Porcelán korona vagy héj sokszor tömött fogakra

"Jelenleg egy hosszú és nehéz kezelés alatt állok és sok kérdésem lenne. 3 foghúzás vár rám, egy pénteken megtörtént, tályog volt alatta, az érzéstelenítő nem hatott, nagyon fájt...2 a héten esedékes. 

A fogaim színe szürkés, szeretnék fehéríteni, de a fogorvos az első fogaimra töméscsere helyett cirkon koronát javasolt. Engem a hideg is kiráz a koronától, rákérdeztem a direkt vagy porcelánhéjra, azt mondta, h jobb a korona.

Érdeklődnék, hogy 

•  Ön szerint melyik a jobb megoldás?
•  A tömött fogra lehet héjat készíteni?  
• A csiszolás mennyire fájdalmas ?  
• A 3 húzás helyét mindenképp kell pótolni? 

Felül fogbeültetés nem lehetséges, mert kevés a csontanyag, hidat javasolt az orvos. Én nagyon nem szeretném a jó fogaimat lecsiszoltatni... Köszönöm válaszát előre is."

Kedves Névtelen,

Látatlanban sajnos nem könnyű ilyen komplex esetben segíteni.

Vannak esetek, amiket szebben meg lehet oldani koronával és vannak amelyeknél az egyszerűbb és gyorsabban kivitelezhető a kompozit héj.

A kompozit héj, vagy direkt héj a rendelőben készül, ez lényegében egy kiterjesztett tömés a fog elülső oldalára a megfelelőbb esztétikai takarás érdekében. Azaz nem csak a lyuk van betömve, hanem a tömőanyagot megfelelő rétegzéssel a zománcfelszínre is felviszi az orvos, így nem lehet magát a tömést látni, csak az egységes felszínt. Ez kisebb vagy közepes méretű szuvasodások esetén alkalmazható, bizonyos esetekben nagyon szépen kivitelezhető.

Más esetekben azonban a korona valóban jobb megoldás, ha a kompozit héj már nem ad megbízható esztétikát. Hogy az ön esetében melyik megoldás a jobb ezt sajnos én látatlanban nem tudom eldönteni.

Egész más a porcelán héj, ezt minimálisan tömött fogra lehet még készíteni, de nagyobb tömés esetén már nem készíthető. Inkább kisebb esztétikai formai hibák esetén készítjük.

A foghiányokat mindenképp érdemes pótoltatni. A hiány melletti fogak idővel a hiány felé dőlnek, a szemben levő fog pedig kiemelkedik.

Már egy fog eltávolítása után is komolyan átrendeződhet a rágósík, illetve a fogak pozíciója, ez hosszú távon sajnos állkapocsizületi problémákat okozhat. Az eldőlt fogak pedig sokkal hamarabb meglazulhatnak, mint a normális pozícióban levő társaik.

Fogak pótlására nagyon sok lehetőség van:

• implanátum – ebben az esetben a foghiány melletti fogat nem kell érinteni. 
• Csiszolás nélküli híd, kisőrlő fog pótlására – valamivel olcsóbb megoldás, mint a hagyományos híd, nem kell hozzá a teljes fogkoronát lecsiszolni, a foghiány mérete és az alap harapási szituáció határozza meg. 
• Normál hídhoz a foghiány melletti fogakat koronához csiszolják le. 

Vállas korona előkészítés esetén nem kell aggódni, hogy ínygyulladás alakul ki a korona mellett, hiszen ez megkíméli az ínyt, ezért én mindenképp ezt a csiszolást javaslom, ha hídra kerül a sor.

Mind a fémkerámia, mind a cirkon kerámia hidak nagyon szépen kivitelezhetőek. Biztos, tartós és jól kivitelezhető megoldás a híd, így ha tervezés szempontjából ez a legmegfelelőbb, ezt kell választani.

Ha a csiszolás elkerülhető implantálással vagy csiszolás nélküli híddal és a fogorvosa javasolja, akkor természetesen ezt meg kell próbálni.

Minden jót kívánok,
dr. Pattogató Rita

Porcelán héj és a küzdő sportok

"Szeretnék érdeklődni, hogy porcelán héj felhelyezése a felső sor középső négy fogára (bal és jobb 1-2) mennyire praktikus megoldás részemre, mivel rendszeresen judozom és olvastam az Önök honlapján is, hogy küzdősportokat űzők esetén a porcelán héj nem javasolt. A judo során - hasonlóan mondjuk a birkózáshoz - azért olykor előfordulhat, hogy véletlenül ütés, de inkább erős nyomás éri a szájat, és ezzel a fogakat is. Megköszönve válaszát,
Üdvözlettel, K. Csaba"


Kedves Csaba,


A porcelán héj vastagsága 0,3 – 0,8 mm között mozog, márkától, fogorvostól, fogtechnikustól függően. A porcelán emellett rugalmatlan, a feszülést nem bírja. A porcelán héj tehát nem a legstrapabíróbb anyag. A fogzománc szakítószilárdságát a porcelán héj szakítószilárdsága nem éri el, attól gyengébb. Elsősorban kisebb esztétikai hibák (forma és szín) javítására alkalmazható, tudatos, odafigyelő páciensek részére, akik megértik, hogy óvatosabb, odafigyelőbb magatartásra van szükség rágáskor (elsősorban harapáskor, tépéskor). Csak normál harapás esetén készíthető.


Sportoláskor, úgy gondolom, egy nagyobb ütés következtében nem csak a porcelán héj, de a saját fog, fogzománc is törhet. Nem tudom, hogy használ e fogvédő sínt, ez segíthet. Előfordulhat, hogy egy ugyanakkora ütés a porcelán héjat már megrepesztheti, míg a zománcnak még nem árt.


Ha az Ön esztétikai megjelenése, mosolya, magabiztos megjelenése mindenképp esztétikai beavatkozást kíván, akkor mérlegelnie kell, hogy mi a fontosabb Önnek:


- porcelán héj, de ezzel óvatosabban kell bánni, esetleg előfordul, hogy idő elött cserélni kell


- porcelán vagy cirkon-kerámia korona – sokkal masszívabb, így nem kell anynira óvatosan bánni vele, de több foganyag veszteséggel jár az elkészítése (esztétikailag ugyanolyan)


- egyszerűbb fogászati beavatkozás, pl tömés, direkt kompozit héj – esztétikailag nem lehet belőle azt kihozni mint a porcelán héjjal, de bizonyos esetekben nagy segítség, nem olyan kényes és jóval olcsóbb, ha ismételni kell


- fogászati beavatkozás nélkül, ha nincs is akkora gond a fogakkal

Remélem segítik Önt a válaszok a döntésben,

Üdvözlettel,
Dr. Pattogató Rita

Érzékeny fogak, fogíny visszahúzódás

"Egyetemi éveim alatt vettem észre először, hogy a fogínyem visszahúzódott. Akkor a szegedi fogklinikán nem javasoltak semmi különös eljárást, csak a fogmosási technika változtatását, illetve a rendszeres "fogkőtelenítést". Azóta eltelt néhány év, született két gyerekem. A fogínyem visszahúzódása nem jelentett eddig különösebb problémát, inkább esztétikai kérdés volt.

Kb. egy fél éve "találtam" egy - az én megítélésem szerint - nagyon jó parodontológust. Különösebb tanácsot ő sem tudott adni a fogmosási és fogtisztítási technikákon kívül. Jelenleg a Curaprox termékeit használom, (fogkefe, fogköztisztító kefe, fogkrém), kombinálva a Sensodyne- vel. Ez eddig viszonylag be is vált, de a napokban kezdtem érezni, hogy nagyon érzékenyek a fogaim ott, ahol a fogínyem visszahúzódott. Hiába mosom a sensitív fogkrémmel, nem segít.

És aki nem tudja ez milye, el sem tudja a környezetemben képzelni, hogy mennyire meg tudja ez keseríteni a mindennapjaimat, hogy mostanra már szinte mindegy, hogy mit eszem- iszom, érzékeny. Mintha az agyamig cikázna a fájdalom.

A honlapjukon olvasva gondoltam teszek még egy próbát az elmex géllel, hátha...

Viszont nekem korábban javasolta a parodontológus, hogy lehet, hogy megérné visszavarratni az ínyem, illetve én még arra gondoltam - józan paraszti ésszel - hogy ezt a jellegű panaszt foghéjjal is lehet orvosolni.

Ebben szeretném a segítségét kérni, hogy van- e valami megoldás? A fogaim egyébként teljesen egészségesek, néhány fehér tömésem van, nagyjából rendezett is a fogsorom, tehát ha nem feltétlen szükséges azért elkerülnék egy 600-700.000 forintos beavatkozást.

Előre is köszönöm megtisztelő válaszát és segítségét! Dorottya"

Kedves Dorottya, Köszönöm részletes levelét, ritkán kapok ilyen egészségetudatos levelet, nagyon örülök Önnek!

Amit hozzá tudok tenni az nem sok, hiszen Ön valóban megtesz mindent fogai és ínye egészségéért (nem győzök betelni vele J)

A fogkrémről: Elvileg minden sensitiv fogkrémnek hatnia kellene, én hasonló panaszokkal bírok, így személyes tapasztalataimat tudom leírni. Én is sokáig használtam a sima Sensodyne fogkrémet, más fogkrém szóba sem jöhetett mert egy két nap után megőrültem az érzékenységtől. Nekem végig bevált, én nem azért váltottam, mert rossz lett volna, hanem állandóan kapunk új fogkrémmintákat és a sensitiveket kipróbálom. Most a sensodyne rapidot használom, szuper!. Igaz citromos vizet vagy limonádét ezzel is megérzem, ezért ezt igyekszem elkerülni. Nem tudom, hogy Önnek használ e majd, hiszen érthetetlen, h a sensodyne miért vált hatástalanná?

Fogérzékenység csökkentés máshogy: Létezik az amerikai ADC márkának az Ultra Ez nevű fogérzékenység csökkentő zseléje fluoriddal, meg mindenféle hasznos töltelékanyagokkal. Ehhez egy fogfehérítő sínt kel csináltatni, amibe a gél behelyezhető és éjszakára fent hagyható. Van olyan változat is ahol eleve sínnel adják, ez praktikus és fogorvos sem kell hozzá. Fogfehérítés utáni fogérzékenység csökkentésére szoktuk javasolni, nagyon jó eredménnyel. Itt talál több infót: http://www.adc.hu/article/show/id/42

Porcelán héjakról: Én semi képp nem kezdenék bele, nem csak az ára miatt, hanem az egészséges fgak védelme érdekében sem. Az íny ugyanúgy fog még visszahúzódni, így ez csak ideiglenes megoldás lesz, ráadásul azok már mégsem a saját fogai, elöbb utóbb cserélni kell, stb. Porcelán héjat akkor tegyünk fel, ha tényleg olyan formai, esztétikai hiba van, amit jobb így rendbe tenni, de foogérzékenység csökkentésére én semmiképp nem tartom megfelelőnek.

Fogszabályozás, direkt héj, szájápolás

"Kedves Dr. Rita! Összetett kérdéssel fordulnék önhöz. Sajnos gyermekkori hanyagságom és felelőtlenségem miatt sok problémám adódott a fogaimmal. A családomnak is sok gondja van, de szerintem nem lehet örökölni a rossz fogakra való hajlandóságot. Szinte minden fogamat betömték már 5-6 kivételével. Nem szerettem fogorvoshoz járni, mert mindig fájdalmas volt a kezelés, ezért nem nagy kedvvel mentem. Aztán rászántam magam a változtatásra, azóta rendszeresen (régebben rendszertelenül) mosom a fogaimat. 20 éves koromra itt állok sok tömött foggal, ami mindig is emlékeztetni fog, hogy majd a gyerekeim figyelmét felhívjam a fogak fontosságára...

Elkerültem a lakóhelyemről és most a fővárosban élek. Szeptemberben fájt az egyik fogam így megkerestem a körzeti orvost, hogy segítsen. Meglepődve tapasztaltam. hogy mennyivel színvonalasabb az ellátás itt, mint a szülőhelyemen. A kezelés sem fájt. Ekkor hívta fel a doktor nő a figyelmemet, a fognyakamon található fehér lerakódásra. (nem vagyok biztos szerintem ez a fogkő). Javasolta az elektromos fogkefe és az Elmex termék család használatát, állítása szerint még fel tudja oldani a problémát. Ha nem változtatok akkor elmarja a fogzomácom és mindenhol ki fog lyukadni. Olyan 4-5 fogamon van ilyen lerakódás, és mivel változtatni szerettem volna, "mentem a menthetőt".

Elég rég terveztem már a fogszabályozást, mert ez is oka annak, hogy nehezen tartható tisztán a fogam. Majd fogszabályozás után a frontfogaimra direkt héjat szeretnék készíttetni.

Első kérdésem az lenne, hogy fogszabályozást, befolyásolja-e az életkorom, milyen készüléket lehet alkalmazni (fix, kivehető)?

Mi a különbség működésük szerint? Nem csak az ára miatt érdekel, mert a kettő közt igen sok van. Az előny / hátrány érdekelne engem.

A tömések zavarják e a sikeres fogszabályozást?

Hallottam olyat, hogy néha szükséges újra tömni az adott fogat. Szerencsére, nem olyan "kócos" a fogsorom, de esztétikai értéke igen csak kevés... Egyik szemfog ami nem úgy áll ahogy kéne, illetve a felső, alsó fogívet mintha a hátsó és front fogak között középen befelé nyomták volna.

Ajánlott- e ezt a lerakódást eltávolítani, a fogszabályzás előtt?

Fogszabályozás után, a direkt héj megfelelően alkalmazható-e?

Elsősorban a front fogaimat szeretném, ezzel a megoldással helyrehozni, ne látszódjanak a tömések nyomai. Sajnos a tömések, ahol az eredeti foganyaggal találkozik egy barna rész jelent meg, ki lehet venni a tömés formáját. Több helyen olvastam, hogy az ilyen töméseket célszerű újra tömni, mert van esélye annak, hogy szuvasodás indul meg a tömés mellett és "kilöki" a tömést. Másik lehetőség a porcelán héj, ugyebár ez sokkal drágább, de szebb is, ezt ugye előre elkészítik és ragasztják, a direktet pedig ecsetelik a megfelelő árnyalatig. Nekem elég lenne az is, ha végre természetesen szép mosolyom lenne....

Tanulság az, nem éri meg nem foglalkozni a fogakkal! Diákként a megfelelő mennyiségű pénzt nehéz előteremteni, de rajta vagyok, mert ez számomra nagyon fontos... Nemsokára el is megyek egy konzultációra ezzel kapcsolatban, de ki szeretném kérni az Ön véleményét is.

Előre is köszönöm válaszát,

üdvözlettel:

P. Laci"

Kedves Laci,

Igyekszem pontokban haladni a könnyebb áttekinthetőség kedvéért:

1. fognyaki fehér felmaródás, mely majd „elmarja” a zománcot. Szerintem a doktornő kezdeti szuvasodásra gondolt, nem fogkőre. Mikor a fognyakon több ideig ottmarad a lepedék, a benne levő bacik savakat termelnek, ezek oldják a zománcot – így alakul ki szép lassan a fogszuvasodás. A kezdeti stádiumban a zománc fehéresen elszíneződik. Ebben a stádiumbana folyamat még üregképződés nélkül visszafordítható – bár a színe már nem lesz olyan mint eredeti helyzetben. A kezdeti szuvasodást úgy állíthatjuk meg, ha a lepedéket mindig nagyon alaposan eltávolítjuk – erre ajánlhatta az elektromos fogkefét, amely segítségével nagyon eredményesen lehet a lepedéket eltávolítani. Másik része a folyamatban a fokozott fluorbevitel, melyre álláspontom szerint is alkalmas az Elmex fogkrémcsalád ELMEX gel nevű anyaga, mellyel hetente 1x kell a fogakat alaposan bedörzsölni, majd ha lehet 20 percen át a fogakon hagyni – közben a nyálat nem lenyelni, hanem kiköpködni. A fokozott fluorbevitel segít a megmart zománcnak abban hogy fluorapatitot építsen be, így egy kemény ellenálló anyag képződik a felmart felszínen. Ez mindig kicsit krétafehérebb marad, nem lesz már olyan mint az eredeti fogszín, de nem alakul ki a szuvasodás. Ha ez zavarja a pácienst, akkor fúrással és fognyaki töméssel lehet esztétikusan helyreállítani.
   
   


2. Fogszabályozásról – én nem vagyok fogszabályozó szakorvos, de hogy szükség van e erre az Ön esetében vagy sem, csak állapotfelmérés során lehet eldönteni. Amennyiben fogszabályozás szükséges, alapvető, hogy a fogszabályozó kezelést csak „szanált” száj esetén kezdheti el az orvos. A szanált száj az esetleges szuvas fogak betömését, a rossz tömések kicserélését, az íny, szájhigiénia rendbetételét jelenti. Amennyiben az említett fognyakakon szuvasodás gyanúja felmerül, ezeket is kezelni kell. Mikor mindez megvan, el lehet kezdeni a fogszabályozást, természetesen akkor is ha sok tömött fog van a szájban, a lényeg, hogy a tömések rendben legyen, sehol ne legyen szuvasodás. A fogszabályozó kezelés ideje alatt a szájhigiéniára még fokozottabban oda kell figyelni, mint alapállapotban, a felhelyezett fogszabályozó készülék mellett ugyanis több esély van a lepedék megtapadására, így újabb szuvasodások kialakulására. A rögzített fogszabályozó készülék mellett a fogak tisztítására az általános fogkefe mellett egyéb fogtisztító eszközöket, kicsi keféket javasolnak a fogorvosok. A fogszabályozó mellett viszont az elektromos fogkefe nem használható, mert leszakíthatja a felrögzített részeket.



3. Hogy kivehető vagy rögzített fogszabályozó kell e ezt csak a fogszabályozó szakorvos tudja eldönteni az állapotfelmérés során. Kivehető fogszabályozót azonban inkább gyermekkorban alkalmaznak, fiatal felnőtt korban és később már csak fix fogszabályozó hatékony. A fogak gyermekkorban még könnyebben mozdíthatóak, hiszen a csontosodás még nem fejeződött be. Késöbb ehhez nagyobb erők kellenek, ezért csak a fix fogszabályozó lesz eredményes. A fix fogszabályozó levétele után (1,5 – 2 év) a kialakult állapotot rögzíteni kell, ezért ezután éjszakai fogszabályozót fog javasolni az orvos (még 0,5 – 1 év), melyet hordani kell tisztességesen, különben a fogak ugyanúgy visszamozognak a helyükre, mintha semmi nem történt volna.
   



4. A fogszabályozó kezelés után az esetleges metszőfoggal kapcsolatos esztétikai korrekciókat el lehet végezni. Amennyiben dirket héj elegendő, akor azzal, ha nem akkor porcelán héj segítségével. Van olyan páciens, akinek elegendő lenne a direkt héj, mégis a porcelán héjat választja, annak egységesebb és tökéletesen természethű esztétikája miatt. Azonban lehet, hogy nem kell héjban gondolkodnia, bizonyos esetkben egy szépen elkészített új tömés is elegendőnek bizonyul.

Köszönöm a gyors, részletes választ, nagyon hasznosak voltak számomra.

További szép estét!

Mennyi időt bír ki a porcelán héj?

"Jo napot kivanok azt szeretnem megkerdezni, hogy a porcelan hej, mennyi idot bir ki? Ha egyszer alkalmazom, akkor eletem vegeig, ha eszek nemfog kellenem azon idegeskednem hogy jaj mikor fog leesni? pl.almat, ami kemeny..mennyi idotartamuak...es az aruk, nagyon draga..az en fogam elol a szemfog mellett gorbe,es nem szeretnek fogszabalyzot viselni,17 ebves vagyok es banom hogy nem mertem hordani.....fiu vagyok...es hogy kellene oda implantatum a fogr a vagy lehetne a gorbulest porcelannal helyettesiteni..hatrafele van elgorbulve..koszonom valaszat.."

Eloszor is a fogszabalyozashoz 17 evesen meg nagyon fiatal vagy, ha fogorvosod ezt javasolta vagj bele batran! Manapsag mar 50 evesek is hordanak neha fogszabalyozot, ha erre van szukseg a szep megjelenes es az egeszseges ragas erdekeben. A fogszabalyozo viselese nem ciki, es nem gyerekes dolog, sot, az onmagara gondot viselo ember szivesen hord fogszabalyozot, hiszen tudja, hosszu tavon ez a legkedvezobb megoldas az egeszseges fogakhoz. En peldaul kifejezetten tiszetelem az ilyen, onmagukra ado embereket.

A porcelan hej nem szol egy eleten at, ilyen kategoria egyebkent nincs a fogaszatban. Az anyagokra, potlasokra lehet 3-5 ev garanciat vallalni, de eletre szolo megoldas a szajban nincs. Ennek kemiai, mechanikai es biologiai okai is vannak.

A porcelan hej az egyik leggyengebb - bar valoban legszebb - struktura, mely a legkonnyebben megrepedhet, hiszen vekony porcelanrol van szo. Ezt elsosorban finom esztétikai hibak korrigalasara keszitik. Mely harapas vagy eros ragas eseten nem keszitheto.

Ha biztosabb es hosszabb tavu megoldast keres valaki, akkor inkabb a cirkon vazas porcelan leplezesu koronak jonnek szoba. A cirkon vaz nagyon eros, ezen a porcelan leplezes nem tud ugy megpattanni, mint a normal porcelan hej.

Ha a fogivben nagy gorbulet vagy rendellenesseg van, azt sok esetben a fogszabalyozas es a porcelan vagy cirkon korona egyuttes alkalmazasaval lehet csak szepen megoldani. Bizonyos esetekben az egyiket ki kell egesziteni a masikkal a megfelelo szep mosoly eleresehez.

De semmilyen fogpotlas nem vegleges, ezeket idonkent cserelni kell. Az iny idovel visszahuzodik, ahogy az ember idosebb lesz a szajban is valtoznak a dolgok epp ugy mint a test egyeb reszen.

Hogy a Te esetedben pontosan mi lenne a legmegfelelobb megoldas, azt sajnos latatlanban nem tudom megmondani, ehhez szemelyes allapotfelmeres es vizsgalat kellene.

Remelem megtalalod a szamodra legmegfelelobb megoldast,

Fogászati árak, porcelán héj árak

"A segítségét szeretném kérni.Szabálytalan a fogsorom. a legzavaróbb,hogy nem egyforma hosszúságúak. A fogszabályzáson kívűl mit tudna nekem ajánlani? a napokban bukkantam rá egy számomra új technikára, amivel a képek alaján gyönyörű eredményt lehet elérni.Ez a porcelán héj készítés.Ön szerint miylen ez az eljárás? És tud-e abban segíteni hoyg ezt miylen áron lehetne elérni?

Válaszát előre is nagyon köszönöm!!!"

Sajnos látatlanban nem tudom megmondani, hogy Önnek a porcelán héj önmagában segítségére lehet e a szabálytalanság korrigálására, ehhez mindenképp állapotfelmérésre lesz szüksége.

A tervezéshez nagyon sok mindent meg kell vizsgálni, a fogak pozícióját, az íny lefutását, a szomszédos és ellentétes fogak pozícióját, a rágási, harapási viszonyokat. Mindezek ismeretében lehet eldönteni, hogy elegendő e a porcelán héj, vagy kombinálni kell fogszabályozással. Bizonyos esetekben a porcelán héj a harapási viszonyok miatt nem javasolható és porcelán koronára van szükség.

Porcelán héj márkák a Budapest Dental rendelőben:

Porcelán héj 1. (Préskerámia héj - Cergogold®)	42000 Ft
Porcelán héj 2. (Noritake® porcelán héj)	48000 Ft
Porcelán héj 3. (Procera® Allumina CAD-CAM)	120000 Ft

Leggyakrabban a préskerámia héjat választják a páciensek, ár/ érték arányban ugyanis ez a legkedvezőbb. Természetes esztétika és megfelelő tartás a préskerámia aránylag erős szerkezete miatt.

Bizonyos esetekben készülhet Noritake porcelán héj is, ez gyönyörű szép, de sajnos szerkezetét tekintve gyengébb, mint a préskerámia.

Extrém esztétikai igény esetén választható a Procera aluminium-oxid kerámia vázra égetett porcelán héja is, ezt a márkát világelsőnek tartják az esztétikában, itt azonban nagyon magas költségekkel kell számolni.

Porcelán héj késztésekor érdemes ideiglenes héjról is érdeklődni:

Ideiglenes korona/héj rendelőben elkészítve

5000 Ft

Mint látja, nagyon sok lehetőség van, így mindenképp javaslom esztétikai fogászattal foglalkozó fogorvos, fogászat felkeresését.

Szürkés fog esetén fogfehérítés vagy porcelán héj?

"Gyermekkorom óta a fogaim erőteljesen szürkés-sárgás színűek, régebben a sok kakaó- illetve a teafogyasztásra gyanakodtak az orvosok, de ma már tudom hogy a gyerekkoromban kapott tetraciklin nevű gyógyszer okozta.
Pár évvel korábban egy zselés fogfehérítés nem igazán volt hatásos.
Most fogpótlás előtt állva szeretném megkérdezni a jelen fehérítési lehetőségeket, van- e lehetőségem hogy fehér fogaim legyenek? Sok eljárásról olvastam, de igazából nem tudom, hogy számomra melyik lenne a legjobb,leghatékonyabb kezelés?"

A tetraciclines szürkés elszíneződés valóban nehezen kezelhető. A zselés fogfehérítés gondolom otthoni fogfehérítést jelentett, de ezen belül is van több fokozat, 10 -15 és 20% kiszerelés. Hogy melyiket kell alkalmazni, ezt a fogorvos tudja Önnek megmondani az állapotfelmérés után.

A rendelői fogfehérítő eljárások hasonló anyagszerkezeű fehérítő anyaggal dolgoznak, mint az otthoni rendszerek, itt azonban a fehérítő lámpa hatására a fehéredési folyamat gyorsítható. Tapasztalatok szerint így nem lehet fehérebb fogakat elérni, mint az otthoni kezeléssel, csak egy hét helyett egy óra alatt jutunk el ugyanahhoz az eredményhez. Ha tehát az otthoni kezeléssel nem volt megelégedve, sajnos lehet, hogy a rendelői fehérítés sem lesz Önnek elegendő. Esetenként hatásos lehet a két rendszer kombinálása is, ez nagyban függ az Ön fogainak állapotától.

Tetraciklin miatt elszíneződött esetekben fehérítéssel inkább halványítani tud a fogorvos az állapoton, megszüntetni, azonban nem, vagy nagyon nehezen. A szürkés fogszínek sajnos nem reagálnak olyan megfelelően a fehérítő anyagokra mint a sárgás, barnás fogszínekre. Létezik a KTP nevű lézer, mely állítólag "deep bleaching" fehérítésre képes. Ez a hullámhosszú lézer a mélyebb zománc szerkezetbe tud behatolni, és ott fehérítő hatást kifejteni. Sajnos nálunk nincs ez a típusú lézer, így tapasztalataim sincsenek vele kapcsolatba, speciálisan, különböző lézerkezeléseket szolgáltató poliklinikán érhető el.

Amennyiben a fogfehérítések nem hoznak az Ön számára kielégítő eredményt, ilyen esetben igazán szép fehér fogakhoz csak porcelán héj segítségével juthat. A porcelán héj azonban invazív beavatkozásnak számít a fogfehérítéshez képest. Ez annyit jelent, hogy a meglevő, saját zománcfelszínt eltávolítják és ennek helyére egy vékony porcelán héjat helyeznek fel, ezzel helyettesítve az eredeti fogzománcot. A porcelán héjak minősége és anyagi jellemzői rendkívül sokfélék. Kb. 0,5 – 1 mm közti felületi csiszolás szükséges. A porcelán héj állhat önmagában, csak leplező porcelánból vagy préskerámiából, préskerámiából és porcelánból, aluminium-oxid kerámia alapból és kerámiából. Anyag, minőség, esztétika, tartósság, terhelhetőség és ár tekintetében ezek rendkívül eltérőek, a lehetőségekről csak egy állapotfelmérés után tudja Önt fogorvosa részletesen informálni.

A porcelán héj technológiát épp a kisebb formai és színbeli eltérések esztétikai kezelésére találták ki, a lehető legkevesebb foganyagveszteség árán, természetesen a beavatkozás méretét és költségeit tekintve ez egy sokkal nagyobb vállalkozás, mint a fogfehérítő eljárások.

Letröt fog esetén porcelán héj?

"Pár évvel ezelõtt egy kisebb baleset miatt letört a a középsõ metszõfogam. Nagyon zavaró. Idegesít evés közben és sokfajta ételt nem tudok enni. Elég nagy darab tört le és nem csak a tetejébõl hanem tulajdonképpen hosszában kettétört. Mi lehetne erre a megoldás? Porcelán héj?"
A konkrét kezelési terv megállapításához először pontosan diagnosztizálni kell a problémát, ezért ilyen esetben az állapotfelmérés nem elkerülhető. Mivel a fog eltört, röntgenfelvételt mindenképp készíteni kell a foggyökér ellenőrzésére. Máshogy kell kezelni a fogat ha életben maradt és máshogy akkor, ha közben elhalt. A konkrét restauráció nagyon sokféle lehet, épp a porcelán héjra az Ön által leírtak alapján nem látok sok eséyt, ez ugyanis inkább kis formai korrekciók kezelésére javasolható, míg egy nagyobb darab pótlása esetén lehetséges, hogy inkább valamelyik esztétikai koronatípus megfelelőbb. Ebből nagyon sokféle megoldás létezik, fém vagy cirkon alapú esetleg vázmentes korona, a legmegfelelőbb korona kiválasztása szintén az állapotfelmérés után történhet meg.
Szintén meg kell vizsgálja az orvos a harapási viszonyokat, a mellette és szemben álló fogak helyzetét is a végleges kezelési terv kialakításához.
Az állapotfelmérés még nem kötelez semmire és nem jelent konkrét kezelést. Az orvos megvizsgálja a fogakat, röntgenfelvételt készít, esetleg lefotózza a szituációt vagy tanulmányi lenyomatot vesz, ezek alapján készül el a kezelési terv, mely az árajánlattal együtt jut el a pácienshez, aki ennek alapján döntheti el, szeretné e a kezelést illetve a több variációs lehetőség közül melyik megoldást választaná.

Porcelán héj és mélyharapás

"Érdeklődni szeretnék, hogy mélyharapás esetén a felső frontfogakra feltehető porcelán héj (gondolom az alsókra kizárt)?"
A mélyharapás nem minden esetben kizáró tényező porcelán héj tervezése esetén.
Bizonyos esetekben a fogorvos el sem tudja dönteni első látásra, ezért tanulmányi lenyomatot vesz és így vizsgálja, méregeti a lehetőségeket. A harapási viszonyoktól, a rágópályától, a terheléstől, a rágástípustól, a fogak elhelyezkedésétől, a fogpárok találkozásától is függ a végleges kezelési terv.
A felhelyezhetőség eldöntéséhez tehát mindenképp szájvizsgálat kell, hiszen a mélyharapáson belül is többféle állapot létezik.

Fogfehérítés foltos fogzománc esetén

"Nekem kiskoromban letört a fogamból kb. 5 évesen, és 16 évesen csináltathattam csak meg mert azt mondták, hogy addig várnom kell hogy porcelánnal pótolhassák ki a kis részt, amely a bal egyesből tört le. Meg is történt, azonban az évek során sárgás lett elől a metszőfogam, a pótlás kissé enyhített rajta, de még így is látszik.
Tudni kell még, hogy születésem óta fehér foltos az összes fogam, melyre a mai napig nem tudják pontosan a választ. A kérdésem már csak az lenne, hogy mit tegyek ha szeretném hogy egységesen szép fehér legyen az összes fogam? Szükséges ehhez a fogpótlásom kicserélése? Ha igen, hogyan történik mindez?"

Kérdéseinek megválaszolásához mindenképp fogorvosi vizsgálat kell, hiszen ahány száj és probléma annyi féle megoldás létezik. A kezelés lehetősége függ a fogak állapotától, azok elhelyezkedésétől, a harapási viszonyoktól is. A kora is fontos tényező, hiszen Ön még nagyon fiatal, így a lehető legkevésbé drasztikus megoldások fele érdemes dönteni.

A foltos fogzománc kialakulhat például akkor, ha az édesanya terhesség alatt bizonyos gyógyszereket kell szedjen, de sokszor valóban nem derül ki az oka. Némely tipusú foltos fogzománc kezelhető otthoni vagy rendelői fogfehérítő kezelésekkel, máskor e kettő kombinációjára van szükség. A legtöbbször javítható az összkép, kevésbé kifejezettekké válnak a foltok, a fogfehérítés azonban nem szünteti meg őket teljesen, csak elhalványítja a jelenséget, ez azonban kielégítő sok páciens számára.

Végleges fehéredés a porcelán héjaktól várható, ezt azonban nem minden esetben javasolja a fogorvos, ezek felhelyezhetőségéhez fogorvosi vizsgálat kell. A porcelánhéj felhelyezése – bár a koronánál jóval kevesebb foganyag veszteséggel jár – mégiscsak foganyag eltávolítását teszi szükségessé, ezért alapos megfontolást igényel, csak abban az esetben javasolt, ha a fogfehérítéssel nem érhető el kielégítő eredmény.

A bal felső 1 fog kezeléséhez mindenképp meg kell röntgennel vizsgálni a foggyökér állapotát is. Más megoldást kell alklamazni gyökérkezelt vagy élő fog esetén. Mindenképp fémmentes megoldást, ha lehet porcelán héjat, ha a defektus nagyobb porcelán koronát javaslok. Ha gyökérkezelt és erősen elszíneződött akkor cirkon vázas porcelán koronát. A fogelőkészítéshez a vállas koronaelőkészítést választanám, ezzel ugyanis az íny egészsége megőrizhető, a természes állapot a leginkább ezzel a megoldással állítható vissza. Bizonyos esetekben direkt kompozit héj is felhelyezhető, ez valamivel olcsóbb megoldás, de nem tud olyan szép megoldást nyújtani, mint a porcelán kezelések.

Mint látja nagyon sok megoldás létezik, így a részletes kezelési tervhez állapotfelmérés szükséges.

Fogcsikorgatás, porcelán héj

"28 éves nő vagyok. 3 éves korom óta minden éjjel csikorgatom a fogam,
amiről nem tudok leszokni, ha nem alszom, azt sem tudom, hogy csinálom.
Nagyon romlanak a fogaim, pedig rendszeresen mosok fogat. Örökölhetőek a
rossz fogak? Lehetséges, hogy a fogcsikorgatás miatt romlanak a fogaim? Az
egyik rágofogamból a napokban reggelre letört egy nagy darab.
A másik kérdésem pedig, hogy a felső két metszőfog melletti két fogam
jobbról és balról is (elnézést kérek, de a számozást nem tudom) befelé
állnak. Semmiféleképpen nem szeretnék fogszbályzót hordani, de tudom, hogy
egészséges fogakat pedig nem húznak ki, mégis az lenne a kérdésem, hogy ez
lehetséges-e, úgy, hogy utána egy híddal, vagy esetleg más megoldással
szabályosan álló fogaim legyenek. Tudom, hogy nem ennyi idősen kellene
ezen elgondolkodnom, de már undorodom magamtól és nem merek mosolyogni."

A fogcsikorgatástól nem romlanak a fogak, hanem elég erőteljesen kopnak. Emellett a rendszeres fogcsikorgatás az állkapocsizületet is terhelheti, de ez sok évvel később okozhat problémákat. A fogcsikorgatás eredendő okát a fogorvos nem valószínű hogy meg tudja oldani, ez inkább nagyon mélyen levő tudattalan feszültségekből eredhet, mely komoly önismereti munka során feltérképezhető, de ez már nem a fogászat területe. Fogcsikorgatás adódhat még nem megfelelően beállított fogpótlásból is, de ezt az Ön esetében kizárnám, mivel említi, hogy 3 éves kora óta van ez a jelenség.
Tüneti kezelésként ajánlható éjszakai fogsín a szorítás enyhítése és a fogak védelme érdekében. Amennyiben a metszőfogakra esztétikai korrekció céljából bármilyen porcelán megoldás a későbbiekben felkerül, ezek védelme fokozottan fontos fogcsikorgatás esetén, így ebben az esetben ez még inkább ajánlott a fogsín.

Ha a fogból egy nagyobb darab letörik, az inkább fogszuvasodás jelenlétére utal. Sok esetben a két fog közti területről elinduló fogszuvasodást nem lehet észrevenni. Míg a fog tökéletesen épnek tűnik feülről, oldalirányból barlangszerűen pusztulhat a fogszuvasodás következtében. Ha erősen meggyengül, a felszín már könnyen beroppanhat.

A felső kismetszőfogak esztétikai korrekciójára sajnos nem tudok látatlanban semmit mondani. Ehhez vizsgálat kell. A frontfogak esztétikus rendbetétele nem egyszerű feladat. Sok olyan eset van, hogy a vizsgáló fogorvos elsőre el sem tudja dönteni, hogy mi lenne a legjobb megoldás, lenyomatot vesz, fényképet készít, majd méreget, gondolkodik, fogtechnikussal is konzultál, míg végül kezelési tervet tud összeállítani. Vannak olyan szituációk, amikor az ínylefutás illetve a fogak pozíciója nem teszi lehetővé, hogy a fogszabályozást kihagyjuk, azonban sok olyan eset is van, amikor porcelán héjakkal, vagy koronákkal szép megoldás érhető el fogszabályozás nélkül. Ennek eldöntéséhez kell a vizsgálat.
Fogászati rendelőnk weboldalán talál sok esetismertetést a fogászati fotók menüpont alatt, ezek talán segítik, hogy milyen lehetőségek vannak.

Porcelán héj vagy fogszabályozás

"Az utóbbi 1,5-2 évben vettem észre, hogy az első két fogam (ha jól tudom, akkor a szakkifejezése frontfog:) rakoncátlankodik, de csak mostanában kezdtem jelentőséget tulajdonítani neki. Kisebb hézag jelentkezett a két fogam között, és a bal fronfogam egy kicsit lejjebb "ereszkedett", láthatóvá vált a fognyak. Nem tudom, hogy ennek a vándorlásnak mi lehet az oka, az ínyem egészségesnek tűnik. 1995-ben kaptam állandó fogszabályzót, két évig viseltem, utána éjszakait hordtam egy ideig, és mindezidáig szépen, rendezetten sorakoztak a fogaim (25 éves vagyok). Félek, hogy esetleg valamiért még lejjebb csúszik a fogam, illetve nőni fog a távolság a két fog között. Lehet ezt a problémát orvosolni?"

Nem könnyű megmondani látatlanban, hogy mi lehet az oka, de amennyiben az íny egészséges, csak a fogszabályozás előtti állapot visszaalakulási hajlamára tudok gondolni. Ez nem jelenti azt, hogy minden visszaáll az eredeti pozicióba, de szerintem érdemes lenne egy fogszabályozó fogorvost felkeresni, aki válaszolni tudna, és ha valóban ez a helyzet talán egy újabb éjszakai készülékkel könnyen korrigálni tudna a helyzeten.
Az eredeti fog elrendeződés nagyon erős. Ez a született alapmintázat. A szervezetnek ezért megvan a hajlama a visszarendeződésre. A fix fogszabályozó levétele után például van olyan szakorvos aki egy év, vagy annál is több ideig tartó éjszakai készülék viselést rendel el, melyet a nap 24 órájából minimum 12 óra + egy percig hordani kell ahhoz, hogy az eredeti helyzet semmiképp ne alakuljon vissza és a fogak az új helyzetben véglegesen és nagyon erősen csontosodjanak. Ennek ellenére is elindulhat később kis mértékű visszarendeződés, melyet ismét korrigálni szükséges.

A két metszőfog közti rés fogszabályozó kezeléssel aránylag könnyen (kezelt fogszabályozós esetben valószínűleg kivehető készülékkel) korrigálható. Sajnos én nem tudok eleget a fogszabályozásról ahhoz, hogy biztos választ tudjak adni Önnek, ezért mindenképp keressen fel hozzáértő szakorvost.

Amennyiben a fogszabályozás nem megoldható, esetleg a frontfogak tömöttek, szuvasak, vagy nem megfelelő kinézetűek, lehetséges a metszőfogak közti rés zárása porcelán héj felhelyezésével is. Ez mindenképp csak egy második lehetőség, vagy a fogszabályozó kezelés után a legvégső finom korrekció és a kedvezőbb esztétikai hatás érdekében ajánlott. Önmagában fogszabályozás nélkül nem feltétlen fog segítséget nyújtani, legalábbis nem hosszú távon. Porcelán héj felhelyezését csak akkor javasolják, ha a kedvezőtlen esztétikai hatás ellensúlyozása érdekében valóban megéri a fogak felszínéből - minimális mennyiséget ugyan - foganyagot eltávolítani.

A fognyak megjelenése adódhat a fenti fog-elmozdulásból, illetve sok esetben fogmosási szokásból adódóan a legtöbben elmossuk a fognyakról az ínyt, ezután a fognyak területéről ügyesen el tudjuk távolítani a fogat fedő szövetet (cement és dentin). A jobb kezesek szívesebben mossák el a bal felső fognyakakat és fordítva, a balkezesek a jobb felsőket. Ha generalizált, minden fogon jelentkező jelentős fognyaki kopásokkal találkozunk, az inkább erős harapási rendellenességre, illtve éjszakai komoly fogszorításra utal, de ez más történet.
Ha a fogszabályozással az eredeti pozíció visszaállt, csak a fogkefe tartására kell figyelni, soha nem szabad a fognyakat vízszintesen súrolni, inkább a gyengédebb körkörös illetve a fognyak felől a rágósík felé való söprögető mozdulat ajánlott.

Hosszú metsző fogak - porcelán héj?

"Olyan kérdéssel fordulok önhöz,hogy nekem az felül a középső 2 metszőfogam sokkal hosszabbak mint a mellette lévők! "nyuszi fog" az lenne a kérdésem,hogy lehetne szebbé tenni? Ezeket a fogakat lehet orvosilag lereszelni és betömni utána,vagy ki kell húzni és csináltatni helyette új kettö fogat? Mennyibe kerülne egy ilyen beavatkozás!?"

A lehetőségek nagyban múlnak a pontos szituáción, ezért látatlanban sajnos kérdésére nem tudok válaszolni. A lehetséges kezelések között szerepel a fogszabályozás, esetleg a porcelán héj vagy porcelán korona készítése, melyet meghatároz a pontos szituáció – fogak helyzete, a fogaknak a fogívben elfoglalt poziciója, a harapási forma, az alul lévő ellentétes fogak helyzete stb.
Amennyiben a harapás teljesen normális és valóban a fogak hosszán kell csak változtatni, erre a legkíméletesebb és legszebb módszer a porcelán héj. Sokszor azonban a páciens önmagának nem tudja megítélni, hogy fennáll e az esztétikai probléma mellett harapási eltérés is, ezért is kell a fogorvosi vizsgálat a kezelési terv kialakításához.
A levelében említett megoldást, hogy a fogakat formai probléma miatt ki kellene húzni és fogpótlással, akár fogbeültetéssel helyettesíteni – nem tartozik a javasolt kezelések közé, hiszen a cél az esztétikai korrekció mellett mindig az, hogy a beavatkozás minél kevesebb terheléssel járjon és a lehető legtöbb foganyag megőrzése mellett történjen.

Esztétikus porcelán héj

"Nekem egy olyan esztétikai problémám lenne, hogy az első felső két fogam nagyobb, és hosszabb mint a többi. Tehát arányában eltér a többi fogamtól. A kérdésem az lenne hogy önök végeznek-e olyan kezelést, amivel legalább a hosszát hozzá lehetne "reszelni" (?) a többi normál méretű fogamhoz? Ha igen, kb. milyen árban lenne ez a beavatkozás?"

Sajnos az eltérő nagyságú fogak hosszának egyszerű lecsiszolása nem kivitelezhető megoldás, mivel a fogak nem érzéketlenek.

Mikor elvesznek egy fog magasságából (esetleg hosszából) a fogorvos a fogzománcot csiszolja meg – ez fedi a fogainkat kívülről. A zománcból azonban csak pár tized milimétert lehet csiszolni, és erre inkább a rágófelszíni egyenetlenségek beállításakor a hátsó rágófogaknál kerülhet sor. Ha ennél többet csiszol az orvos, akkor előjön a fogzománc alatti réteg, melyet dentinnek hívunk. A dentin már nagyon érzékeny fogszövet, hidegre, melegre érintésre – azaz mindenre fájdalommal jelez. Ezen kívül a dentin egy jóval puhább anyag, mint a fogzománc, ezért sérülékenyebb is, könnyebben szuvasodhat. Ha tehát ezt a réteget valamilyen módon elérjük, ezt a felszínt már be kell fedni, nem lehet szabadon hagyni. A lecsiszolt felszíneket tehát be kell vonni valamivel – általában töméssel, porcelán héjjal esetleg koronával.

Az Ön esetében esetleg a porcelán héj jelent megoldás, ehhez kell ugyanis a fogból a legkevesebbet elvenni majd a héjakkal lehet esztétikusan új méretet, formát kialakítani. A porcelánhéj tervezéséhez azonban a fogorvosnak látnia kell élőben a szituációt, megvizsgálni a harapási viszonyokat, a rágósíkot a kérdéses fogak környezetében levő fogak formáját és állapotát – csak ez után lehet kezelési tervet illetve árajánlatot készíteni.

Elszíneződött tömés cseréje vagy porcelán héj?

"A kismetszo fogam kb.9 eve volt gyokerkezelve, majdnem fele a fognak fuggolegesen tomes. Csunyan elszinezodott elorol is latszik de ha 2 tukor segitsegevel nezem, hatul mar nagyon fekete, valamint a tomesbol egy pici darab le is van torve. Szep akarom h legyen, h tudjak vegre zavartalanul mosolyogni, teljes rendeloi fogfeheritest is igenybe veve. Lehetséges ezt porcelán héjjal megoldani?"

Az Ön által leírtak alapján így látatlanban két megoldást tudok javasolni, természetesen a személyes vizsgálat hozhat ettől eltérő megoldást is:

Egyszerűbb esetben: Ha a régi tömés eltávolítása után marad elegendő saját foganyag, lehetséges egy belső fogfehérítés lézerrel a rendelőben. Ezután lehet csinálni egy teljes rendelői fogfehérítést, majd az így kialakult fogszínhez felépíteni a kismetsző fogat direkt kompozit héjjal. Az egész procedúra elvégezhető 2 ülésben, azaz 2 egymást követő nap alatt.

Nehezebb esetben: Amennyiben a tömés eltávolítása után nem marad elegendő ép foganyag a fehérítéshez, úgy a fogat egy fogszínű csappal kell ellátni. Erre a csapra készíthető porcelán korona vagy cirkonkorona – azaz mindenképp élethű, természetesen ható fémmentes megoldás. Amennyiben a többi fogat is fehéríti az orvos, úgy a készülő korona színét a kialakult fehérséghez kell kiválasztani, ez lassítja a fogtechnikust. Egy ilyen procedúra normál esetben 8-10 munkanap. A lenyomatvétel és a végleges ragasztás közötti időben a fogorvos ideiglenes koronákkal, héjakkal oldja meg azt, hogy a várakozási idő alatt se kelljen a társasági élettől visszavonulni.

Kérdés lehet még a gyökérkezelt fog állapota, ennek ellenőrzéséhez röntgenfelvétel mindenképp szükséges. Amennyiben esetleg gyökértömést kell cserélni, az egy-két nappal növelheti a kezelés hosszát. (ez az első kezelési variáció esetén is előfordulhat).

Mivel a leírtak szerint a fog egyik fele, illetve a szájpad felöli oldala is tömött, porcelán héj erre a fogra már nem jöhet szóba, a porcelán héj csak ennél kisebb destrukciók esetén alkalmazható.

Fogszabályzás vagy porcelán héj?

"Sok év fogszabályozás után az alsó fogsorom sajnos nagyon csúnya megint. Több fogszabályozó orvossal beszéltem, 2 egészséges fog kihúzásával és 2,5 év fogszabályzó hordásával ígérnek eredményt. Egy tv műsorban láttam, hogy szabálytalan felső fogsort porcelán héjjal tettek szabályossá. Az a kérdésem, hogy alsó fogsorral is lehetséges ez?"

Leveléből kiderül, hogy komoly fogszabályozó kezelésen van túl, mégis azt javaslom, gondolja át jól, hátha az, amit az orvosok mondtak, hogy 2 fog eltávolítása és 2,5 év fogszabályozás – segíthet. Nekem volt olyan páciensem, aki 45 évesen kezdett bele, 3 évig kellett hordja a készüléket, most 52 éves és nem bánta meg, mert ugyan el kellett búcsúznia 4 egészséges kisörlő fogától olyan nagy volt a torlódás, de megmaradt 24 ugyancsak egészséges foga és ráadásul kialakult egy jó harapása is, ami talán még fontosabb mint az esztétika.
Kérdésére, hogy lehet e az alsó fogakra porcelán héjakat készíteni – bizonyos esetekben igen, máskor pedig nem – épp a páciens harapási státuszától, esetleges rendellenességeitől, a fogak helyzetétől függően tudja ezt a fogorvos eldönteni. Sokszor a fogorvos nem is elég, mert az is kérdés, hogy vajon a fogtechnikus tud e majd szép, természetesen egyenletes porcelán héjakat készíteni, ezért ilyenkor a fogorvos a végső döntés elött lenyomatot vesz a fogakról és az így kapott fogmintát a fogtechnikussal együtt elemezve döntik el, mi lehet a legjobb megoldás.
Felső héjak készítésénél is előfordul, hogy a metszőélt be kell borítani a kedvezőtlen feszítő erők miatt, hogy nehogy sérüljön a héj, illetve a fog. Alsó metszőfogaknál ez fokozottabban érvényes, tehát szinte biztos, hogy nem elegendő csupán a fog orca felé néző felszínét beborítani, át kell menni egy picit a fog éles peremén, áthajlani a nyelv felöli oldalra – ez biztosabb tartást jelent, koorigálható vele az említett pöszeség, azonban megint csak ott tartunk, hogy ép foganyagot használunk fel, ennek elkészítésére. Azt javaslom, mégegyszer gondolja át a fogszabályozó lehetőséget inkább, és csak akkor vállalja az egészséges fogak beborítását porcelán héjakkal, ha a fogszabályozó szakorvos véglegesen beállította a fogakat és ez után is marad esztétikai probléma