Bölcsességfog, állkapocsfájdalom

"Az alsó fogsorom bal hátsó részén az utolsó fogam mögötti (ami a bölcsesség lenne, de nem nőt ki) részen kellemetlen fájdalmat érzek. Végülis a fog helye után már egyből jön ez a függőleges rész. Általában ha kitátom a számat, akkor érzem hogy feszül, illetve ha nagyon összeszorítom, akkor érzek ismét fájdalmat. Nem tudom konkrétan hogy-hogy hívják ezt a részt. Lámpával belenéztem a számba, és azon a függőleges részen kicsit pirosas. Olyan mintha gyulladt lenne. Ez durván egy hete tart. Gondoltam már arra is hogy esetleg a bölcsesség fog kezd bújni, de az átterjedne erre a részre? Esetleg megégettem, vagy megszúrta valami, nem tudom. Persze én már egyből a legrosszabbra gondolok, hogy ne adj isten valami daganat. Ha számít valamit, akkor a torkom is be van gyulladva, kicsit megfáztam.

Azért nem mentem eddig orvoshoz, mert gondoltam elmúlik. Most jelenleg semmi gyulladás csökkentő öblögetőm nincs itthon, így mondjuk kezelni még nem tudtam. Hétfőn mindenképpen elmegyek megénzetni, remélem csak valami rossz gyulladás.

Így a mondottak alapján mire tippel a Doktornő? Tudom nehéz ezt így megmondani, de lehetséges hogy valami nagyobb baj?

Nagyon köszönöm válaszát.

Üdvözlettel,

F.Sándor"

Kedves Sándor,

A pontos válaszhoz panoráma röntgen és szájvizsgálat kellene, de remélem már megnyugtatták, hogy semmilyen daganatra vagy ilyen jellegű dologra nem kell gondolni. Bizony megbújhat a bölcsességfog, esetleg egy rossz pozícióban levő bölcsességfogról van szó, amely kibújni ugyan nem fog, de a csontot áttörte, így mellette az íny, mint egy kis zseb formálódik, ami ha a baktériumok benne elszaporodnak, bizony begyulladhat. A röntgen alapján lehet megmondani, hogy hogyan a legmegfelelőbb kezelni, ez az egyszerű kis tasakkezeléstől egy komolyabb szájsebészeti műtétig bármi lehet.

Jó egészséget kívánva,

Dr. Pattogató Rita

"Kedves Doktornő!

Igen, voltam fogorvosnál. A doktor úr elküldött egy röntgenre. Az ő elképzelése szerint a bölcsességfog lehet a ludas, de biztosat csak a röntgen után tudott mondani. Aznap megcsináltattam a röntgent, és vissza is vittem neki. A gyanúja bejött. Rossz szögben érkezik a fog, és emiatt gyulladt be az a környék. Ráadásul ahogy mondta, a torokgyulladásom is rátehetett egy lapáttal a fájdalomra.

Tanácsa az, hogy az alsó részen mindkét bölcsességfogat távolíttassuk el. Adott volna beutalót, de én egyenlőre inkább gyűjtöm a bátorság energiát az univerzumból.:-)

Így majd szeptemberbe ha visszamegyek hozzá ellenőrzésre, akkor beadom a derekam, és neki ugrok ennek a "kellemesnek" ígérkező utazásnak.

Köszönöm válaszát még egyszer!"

Fogorvos válaszol - fogágygyulladás kezelése

"Fogágybetegségről szeretnék érdeklődni. Pár napja észrevettem hogy ki van lazulva egy fogam, le van húzódva róla az íny. Kértem időpontot egy fogorvostól. Néha vérzik a fogam, de a Tiens fogkrém segít. Ez a fogkrém antibakteriális, gyulladásgátló, méregtelenítő, fájdalomcsillapító. Fogorvosi kezeléssel meg lehet- e álltani a lazulást, illetve meg lehet-e még menteni ezt a fogat? Oláh András" 

Kedves András,

Hogy konkrétan a meglazult fogon lehet e biztosan segíteni azt nem tudom, ehhez röntgen felvétel és szájvizsgálat szükséges.

Egy bizonyos fogágypusztulás után, mikor a fogágy tartóereje már jóval kisebb, mint a fogra jutó billentő erők (a rágásból származó döntögető erők), akkor nem sok az esély a fog megtartására. Ilyenkor tudatos, a fogápolást alaposan végző páciens részére sínezés javasolható, mellyel a fog szájban tarthatóságának ideje hosszabbítható, amennyiben a Páciens a speciális szájápolási tanácsokat betartja.
Lényeg soha nem legyen gyulladt az íny, mindig tiszta fogfelszínek legyenek!

A fogágypusztulás oka leegyszerűsítve: a fogíny barázdák, tasakok mélyén baktériumok bújnak meg, melyek agresszív szövetkárosító toxinokat termelnek.
Ezekre vagy van megfelelő immunválasz vagy nincs. Sőt túlzottan erős immunválasz esetén maguk az immunsejtek is termelnek a kórokozók elpusztítására olyan anyagokat, melyek végül a saját szöveteket is pusztítják.

A problémát tehát két oldalról kell megközelíteni

1. A kórokozó baktériumok elpusztítása

• egyszerű esetben normál otthoni szájhigiénia, kiegészítve minimum egy, esetleg fél évenként rendelői professzionális fogtisztítással 
• agresszív kórokozók, gyenge immunitás mellett orvos által indikált antimikrobiális terápia 
• hagyományos esetben antibiotikum – én nem javasolom, rengeteg a mellékhatás és hamar rezisztencia alakul ki, ráadásként gombás fertőzésekkel 
• a normál ultrahangos fogkő eltávolítás mellett kialakult fogínytasakok esetén parodontológiai kürettálás (zárt vagy nyitott) – lényege a mély felrakódások eltávolítása - lézeres kezelés az ínytasakban – kórokozókat, gyulladt szöveteket elpusztítja, bioregeneratív hatású.

2. immunrendszer harmonikus működése: - immunológiai háttérbetegség esetén belgyógyászati kivizsgálás és kezelés - egyszerűbb esetben vitaminok és ásványi anyagok pótlása, különös tekintettel a C vitaminra

 Remélem segítik Önt a fenti információk, jó egészséget, ép fogakat és fogínyt kívánok!

Üdvözlettel, Dr. Pattogató Rita

Fogorvos válaszol - fogtömés készítés

„Fogorvos, fogászat után kezdtem az interneten információt gyűjteni, így bukkantam az Ön fogorvosi blogjára. Mind szakmailag, szakmai képesítését és képességeit tekintve, mind emberileg is nagyon meggyőzött, kifejezetten szimpatikusnak és felkészültnek találom, ezért bátorkodtam Önhöz fordulni.

A bal alsó 5ös fogamat ahogy megvizsgáltam a tükörben, rá kellett hogy jöjjek, lyukas és tömésre van szükségem, de legalább nem fáj.

A kérdésem az volna, mennyi idő egy ilyen kezelés? Mennyi időt vesz igénybe, kapok e érzéstelenítést és fogok e fájdalmat érezni? Nem is akarom tagadni, hogy aggaszt és meg vagyok ijedve. Nem emlékszem már a kisgyerekkorom fogászaton töltött időszakaira, annyira régen volt és semmilyen "élményem", emlékem nincs, amiből táplálkozhatnék, erőt meríthetnék.

Lehet, hogy kissé gyerekes az aggódásom és maga a kérdés, de kérem, világosítson fel, hogy is fog zajlani a kezelés, már amennyiben ténylegesen tömésre kerül sor.

Válaszát előre is nagyon köszönöm!

Tisztelettel, Cs. Csaba”

Kedves Csaba!

Köszönöm bizalmát, hogy félelmeit, kérdéseit megosztotta velem.

A kezelés megkezdése előtt szerintem a legfontosabb, hogy olyan fogorvoshoz forduljon, akiben maximálisan megbízik! Ha csak egy tömésről van is szó, akkor is érdemes az Önnek megfelelő fogorvos felkutatására időt szánni! Ha megvan a megfelelő bizalom, akkor sokkal jobb eredmény születik, a kezelés gyorsan és könnyen elvégezhető!

A töméskészítés lépései:

1. A kezelés előtt, segítségére lehet a homeopátia. 5 golyócska Árnika Montana C12 vagy C30 homeopátiás szer bevétele javasolt a kezelés reggelén illetve közvetlenül a kezelés előtt. Majd a kezelés után rögtön megint 5 golyócska, majd este 5 és másnap reggel 5. Az Arnika alapszer a fogászatban.

2. Manapság a tömések érzéstelenítésben történnek. Az alsó fognál úgynevezett vezetéses érzéstelenítést fog adni a doki. Ez azt jelenti, hogy hátra az állkapocs belső felszínéhez ad be majd injekciót. Ez kicsit kellemetlen, inkább feszítő, mint fájdalmas érzés lehet, esetleg egy villanyütés szerű érzés kísérheti, de kb. 30 mp. az egész. Ezután az alsó állkapocs teljes bal oldala elzsibbad , a fél ajkán fogja leginkább érezni a zsibbadást. A modernebb Ultracain DS Forte injectió 4-5 x erősebb mint a hagyományos lidocain, de a lidocain is megfelelő érzéstelenséget biztosít.

3. Az orvos turbina fúróval eltávolítja a szuvas részeket és kialakítja a tömés helyét a fogban. Ez kb. 5-10 percet vesz igénybe. A vizet és a nyálat a nyálszívó illetve a nővér az exhaustorral elszívja. Ez megfelelő zsibbasztás esetén tökéletesen fájdalommentes, a hangokat és a nyomás érzést nem lehet kikapcsolni, de egy kis lelki felkészüléssel illetve az Arnika védelmében egyáltalán nem kibírhatatlan.

4. Ha a fognak egy oldala is szuvas volt, az orvos egy „matrica” nevű eszközt helyez fel, ami segít a fog oldalfalának kialakításában. Ez ugyanúgy fájdalommentes mint a fúrás, pár percet vesz igénybe, kicsit az ínynél nyomást érezhet, ahogy az ínyszélnél kiékeli a matricát, hogy a tömés jól passzoljon a foghoz. A matrica felhelyezése precizitást és odafigyelést igényel, ezen múlik ugyanis, hogy a tömésre előkészített kavitás száraz marad e a töméskészítés végéig, illetve hogy az érintett fog melletti foggal milyen lesz az érintkezési pont, szaknyelven kontaktpont.

5. A fogat izolálja, ez azt jelenti, hogy leszárítja és vérteleníti a fogat, a tömést ugyanis csak tökéletesen tiszta és száraz vagy felügyelettel nedvesített környezetben lehet elkészíteni.

6. A töméskészítés a tömőanyag fajtájától minőségétől függően több féle lehet. Amalgámot egyre kevesebben alkalmaznak, ez a legyegyszerűbb.  A fogszínű műanyag tömésnél több lépés van, (foszforsavas előkészítés, öblítés, ragasztás, tömésrétegek, vagy egyben sav+bonding – a márkától függően)

A fehér tömés kialakítás szokta a legtöbb időt elvenni, ezt a tömést ugyanis rétegenként szükséges a fogba helyezni, hogy a zsugorodást és az utófájdalmat elkerüljük. A tömés márkája nem mindegy, érdemes olyan fogászatot választani, ahol kíváló minőségű anyagokat használnak. A fehér fogtömés készítésekor rengeteg apró dologra figyel az orvos, precízen kell elvégezni, hogy hosszú távon jól funkcionáló tömést kapjunk. A tömést rétegenként 20-40 mp-ig kék színű fénnyel világítják meg, az anyag ugyanis fényre köt.

7. A matrica eltávolítása után a harapási magasság beállítása következik, ennek kényelmesnek kell lennie, ez megint turbina fúróval történik, fájdalommentesen. E mozzanat végén a tömés finírozása és polírozása következik, hogy tökéletesen sima legyen.

8. A zsibbadás kb. 2-5 óra alatt múlik el, ezután lehet enni, inni. Kis utófájdalom, érzékenység mind a fogban mind az injekció helyén jelentkezhet. Némelyeknél a zsibbadás végeztével fejfájás jelentkezhet, ez másnapra elmúlik.

Remélem segítik Önt a fenti információk, jó egészséget kívánva,

Üdvözlettel,

Dr. Pattogató Rita

Korona alatti szuvasodás lehetősége

„Kedves Doktornő!

Jobb felső hatos -eredetileg koronás- fogam a korona alatt szuvasodik.

Fogorvosom azt mondta röntgenfelvétel alapján, hogy a fog már nem él ezért ki kell húzni.

Lévén, hogy ennek nem örülök egyrészt korábbi igen kellemetlen tapasztalatom miatt /száj és orrüreg összenyílt/ másrészt a fogam valamilyen pótlásáról kellene gondoskodni.

Meg kell jegyezzem, hogy semmi fájdalmam nincs, nincs gyulladásban.

Szeretném -bármi módon- a fogamat megmenteni.

Köszönettel várom szíves válaszát, Csaba”

Kedves Csaba,

Sajnos látatlanban nem tudom megmondani, hogy a foghúzás elkerülhető e. Ehhez szájvizsgálat és röntgenfelvétel szükséges.

Amennyiben a gyökérkezelés kivitelezhetőnek látszik, úgy azt a korona eltávolítása után lehet elkezdeni. Korona eltávolítása nélkül, az azon keresztül végzett gyökérkezelés az újrafertőződés veszélyét nagyban magában hordja, így nem javasolt, illetve az így kezelt fogra garancia nem vállalható.

Ha a fog körül a csontállomány egy krónikus gyulladás következtében jelentősen elpusztult, felszívódott, akkor sajnos kicsi az esély arra, hogy gyökérkezeléssel a fog menthető. Ugyancsak nehéz a helyzet, ha a fog gyökerei jelentősen görbültek, vagy a gyökércsatornák nehezen feltárhatóak.

A hagyományos gyökérkezelési technikák mellé a modern fogorvoslás különböző gépi technikák segítségét veszi igénybe, így a régen menthetetlennek tartott fogak kezelésére is nagyobb esély nyílik manapság.

Ilyen lehetőségek

- a gyökércsatornák precízebb és biztonságosabb feltárása gépi gyökércsatorna bemérőkkel,

- a gyökércsatornák hosszának pontos bemérése műszer segítségével,

- lézeres gyökércsatorna sterilizálás, mely a dentin tubulusokba 1000 nm mélyen hatol be a hagyományos 1-2 nm fertőtlenítéssel szemben,

- speciális kén-dioxid gázt fejlesztő átöblítő folyadék használata, mely a gyökércsatornán túli területek fertőtlenítését segíti.

A fenti lehetőségek csupán nagyobb teret, kifinomultabb és jobb fegyvert adnak az orvosnak a kórokozók helyreállítására, azonban nem jelentik feltétlenül azt, hogy mindent meg lehet velük menteni.

Biztatom, hogy amennyiben foga megmentése a cél, keressen fel több fogorvost, nézzen körül az alkalmazott technikák területén, így ha a foga valóban megmenthető, segíteni fognak Önön!

Amennyiben bizalommal fordulna hozzánk, a Budapest Dental fogorvosaihoz, ha tudunk, természetesen szívesen segítünk!

Boldog Új Évet, egészséges szép fogakat!

Szeretnék Nagyon Boldog Új Évet kívánni minden hűséges olvasómnak!
Egészséges fogakat, tudatos, jó életet, felemelő gondolatokat kívánok Mindenkinek a 2012-es esztendőre!
Dr. Rita