Fogínysorvadás, fogínygyulladás kezelése

"Kedves Doktornő! Fogínygyulladásom problémájára keresem a megoldást. Rendszeresen vérzik a fogínyem ha fogat mosok. Nagyon ijesztő, nem tudom mit tegyek. Az alsó fogaim elöl mintha kicsit alul mozognának. Félek, ha leszedik a fogkövet kimozdulnak. 43 éves vagyok, szeretném ha még nem kellene elvesztenem a fogaimat. Mit tanácsol? Előre is köszönöm a válaszát, Elek István"

Kedves István, 

A fogínygyulladást elsősorban a fogakon fennmaradó lepedék, a fogkövek, szuvas fogak, elálló tömés vagy koronaszélek okozzák. Ezért az első és legfontosabb feladat minden olyan tényezőt megszüntetni, amely a gyulladást létrehozhatja. Azaz eltávolítani a fogköveket, lepolírozni a fognyakakat, ellenőrizni a régebbi töméseket koronákat, ha kell ezeket kijavítani, kicserélni. 

A fenti kezelésekre lehet hogy nem is elég egy alkalom, 2 akár több ülésre is szükség lehet a fogorvosi székben. 

Ha minden durva tényezőtől megszabadult a fogíny akkor jöhet a mélyebb terápia. Ez a gyulladás miatt kialakult ínytasakok kitisztítását, fertőtlenítését jelenti. A gyökérfelszín lesimítását jelenti az úgynevezett parodontológiai kürettálás. Az íngyulladás kialakulásért felelős baktériumokat antimikrobiális fotodinamikus terápiával lehet elpusztítani. 

Az antimikrobiális terápia egy újdonság, mellyel fájdalommentesen pusztítható el a bacik 99%-a még akkor is ha előzőleg egy vagy több antibiotikum kúra miatt rezisztenssé váltak bizonyos törzsek. 

Téves elképzelés, hogy a fogkövek hátulról megtámasztják a mozgó fogakat. Lehet, hogy ez a látszat, a valóság azonban más. A fogkövek a mélyben gyulladást generálnak, így a csont még aktívabban pusztul a fogak körül. 

Előfordulhat, hogy a fogínygyulladás és következményes fogínysorvadás miatt a fogak annyira meglazultak, hogy azokat a fogkő eltávolítás után valamilyen módon sínezni kell. Erre több lehetőség is van. A sínezés mellett azonban a fogakat körben továbbra is tisztítani szükséges, így ilyen esetben minimum negyed évenként érdemes ismét felkeresni a fogorvost professzionális szájhigiéniai és parodontológiai kezelések miatt. 

A rendszeres tisztogatással a fogínygyulladás csökken majd megszűnik. A meglazult fogíny ismét képes bizonyos mértékig stabilizálni a fogakat. A csont nem épül vissza, de a stabil állapot még sokáig fenntartható. 

A fogorvos lelkiismeretes hozzáállása mellett a fogínygyulladás kezelésében hatalmas hangsúly van a Páciensek hozzáállásán, a rendszerességen, önmagában a fogorvosi beavatkozás nem lesz elegendő! 

Minden jót kívánok, 

Üdvözlettel, 

dr. Pattogató Rita

Régi korona cseréje vállas koronára

"Régi fémkoronák (20éve készült) porcelán koronára való cseréjénél is lehetséges a vállas előkészítés? Előre is köszönöm a választ! Anita" 

A választ biztosan akkor lehet megadni, mikor az orvos leszedte a régi koronákat és látszik alatta a csonkok állapota. Az esetek 80% ban a vállasra való átcsiszolás minden további nélkül kivitelezhető.

Amennyiben az előző csiszolással nagyon mélyen becsiszoltak az íny alá, erősen elvéve a fog kerületét, akkor már nehezebb, vagy nem lehetséges. Ugyancsak gondot okozhat, ha nagyon pici fogcsonkokat talál a fogorvos.

Esetbemutatás régi korona cseréjére itt.

Üdvözlettel,
dr. Pattogató Rita

Porcelán korona vagy héj sokszor tömött fogakra

"Jelenleg egy hosszú és nehéz kezelés alatt állok és sok kérdésem lenne. 3 foghúzás vár rám, egy pénteken megtörtént, tályog volt alatta, az érzéstelenítő nem hatott, nagyon fájt...2 a héten esedékes. 

A fogaim színe szürkés, szeretnék fehéríteni, de a fogorvos az első fogaimra töméscsere helyett cirkon koronát javasolt. Engem a hideg is kiráz a koronától, rákérdeztem a direkt vagy porcelánhéjra, azt mondta, h jobb a korona.

Érdeklődnék, hogy 

•  Ön szerint melyik a jobb megoldás?
•  A tömött fogra lehet héjat készíteni?  
• A csiszolás mennyire fájdalmas ?  
• A 3 húzás helyét mindenképp kell pótolni? 

Felül fogbeültetés nem lehetséges, mert kevés a csontanyag, hidat javasolt az orvos. Én nagyon nem szeretném a jó fogaimat lecsiszoltatni... Köszönöm válaszát előre is."

Kedves Névtelen,

Látatlanban sajnos nem könnyű ilyen komplex esetben segíteni.

Vannak esetek, amiket szebben meg lehet oldani koronával és vannak amelyeknél az egyszerűbb és gyorsabban kivitelezhető a kompozit héj.

A kompozit héj, vagy direkt héj a rendelőben készül, ez lényegében egy kiterjesztett tömés a fog elülső oldalára a megfelelőbb esztétikai takarás érdekében. Azaz nem csak a lyuk van betömve, hanem a tömőanyagot megfelelő rétegzéssel a zománcfelszínre is felviszi az orvos, így nem lehet magát a tömést látni, csak az egységes felszínt. Ez kisebb vagy közepes méretű szuvasodások esetén alkalmazható, bizonyos esetekben nagyon szépen kivitelezhető.

Más esetekben azonban a korona valóban jobb megoldás, ha a kompozit héj már nem ad megbízható esztétikát. Hogy az ön esetében melyik megoldás a jobb ezt sajnos én látatlanban nem tudom eldönteni.

Egész más a porcelán héj, ezt minimálisan tömött fogra lehet még készíteni, de nagyobb tömés esetén már nem készíthető. Inkább kisebb esztétikai formai hibák esetén készítjük.

A foghiányokat mindenképp érdemes pótoltatni. A hiány melletti fogak idővel a hiány felé dőlnek, a szemben levő fog pedig kiemelkedik.

Már egy fog eltávolítása után is komolyan átrendeződhet a rágósík, illetve a fogak pozíciója, ez hosszú távon sajnos állkapocsizületi problémákat okozhat. Az eldőlt fogak pedig sokkal hamarabb meglazulhatnak, mint a normális pozícióban levő társaik.

Fogak pótlására nagyon sok lehetőség van:

• implanátum – ebben az esetben a foghiány melletti fogat nem kell érinteni. 
• Csiszolás nélküli híd, kisőrlő fog pótlására – valamivel olcsóbb megoldás, mint a hagyományos híd, nem kell hozzá a teljes fogkoronát lecsiszolni, a foghiány mérete és az alap harapási szituáció határozza meg. 
• Normál hídhoz a foghiány melletti fogakat koronához csiszolják le. 

Vállas korona előkészítés esetén nem kell aggódni, hogy ínygyulladás alakul ki a korona mellett, hiszen ez megkíméli az ínyt, ezért én mindenképp ezt a csiszolást javaslom, ha hídra kerül a sor.

Mind a fémkerámia, mind a cirkon kerámia hidak nagyon szépen kivitelezhetőek. Biztos, tartós és jól kivitelezhető megoldás a híd, így ha tervezés szempontjából ez a legmegfelelőbb, ezt kell választani.

Ha a csiszolás elkerülhető implantálással vagy csiszolás nélküli híddal és a fogorvosa javasolja, akkor természetesen ezt meg kell próbálni.

Minden jót kívánok,
dr. Pattogató Rita