Magamról

Saját fotó
Budapest, Hungary
Kedves Olvasó! Jelenleg kisbabáimmal szabadságon vagyok, csak ritkán tudok válaszolni a levelekre! Sürgős esetben fordulj(on) azonnal személyesen szakemberhez. Meleg szívvel ajánlom kollégáimat a Budapest Dental Fogászaton: www.budapestdental.hu Dr. Pattogató Rita a nevem, 1997-ben végeztem a SOTE Fogorvostudományi Karán. Először Fog- és Szájbetegségekből, majd Konzerváló Fogászat és Fogpótlástan szakirányból szereztem szakvizsgát. Jelenleg Fogszabályozás rezidens vagyok, azaz ebben a szakirányban tanulok tovább. Szeretem a szakmámat és az embereket, szívesen segítek fogas kérdésekben, ha épp az adott kérdésre tudom a választ (sajnos nem tudom mindenre...). Nem célja ennek a weboldalnak, hogy más fogorvosok munkáiról véleményt alkossak, az ilyen jellegű levelekre nem válaszolok. Elsősorban abban szeretnék segíteni, hogy biztonságosabb érzés legyen elkezdeni egy fogászati kezelést. Úgy vettem észre, több információ birtokában a betegek bátrabban ülnek be a fogorvosi székbe, könnyebb és gyorsabb lesz a kezelés. Manapság olyan komoly a technikai fejlődés a fogászat területén, hogy szerintem érdemes több infót beszerezni a biztonságos döntéshez.

2011. augusztus 25., csütörtök

Letörik e a cirkon porcelán korona?



"Szeretném kikérni a véleményét, nagyon kedves lenne Öntől, ha válaszolna. A fogaim elől többször voltak már tömve, gyökérkezelve, el vannak szineződve. Hajlok arra, hogy cirkónium koronát csináltassak a két első metszőre. Most a legnagyobb dilemmám az az, hogy mennyire tartósak ezek a koronák?


Gyakori az, hogy letörnek, kiesnek, lenyelik őket? Ezen töröm a fejemet, hogy vajon megcsináltassam-e őket, vagy pedig halasszam, ameddig csak lehet. Félek attól, hogy ezáltal az "életminőségem" jelentősen romlani fog.


Nem ér meg nekem ez az egész esztétikai dolog annyit, hogy ne tudjak rendesen harapni, illetve hogy minden harapásnál félnem kelljen, hogy nehogy beletörjön.:)



Előre is köszönöm a válaszát!


Krisztina"





Kedves Krisztina,



Amíg attól fél, hogy „életminősége jelentősen romlani fog”, és nem biztos abban, hogy valóban szüksége van e ezekre az esztétikai koronákra, tele van félelmekkel és ellentmondásokkal - szerintem semmiképp ne lásson hozzá!



Véleményem szerint először Önmagával érdemes tisztába jönnie, elfogadja e így a mostani állapotot, vagy mélyen belülről úgy érzi, szebb, esztétikusabb mosolyt szeretne.



Nem valami külső nyomás okán, hanem csakis saját maga örömére.



Teljesen érthető, ha így gondolkodik: „Nekem így biztonságosabb, inkább elfogadom ezeket a fogakat, de nem megyek bele egy olyan dologba, mely számomra ismeretlen, benne bizonytalan vagyok.”



Vagy gondolkodhat így is: „Úgy érzem, szebb lenne a mosolyom. Egyelőre azonban nem döntök, de beszerzek annyi információt amennyit csak tudok. Hogyan készül, miből készül, hogyan csiszolják le a fogamat, mennyi ideig fog tartani, milyen garanciákat vállanak rá. Megtehetem, hogy megnézek több fogászatot vagy fogorvost és ennek alapján majd nagyobb eséllyel hozok jó döntést!”





Ha a belső döntés megszületett, a következő lépés olyan fogorvost találni, akiben Ön tökéletesen megbízik, mind emberileg, mind szakmailag.



Ez nem mindig egyszerű feladat, lehet hogy sok energiát elvesz, de érdemes időt szánni rá, hiszen ezen fog állni vagy bukni az egész vállalkozás!



Kérdéseire, hogy leesik- e, letörik- e a korona, illetve hogy mennyire tartós, a válasz az, hogy attól függ mennyire hozzáértő a fogorvos aki elkészíti, milyen anyagokkal, eszközökkel dolgozik, hogyan csiszol, hogyan vesz lenyomatot, milyen a fogtechnikus aki a koronát elkészíti, hogyan ragasztja be, mennyire tanítja meg Önt annak ápolásásra, Ön ápolja e megfelelően, visszajár e vele a szükséges kontrollokra.



Egy slendrián módon, rossz anyagokkal készített korona pár hónap alatt alászuvasodik, míg egy precizen elkészített cirkon porcelán korona 5-10 évig tart és cserélni is maximum azért kell, mert a fogíny idővel visszahúzódott az adott fogakról, vagy mert a koronák mellett megváltozik a fogászati státusz és át kell rendezni az addigi szituációt.



Egy rosszul megtervezett vagy kivitelezett korona valóban okozhat harapási rendellenességeket, leeshet, elrepedhet, stb. míg egy jó tervezés után megfelelően elkészített korona esetén a páciens észre sem veszi, hogy nem a saját foga, az teljesen a saját részévé válik.



Egy hagyományos csiszolással, gyenge minőségű lenyomat anyagokkal készülő korona mellett az íny hamar begyullad, míg vállas korona előkészítés mellett az íny ép marad és egészséges.



A különbségeket lehetne még sorolni, a lényeg a szakértelemben és a tudásban van, illetve abban a bizalmi kapcsolatban, mely Ön és fogorvosa között alakul ki.



Kívánom, hogy találja meg az Önnek megfelelő, legjobb megoldást!



2011. augusztus 16., kedd

Fogfájás enyhítése

"Azzal a problémával fordulok önhöz, hogy a fogamból egy kis darab nemrégiben letört. Sajnos nekem külföldre kellett mennem ahol jelenleg is tartózkodom, tanulmányaim miatt. Tegnap éjszaka arra lettem figyelmes, hogy erős lüktető fájdalmat éreztem ahol letört a fogamból egy kis darab. Az a helyzet, hogy begyuladt vagy legalábbis pirosabb azon a résznél az ínyem. MIt tehetek annak érdekében, hogy csökkentsem a fájdalmamat. Természetesen megpróbálok a lehető leghamarabb hazamenni ls megcsináltatni de amig itt tartózkodom amerikában addig milyen fájdalom csillapítót vagy módszert alkalmazzak? Az "algopiryn" az mennyire hatásos gyógyszer erre az esetre? Ön mit tanácsolna? A legtöbb „alternatív” módszert használom mindennap. Pl: alkohollal öblögetek naponta többször is , de enyhe sós víz öblögetést alkalmaztam. Nem szeretném ha rosszabbodna és itt több ezer dollárba kerülne , hogy rendbe tegyék. A fogamat megkocogtattam és nem volt érzékeny ebből arra következtettem, hogy a gyökere az rendben van."





Amennyiben egy fogból egyszerűen letörik egy kis darab, az általában azt jelzi, hogy mélyebben már nagy szuvasodás van, így az alátámasztás nélküli zománc (mint egy barlang fala) be tud törni.





A szuvasodás pedig tovább halad a pulpa, azaz az ér ideg csatorna felé, és sajnos a bacik toxinjai előbb utóbb elérik azt, mint ahogy ez az Ön esetében nagy valószínűséggl megtörtént.



A kezelés ilyenkor a gyökérkezelés. Ha a fogbél begyulladt sajnos az nagyon fájdalmas lehet, és gyökérkezelés nélkül a külső technikák csak keveset segítenek.





A diclofenac tartalmú fájdalomcsillapítók talán hatékonyabbak, de komoly pulpitis esetén ez sem mindig elegendő, a fájdalmat sokszor csak a mechanikai megnyitás enyhíti. Van akinek az Aspirin segít, van akinek az Algopyrin – főleg ha láz is társul hozzá. Van aki a Paracetamolra esküszik.





Eleinte a fog kopogtatásra nem fáj, amíg a folyamat csak a fogbélben van. Ha a gyökérkezelésre nem kerül sor, a fájdalmak lassan csökkennek, a fogbél elhal. A baktériumok ekkor kijutnak a gyökér csúcsán keresztül a csonthártya felé. A fog ekkor válik ráharapásra, kopogtatásra érzékennyé. Ilyenkor már nem csk a fájdalom megszüntetése miatt kell a gyökérkezelés, hanem a további csontfelszívódás és egéb szövődmények megelőzése érdekében.





A népi gyógyászat ajánlja még fogfájdalom esetén koncentrált kamilla teával való öblögetést, illetve több helyen olvastam, hogy egy evőkanálnyi svéd csepp pici vízben feloldva és a kérdéses fog körül a szájban tartva megszünteti vagy csökkenti a fájdalmat.





Nem tudom az amerikai viszonyokat, de talán van leheőség nem horribilis összegért csak elkezdeni a gyökérkezelést, azaz a fogat feltárni és gyógyszert a csatornákba helyzeni, majd ideiglenesen lezárni. Ezzel már talán el lehet húzni a hazautazásig és a végleges kezelést majd gyökértömést már itthon elvégeztetni.





Mielöbbi gyógyulást kívánok!


2011. augusztus 15., hétfő

Fogínyvérzés fogkő eltávolítás után

"27 eves vagyok, a heten eletemben elszor (tudom nem helyes, hogy eddig meg nem) leszedettem a fogkovet a fogamrol, mert mar eleg gyakran es erosen verzett a fogmosaskor az inyem (hiaba probaltam gyenged lenni) es ugy tudom az inygyulladastol , illetve fogkotol is lehet , valamint kesobb a fogak elveszetesevel is jarhat.



A doktorno akinel voltam, tudtommal nagyon erti a dolgat. Nagyjabol volt fogalmam, hogy zajlik egy ilyen beavatkozas es hogy nem kellemes, de az a fajdalom leirhatatlan volt, sztem erzestelenites nelkul ezt nem szabadna csinalni (bar tudom, hogy az en hibam, hisz eddig meg nem szedettem le) es mikor felneztem, mert mondta a doktorno, hogy nezzem miket szed ki, kb konyekig veres volt. Ereztem, hogy torolgeti az arcomat, de azt hittem nyal... a verem volt. Rengeteg kijott es nagyon fajt. A doktorno azt mondta, hogy ez normalis, ilyen stadiumban, amiben mar az en fogaim voltak. Egyebkent dicserete, hogy ezt leszamitva nagyon szepek a fogaim. Elso kerdesem az lenne, hogy On szerint is normalis volt-e ilyen mennyisegu verzes? A masik pedig az, hogy mikor mondta, hogy mennyire verzik es valoszinuleg fog is ezutan fogmosaskor az inyem, azt mondta, hogy az ne zavarjon, nem kell vele foglalkozni. On szerint is igy van?



Mert adott hazifeladatot, specialis fogkefet es szajvizet es leirta, hogy is zajlik egy rendes fogmosas, de ha ugy olyan alaposan csinalom meg mindig verzik rendesen az inyem. Azt hittem a fogko leszedese utan (ha nem is azonnal, de) meg fog szunni. Mindig is ilyen verzekeny lesz mar az inyem? Ez normalis? Pedig ugy figyelek a fogapolasra.



Ha ilyen sokat verzik az inyem, nem all fenn a veszely, hogy elveszitem a kerdeses fogakat?



Koszonom valaszat!



Tisztelettel: A."





Kedves Alexandra,





Ha nagy mennyiségű, mélyen megbúvó fogkövet távolított el a doktornő, az a mélyben megbúvó gyulladás miatt vérzéssel járhatott. A nyál, a depurátor vize és a vér összekeveredve ráadásul hihetetlen mennyiségű vérzésnek is tűnhet, de az nem tiszta vér, nem kell megijedni J



Fogmosáskor vérzés mindaddig lesz, míg az íny gyulladásban van. Ez nem múlik el egy két nap alatt, kicsit több idő kellhet. Az alapos fogmosáskor még továbbra is vérezhet az íny. Az alapos szájhigiénia és a fertőtlenítő szájöblítő segíteni fog a gyulladás leküzdésében, ne adja fel!





Előfordulhat normálisnál nagyobb mennyiségű vagy hosszadalmasabb vérzés amennyiben a szervezetben máshol van esetleg probléma, vagy olyan gyógyszert szed valaki, ami enyhe vagy erősebb vérzékenységet okoz. Egy tabletta aspirin már múló vérzékenységet okozhat!





Javaslom, hogy a legkisebb kétely esetén is forduljon ismét fogorvosához! Amennyiben a szájüregben látottak már nem indokolnák, hogy az íny vérezzen, úgy tovább lehet lépni, és megnézni, hogy milyen egyéb probléma van a háttérben.





Az is előfordulhat – sokszor! – hogy nagy mennyiségű fogkőnél nem elegendő egy ülésben a fogköveket leszedni. Szükség lehet egy második ülésre, amikor az első ülés következtében elindított folyamatot tovább visszük, még mélyebb területekre eljuthat a depurátor feje, így a mélyben a gyulladást fenntartó apró köveket is le lehet szedni. Amennyiben nagyon fájt Önnek az első ülés, lehet kérni érzéstelenítőt! Ennek az a hátránya, hogy egyszerre csak az egyik oldalt lehet beérzésteleníteni és csak egy következő ülésben lehetséges a másik oldalt, így amennyiben ezt a megoldást választja két ülésre kell számítson.





Amennyiben a háttérben nincs semmilyen vérzékenységet okozó betgeség vagy gyógyszermellékhatás, a fogkövek tökéletesen el vannak távolítva, a fognyakak felpolírozva, és Ön betartja a szájhigiéniai prootokollt, az alapos fogmosás (min. napi 2x2perc) mellett használ interdentális fogköztisztító kefét, akkor az ínygyulladás és ezzel az ínyvérzés meg kell szűnjön!






Mielöbbi gyógyulást, szép feszes rózsaszín ínyt kívánok!


2011. augusztus 2., kedd

Túl magas fogkorona

"Szép jó napot kívánok!Lenne egy kérdésem,fém porcelán koronát helyeztek fel nekem,jobb felső 1-2-es,a korona hátsó részéből sokat kellett csiszolni,egy picit így kilátszik a fém,késöbbiekben lehet ezzel problémám?a korona élettartalma csökken?
válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel :Attila"


Kedves Attila,

Amennyiben a
koronák zárnak, úgy ez elvileg nem okoz problémát. Valószínűleg a harapás miatt vett le a fogorvos a porcelánból, ha túl "magas"nak érezte az új koronákat összeharapáskor.
Ha kevés volt a hely a lecsiszolt fogcsonkok és az alsó fogak rágóéle között, akkor a technikus nagyon vékonyan tudja csak a porcelán leplezést a koronára felrétegezni. A fémnek szüksége van 0,8 mm vastagságra, erre még minimálisan 0,5 mm porcalán kellene kerüljön. Ha a szükséges 1,3 mm hiányzik (pl. mélyharapás esetén vagy elongálódott antagonista (szemben levő) fogak esetén, egyéb harapási rendellenességekkor), akkor bizony nehéz úgy összehozni a dolgot, hogy kényelmes is legyen a harapás meg szép is legyen a korona, ezért a fogtechnikus vagy a fogorvos kis fémszigetet alakíthat ki az érintkező felületen ahol kevés volt a hely.

Fogfájás tömés után

"Kedves doktornő.Ma voltam tömetni a fogam fehér töméssel.Azòta kisebb nagyobb kihagyással fáj éjszaka kisebb nagyobb kihagyással jobban.A hidegre nagyon érzékeny de csak pár pillanatig a folyadék eltávozása után.Viszont harapásra cseppet sem fáj!!Ez ideiglenes vagy gyökérkezelés gyanus???Várom válaszát!Köszönöm! "

Kedves Névtelen,

A panaszok a fogideg irritációját mutatják. Kb. 50-50 % az esélye, hogy gyökérkezelni kell e vagy sem. Ilyen esetben segíthet, ha mihamarabb a fehér tömés eltávolításra kerül, majd a helyére gyógyszeres tömést helyz az orvos. Vannak olyan ideiglenes gyógyszeres tömések, melyek képesek a fogideg megnyugtatására, amennyiben a folyamat egy kritikus határon még nem lendült túl. Ezt a határt meghatározni nem lehet, mindenesetre ha a folyamat tovább haladt, akkor gyökérkezelés jöhet csak szóba.
Tömés utáni fogfájás esetén mit tehet a fogorvos?

Ha a folyamatot a gyógyszeres ideiglenes töméssel sikerült megállítani, akkor ez a jótékony tömés (érdekes szegfűolaj illatú, van aki szereti van aki ki nem állhatja, mert olyan erősen "fogorvos" szagú) akár hetekre pár hónapra is benn maradhat, majd újra meg lehet próbálni a végleges tömést. Ilyenkor az új tömés alá a fogorvos nagyon vastag alábélelést helyez, a legtöbbször a tömés után megint kialakulhat hidegre érzékenység, de ez már aránylag hamar elmúlik.

Mozgó fogak ínygyulladás nélkül

"Üdvözlöm. Néhány hónapja tapasztaltam, hogy a fogaim mozogni kezdtek. ezek teljesen ép fogak. Semmilyen gyulladás, vagy egyéb fogínybetegségem nincs tudtommal. Az ínyem nem gyulladt, nem dagadt fel, sem egyéb jelen nincs, hogy beteg lenne. Nem dohányzom, rendszeresen sportolok hobbi szinten és rendszeresen mosom a fogaim. Nem fogyasztok alkoholt, sem édességet. Abszolút semmit. Valami biztatót esetleg? :). 40 éves vagyok, relatíve ép fogsorral. Köszönettel veszem válaszát. Tibi "



Kedves Tibi,
Ilyen kevés info alapján sajnos nem lehet megmondani, hogy vajon miért kezdtek el mozogni a fogai. Ha egy fog mozgatható, az annyit jelet, hogy a tartószerkezete meggyengült. A tartószerkezet akkor gyengül meg, ha a csont sorvad, vagy a fog körül tasak alakul ki. Ilyen esetben az íny látszólag rendben van, azonban a fog vizsgálatával, illetve röntgenképen az íny alatt a csont visszahúzódott, így a tasak, mint egy kis zsebecske tapintható a vizsgálat során
Bővebben a fogágypusztulásról itt.



A csont visszahúzódása mögött állhat immunológiai rendellenesség - ebben az esetben nincs látható gyulladás, a mélyben azonban a csont mégis lassan pusztul, míg szerencsésebb esetben van immunválasz, azaz van gyulladás, ilyenkor a páciens nagyobb eséllyel megy el fogászati kezelésre, ahol a gyulladás kezelésével a probléma megszüntethető, bár az elveszett csont már vissza nem épül.



Amennyiben a háttérben immunológiai probléma van, ez körülbelül azt jelenti, hogy az immunvédekezés hibás, a pusztító kórokozó baktériumok - melyek többsége egyébként a normál szájflóra része is, csak normál védekező rendszer mellett ezek nem jelentenek problémát - bejutnak a mély ínyszövetekbe, a csont felszínére, majd itt enzimjeikkel, toxinjaikkal pusztítani kezdik az itt levő szöveteket.

Egyetlen megoldás a folyamatos professzionális szájhigiéniai tisztítás, a mély tasakok kürettálása, esetleg lézeres kezelés vagy más antimikrobiális kezelés. A lényeg, hogy a mélyen megbújó agresszív baktériumflórát meg kell próbálni elpusztítani és ezt az állapotot ha lehet megőrizni.


Újfajta technika az Antimikrobiális Fotodinamikus Terápia, mely a kórokozók 99%-nak elpusztítására képes antibiotikum terápia nélkül.

A komoly fogínysorvadásban szenvedő páciensek esetén ez negyed éves vagy akár havi rendszerességű tisztítást ill. egyéb szájhigiéniai kezelést jelent.



Mindenképp javasolt, hogy annak ellenére, hogy nem lát az ínyén semmilyen gyanús jelet, forduljon szakemberhez, dentalhigiénikus kollégához. E terület specialistái a parodontológus szakemberek, az ő véleményüket mindenképp érdemes kikérni.

2011. július 5., kedd

Fekete elszíneződés a fogon

"Fekete elszinezodes van az elso fogsorom belso reszen. Ez komoly problemara utal, vagy tenyleg csak elszinezodes.
Valaszat elore is koszonom. Udv, P. Andras"



Sajnos nem tudom, biztosat csak szájvizsgálattal lehetne mondani. Az elszíneződés lehet elszíneződés, ezzel nincs teendő, vagy ha esztétikailag zavarja, polírozással lehet eltávolítani. Lehet fogkő – ezt le kell szedetni, mert ínygyulladást okoz. Lehet fogszuvasodás is, mely elszíneződésnek tűnik a páciens számára, jobban megvizsgálva azonban nem az.



Mindenképp azt javaslom, hogy ha bizonytalan, menjen el fogorvosához egy konzultációra, aki lehet hogy egyszerűen megnyugtatja, de ez is lehet, hogy valamilyen kezelést fog javasolni.