Magamról

Saját fotó
Budapest, Hungary
Kedves Olvasó! Jelenleg kisbabáimmal szabadságon vagyok, csak ritkán tudok válaszolni a levelekre! Sürgős esetben fordulj(on) azonnal személyesen szakemberhez. Meleg szívvel ajánlom kollégáimat a Budapest Dental Fogászaton: www.budapestdental.hu Dr. Pattogató Rita a nevem, 1997-ben végeztem a SOTE Fogorvostudományi Karán. Először Fog- és Szájbetegségekből, majd Konzerváló Fogászat és Fogpótlástan szakirányból szereztem szakvizsgát. Jelenleg Fogszabályozás rezidens vagyok, azaz ebben a szakirányban tanulok tovább. Szeretem a szakmámat és az embereket, szívesen segítek fogas kérdésekben, ha épp az adott kérdésre tudom a választ (sajnos nem tudom mindenre...). Nem célja ennek a weboldalnak, hogy más fogorvosok munkáiról véleményt alkossak, az ilyen jellegű levelekre nem válaszolok. Elsősorban abban szeretnék segíteni, hogy biztonságosabb érzés legyen elkezdeni egy fogászati kezelést. Úgy vettem észre, több információ birtokában a betegek bátrabban ülnek be a fogorvosi székbe, könnyebb és gyorsabb lesz a kezelés. Manapság olyan komoly a technikai fejlődés a fogászat területén, hogy szerintem érdemes több infót beszerezni a biztonságos döntéshez.

2010. december 21., kedd

Bölcsességfog gyulladás, dagadás

"A Bölcsesség fogammal lenne problémám, de nagyon félek elmenni fogorvoshoz, kis kori rossz élmények miatt.Tegnap elkezdett fájni a bölcsesség fogam szerintem nincs baja. Pár éve kezdett el nőni de nem tudott teljesen kibújni, ezzel annyira nem foglalkoztam mivel nem fájt. Volt már rá példa hogy kicsit begyulladt mert jobban ki akart törni, de az ínyem miatt nem tudott. Ez azonban 2-3 nap alatt lezajlott és nem járt olyan erős fájdalommal .Ilyet még nem tapasztaltam, mint most, kedden kicsit fájt , szerda este odáig jutottam hogy aludni se tudtam és pechemre fájdalom csillapitó nélkül voltam itthon. az arcom azon része ahol a fogam van be van dagadva , fáj amikor nyelek, igen erőteljesen,a számat alig tudom ki nyitni, magas lázam volt. Egyszóval igen rossz állapotba kerültem. Utána olvastam az interneten, miért lehet ennyire begyulladva. Elmentem írattam ki cataflamot meg maripen extrát és mellé corsodylt. Bennük bízom. A házi orvosom azt mondta mennyek el fogorvoshoz mindenképp, és hogy szerinte tályog lehet a fogamnál, amit fel kell majd vágni. Jól rám ijesztett. :( Elmúlhat a gyógyszerektől, vagy tényleg ennyire rossz a helyzet? Mit tegyek? Válaszát előre is köszönöm!"

Tudom, hogy nem örül ennek, de én is azt javaslom, mindenképp forduljon fogorvoshoz! Ami egy ideig csak néha begyulladt, majd megnyugodott, az a folyamat a mélyben a panaszmentes időszakokban is tovább haladt. A fog körüli csontállomány szépen lassan elpusztul, maga a fog is szuvasodhat a mélyben, hiszen ez a terület nem jól tisztítható, de a szájüreggel, ételekkel, lepedékkel érintkezik. A két folyamat együtt végül vezethet ilyen problémához, mint amit leírt és ezt mindenképp orvosolni kell.

Nagy gyulladás esetén sokszor előfordul, hogy a fogorvos először csak antibiotikumot ad, ez segít egy kicsit csökkenteni a gyulladást, majd amennyiben az állapot kicsit stabilabb, akkor történik csak meg a fogeltávolítás.

Sajnos a halogatással egyre nehezebb szituáció alakulhat ki, így innen a távolból, én mindenképp bátorítanám, menjen el mihamarabb. A várakozás, félelem, nagyon sok energiát elvesz az embertől, jobb egy ilyen dolog végére mielöbb pontot tenni. Az így felszabaduló energia pedig segíteni fog a gyógyulásban.

A fogászati stressz leküzdésében segíthetnek még egyes homeopátiás gyógyszerkészítmények is.

Mielöbbi gyógyulást kívánva,

2010. december 14., kedd

Foghúzás helyett foggyökér disszekálás

"A véleményére lennék kíváncsi bal felső hatos fogam ügyében. 2001-ben egy rezidens orvos rosszul tömte be a fogam, a tömés alatt folytatódott a szuvasodás. 2003-ban beroppant a tömés és akkor már olyan szuvasodással találkozott új fogorvosom, hogy csak a gyökérkezelés volt az egyetlen megoldás. 2007-ben a fogam felett picike pukli, fistula nyílás keletkezett, amin a gyökércsúcs végén kialakult gyulladás mellékterméke ürült. Több orvossal beszéltem, volt aki egyből kihúzta volna, másik orvosnál az 5 megoldása volt a húzás végül jelenlegi fogorvosom a nyolcadik helyre tette a húzást. Kicserélte a gyökértömést majd rezekciót hajtott végre, a három

gyökerű fogam egyik gyökerén. Úgy emlékszem, hogy 2003-ban csak az egyik gyökér lett kezelve, így a fogam még két élő gyökérrel rendelkezik.

Közel két héttel ezelőtt a fistula nyílás ismét megjelent és abból az ínyem nyomására váladék ürül. Felkerestem fogorvosomat, megállapította, hogy a gyulladás a kezelt fogam felett van, majd közölte, hogy ketté vágja a fogam, eltávolítja rezekált gyökér alatti fogkoronát és porcelán koronát helyez a fogamra. Azt mondta ez kevésbé fájdalmas megoldás mint egy újabb rezekció, így menthető meg a fogam. Hiszek és bízom az orvosomban, de arra gondoltam más véleményt is meghallgatok.

Kérdésem az volna, Ön szerinte mennyire lenne jobb megoldás egy újabb rezekció (vállalnám annak minden fájdalmát újra, bár elsőre sem volt kibírhatatlan), lehet-e annak eredménye, vagy tényleg jobban járok egy korona felhelyezésével? Sosem húzták még ki egyik fogamat sem, így

szeretném azokat a lehető legjobban megóvni ettől a későbbiekben is. Arra is kíváncsi vagyok, hogy a korona mennyire tartós, leesik-e, ill. alatta a fogam szuvasodhat? Kell a koronával rendelkező fogat különösebb módon kezelni, óvni, tisztítani?"

A felső 6-os fognak 3 gyökere van, kettő az orca felé, egy a szájpad felé. Gyökérkezelés esetén nem lehet ezeket külön kezelni, a fog egy rendszer, ha begyullad az egyik gyökércsatornában levő ideg, az kihat a másik kettőre is. Gyökérkezelés során egészen biztosan mindhárom gyökércsatornát kezelték, illetve gyökértömték.

A felső 6-os fog esetén csak az orca felé néző gyökerek csúcsát lehet rezekcióval elérni. A szájpad felöli (palatinális) gyökér túl mélyen van ehhez, így ennek rezekciója lényegében lehetetlen, túl nagy mennyiségű csontanyag elfúrása szükséges, illetve az orca felöli gyökerek sérülnének. Ha a gyulladás ezen újult, ki akkor ezt a fogat sem rezekcióval, sem disszekcióval ne lehet megmenteni.

Amennyiben a gyulladás az orca felöli gyökerek valamelyikén van, meg lehet újra próbálni a rezekciót, elötte azonban újból ki kell a csatornákat tisztítani, új gyökértömést kell készíteni csak ezután lehet új rezekciót végrehajtani. A rezekálás eredménye azonban igencsak kérdéses, hiszen egy második rezekció után előfordulhat, hogy nem marad elegendő foggyökér, hiszen egy már csonkolt gyökeret kellene tovább csonkolni, valószínűleg ezért javasolja a fogorvosa inkább a disszekálást, azaz a beteg gyökér teljes eltávolítását. Ha ez sikersen kivitelezhető, a fog két gyökérrel még elég stabil maradhat ahhoz, hogy a korona által közvetített rágóerőt elbírja, ezt a fogorvos mérlegeli a disszekció elött. Egy disszekált fogra valamivel nehezebb jól záró koronát készíteni, de ez nem lehetetlen és ezzel a foga ismét funkcióba állítható. Előfordulhat azonban, hogy a két bentmaradt gyökér mégsem bírja el a 3 gyökerű fognak járó terhelést, így esetleg meglazulhat. Bizonyos szituációkban szükség lehet a korona esetleges megtámasztására az 5-ös fogban, egy befekvő inlay segítségével, hogy a terhelés jobban elosztódjon a fogakon.

Azt is érdemes azonban figyelembe venni, hogy nem érdemesebb e a kétes kimenetelű rezekció vagy disszekció helyett mégis a foghúzást majd a biztonságos implantálást választani. Manapság ugyanis, ahogy az implantátumokkal szerzett tapasztalatok gyűlnek és a technika egyre biztonságosabbá válik, egyre több olyan szakember van, aki inkább a gócos, vagy gócgyanús fog eltávolítását majd a foghiány implantátummal való pótlását tartja jobb, tartósabb és biztonságosabb megoldásnak.


"Hálásan köszönöm gyors és minden részletre kiterjedő válaszát!

Valóban kezelve lett mint a 3 gyökér, a problémás gyökér pedig az elülső. A disszekciót követően a két gyökér mellé valamiféle csapok kerülnek rögzítése azok megtámasztása céljából, de ennek pontos menetét, mikéntjét (hogy esetleg ezek a harmadik, eltávolított gyökér helyére kerülnének a seb gyógyulását követően) még nem ismerem.

A fog teljes eltávolítása nem került szóba, de mint ötlet - megmondom őszintén - hidegrázást váltott ki. :-) Talán csak a "bolti fog" tudata, amihez bár már most is közelebb vagyok mint azt gondoltam volna. Kicsit későbbre datáltam ezt magamnak, nem a 29. életévemre.

Köszönöm jókívánságát, s ha nem veszi zokon, egyéb kérdésem esetén még fordulnék Önhöz!"


2010. december 6., hétfő

Mennyi időt bír ki a porcelán héj?

"Jo napot kivanok azt szeretnem megkerdezni, hogy a porcelan hej, mennyi idot bir ki? Ha egyszer alkalmazom, akkor eletem vegeig, ha eszek nemfog kellenem azon idegeskednem hogy jaj mikor fog leesni? pl.almat, ami kemeny..mennyi idotartamuak...es az aruk, nagyon draga..az en fogam elol a szemfog mellett gorbe,es nem szeretnek fogszabalyzot viselni,17 ebves vagyok es banom hogy nem mertem hordani.....fiu vagyok...es hogy kellene oda implantatum a fogr a vagy lehetne a gorbulest porcelannal helyettesiteni..hatrafele van elgorbulve..koszonom valaszat.."

Eloszor is a fogszabalyozashoz 17 evesen meg nagyon fiatal vagy, ha fogorvosod ezt javasolta vagj bele batran! Manapsag mar 50 evesek is hordanak neha fogszabalyozot, ha erre van szukseg a szep megjelenes es az egeszseges ragas erdekeben. A fogszabalyozo viselese nem ciki, es nem gyerekes dolog, sot, az onmagara gondot viselo ember szivesen hord fogszabalyozot, hiszen tudja, hosszu tavon ez a legkedvezobb megoldas az egeszseges fogakhoz. En peldaul kifejezetten tiszetelem az ilyen, onmagukra ado embereket.

A porcelan hej nem szol egy eleten at, ilyen kategoria egyebkent nincs a fogaszatban. Az anyagokra, potlasokra lehet 3-5 ev garanciat vallalni, de eletre szolo megoldas a szajban nincs. Ennek kemiai, mechanikai es biologiai okai is vannak.

A porcelan hej az egyik leggyengebb - bar valoban legszebb - struktura, mely a legkonnyebben megrepedhet, hiszen vekony porcelanrol van szo. Ezt elsosorban finom esztétikai hibak korrigalasara keszitik. Mely harapas vagy eros ragas eseten nem keszitheto.

Ha biztosabb es hosszabb tavu megoldast keres valaki, akkor inkabb a cirkon vazas porcelan leplezesu koronak jonnek szoba. A cirkon vaz nagyon eros, ezen a porcelan leplezes nem tud ugy megpattanni, mint a normal porcelan hej.

Ha a fogivben nagy gorbulet vagy rendellenesseg van, azt sok esetben a fogszabalyozas es a porcelan vagy cirkon korona egyuttes alkalmazasaval lehet csak szepen megoldani. Bizonyos esetekben az egyiket ki kell egesziteni a masikkal a megfelelo szep mosoly eleresehez.

De semmilyen fogpotlas nem vegleges, ezeket idonkent cserelni kell. Az iny idovel visszahuzodik, ahogy az ember idosebb lesz a szajban is valtoznak a dolgok epp ugy mint a test egyeb reszen.

Hogy a Te esetedben pontosan mi lenne a legmegfelelobb megoldas, azt sajnos latatlanban nem tudom megmondani, ehhez szemelyes allapotfelmeres es vizsgalat kellene.

Remelem megtalalod a szamodra legmegfelelobb megoldast,

2010. december 1., szerda

Fájdalom fogbeültetés után

"Ma második hete,hogy 4 db implantátum lett beültetve az alsó fogágyba (nem az Önök rendelőjében), mivel teljes a foghiány. Még mindig szednem kell a cataflamot, napi két alkalommal, és harmadik napja a dalacint. A fájdalom nem enyhül. Kérdéseim: meddig tart a fájdalom, meddig kell még gyógyszert szednem, mit értenek azon,hogy megfelelően kell kezelni a műtét helyét? Segítségüket köszönöm.BP-né."


Komoly fájdalom esetén mindenképp forduljon az implantációt végző orvoshoz, hiszen ő fogja tudni megmondani, hogy mi okozza az elhúzódó gyulladást és mi a teendő, ezt nem szabad halogatni! Implantáció után normál esetben egy két napon belül az esetleges fájdalom és duzzanat általában megszűnik. A legtöbb esetben gyógyszert nem kell szedni, esetleg egy két napig a műtét után. Dalacin, vagy egyéb antibiotikum felírására sincs szükség rutinszerűen, ezt elsősorban az általános egészségi állapot határozza meg.

Amennyiben az implantátum körüli csonthártya begyullad, az komoly, hosszabb ideig tartó fájdalommal járhat. Bizonyos esetekben még ez a stádium is kezelhető antibiotikummal, de előfordulhat, hogy az implantátumot el kell távolítani, a sebet kitiszítani, majd később újbóli implantációt végezni el. A gyulladás ugyanis nem kedvez a csontosodásnak. Implantáció után optimális környezetben a csontsejtek hozzá nőnek a speciálisan kiképzett implantátum felületéhez. Ez gyulladásos esetben nem lehetséges.

Fogbeültetés után segíthetnek homeopátiás szerek is a fájdalom leküzdésében és a csontosodás felgyorsításában. Az arnika rutinszerűen adható minden szájsebészeti műtét, így implantáció esetén is. Gyorsítja a sebgyógyulási folyamatokat, csökkenti a gyulladást, fájdalmat. A symphytum a csontra, csontosodásra van kedvező hatással. Adagolás tekinetében a C30 potenciálú szer javasolható általánosságban, de természetesen a pontos adagolás, a szedés ideje, gyakorisága orvosi konzultáció után állapítható meg. Ebben nem fogorvos, hanem általános homeopata orvos segítségét is lehet kérni.

2010. november 29., hétfő

Mini implantátum árak

"Honlapjukon a fogászati árak-ban az MDI mini implant rendszernél használt kifejezés érdekelne, "Teljes felső fogsor egy fogívre 6 db mini implantátummal (műtétdíj is) " Mit jelent az egy fogív?

Ha teljes a foghiány, elegendő-e az egy felső és egy alsó fogív ? Üdvözlettel:Gyopár József"

Egy fogív az egy állcsontot jelent. Az alsó fogív tartja az alsó fogakat az alsó állkapocsban (mandibula) a felső fogív pedig a felső fogakat (maxilla).

A felső fogívbe általában 6 db mini implantátumot helyeznek be, majd erre kerül egy felső fogsor. Az alsó fogívben általában elegendő 4 db mini implantátum, majd erre kerül egy alsó fogsor.

Egy teljesen fogatlan száj esetén tehát rutinszerűen a következőképp épül fel egy fogászati árajánlat:

Diagnózis, kezelési terv:

kezelés kód

Fogászati kezelés

kezelés egysége

kezelés ára

db

teljes ár

STA

Statusfelvétel, szájvizsgálat, kezelési terv készítése

alkalom

2 000 Ft

1

2 000 Ft

RTGP

Panoráma röntgenfelvétel

db

4 000 Ft

1

4 000 Ft

BCTA

3D Cone Beam CT felvétel ára külsős röntgen laborban fizetendő

db

20 000 Ft

1

20 000 Ft

Alsó és felső fogsor, összesen 10 db implantátummal:

kezelés kód

Fogászati kezelés

kezelés egysége

kezelés ára

db

teljes ár

MDI1

MDI® mini implantátum kivehető fogpótláshoz (műtétdíj + implant. csavar)

implantátum

54 000 Ft

10

540 000 Ft

MDF

Kivehető fogsor alap MDI® mini implantátumokra (szükséges elemekkel, műfogak nélkülí)

fogsoralap

116 000 Ft

2

232 000 Ft

MFA

Normál műfog (fogsorral pótolt fogak száma szerint)

műfog

2 100 Ft

28

58 800 Ft

Természetesen az állapotfelmérésnél kiderülhet, hogy az elhorgonyzáshoz kevesebb implantátum is elegendő. Minimálisan mindkét állcsontba 2-2 db implantátumra szükség van, de a 4 db sokkal optimálisabb.

Kivehető fogsor alap természetesen 2 db kell, hiszen egy alulra, egy felülre. A műfogaknál szintén lehet variáció, van akinek kevesebb fog fér csak el a fogsoron. A normál műfogak helyett lehet exkluzív műfogakat is választani, ezek ára 2500 Ft/ db.

2010. november 23., kedd

Fogsor hordása foghúzás után

"Azt szeretném megkérdezni hogy foghúzás után mennyi idővel lehet újra hasznélni a szájpadlást?

Letört az a fog ami a szájpadklást tartotta,de így is fentmarad a szájpadlás a helyén.

szerda délelött húzták ki a szájsebészeten a letört fogat. Ma pénteken már nem fáj a seb. Aszpirin protektet is szedek így lassan ált el a vérzés.

kérem segitsen tanácséval mikor használhatom újra a szájpadlást mivel anélkül enni is alig birok. Fent csak 2 fogam van sajnos. Asztmás is vagyok."

A foghúzás után akár másnap már lehet a fogsort hordani. Egy hét után pedig a kihúzott fog helyére már lehet műfogat pótoltatni a régi fogsorba. Persze ez csak akkor lehetséges ha a fogsor stabilitása megfelelő. Bizonyos esetekben a fográpótlás mellett érdemes a fogsort alábéleltetni, így annak stabilitása javítható.

Nagyon fontos, hogy ha a kihúzott fog mellett a fogsorban kapocs volt, az a fogsor használatakor semmiképp ne sérthesse sehol az ínyt vagy a nyálkahártyát. Ezt a kapcsot a legtöbb esetben a fogorvos a foghúzás napján el szokta távolítani a fogsorról és így adja vissza azt használatra. Ha ez nem történt meg, akkor ezt fogtechnikus kolléga is szívesen megteszi.

Fontos, hogy a fogsor használata ne okozzon fájdalmat. A fogsor nem ér el a seb felszínére, hiszen ott addig fog volt, de a seb szélét irritálhatja, törheti, ilyenkor érdemes fogorvostól vagy fogtechnikustól egy kis korrekciót kérni, azaz a fogsort megigazítani a kérdéses területen.

Fontos még, hogy a fogsort megfelelően higiénikusan tartsuk és csak tisztán tegyük a szájba, ezzel megelőzve egy esetleges fertőzés kialakulását.

2010. november 17., szerda

Fogszuvasodás kezelési lehetőségei

"T. Doktornő!

A felső két fogam között egy nyelvvel kitapintható lyuk van, sajnos

belemegy az étel is. kb. 2 hete érzem, hogy a fog belső oldalán mintha

visszahúzódott volna az íny, "fázik". Félek, hogy elveszíthetem, ha

harapok,akkor fáj. Van esetleg remény hogy ne húzzák ki?"

Természetesen van remény, de minél hamarabb fogorvoshoz fordul, annál több az esélye. Ha "fázik" az jó jel, mert az jelenti, még élhet az ideg a fogban. A "ráharapásra fáj" jelezheti, hogy él a fog, csak nagyon mély benne a szuvasodás, de utalhat arra is, hogy a fog elhalt és a gyökércsúcson túli terült gyulladt, így ráharapáskor e gyulladt terület nyomása fájdalmat okoz. Az állapotfelmérés és egy röntgenfelmérés alapján ez könnyen kideríthető.

Ha a fog még él, lehetséges, hogy egy egyszerű töméssel még ellátható, bár erre talán már kevés az esély. Ha nem egyértelmű, hogy tömhető e vagy már gyökérkezelni kell, akkor előfordulhat, hogy először egy gyógyszeres tömést helyez bele az orvos, ezzel várni kell pár hetet és ha megnyugszik, el lehet készíteni a végleges tömést.

Ha elhalt és a gyökércsatorna fertőzödött, akkor gyökérkezelni kell. Ez általában két vagy több üléses folyamat, ha ez megvan, akor lehet a koronai részt töméssel ellátni.

Ha a gyökércsatornák nem feltárhatóak, vagy a fog koronai része olyan mélyen a csont alatt is sérült (szuvas), hogy a fog nem felépíthető - csak ebben az esetben merül fel a foghúzás lehetősége.

Tehát remény, és mint látja több alternatíva is van, azt javaslom, forduljon mielöbb fogorvosához!

2010. november 12., péntek

Mini implantátumok és teljes fogsor

"A kérdésem az lenne, hogy ha felső állcsontom nem alkalmas a csontvastagság miatt normál implantátum beültetésére mini implantátummal még lehetséges e a megoldás. Én a kivehető fogsortól annyira nem idegenkedem, csak inkább a szájpadlás lefedése az ami elriaszt. Mini implant esetében a klikkes megoldásnál is fedett az egész szájpadlás?
köszönöm a válaszát"

Arra válaszolni, hogy egy adott állcsont alkalmas e implantátumok, illetve mini implantátumok beültetésére, látatlanban nem lehetséges válaszolni. Ehhez első körben panoráma röntgen kell, erről nagyjábóli diagnózist lehet adni, mivel ez csak egy 2 dimenziós kép az állcsontról, majd 3 dimenziós CT felvétel, mely segítségével térben is lehet látni, hogy pontosan mennyi és milyen minőségű csont áll rendelkezésre.

A mini implantátumokat kedvezőtlen csontviszonyok eseteire fejlesztették ki. Ezek sokkal vékonyabb, csavar szerű implantátumok, ennek megfelelően vékonyabb csont is alkalmas lehet a befogadására, igaz, nagy terhelést nem bírnak el, csupán kivehető fogpótlást, ahol a terhelés a teljes fogívre oszlik el.

A szájpadlás rész egy teljes kivehető fogsoron nem véletlenül van. Ez ugyanis nagyban segít a fogsor szájban tartásában. A fogsor szájpad része egy az egyben fekszik fel a szájpadlásra, így erős szívóhatás alakul ki a fogsor alatt. A mini implantátumok elöl a front területen stabilizálják a fogsort, de a szájpad területén a vákuumhatásra ettől függetlenül szükség van.

Jó hír talán, hogy olyan páciensek, akik a teljes fogsor után mini implantos teljes kivehető fogsort kaptak, nagyon szeretik ezt a megoldást, hiszen klasszisokkal jobb rögzülést tapasztalnak, ez elegendő előny szokott lenni a szájpadi rész elfogadására, amit elmondásuk szerint körülbelül 6 - 8 hét alatt szoknak meg.

2010. november 9., kedd

Gennyes zsákocska a fogínyen

"Az szeretném megtudni, hogy a fogínyen mitől alakulhat ki logó kis zsákocska.

Ezt vagy ilyet egy pár napja vettem észre egyik rágó fogam ínyén. Fájni nem fáj, de zavar hogy ott van.

Mivel lehet ezt kezelni vagy eltüntetni?

Várom visszajelzését! Előre is köszönöm! Üdvözlettel: Móni"

Kedves Móni,

látatlanban nehéz ezt jól diagnosztizálni, de elsősorban egy fistula nyílásra gondolok, annak van hasonló képe, mint amit leírt. Ez egy kis gennyes képződmény a fogínyen valamelyik foga alatt vagy fölött. Lényegében egy gennyjárat kivezetőcsöve, mely valamelyik foghoz vezet, amely elhalt, s melyből a genny utat tör magának kifele a szájüreg felé.

Mindenképp érdemes lenne fogorvoshoz fordulnia, aki egy röntgenfelvétel alapján meg tudja állapítani, hogy pontosan miről van szó.

Ha a diagnózis helyesnek bizonyul, a fistulát a hozzá tartozó fog gyökereinek fertőtlenítésével, majd megfelelő gyökértöméssel lehet eltüntetni, hiszen ha a bacik eltünnek a fog gyökércsatorna rendszeréből, akkor nem lesz genny utánpótlás, és a fistula nyílás és csatorna magától felszívódik.

Mielöbbi gyógyulást kívánok!

2010. november 4., csütörtök

Fémallergia vagy virágpor allergia?

"Kaptam egy dupla koronát a bal alsó 6-7 re. Elõzetes allergia-vizsgálat nem volt (már volt régen is koronám) de az igaz, hogy kb 10 éve nem tudok fülbevalót viselni. Szerdán még érzékeny volt az állkapcsom, gondoltam friss még az élmény. Csütörtöktõl már érzékeny is az alatt lévõ lecsiszolt - nem gyökérkezelt - fogam, kocogásra nem kényelmes, nem oké. Az arcom garatnál ödémás, szemeim alatt vizenyõs táskák. Sajnos 20 éve erõsen virágpor-allergiám van, ezért joggal arra gyanakodtam, de a szokásos gyógyszerek hatására sem múlank a tünetek, és éjjel-nappal nehezen lélegzem. Ma már állandó hõemelkedéssel párosult, és a torkom is kezd fájni.
Nem akarok hipohonder lenni, de nem lehetséges hogy fémallergiám (is) van? Fogtechnikustól tudom hogy nikkel és berílium NINCS a koronámban, de kobelt és króm igen.
A tesztek napokat vesznek igénybe a bõrgyógyászaton, hogy járok jobban, ha addig marad a korona és tünetileg kezelnek - vagy esetleg szedessem le (netán potyára) ? Mik a kockázatok?"

Remélem azóta jobban van, én sajnos nem tudok azonnal válaszolni.

Egy fémallergia megállapításához komplex vizsgálatra van szükség, ez sajnos nem megy e-mailen keresztül. Azt javaslom, amennyiben budapesti, keressen fel egy allergia központot - én a Budai Allergiaközpontot ismerem és bátran ajánlom - ahol erre a kérdésre - szedesse e le a hidat ezekre a tünetekre vagy sem, valószínûleg fognak tudni válaszolni. Az õ javaslatuk általánosságban egyébként az, hogy hidat csak akkor cseréljünk le, ha a teszt pozitív és a szájban is vannak allergiás elváltozások (ha egyik vagy másik hiányzik, akkor nem, vagy erõsen megfontolandó).

Nem jellemzõ egyébként, hogy egy fémallergia ilyen hirtelen tüneteket produkálna, de kivizsgálni mindenképp szükséges. A lecsiszolt fogak érzékenysége inkább talán a csiszolásnak vagy a friss ragasztásnak tudható be, mint az allergiának, ez sok páciensnél elõfordul, egyéb tünetek nélkül is.

"Köszönöm válaszát, ezért referálok. Allergológusnál voltam, õ is azt mondta hogy nem valószínû a fémallergia ily hirtelen "felbukkanása", viszont 150/110 vérnyomással és erõs fulladással muszáj volt otthon maradnom múlt héten. (a számban egyébiránt minden oké, nincs egyéb elváltozás, a fogérzékenység is megszûnt) Tekintve hogy az allergia-tesztem 25 éves - tehát frissnek már nem mondható - ezért valószínûsíthetõ hogy az erõs virágpor-allergiám alakul át asztmává, vagy ilyesmi. sajnos tesztet csak a szezon után csinálhatnak, az pedig nekem október közepe.

Maradnak a gyógyszerek addig is, a fogaim "renoválása" pedig felfüggesztve....sajnos.

Egyébként Miskolcon élek, ezért Budán ritkán járok. :)

Munkájához további sok sikert kívánok, tisztelettel: "

2010. november 2., kedd

Félelem a fogászati kezeléstől

"Én borzasztóan félek mindentől ami a fogászathoz vezet. A rendelőhöz vezető úton kezdődik a gyomorgörcs, kezeim remegnek, soromat várva a sírás hullámokban tör rám. Én elhiszem, hogy ettől nekem is és az orvosnak is csak nehezebb lesz, de nem tudom mit kezdjek ezzel az érzéssel.
Tudom minden csak fejben dől el, de nem tudom, hogy kellene nyugtatni magamat. Ebben szeretnék tanácsot kérni, a többit a fogorvosra bízom :)"

Nagyon sokan küzdenek hasonló problémával, nem Ön van így egyedül. Konkrét, egyszerű sablon megoldást nem tudok mondani, egy ilyen helyzetet több oldalról is meg lehet közelíteni, kinek-kinek az ízlése, személyisége, gondolat és érzelemvilága alapján.

A legyegyszerűbb - bár szerintem nem mindenki számára optimális - megoldás az altatásos fogászati kezelés. Ezzel a módszerrel lényegében Önt kikapcsolják, így sem a félelmeivel, sem a valóban megtörténő fogászati kezeléssel nem kell szembesülnie. Ez egyrészt előnyös, hiszen ugyan jóval több pénzért, de megvásárolhatja a "szabadságot" a félelmektől. Másrészt azonban elgondolkodtató, hogy az ilyen gyors és talán felületes megoldás minden esetben megéri e? Mennyire lesz tartós az ilyen eredmény? Mennyire fog vigyázni rá, ha nem vett részt a folyamatban? Mennyire fogja érezni a saját felelősségét a saját teste iránt? Tud e a fogorvos épp ugyanolyan munkát végezni egy szájban, ha az illető egy fizikai szerkezetté egyszerűsödik le, mint ha egy élő, lélekkel bíró személlyel van kapcsolatban?

A leghosszadalmasabb, ám legmélyebb lehetőség, ha a pszichológia, illetve önismeret oldaláról indul el valaki. Mi okozza ezt a félelmet? Hova vezetnek ennek gyökerei? Mással kapcsolatban is fellép ez az érzés vagy csak a fogászattal? Mennyire reális ez? Mennyire vagyok ilyenkor tudatos a saját viselkedéssemmel kapcsolatban? Mit tehetnék, hogy ez megváltozzon?

Ezeknek a kérdéseknek a felgombolyítására hosszas önismereti munkára van szükség pszichológusnál vagy valamilyen önismereti módszer segítségével. A válaszok ilyenkor általában nem maradnak a fogászati kezelhetőség témakörén belül, hanem komoly önvizsgálaton keresztül sokkal mélyebbre vezetnek, a változás pedig a személyiség egészét érinti.

Persze ez utóbbi lehetőséget kevesen választják, illetve egy több éves önismereti munka eredményét és a személyiség ilyen irányú megerősödését nem feltétlenül tudja kivárni egy bizonyos helyzetben levő száj - gyorsabb megoldásra lehet szükség.

A legfontosabb talán ebben az esetben megtalálni egy olyan fogorvost, akivel - a félemek egyidejű megtartása mellett - a lehető legmélyebb bizalmi kapcsolatot tudunk kiépíteni. Gyógyítás és gyógyulás ugyanis nem lehetséges bizalom és biztonság nélkül! A félelmek épp eme alapvető fontosságú bizalom kialakulásának nem kedveznek, hiszen a félelem éppenséggel bizalmatlanságot szül.

A félelem leküzdésében segíthetnek még gyógyszerek is. A klasszikus szorongáscsökkentők ajánlása elsősorban pszichiáter feladata, ebben tőle kell tanácsot kérni. Léteznek azonban olyan homeopátiás szerek is, melyek mellékhatások és függőség nélkül csökkenthetik a félelmetesnek tartott fogászati kezelés által kiváltott stresszt.

Az Ön által leírt halálfélelem szerű, pánikrohamnak minősíthető, nagyfokú nyugtalansággal járó állapot esetén a szorongáscsökkentő homeopátiás szerek közül az Aconitum nevű szer lehet a legalkalmasabb az állapot kezelésére. Egyre több homeopátiával foglalkozó fogorvos dolgozik manapság, azonban a fogászati kezelés előtt általános homeopata orvos segítségét is lehet kérni. A javasolt szerből általában C30 as potenciálban javasolt elszopogatni a kezelés elötti este, illetve a kezelés elötti reggel egy adagot, esetleg a kezelés elött közvetlenül ismét egy adagot. A jól megválasztott szer csökkenti a feszültséget és a nyugtalanságot, így a kezelés könnyebben elviselhetővé válik az átlagon felüli módon szorongó páciensek részére is.

2010. október 26., kedd

Régi implantátumon korona cseréje

"A kovetkezo kerdesem van: A felso baloldali front fogam az implantatum ami kb 15 eves, procelan es egy kicsi darab le van torve belole.

Azt szeretnem megtudni, hogy ki lehete-e cserelni csak a koronat, es mit ajanlana? Vagy pedig az egesz implantatumot ki kell cserelni es mit ajanlana?

Elorre is varom a valaszat!

Koszonettel, Veronika"

Az implantátumot, ha az megfelelően csontosodott semmiképp nem kell kicserélni, ez nem is igen lehetséges. A koronát le lehet cserélni, ugyanúgy, mint egy hagyományos korona esetében. A koronát a fogorvos átvágja és eltávolítja, majd az implantátum felépítményre ismét elkészíthető egy új korona.

Én azt javaslom, olyan szakembert keressen fel, ai járatos az implantológia vagy az implantológiai protetika (fogpótlástan) területén – ehhez nem kell szájsebésznek lenni. Itt egy szájvizsgálat és egy röntgenfelvétel után ellenőrizni lehet az implantátum állapotát és el lehet készíteni a kezelési tervet, mely nagy valószínűséggel a következő elemekből áll majd:

1. Korona eltávolítása

2. Ideiglenes korona

3. Lenyomatvétel az eredeti implantátum fejrészről – vagy implantátum fejrész csere az igényeknek, ínyvonalnak megfelelően - például, ha a régi implantátum fejrész kilátszik ínyvonalnál, bizonyos implantátumok esetén lehetőség van cirkon implantátum fejrész behelyezésére, amennyiben ez a 15 évvel ezelötti márkánál kivitelezhető.

4. Végül új korona készítése fémkerámia vagy cirkon kerámia anyagból.

2010. szeptember 21., kedd

Ínygyulladás a korona széle mellett

"Az egyik 3-as hidamnál, a koronáknál fogínygyulladás lépett fel. Kissé piros, és fáj is. A fog nem fáj. Voltam fogorvosnál, készült röntgen, semmi rendellenest nem mutatott, a gyökerek épek. Megállapította a fogíny gyulladását. A fogak ezen a gyulladt részen hidegre-melegre érzékenyek. A fogorvos azt tippelte, talán az lehet az oka a gyulladásnak, hogy túl magas a korona széle, az bántja a fogínyt. Ajánlott gélt a fogíny bedörzsölésére, nem segített. Szedtem kifejezetten erre ajánlott kapszulát, elmúlt, de aztán újra előjött a probléma. Az a furcsa, hogy 2 évig semmi probléma nem volt ezzel a híddal. És most már mintha a másik hidamnál is éreznék valami hasonlót, csak enyhébben. Kissé érzékeny a fogíny azon a részen is.

Kérdésem, hogy ez a probléma megoldható-e a hagyományos hidak cseréjével vállas kialakítású hidakra? Ha ezzel nem, milyen megoldás jöhet szóba?

Azt még hozzátenném, hogy a probléma azóta áll fenn, mióta reflux betegségem van, és az is okozhat fogíny gyulladást, csak az a furcsa, hogy csak a hídnál, a koronás fogaknál alakult ez ki.

Köszönettel: F. Edit"

Amennyiben csak a koronás fogaknál alakul ki ínygyulladás és az ezzel járó panaszok, akkor én is a korona szélére tippelek. A röntgenfelvételen a fém alá nem lehet belátni, bizonyos esetekben fognyaki szuvasodás is kialakulhat, mely a röntgenen nem látható, a panaszok azonban jellemzően olyanok, mint melyeket Ön említett.

A vállas csiszolás épp a korona szélének helyét adja meg a fog nyakánál, így a koronázott fog felszíne sima marad, nincs elálló rész, mely irritálná a fogínyt. A legtöbb esetben az átcsiszolás lehetséges. Bizonyos esetekben, ha a hagyományos csiszolással az eredeti fogcsonkot az íny alatt nagyon mélyen preparálták meg, akkor nem, vagy nagyon nehezen.

Javasolt, hogy a korona levétele után, illetve a csonkok vállasra csiszolása után első körben ideiglenes műanyag korona készüljön, mely sehol nem ér el az ínyszélig, a vállon nyugszik mindenhol. Sem a fogcsonkok mellett, sem a két fog közt az ínypapillánál nem érhet el az ínyszélig, különben ez is gyulladást okoz. Ez ugyan esztétikailag nem olyan szép látvány, hiszen az ideiglenes korona lefutása látszik az ínyszél mentén, azonban jó lehetőség arra, hogy a végleges koronák szélének meghatározása elött az íny egészségesen helyreállhasson a csonkok körül.

Érdemes ezt a gyógyulási időszakot kivárni, a végleges preparálást és lenyomatot a későbbi jó eredmény érdekében nem siettetni.

2010. szeptember 15., szerda

Lengőtag vagy kivehető fogpótlás

"Az lenne a kérdésem,hogy elferdült ,tömött fogra lehet-e koronát tenni? Utána már nincs fog. A felső jobb hatos van már több éve elferdülve,volt előtte egy fog,ami eltörött,egy csonk maradt,amire fél éve egy koronát raktak,de a minap letört az egész. Írtozom,hogy kivehető pótlásom legyen,41éves vagyok csak,fogbeültetésre nem telik,bár a kivehetőre sem telne,az is drága.Olyan megoldás lehetséges-e,hogy az előtte levőkre koronát raknak és lenne egy lengőtag? Ha jól tudom,így a nyomás miatt a korona alattiak kilazulhatnak,igaz ez?Viszont halottam üvegpilléres megoldásról! Miért nem lehet a lengőtagot nem lengőtagként,hanem úgy elkészíteni,hogy érintkezzen rendesen az ínnyel és akkor nem lenne a levegőben? Válaszát előre is köszönöm: K. Imre"

Lengőtagot csak úgy lehet készíteni, ha elötte minimum 2 pillérfog van és a harmadik korona a lengőtag. Egy fog gyökérzete, még a legerősebb 6-os fogé sem annyira erős, hogy elbírja hosszú távon 2 fog terhét. Fizikailag ezt úgy képzelje el, mint egy egykarú emelőt, ha egy fog tartja csak a kart, a karon (mint lengőtagon) való rágás kiemelő erőhatással fog hatni az őt tartó fogra, melynek fogágya ennek következtében meglazul.

A fentiek miatt tehát a szakma szabályai szerint 1 fogra lengőtag nem tehető, hiszen ez rövid távon az illető fog meglazulásával és elvesztésével járna.

Az üvegpillért ha jól tudom fogtechnikusok találták ki, bár némely fogorvos valóban alkalmazza. Alkalmazása esetén azonban az íny és a csont biológiai jellemzőit nem veszik figyelembe, ami komoly hiba. Az íny ugyanis, mint minden szövet az emberi szervezetben nyomás hatására sorvad. Az elkészített üvegpillér tehát, mely az első időkben még az ínyen támaszkodik, rövid idő alatt a levegőben fog lógni, hiszen az íny elsorvad alóla. Így ismét egy egykarú emelőt kapunk, ami a hozzá csatlakozó fog fogágyát hasonlóképp gyengíteni fogja.

Az íny tehát ilyen módon nem alkalmas a megtámasztásra.

Amennyiben olyannyira kevés fog van a szájban, hogy csak fogakon, híddal nem lehetséges fix fogpótlást megtámasztani, akkor kivehető fogpótlás készíthető. A kivehető fogpótlás bizonyos szintig a fogakon, bizonyos mértékben az ínyen támaszkodik a fogsor alatt. Ez a terület is folyamatosan sorvad, így a fogsort ezért kell időnként (fél - 2 év között) alábélelni, hogy a fogpótlás megint stabilan támaszkodjon, az időközben kialakult rést a fogsor alatt fel kell tölteni (ez az alábélelés). A legolcsóbb kivehető fogpótlás általában a kapcsos kivehető pótlás. Lényegesen drágább, azonban jóval stabilabb és esztétikusabb megoldás a finommechanikai eszközökkel rögzíthető kivehető pótlás (a rögzítő elem a fogpótlás belsejében van elrejtve, kívülről fix fogpótlásnak látszik, magas stabilitású).

Elelegndő mennyiségű fog nélkül fix fogpótlást csak implantátumokkal lehet készíteni, bizonyos esetekben még ezzel sem, amennyiben nem áll megfelelő mennyiségű csont rendelkezésre, bár a mai csontpótló technikákkal egyre több olyan megoldás létezik, ami régebben megoldhatatlannnak tűnt.

Sajnos arra a kérdésre, hogy " elferdült ,tömött fogra lehet-e koronát tenni" nem tudom megadni a választ, egy hosszú távon is jól működő fogpótlás megtervezéséhez állapotfelmérés, röntgenfelvétel szükséges, melyen a pillérfogak állapota a csontban is ellenőrizhető, mennyire van csontban, mennyire ferde, mennyire emelkedett ki a szemközti fogív felé, stb.

Fontos, hogy a 6-os foga elötti 5-ös csonk mely mostanában letörött, milyen állapotban van. Bizonyos esetekben a páciensek rosszabbnak ítélnek meg egy állapotot, pedig esetleg még csapos felépítéssel a fog megmenthető, ezt is csak a röntgenfelvétel segítségével lehet megmondani.

Remélem valamelyest segítik Önt a fenti információk, kívánom, hogy orvosával együtt megtalálják az Önnek megfelelő megoldást!

"Köszönöm kielégítő válaszát! Ezek szerint,akár felülre,akár alulra,lehetséges az egy lengőtagos megoldás,ha nem egy,hanem 2-vagy három fogra van előtte téve korona?Bár nekem azt mondta az orvos,hogy akkor is kilazulhatnak,de én már teljesen tanácstalan vagyok,mert már nem egy orvosom volt,mindig magánrendelésre járok,de minen orvos mást mond,ezért már én is "képezem" magam,már rengeteg mindent tudok,de ez,hogy mindenki mást mondd,ez "megőrjít",mert akkor ki tudja jól!?Ezért is írtam!"

Kedves Imre!

Nem csodálom, hogy szeretne minél biztosabb képet kapni, de én sajnos nem tudok annál többet segíteni mint amit írtam.

Egy fogpótlás megtervezése képtelenség látatlanban. Egy foghiány pótlásánál sem csak az a területet nézzük, ahol az adott fog hiányzik, hanem a teljes szájat, a harapást, a rágási viszonyokat, a pillérfogak stabilitását (például megkülönböztetünk első, másod és harmadrendű pillérfogakat a gyökerük stabilitása és statikai szerepük szerint), a fogak érintkezését, az íny és a fogágy állapotát, a szomszédos fogakat, stb. Nem lehet egy kis kiragadott részletből jó megoldást adni.

A legtöbb esetben az állapotfelmérés mellé röntgen, lenyomat és fénykép is készül, majd ezek alapján átgondoltan komoly kezelési terv készül. A tervezéskor ugyanúgy figyelembe kell venni a mechanikát, statikát, biológiát is, sőt a páciens lelkével, és annak igényeivel is ugyanúgy foglalkozni kell. Ha bármelyiket kihagyom, rossz tervet fogok készíteni.

Talán az első legfontosabb lépés az lenne, hogy olyan fogorvost találjon, akiben mind emberileg, mind szakmailag valóban megbízik. Erre valóban érdemes időt szánni, talán több fogorvoshoz is ellátogatni. Ha megvan a kölcsönös bizalom, onnan már könyebb és érthetőbb lesz a fogpótlás megtervezése és elkészítése is.

Remélem valamelyest tudtam segíteni a válaszokkal, Minden jót kívánok,