dolgot jelenthet az, ha egy fogból letörik egy darab. A legbanálisabb esettől, mely kezelést sem igényel a fogeltávolításig. Mindez attól függ, hogy mekkora darab tört le, sérült e a fog belsejében az ideg ér csatorna (fogbélpulpa), eltört e esetleg a gyökér, ha eltört hosszában vagy keresztben repedt e, ha repedt, a fog koronai részétől a gyökércsúcs felé milyen távolságban? Mindezekre a kérdésekre csak a személyes vizsgálat és a röntgenfelvétel ad megfelelő felvilágosítást.

Mindemellett fontos megemlíteni, hogy a szemfog az egyik legértékesebb fogunk és egyben a legerősebb. Ennek eltávolítása mellett ritkán dönt az orvos és csak valóban nagyon kilátástalan esetben. A szemfog ugyanis amellett, hogy hosszú gyökerével erősen kapaszkodik a fogágyban, statikailag a legfontosabb pozíciót tölti be, a fogív „sarkaiban” azaz a kanyarban helyezkedik el, ezért szerepe a rágás során illetve később egy esetleges fogpótlás kialakításakor alapvető fontosságú.

Ha a baleset következtében valóban „csak” a fog koronai részéből tört le egy darab és a gyökér nem sérült, nagy eséllyel a fog megmenthető. Ha a fogbél sérült, akkor gyökérkezeléssel ez kezelhető, majd a letört darab pótolható. A letört darab pótlásának módja attól függ, hogy mekkora ez a darab. Általánosságban elmondható, hogyha nem nagyobb, mint a fog koronai részének fele akkor sok esetben még fehér töméssel vagy esztétikus kompozit héjjal felépíthető. Ha több mint a fele eltört, akkor inkább csapos műcsonk, majd esztétikus porcelán korona kerül rá.
Ha a gyökér eltört, de a törésvonal a csontos fogágy felett húzódik, akkor gyökérkezelés, csapos műcsonk és korona jön szóba. Ha a csontos ágy alatt van a törés, akkor valóban a fogeltávolítás mellett kell az orvos döntsön, ebben a szituációban nemigen jön szóba más megoldás.

Ha a fogat el kellett távolítani, és a mellette levő fogak épek, akkor a legmegfelelőbb megoldás, mind az ép fogak védelme, mind a fent írt statikai helyzetből kifolyólag, ha a fogat implantátummal pótolják. Többféle implantátum rendszer létezik, ezek ára nagyon különböző, a minőség függvényében. Emellett lehetséges az Ön által felvetett hídpótlás készítése is, ilyenkor azonban a szemfog pótlása esetén nem minden esetben elegendő egy-egy mellette levő fog bevonása a hídba, a komoly megterhelés miatt, ez egyénenként a harapási viszonyok függvényében más és más lehet, a szájvizsgálat után dönthető el a legjobb megoldás.

Remélem megérti, hogy a fenti variációs lehetőségek függvényében a különböző lehetőségek pénzügyi vonatkozásainak összeállítása szájvizsgálat és röntgenfelvétel nélkül nem lehetséges. Az árakról az egyes fogászati oldalak árlistái felvilágosítást nyújthatnak, a kalkulációban remélem, hogy a fent adott információk segíteni fogják Önt.
Köszönöm melegszívű hozzászólását a munkámhoz, bízom benne, hogy segítségére lesz a fenti információ.
Minden jót és gyors gyógyulást kívánok Önnek!

Fémkerámia híd utólagos korrekciója

"A kérdésem a következő. Egy hete helyezték fel a fémkerámia hidat ami elég jól sikerült a fogorvosom szerint és egyből fel is ragasztotta véglegesre. Azonban úgy érzem , h kicsit szélesebb lett mint kellene mert nyomja az arcomat olyan mint ha egy cukrot kaptam volna be. A kérdésem a következő lehet e még a szájban korrigálni ill. lecsiszolni az elkészített fogak oldalából."

Bizonyos mértékben lehet korrigálni a szájban is a fémkerámia hídon. A porcelán leplezésből az orvos elvenni el tud, hozzátenni azonban nem. Azt, hogy mennyit lehet elvenni az határozza meg, hogy mennyi porcelán leplező anyag van a fémen. Az oldalsó felszínből nem szoktunk elvenni csak a koronák csücskeiből, illetve a rágófelszíni zónából, ez azonban elegendő szokott lenni ahhoz, hogy a kényelmetlenség elmúljon és az új fogpótlást könnyű legyen megszokni.

Teljesen az orca felöli oldalából elvenni hipotetikusan ugyan el lehet, de ez tönkretenné a fogtechnikus által kialakított fogfelszínt, elvesztené a színét, a festés alatt ugyanis a porcelán egyszínű és valamivel világosabb mint festve, illetve a szélesebb felszínt lehetetlen olyan simára polírozni, mint az eredeti felszín volt, amely a nyelvnek, ínynek kényelmetlen lenne ezen kívül porózus is marad. Ez a megoldás tehát nem jön szóba, de a fogtechnikus a szemben elhelyezkedő oldal szélességéhez igazítja az új fogpótlás szélességét, így ez nem lehet szélesebb, mint amennyire szükséges, inkább, amint írtam, a csücskök igazítása elegendő lehet. Ha mégis erről van szó és valóban szélesre sikeredett a híd, előfordulhat, hogy cserélni kell, de ez a próbák során kiderült volna.

A szájüreg a nyelvvel és a fogakkal nagyon érzékeny terület. Egy fél milliméternyi eltérés komoly problémákat okoz, az ember mintha cseresznyemagot érezne. Becsapós érzés ez, melyet a legtöbb esetben a fogorvos aránylag egyszerűen tud korrigálni.

Fogpótlás komplex tervezése

A legfontosabb fogról a szemfogról lenne szó. Az egyik oldalon a szemfogam szépen lassan az évek alatt elkopott, most kb 2 mm-rel kisebb mint a mellette lévő. Bár laikus vagyok de arra gondolok, hogy az is közrejátszott, hogy hátul sok fogam hiányzik, iskolai fogászaton kihúzták őket, anno nem nagyon volt fogpótlás. Így a rágás esetleg áttolódhatott jobban előre, nem tudom nem értek hozzá. Nagyon irtózok a koronás megoldástól, amikor már mesziről látszik, hogy mű foga van az illetőnek. Van valami megoldás, ami természetes hatású, nem kell feláldozni egészséges fogat hozzá? Illetve a rágó fogak pótlására milyen megoldás létezik, ha utána nincs, fog, tehát nem tud támaszkodni?

Szájvizsgálat nélkül persze csak tapogatózni lehet, de valóban, az örlőfogak elvesztése átalakítja a rágósíkot, abnormális fogkopást hozva létre a többi fogakon. A szemfog ráadásul az egyik legfontosabb fogunk, normál esetben rágáskor „szemfogvezetés” történik, ezt próbálják a fogtechnikusok is utánozni, mikor fogpótlást készítenek. Az nagyon valószínű, hogy nem lehet önmagában csak a szemfogat kell kezelni, hanem komplexen figyelembe kell venni az egész szájat, csak így lehet optimális megoldást kialakítani.

Ez a megoldás lehet az örlőfogak pótlása, előfordulhat, hogy a fogkopás miatt harapásemelésre is szükség van, illetve természetesen a front zónát esztétikailag is helyre kell állítani. Az őrlőfogak területén nagyon nem mindegy, hogy mennyi őrlő fog maradt, van e esetleg használható pillérfog hátul vagy nincs, milyen viszonyokat találni az ellentétes rágózónában (alul illetve felül), ha vannak fogak azok milyen állapotban vannak. Meg kell vizsgálni a kialakult harapási viszonyokat is. A kapott információk alapján alakítható ki végül a kezelési terv. Ez lehet implantátummal vagy anélkül, kivehető, vagy fix fogpótlás. Ha kialakult a pontos kezelési terv még ezen belül is több variáció lehetséges a fogpótlás anyagától függően. Lehet választani fémkerámia, cirkonkerámia esetleg aranykerámia megoldások közül. Amennyiben nem lehetséges fix fogpótlást készíteni, a kivehető fogpótlás helybentartása a szájban készülhet rejtett módon, ez sokkal esztétikusabb vagy kapcsos módszerrel ez ugyan olcsóbb, de sajnos nem annyira esztétikus. A mai modern fogászat már rengeteg megoldást kínál, a régi, messziről is látható műfogak helyett már sokkal szebb és elsősorban természetesebb hatású fogpótlások, koronák készíthetőek.
A lehetséges fogpótlás variációk megtervezéséhez mindenképp szájvizsgálat szükséges, panoráma röntgenfelvétel és esetleg tanulmányi lenyomat a fogtechnikai tervezéshez

Hosszú metsző fogak - porcelán héj?

"Olyan kérdéssel fordulok önhöz,hogy nekem az felül a középső 2 metszőfogam sokkal hosszabbak mint a mellette lévők! "nyuszi fog" az lenne a kérdésem,hogy lehetne szebbé tenni? Ezeket a fogakat lehet orvosilag lereszelni és betömni utána,vagy ki kell húzni és csináltatni helyette új kettö fogat? Mennyibe kerülne egy ilyen beavatkozás!?"

A lehetőségek nagyban múlnak a pontos szituáción, ezért látatlanban sajnos kérdésére nem tudok válaszolni. A lehetséges kezelések között szerepel a fogszabályozás, esetleg a porcelán héj vagy porcelán korona készítése, melyet meghatároz a pontos szituáció – fogak helyzete, a fogaknak a fogívben elfoglalt poziciója, a harapási forma, az alul lévő ellentétes fogak helyzete stb.
Amennyiben a harapás teljesen normális és valóban a fogak hosszán kell csak változtatni, erre a legkíméletesebb és legszebb módszer a porcelán héj. Sokszor azonban a páciens önmagának nem tudja megítélni, hogy fennáll e az esztétikai probléma mellett harapási eltérés is, ezért is kell a fogorvosi vizsgálat a kezelési terv kialakításához.
A levelében említett megoldást, hogy a fogakat formai probléma miatt ki kellene húzni és fogpótlással, akár fogbeültetéssel helyettesíteni – nem tartozik a javasolt kezelések közé, hiszen a cél az esztétikai korrekció mellett mindig az, hogy a beavatkozás minél kevesebb terheléssel járjon és a lehető legtöbb foganyag megőrzése mellett történjen.

Fogszuvasodás és fogeltávolítás...

"Nekem az lenne a problémám, hogy az első felső két metszőfogam lyukas. Mindkettő, mindkét oldalán. Arról érdeklődnék, hogy mitől függ, hogy ki kell-e húzni őket, vagy esetleg valamilyen technikával helyrehozható?"

A fogeltávolítás a legutolsó lehetőség, csak akkor alkalmazzák, amennyiben az orvos végképp menthetetlennek ítél egy fogat. Általában egy szuvasodás – még ha nagy kiterjedésű is, vagy mindkét oldalról érinti is a fogat – nem feltétlenül vezet foghúzáshoz. Ilyenkor a fogat még sokféle módon lehet kezelni, a szuvasodás mértékétől függően:
- esztétikus töméssel
- esztétikus töméssel és gyökérkezeléssel
- gyökérkezeléssel, majd csapos megerősítéssel és esztétikus koronával
Előfordulhat olyan is, hogy a páciens már szinte semmit nem lát a fogból, mivel annak a szájba benyúló koronai része teljesen tönkrement, a gyökér azonban a csontban még jó állapotú. Ilyenkor gyökérkezelés után egy csapos fogmű segítségével a fog felépíthető, erre a csapra aztán esztétikus korona kerül, mellyel vissza lehet állítani a fog eredeti formáját, színét.
A fog végleges eltávolításához csak akkor folyamodik az orvos, ha már a gyökér is olyan állapotban van, hogy nem lehet gyökérkezeléssel sem megmenteni. Ebben az esetben a kihúzott fogak helyére implantátum helyezhető, illetve hídpótlással a foghiány pótolható.
Érdemes mihamarabb orvoshoz fordulni, hiszen minél több még ép foganyag van, annál több lehetőség marad az esztétikus helyreállításra.

Szorult helyzetű bölcsességfog

"Az alsó bölcsességfogam egy kis részen támaszkodik az előtte lévő 7-eshez, de nem tud előbújni. A 6-os fogam viszont hiányzik, nem lehetséges, hogy lesz helye a bölcsességfognak később előtörni kicsit elmozdítva a 7est? Esetleg fogszabályzással helyet biztosítva neki? A sarka már picit áttört az ínyen..."

Valóban jó lehetőség lenne ha a 7-es fog előre tudna még vándorolni, ez azonban inkább fiatalabb korban szokott így lenni, mikor a 6-os fogat valamiért el kell távolítani pl. 6-7 éves korban (jóval a 7-es fog kibújása elött). Ilyenkor aztán 11-12 éves kor körül, mikor a 7-es elindul, testesen előre vándorolva bújik elő a 6 fog helye irányában. Idősebb korban már nem így van, hanem a fogak már csak dőlnek a foghiány felé, nem pedig vándorolnak. Természetesen fogszabályozással lehetséges a fogakat vándoroltatni, de ennek megfelelő indikációi vannak, ehhez sajnos nem tudok több információt nyújtani, kérem kérdezze erről fogszabályozós szakorvos véleményét. Ha viszont hiányzik a 6-os fog, és nem tud rendesen a rágósíkba emelkedni a 8-as, a legfontosabb a 7-es fog marad, hiszen az adott oldalon a hátsó őrlőzónában nincs több értékes rágófog. Ennek megőrzése, illetve a 6-os foghiány felé való bedőlésének megakadályozása a legfontosabb. A dőlést úgy lehet megakadályozni, hogy valamilyen módon pótoljuk a 6-os fogat, például implantátummal, esetleg híddal.