Magamról

Saját fotó
Budapest, Hungary
Kedves Olvasó! Jelenleg kisbabáimmal szabadságon vagyok, csak ritkán tudok válaszolni a levelekre! Sürgős esetben fordulj(on) azonnal személyesen szakemberhez. Meleg szívvel ajánlom kollégáimat a Budapest Dental Fogászaton: www.budapestdental.hu Dr. Pattogató Rita a nevem, 1997-ben végeztem a SOTE Fogorvostudományi Karán. Először Fog- és Szájbetegségekből, majd Konzerváló Fogászat és Fogpótlástan szakirányból szereztem szakvizsgát. Jelenleg Fogszabályozás rezidens vagyok, azaz ebben a szakirányban tanulok tovább. Szeretem a szakmámat és az embereket, szívesen segítek fogas kérdésekben, ha épp az adott kérdésre tudom a választ (sajnos nem tudom mindenre...). Nem célja ennek a weboldalnak, hogy más fogorvosok munkáiról véleményt alkossak, az ilyen jellegű levelekre nem válaszolok. Elsősorban abban szeretnék segíteni, hogy biztonságosabb érzés legyen elkezdeni egy fogászati kezelést. Úgy vettem észre, több információ birtokában a betegek bátrabban ülnek be a fogorvosi székbe, könnyebb és gyorsabb lesz a kezelés. Manapság olyan komoly a technikai fejlődés a fogászat területén, hogy szerintem érdemes több infót beszerezni a biztonságos döntéshez.

2010. szeptember 21., kedd

Ínygyulladás a korona széle mellett

"Az egyik 3-as hidamnál, a koronáknál fogínygyulladás lépett fel. Kissé piros, és fáj is. A fog nem fáj. Voltam fogorvosnál, készült röntgen, semmi rendellenest nem mutatott, a gyökerek épek. Megállapította a fogíny gyulladását. A fogak ezen a gyulladt részen hidegre-melegre érzékenyek. A fogorvos azt tippelte, talán az lehet az oka a gyulladásnak, hogy túl magas a korona széle, az bántja a fogínyt. Ajánlott gélt a fogíny bedörzsölésére, nem segített. Szedtem kifejezetten erre ajánlott kapszulát, elmúlt, de aztán újra előjött a probléma. Az a furcsa, hogy 2 évig semmi probléma nem volt ezzel a híddal. És most már mintha a másik hidamnál is éreznék valami hasonlót, csak enyhébben. Kissé érzékeny a fogíny azon a részen is.

Kérdésem, hogy ez a probléma megoldható-e a hagyományos hidak cseréjével vállas kialakítású hidakra? Ha ezzel nem, milyen megoldás jöhet szóba?

Azt még hozzátenném, hogy a probléma azóta áll fenn, mióta reflux betegségem van, és az is okozhat fogíny gyulladást, csak az a furcsa, hogy csak a hídnál, a koronás fogaknál alakult ez ki.

Köszönettel: F. Edit"

Amennyiben csak a koronás fogaknál alakul ki ínygyulladás és az ezzel járó panaszok, akkor én is a korona szélére tippelek. A röntgenfelvételen a fém alá nem lehet belátni, bizonyos esetekben fognyaki szuvasodás is kialakulhat, mely a röntgenen nem látható, a panaszok azonban jellemzően olyanok, mint melyeket Ön említett.

A vállas csiszolás épp a korona szélének helyét adja meg a fog nyakánál, így a koronázott fog felszíne sima marad, nincs elálló rész, mely irritálná a fogínyt. A legtöbb esetben az átcsiszolás lehetséges. Bizonyos esetekben, ha a hagyományos csiszolással az eredeti fogcsonkot az íny alatt nagyon mélyen preparálták meg, akkor nem, vagy nagyon nehezen.

Javasolt, hogy a korona levétele után, illetve a csonkok vállasra csiszolása után első körben ideiglenes műanyag korona készüljön, mely sehol nem ér el az ínyszélig, a vállon nyugszik mindenhol. Sem a fogcsonkok mellett, sem a két fog közt az ínypapillánál nem érhet el az ínyszélig, különben ez is gyulladást okoz. Ez ugyan esztétikailag nem olyan szép látvány, hiszen az ideiglenes korona lefutása látszik az ínyszél mentén, azonban jó lehetőség arra, hogy a végleges koronák szélének meghatározása elött az íny egészségesen helyreállhasson a csonkok körül.

Érdemes ezt a gyógyulási időszakot kivárni, a végleges preparálást és lenyomatot a későbbi jó eredmény érdekében nem siettetni.

2010. szeptember 15., szerda

Lengőtag vagy kivehető fogpótlás

"Az lenne a kérdésem,hogy elferdült ,tömött fogra lehet-e koronát tenni? Utána már nincs fog. A felső jobb hatos van már több éve elferdülve,volt előtte egy fog,ami eltörött,egy csonk maradt,amire fél éve egy koronát raktak,de a minap letört az egész. Írtozom,hogy kivehető pótlásom legyen,41éves vagyok csak,fogbeültetésre nem telik,bár a kivehetőre sem telne,az is drága.Olyan megoldás lehetséges-e,hogy az előtte levőkre koronát raknak és lenne egy lengőtag? Ha jól tudom,így a nyomás miatt a korona alattiak kilazulhatnak,igaz ez?Viszont halottam üvegpilléres megoldásról! Miért nem lehet a lengőtagot nem lengőtagként,hanem úgy elkészíteni,hogy érintkezzen rendesen az ínnyel és akkor nem lenne a levegőben? Válaszát előre is köszönöm: K. Imre"

Lengőtagot csak úgy lehet készíteni, ha elötte minimum 2 pillérfog van és a harmadik korona a lengőtag. Egy fog gyökérzete, még a legerősebb 6-os fogé sem annyira erős, hogy elbírja hosszú távon 2 fog terhét. Fizikailag ezt úgy képzelje el, mint egy egykarú emelőt, ha egy fog tartja csak a kart, a karon (mint lengőtagon) való rágás kiemelő erőhatással fog hatni az őt tartó fogra, melynek fogágya ennek következtében meglazul.

A fentiek miatt tehát a szakma szabályai szerint 1 fogra lengőtag nem tehető, hiszen ez rövid távon az illető fog meglazulásával és elvesztésével járna.

Az üvegpillért ha jól tudom fogtechnikusok találták ki, bár némely fogorvos valóban alkalmazza. Alkalmazása esetén azonban az íny és a csont biológiai jellemzőit nem veszik figyelembe, ami komoly hiba. Az íny ugyanis, mint minden szövet az emberi szervezetben nyomás hatására sorvad. Az elkészített üvegpillér tehát, mely az első időkben még az ínyen támaszkodik, rövid idő alatt a levegőben fog lógni, hiszen az íny elsorvad alóla. Így ismét egy egykarú emelőt kapunk, ami a hozzá csatlakozó fog fogágyát hasonlóképp gyengíteni fogja.

Az íny tehát ilyen módon nem alkalmas a megtámasztásra.

Amennyiben olyannyira kevés fog van a szájban, hogy csak fogakon, híddal nem lehetséges fix fogpótlást megtámasztani, akkor kivehető fogpótlás készíthető. A kivehető fogpótlás bizonyos szintig a fogakon, bizonyos mértékben az ínyen támaszkodik a fogsor alatt. Ez a terület is folyamatosan sorvad, így a fogsort ezért kell időnként (fél - 2 év között) alábélelni, hogy a fogpótlás megint stabilan támaszkodjon, az időközben kialakult rést a fogsor alatt fel kell tölteni (ez az alábélelés). A legolcsóbb kivehető fogpótlás általában a kapcsos kivehető pótlás. Lényegesen drágább, azonban jóval stabilabb és esztétikusabb megoldás a finommechanikai eszközökkel rögzíthető kivehető pótlás (a rögzítő elem a fogpótlás belsejében van elrejtve, kívülről fix fogpótlásnak látszik, magas stabilitású).

Elelegndő mennyiségű fog nélkül fix fogpótlást csak implantátumokkal lehet készíteni, bizonyos esetekben még ezzel sem, amennyiben nem áll megfelelő mennyiségű csont rendelkezésre, bár a mai csontpótló technikákkal egyre több olyan megoldás létezik, ami régebben megoldhatatlannnak tűnt.

Sajnos arra a kérdésre, hogy " elferdült ,tömött fogra lehet-e koronát tenni" nem tudom megadni a választ, egy hosszú távon is jól működő fogpótlás megtervezéséhez állapotfelmérés, röntgenfelvétel szükséges, melyen a pillérfogak állapota a csontban is ellenőrizhető, mennyire van csontban, mennyire ferde, mennyire emelkedett ki a szemközti fogív felé, stb.

Fontos, hogy a 6-os foga elötti 5-ös csonk mely mostanában letörött, milyen állapotban van. Bizonyos esetekben a páciensek rosszabbnak ítélnek meg egy állapotot, pedig esetleg még csapos felépítéssel a fog megmenthető, ezt is csak a röntgenfelvétel segítségével lehet megmondani.

Remélem valamelyest segítik Önt a fenti információk, kívánom, hogy orvosával együtt megtalálják az Önnek megfelelő megoldást!

"Köszönöm kielégítő válaszát! Ezek szerint,akár felülre,akár alulra,lehetséges az egy lengőtagos megoldás,ha nem egy,hanem 2-vagy három fogra van előtte téve korona?Bár nekem azt mondta az orvos,hogy akkor is kilazulhatnak,de én már teljesen tanácstalan vagyok,mert már nem egy orvosom volt,mindig magánrendelésre járok,de minen orvos mást mond,ezért már én is "képezem" magam,már rengeteg mindent tudok,de ez,hogy mindenki mást mondd,ez "megőrjít",mert akkor ki tudja jól!?Ezért is írtam!"

Kedves Imre!

Nem csodálom, hogy szeretne minél biztosabb képet kapni, de én sajnos nem tudok annál többet segíteni mint amit írtam.

Egy fogpótlás megtervezése képtelenség látatlanban. Egy foghiány pótlásánál sem csak az a területet nézzük, ahol az adott fog hiányzik, hanem a teljes szájat, a harapást, a rágási viszonyokat, a pillérfogak stabilitását (például megkülönböztetünk első, másod és harmadrendű pillérfogakat a gyökerük stabilitása és statikai szerepük szerint), a fogak érintkezését, az íny és a fogágy állapotát, a szomszédos fogakat, stb. Nem lehet egy kis kiragadott részletből jó megoldást adni.

A legtöbb esetben az állapotfelmérés mellé röntgen, lenyomat és fénykép is készül, majd ezek alapján átgondoltan komoly kezelési terv készül. A tervezéskor ugyanúgy figyelembe kell venni a mechanikát, statikát, biológiát is, sőt a páciens lelkével, és annak igényeivel is ugyanúgy foglalkozni kell. Ha bármelyiket kihagyom, rossz tervet fogok készíteni.

Talán az első legfontosabb lépés az lenne, hogy olyan fogorvost találjon, akiben mind emberileg, mind szakmailag valóban megbízik. Erre valóban érdemes időt szánni, talán több fogorvoshoz is ellátogatni. Ha megvan a kölcsönös bizalom, onnan már könyebb és érthetőbb lesz a fogpótlás megtervezése és elkészítése is.

Remélem valamelyest tudtam segíteni a válaszokkal, Minden jót kívánok,

2010. szeptember 7., kedd

Fogfájdalom, gyökérkezelés és homeopátia

"Néhány hónapja betömték az egyik rágófogamat. Az orvos úgy ítélte elegendő lehet a tömés, de azt mondta jelentkezzek, ha érzéken a fogam hidegre-melegre, mert akkor biztosan gyökértömésre lesz szükség. Sajnos egyre érzékenyebb a fogam, néha kicsit fáj is, leginkább, ha pl meleg étel éri. Egy hét műlva mehetek Önökhöz kezelésre, s azt a tájékoztatst kaptam, hogy ha nincs begyulladva a fogam, akkor tökéletesen érzésteleníthető a kezelés idejére. Azt szeretném tudni, hogy tehetek- valamit addig, hogy ne gyulladjon be? Szedhetek-e valamilen gyulladásgátló gyógyszert pl. A háziorvosunk felírná, ha van ilyen én pedig örülnék,ha megúszhatnám fájdalom nélkül a gyökérkezelést. A másik kérdésem, hogy mennyi ideig tart egy gyökérkezelés az első

alkalommal?"

Egy melegre érzékeny a fog, azt valószínűsíti, főleg, ha az előzményben mély szuvasodás illetve nagy tömés volt, hogy a foga időközben elhalt. Az elhalt fogban gyakran olyan baktériumok szaporodnak el, melyek gázokat termelnek. Mikor a fogat meleg éri, a gázok a fizikai törvényszerűségeknek megfelelően kitágulnak - ez feszítő érzést, fájdalmat okoz. Ez a fájdalom ilyenkor többnyire már nem magából a fogból ered, hiszen az ideg elhalt, hanem a gyökér csúcsánál, az azt körülvevő csonthártya feszítéséből.

Gyökérkezelés során a fogorvos az idegcsatornát feltárja és kitisztítja. Ez elhalt fog esetén sokszor megkönnyebbüléshez vezet. Érzéstelenítésben szerencsére legtöbbször fájdalommentesen elvégezhető.

Fájdalomra gyökérkezelés során inkább akkor számíthatunk, ha a csatornában még élő, gyulladt ideg van. A legtöbb esetben ez is tökéletesen elérzésteleníthető, de ritkán előfordul, hogy a gyulladás olyan nagy fokú, hogy a tökéletes érzéstelenséget nem sikerül elérni. Ebben az esetben sem "kínozzuk" a páciens, ilyenkor a fogba egy olyan anyag kerül, mely segíti a gyulladás megszüntetésében, hogy később már fájdalommentesen elvégezhető legyen a gyökérkezelés.

Ilyen kezelésre akkor számíthatunk, ha a páciens már eleve nagy fájdalommal, erősen gyulladt foggal érkezik.

A kezelés lényege tehát a gyökércsatornák alapos kitisztítása, a fog megnyitása. Ezügyben tehát otthon önmagán nem tud előkészületeket tenni.

Amennyiben mégis szeretne tenni valamit, a fogászati kezelés elött lehetséges a homeopátiás előkészítés. A homeopátiás gyógymód nem helyettesíti a normál, hagyományos orvosi, fogorvosi kezelést, ez kiegészítő kezelésként szolgál.

Fogfájdalom, vagy várható fogfájdalom esetén rutinszerűen alkalmazható szerek:

Arnika Montana C30 - rutinszerűen alkalmazható minden fogászati kezelés esetén. Ez a készítmény vérzés és fájdalomcsillapító. Sajgó, nyomó fájdalom esetén hatásos.

Adagolás:

Kezelés előtti este: 1 adag ( = 5 golyócska)

1 órával a beavatkozás előtt: 1 adag ( = 5 golyócska) Beavatkozás után azonnal: 1 adag ( = 5 golyócska) Majd 2-4 napig napi 1 adag ( = 5 golyócska). A tünetek javulásakor abbahagyni, nem szedni tovább!

Idegfájdalom esetén:

Hypericum C30 Esténként 1-1 adag ( = 5 golyócska) A tünetek javulásakor abbahagyni, nem szedni tovább!

A fenti homeopátiás gyógyszereket vény nélkül megkaphatja homeopátiás szereket forgalmazó patikákban. Mentolos fogkrém használata homeopátiás gyógyszer szedése mellett nem javasolt. A szereket étkezés elött fél órával kell bevenni, a golyócskákat nyelv alatt elszopogatni.

Remélem segítik Önt a fenti információk,

Mielöbbi gyógyulást kívánok,

"Kedves Doktornő!

Nagyon köszönöm a mindenre kiterjedő, részletes és empatikus válaszát!
Hihetetlenül jó ilyen törődést kapni, még a szülészorvosok sem foglalkoztak velem annak idején ennyit!
Bárcsak én is segíthetnék Önnek valamiben!
Nagyon szívesen jövök Önökhöz kezelésre, de persze a zabszem effekt megmarad. :)"

2010. szeptember 3., péntek

Fogszuvasodás rendszeres fogmosás mellett

"Korábban kb. évi rendszerességgel jártam fogorvoshoz, viszont a legutóbbi látogatásom már 2 éve is megvan. Emlékszem már akkor is felmerült, hogy nincsenek teljesen rendben a dolgok, csak ugye...

Néhány hete nyelvvel tapogatózva azt vettem észre mintha lyukasak lennének a fogaim. Az utóbbi időben pedig mintha fájna is. Mintha, mert nem célirányosan, hanem csakúgy éppen-éppen érzem, hogy valami nincs

rendben, ill. társul még ehhez némi ijedtségből származó beképzelt fájdalom is talán (amit még ez a szeszélyes időjárás is fokozhat). Általában ha foglalkozom valamivel és belefeledkezem nincs különösebb

gond. Csak azóta legtöbbször azon jár az agyam, hogy vajon mi lesz. Teljesen ledöbbentett a dolog, hogy napi kétszeri fogmosás mellett mi történhetett már huszonévesen.Már amennyire tükör előtt saját magam szemügyre tudtam venni, azt vettem észre, hogy valóban kilyukadtak a felső rágófogaim (sajnos több is). Természetesen próbálok mielőbb fogorvoshoz fordulni (csak anyagilag és fel kell készülni, mert azt hiszem ez nem egy kör lesz), ill. nálam egy tűszúrás is műtétnek számít, és nincs túl kellemes korábbi tapasztalatom. Próbálom felbecsülni a dolgokat, hogy mégis mire számíthatok, így az utóbbi napokban egyre többet olvasgatok a témában. A cikkekből laikusként arra jutottam, hogy a foghúzást csak-csak megúszhatom, a gyökérkezelés ami még aggaszt, nem mintha a tömés olyan kellemes lenne, de azt hiszem az még elviselhető. Inkább kis (olyan értelemben kicsi, hogy a fog felülete megvan és ahhoz képes, max. 1 mm átmérőjűnek tippelt) lyukakról (1 fogon 1) van szó a rágófelület felől a barázdákban, de azok mélysége, és hogy mi van alatta a fogban (nem tudom belül lehet e nagyobb kiterjedésű) persze ismeretlen. Illetve némi kezdetleges elszíneződéses szuvasodást észrevettem alsó fogsoron a barázdákban, továbbá van még 2 amalgám tömésem, amelyek véleményen szerint jól megvannak, de egyre többet olvasni azok cseréjéről (azok közül is egyik kicsit nagyobb, így attól is tartok valamelyest).

Amiért írtam, hogy mi a véleménye, vajon mire számíthatok, mit gondol a HealOzone technológiáról esetemben vajon alkalmazható-e még, ill. titokban talán némi biztatást várva, de mégis reálisan. Mert még mindig jobb felkészülni és végül pozitívan csalódni, mint a könnyebb megoldásba beleélni magam aztán meglepődni. Tudom így röntgenfelvétel nélkül nem egyszerű válaszolni, mellékeltem is volna ha lenne, de nincs. Válaszát előre is köszönöm, és elnézést, hogy kicsit hosszúra nyúlt."

Bár megpróbált nagyon részletes leírást adni a fogairól, sajnos ennek ellenére sem tudom megmondani, hogy milyen kezelésekre lesz szüksége, hiszen ehhez állapotfelmérés és röntgenfelvétel kell, enélkül lehetetlen.

Abból kiindulva, hogy Ön még csak huszonéves és naponta kétszer is fogat mos :) remélhető, hogy komolyabb beavatkozástól, gyökérkezeléstől talán nem kell félnie. A pici bejáratú lyuk a mélyben valóban nagyobb barlangot is rejthet, de ahhoz, hogy a fogat gyökérkezelni is kelljen általában beszakadt zománcfelszín és komolyabb szuvasodás szükséges. A hidegre, édesre beszúró majd könnyen múló fájdalom azért arra utal, hogy vagy mélyebb szuvasodás is van, amely elvezeti az ingert a fogideg felé, vagy szerencsésebb esetben a fognyakról visszahúzódott íny miatt érzékennyé vált felület is okozhat ilyen érzést - ez nagyon egyszerűen kezelhető.

Egy biztos, minél többet halogatja, annál komolyabb problémák alakulhatnak ki. Én mindenképp azt javaslom, hogy mihamarabb kezdje el a kezelést.

Az ózonról sajnos nem tudok nyilatkozni, mi a rendelőben ezt a rendszert nem használjuk, nálunk a lézer vált be mint kiváló fertőtlenítési lehetőség. Ózonnal úgy tudom, csak akkor van lehetőség segíteni, ha üregképződés még nincsen, de ebben a kérdésben kérdezzen meg más, ebben a témában tapasztalt kollégát.

Egy állapotfelmérés ügyében mindenképp érdemes fogászatot felkeresnie, ez még nem jár elköteleződéssel, nem fájdalmas, viszont lehetőséget ad arra, hogy megismerje az orvost és az Ön elött álló kezeléseket.

Amennyiben izgulós, fél, fontos, hogy olyan orvost találjon, akivel jó bizalmi kapcsoatot tud kialakítani, ez nagyban megkönnyíti mind az Ön, mind orvosa dolgát és hiteles gyógyítás is csak ilyen alapon történhet. Érdemes erre időt szánnia, a befektetett energia később megtérül.