Magamról
- A fogorvos válaszol
- Budapest, Hungary
- Kedves Olvasó! Jelenleg kisbabáimmal szabadságon vagyok, csak ritkán tudok válaszolni a levelekre! Sürgős esetben fordulj(on) azonnal személyesen szakemberhez. Meleg szívvel ajánlom kollégáimat a Budapest Dental Fogászaton: www.budapestdental.hu Dr. Pattogató Rita a nevem, 1997-ben végeztem a SOTE Fogorvostudományi Karán. Először Fog- és Szájbetegségekből, majd Konzerváló Fogászat és Fogpótlástan szakirányból szereztem szakvizsgát. Jelenleg Fogszabályozás rezidens vagyok, azaz ebben a szakirányban tanulok tovább. Szeretem a szakmámat és az embereket, szívesen segítek fogas kérdésekben, ha épp az adott kérdésre tudom a választ (sajnos nem tudom mindenre...). Nem célja ennek a weboldalnak, hogy más fogorvosok munkáiról véleményt alkossak, az ilyen jellegű levelekre nem válaszolok. Elsősorban abban szeretnék segíteni, hogy biztonságosabb érzés legyen elkezdeni egy fogászati kezelést. Úgy vettem észre, több információ birtokában a betegek bátrabban ülnek be a fogorvosi székbe, könnyebb és gyorsabb lesz a kezelés. Manapság olyan komoly a technikai fejlődés a fogászat területén, hogy szerintem érdemes több infót beszerezni a biztonságos döntéshez.
2010. február 26., péntek
Letört fog fogászati kezelése
Egy fog több dolog miatt is eltörhet, vagy letörhet belőle egy darab. Először azt kell megállapítani, hogy mi a konkrét probléma és ezután lehet megmondani, hogy mit kell vele csinálni. Lehet hogy valóban gyökérkezelni kell, de lehet, hogy elegendő töméssel ellátni. Ha egy fognál többször jelentkezik fájdalom, akkor sajnos elég nagy esélye van annak, hogy gyökérkezelni kell, hiszen ez a fogbél, azaz a fogideg érintettségét jelzi.
A probléma megállapításához szükséges az állapotfelmérés. Ez egy olyan alkalom, ahol még nem történik semmi a foggal, csak az orvos megvizsgálja a fogak állapotát, majd a legtöbb esetben röntgenfelvételt készít, melyen a csontban és a fogak belsejében levő folyamatok is látszódnak, tehát könnyebb megállapítani a probléma okát.
Az állapotfelmérés után kezelési terv készül, és csak ha a páciens úgy dönt, hogy elkezdené a kezelést akkor kér időpontot hogy a gyógyítás valóban elinduljon.
Az állapotfelmérés tehát még nem kötelez semmire, sőt a félősebb páciensek esetén jó lehetőség arra, hogy megismerjék az orvost, a rendelőt, így a konkrét kezelésre már egy ismertebb légkörbe nagyobb biztonsággal érkezhessenek.
A fogászati kezelések általában érzéstelenítésben történnek, a mai modern fájdalomcsillapító és érzéstelenítő eljárásokkal a fogászati beavatkozások nagy része tökéletesen fájdalommentesen elvégezhető.
2010. február 24., szerda
Letröt fog esetén porcelán héj?
A konkrét kezelési terv megállapításához először pontosan diagnosztizálni kell a problémát, ezért ilyen esetben az állapotfelmérés nem elkerülhető. Mivel a fog eltört, röntgenfelvételt mindenképp készíteni kell a foggyökér ellenőrzésére. Máshogy kell kezelni a fogat ha életben maradt és máshogy akkor, ha közben elhalt. A konkrét restauráció nagyon sokféle lehet, épp a porcelán héjra az Ön által leírtak alapján nem látok sok eséyt, ez ugyanis inkább kis formai korrekciók kezelésére javasolható, míg egy nagyobb darab pótlása esetén lehetséges, hogy inkább valamelyik esztétikai koronatípus megfelelőbb. Ebből nagyon sokféle megoldás létezik, fém vagy cirkon alapú esetleg vázmentes korona, a legmegfelelőbb korona kiválasztása szintén az állapotfelmérés után történhet meg.
Szintén meg kell vizsgálja az orvos a harapási viszonyokat, a mellette és szemben álló fogak helyzetét is a végleges kezelési terv kialakításához.
Az állapotfelmérés még nem kötelez semmire és nem jelent konkrét kezelést. Az orvos megvizsgálja a fogakat, röntgenfelvételt készít, esetleg lefotózza a szituációt vagy tanulmányi lenyomatot vesz, ezek alapján készül el a kezelési terv, mely az árajánlattal együtt jut el a pácienshez, aki ennek alapján döntheti el, szeretné e a kezelést illetve a több variációs lehetőség közül melyik megoldást választaná.
2010. február 22., hétfő
fogínysorvadás és a lézerkezelés lehetőségei
"Tisztelt Doktornő! A napokban leszedettem a fogköveimet és az orvosom arról tájékoztatott, hogy a teljesen ép fogaim elkezdtek mozogni. Röntgen alapján szerinte már csak a teljes hiddal történő rögzités lehetséges,egyenként lecsiszolva a fogakat és porcelán koronát késziteni rá. Nagyon megrémitett a megoldás hiszen még szerencsére 26 fogam megvan. Tudom látatlanban nehéz véleményt mondani.szeretném megtudni lehetséges-e a lézeres kezelés?"
A lézeres kezelés és az egyéb fogágykezelések bizonyos mértékű fogínysorvadás esetén még önmagukban is segíthetnek, ennek eldöntésére szükséges a szájvizsgálat és a röntgen kiértékelése.
Első lépés minden esetben a lehetőségekhez képesti maximális szájhigiénia megteremtése, a fennálló gyulladás csökkentése, ehhez bizonyos esetekben szükség lehet lézeres kezelésekre is, majd a következő lépés lehet a fogpótlás vagy sín behelyezése.
A megfelelő eredményhez fontos a kezelés minden lépésének betartása, első alkalommal ultrahangos szájhigiéniai kezelés, majd lézerkezelés minimum 2-3 alkalommal, hetente egyszer, majd 3-5 hónappal később fenntartó lézeres kezelés.
A lézer nem csodaszer, mindent nem old meg, de kiegészítő kezelésként nagyon hathatós eszköz a fogorvos kezében. Hogy az Ön esetében alkalmazható e azt látatlanban megmondani sajnos nem lehetséges, minden eset más és más, így a kezelési lehetőségek felállításához személyes konzultációra van szükség.
2010. február 19., péntek
Gyökérkezelés terhesség során
"Azt szeretném megkérdezni, hogy szabad-e terhesség alatt amalgántömést cserélni. A 27. hétben vagyokés letörött az egyik fogam és a mellette lévõ amalgántömés egy része. Azóta nagyon érzékeny ez a fogam, gyakran fáj is. Ezért szeretném ezt kicseréltetni, esetleg gyökérkezelni. Lehetséges ez?"
Terhesség során csak a legszükségesebb fogászati beavatkozásokat végzi el a fogorvos. Természetesen a fájdalom mindenképp beavatkozást igényel, ez nem halasztható. A fogászati kezeléshez az orvos mindenképp kell adjon érzéstelenítő injekciót. Az ultracain DS Forte érzéstelenítő injectio bizonyos mennyiségben átjut a placentán, de a gyógyszerkönyv szerint megfelelő érzéstelenítő szer és ajánlott kismamák részére is. Röntgenfelvétel semmilyen esetben nem végezhető. A korrekt gyökérkezeléshez viszont röntgenfelvételt készíteni kell, így előfordulhat, hogy ideiglenes tömést szükséges készíteni és a végleges megoldás a baba megszületése utáni időre tehető. A modern fogászati rendelőkben elektromos gyökércsatorna bemérő műszer is rendelkezésre áll, mely a röntgen segítsége nélkül is megfelelő megoldást jelenthet.
Természetesen a kezelés nagyban függ az adott szituációtól, egyszerűbb esetben akár végleges megoldás is készíthető.
A pontos kezelési tervhez érdemes felkeresnie fogorvost, aki a konkrét panasz esetén megoldást fog tudni javasolni problémájára.
Kismamafogászattal kapcsolatban érdemes még az alábbi oldalakat átböngésznie:
Változások terhesség során a szájüregben a fogakkal, fogínnyel kapcsolatban
2010. február 18., csütörtök
Fogínvérzés, fogselyem használat
A fogínyvérzés oka a fogíny gyulladása. A fogíny gyulladását okozhatja többek között lepedék, fogkő, elálló fogpótlás vagy tömésszél. A pontos diagnózist az orvos a szájvizsgálat során állítja fel. Első lépésként mindig egy alapos ultrahangos fogkőeltávolítás és szájhigiénés kezelés javasolt. A tisztító kezelés után a fogorvos részletesebb képet kap a helyzetről és így tudja eldönteni hogy mi a következő lépés, van e szükség további kezelésekre (parodontológiai kezelések, fogágykezelés, töméscsere, fogpótláscsere, stb.)
A fogínyvérzés témakörében rengeteg kérdés érkezik hozzánk, fogászati blogomon szinte minden második kérdés ezzel a témakörrel foglalkozik, érdemes ezen az oldalon még alaposabban körülnéznie.
A fogínygyulladás témakörében további információkat is olvashat.
A fogtisztító kezelés után érdemes a szájápolási szokásokon is korrigálni, valóban, a gondos fogtisztítás részét képezi a hagyományos fogkefén kívül a fogselyem illetve a speciális interdentális fogkefék használata is.
A porcelán fogpótlásokat, töméseket utólagosan fehéríteni már nem lehet. A fogfehérítés csak a természetes fogakra hatékony. Ha a porcelán koronákon fehéríttetni szeretne, érdemes elötte a többi mellette levő fogon rendelői vagy otthoni fehérítést alkalmazni, és az így kialakult új fogszínhez elkészíthető az új, fehérebb színű fogkorona. Ebben az esetben tud új, természetesen ható fehérebb fogakat elérni.
2010. február 17., szerda
Amalgámtömés és kismamaság
"Meg szeretném kérdezni, hogy akkor is ajánlják-e az amalgán tömés cseréjét, ha nincs mellette szuvasodás. Férjemnek van két régi amalgán tömése, érdemes-e kicseréltetnie, ha nincs velük gond. Másik dolog, hogyha tényleg kioldódik az amalgánból higany, akkor az csak az illetőbe jut be, akinek a szájában van, és lenyeli, vagy pedig a családjára is veszélyes (kijön a higanygőz a szájából pl., vagy eszünk az illető után vmit, tüsszent stb.) Azért is kérdezem, mert és terhes vagyok (és van egy kislányom is), és nagyon mondják, hogy bejut a magzatba a higany, nem tudom, hogy így okozhat-e gondot a férjem két amalgán tömése a magzatra és a kislányomra."
Az amalgám tömés cseréje, amennyiben emellett nincs másodlagos szuvasodás, nem feltétlen szükséges. Ezen túlmenően fogorvosi szemlélet kérdése, hogy ki mit ajánl. Rendelőnkben mi új amalgámtömést már nem készítünk, minden készülő tömés esztétikus fényrekötő tömőanyagból készül. Amennyiben a régi amalgámtömés mellett nincs új szuvasodás és a páciens lelki nyugalmát, esztétikai igényeit nem zavarják e régi tömések, mi nem javaslunk feltételen töméscserét. A biológiai fogászati szemléletű rendelőkben azonban azonnal nehézfém kivezetést ajánlanak és ezt a szemléletnek megfelelő módon igazolni is tudják. Nekem sajnos még nem volt lehetőségem kellő mélységgel belemerülni a fogászatnak ezen ágába, így nem tudok erről megalapozott véleményt adni. Így azt javaslom, mindenképp kérje ki nehézfém kivezetéssel foglalkozó fogorvos véleményét is.
Az amalgámtöméssel kapcsolatban pro és kontra számos érvet hozhatnak fel az adott tábor képviselői. Mivel megdönthetetlen, egyértelmű bizonyítékkal nem rendelkezünk, így a mi rendelőnk a középutat választotta: új tömés nem készül amalgámból, de nem erőltetjük egy megfelelően funkcionáló tömés cseréjét amennyiben ez semmilyen panaszt nem okoz.
Mindemellett azt gondolom, hogy a lelki nyugalom és az egészség fontos része, sőt szerintem a legfontosabb része. A gyógyulás, gyógyítás során nem csak a fizikai testet, hanem a lelki nyugalmat is figyelembe véve kell meghozni az legmegfelelőbb döntést, kezelést. Az áldott állapot során természetes, hogy minden kismama a lehető legnagyobb biztonságra törekszik. Ebből a szempontból helyes döntés lehet az izgalmat okozó tényezők kiküszöbölése, még akkor is, ha egyetemi esettanulmányok nem támasztják alá reálisan a vélt veszélyt.
2010. február 3., szerda
Amalgám tömés csere hidegre érzékeny fog
"Több mint tíz éve van 3 fogamban amalgám tömés,amiket szeretnék kicseréltetni. Ebből kettőnél érzem,hogy egyre mélyebbre kerülnek.Fájdalmat nem érzek,de az egyik a hidegre érzékeny.A hidegre való érzékenység lehet ok gyökérkezelésre?Miért süllyed meg a tömés?
A 3. amalgám tömésem hatalmas, egy régi gyökérkezelés után készült.Ennek a fogamnak csak a külső pereme van meg.Időnként,ha megszívom vérzik.Borzasztóan félek a fogfúrás által okozott fájdalomtól.Eddigi fogkezeléseim során hiába kaptam érzéstelenítőt,ha már mélyen fúrtak,fájt.Volt,hogy az orvos rám való tekintettel a fogam mélyén nem fúrt tovább,hanem kikapirgálta a szükséges dolgokat.Rettegek,hogy az amalgám tömés csere alatt is így járok.Hosszú évek óta halogatom a cserét,nem merek elmenni még konzultációra sem.Sajnos pajzsmirigy túlműködésem is van,ami időnként kiújul.Azt olvastam,hogy az amalgámból felszabaduló fémek káros hatással lehetnek bizonyos szervekre.Ezért is szeretnék megszabadulni a régi tömésektől,hátha javul az állapotom.Remélem tud valami bíztatót írni,hogy el merjek menni végre.Az esztétikus fehér tömések hány évig szavatosak?Előre is köszönöm segítségét!"
A pontos diagnózis megállapításához alapos szájvizsgálat és esetleg röntgenfelvétel is szükséges, biztosat csak ezek után tud mondani Önnek a fogorvos. Az állapotfelmérés nem kötelez semmire és nem fáj. A mi rendelőnkben alapszabály, hogy az állapotfelmérés során a fogorvos csupán megvizsgálja a fogakat, majd e vizsgálat és a készített panorámaröntgenfelvétel alapján írásos kezelési tervet készít. A páciens megkapja a tervet és amennyiben ezt átolvassa és elfogadja, a kezelések csak ezután kezdődnek el.
A hidegre való érzékenység még nem ok a gyökérkezelésre. Gyökérkezelni akkor kell egy fogat, ha a fogideg gyulladásban van vagy elhalt. A hideg érzékenység inkább annak a jele, hogy pl. rosszul zár a tömés, kopott a fogfelszín, vagy fognyak, újabb szuvasodás alakult ki. A hideg érzékenység egyben jó jel is, hiszen azt jelzi, a fog életben van!
A tömés süllyesését okozhatja a tömés kopása, másodlagos szuvasodás. Mindkét esetben nagy valószínűséggel töméscserére van szükség.
A gyökérkezelt és nagy amalgámtöméssel ellátott foga mellett valószínűleg ínygyulladás alakult ki, ezért jelentkezik ínyvérzés. Ennek oka sok minden lehet, a régi tömést meg kell vizsgálni, hogy pontosan mi az ok, ekkor lehet eldönteni, hogy mit lehet vele kezdeni. Új tömést manapság már nem amalgámból készítenek, hanem esztétikus fehér tömőanyagból, bizonyos esetekben ha túl nagy a fogban az üreg, lehet hogy tartósabb és jobb választás nem tömést készíteni, hanem úgynevezett betétet, ami szebb, jobban kiegészíti a fogat és hosszabb időre konzerválja.
A fogtömések készítése során alkalmazott modern érzéstelenítő anyagokkal a kezelések fájdalommentesen elvégezhetőek.
Az esztétikus fehér tömések életideje az adott szituációtól is és a páciens szájhigiéniai szokásaitól is nagyban függenek. Rendelőnk az esztétikus tömésekre 2 év garanciát vállal.
Remélem a fenti információk segíteni fognak Önnek, hogy a legmegfelelőbb és legbiztonságosabb döntést hozza meg Önmaga számára. A várakozás és halogatás sajnos nem segít, inkább egyre nehezebb szituációt eredményez, melyet talán érdemesebb megelőzni.
2010. február 2., kedd
Fogfehérítés elszürkült metszőfognál
"Egy elszürkült fog esetével kapcsolatban szeretnék Öntől segitséget kérni. Pár évvel ezelőtt az első fogam romlani kezdett, bár szinte nem éreztem különösebb fájdalmat, és ezért nem tulajdonitottam nagy jelentőséget neki. Viszont mára ez a fogam, mint már emlitettem a többi fogamhoz képest elszürkült. Mások szerint nem igazán észrevehető, de engem rettenetesen zavar :( A fogorvosom azt ajánlotta, hogy gyökérkezelni fogja, de a szine akkor is ilyen marad. Akkor meg mi értelme?! Mert amúgy különben se fáj. Gondolkoztam, hogy kivetetem és egy minőséges fogat pótolnának helyette, de ahhoz csiszolni kéne a mellette levő fogaimat is. Egy ilyen beavatkozás mennyi ideig tart? Mennyi a gyógyulási idő? mert addig még emberek közé se mernék menni, annyira undoritó lenne fog nélkül társaságban tartózkodnom :( Ön mit ajánlana? Nagyon kétségbe vagyok esve. Válaszát előre is köszönöm"
Az elszürkült metszőfog valóban arra utalhat, hogy a fog valamilyen okból (trauma, fogszuvasodás) elhalt. Ezt biztonsággal csak röntgen alapján lehet ellenőrizni. A probléma ilyenkor nem csak a fog színével van, az elhalás miatt a csontban is lehetnek további bajok, ezért kell a gyökérkezelés, hogy ezeket az orvos megelőzze.
Egy elszürkült fogat nem kell kihúzni. A gyökérkezelés után még számos lehetőség áll rendelkezésre az adott szituáció függvényében. Lehet, hogy egy egyszerű fogfehérítéssel és töméssel megoldható, bizonyos esetekben esztétikus korona oldja meg a problémát. A foghúzást csak akkor javasol a fogorvos, ha a fog gyökere is megbetegedett és a csontben levő problémák miatt nincs más megoldás.
Az elszürkült metszőfogat esztétikai koronával leplezni is lehet, így tökéletesen visszaállítható az eredeti szín és forma