Magamról

Saját fotó
Budapest, Hungary
Kedves Olvasó! Jelenleg kisbabáimmal szabadságon vagyok, csak ritkán tudok válaszolni a levelekre! Sürgős esetben fordulj(on) azonnal személyesen szakemberhez. Meleg szívvel ajánlom kollégáimat a Budapest Dental Fogászaton: www.budapestdental.hu Dr. Pattogató Rita a nevem, 1997-ben végeztem a SOTE Fogorvostudományi Karán. Először Fog- és Szájbetegségekből, majd Konzerváló Fogászat és Fogpótlástan szakirányból szereztem szakvizsgát. Jelenleg Fogszabályozás rezidens vagyok, azaz ebben a szakirányban tanulok tovább. Szeretem a szakmámat és az embereket, szívesen segítek fogas kérdésekben, ha épp az adott kérdésre tudom a választ (sajnos nem tudom mindenre...). Nem célja ennek a weboldalnak, hogy más fogorvosok munkáiról véleményt alkossak, az ilyen jellegű levelekre nem válaszolok. Elsősorban abban szeretnék segíteni, hogy biztonságosabb érzés legyen elkezdeni egy fogászati kezelést. Úgy vettem észre, több információ birtokában a betegek bátrabban ülnek be a fogorvosi székbe, könnyebb és gyorsabb lesz a kezelés. Manapság olyan komoly a technikai fejlődés a fogászat területén, hogy szerintem érdemes több infót beszerezni a biztonságos döntéshez.

2011. november 30., szerda

Ideiglenes fogpótlás melletti ínygyulladás

"Egy éve már fordultam Önhöz egy kérdéssel, köszönöm részletes válaszát. Most ismét a tanácsát kérem.



Két hónapja el kellett távolítani a bal felő kettes fogamat. Sajnos nem volt más megoldás, megpróbálták gyökérkezelni is, de állandóan begyulladt. Cukorbetegségem van, valószínűleg ez is közrejátszott abban, hogy az ínyem nagyon lassan gyógyult a húzás helyén. Legalábbis a fogorvos ezt mondta. Ezt nem tudom biztosan, mindenesetre több mint 2 hónap volt. Amíg várni kellett kértem ideiglenes pótlást. Ez egy műanyag korona híd volt, de szerintem begyulladt tőle az ínyem. Lehet hogy allergiás vagyok az ideiglenes fogra?



Melyek az ínygyulladás tünetei? Voltam háziorvosnál is, arra gyanakodtam, hogy arcüreggyulladás is kialakult, mert a szemem felé is sugárzott a fájdalom. Nem tudom eldönteni, hoyg az ínyem fáj, vagy a fog a korona alatt?





El lehet így készíteni a porcelán fogakat? Ha baj van le lehet szedni az új hidat úgy hogy ne sérüljün? Van e értelme antibiotikumot szedni?



Köszönöm a választ, G. Ferenc (48 éves vagyok)"





Kedves Ferenc,



Az ideiglenes pótlás amennyiben elér az ínyig (javasolt, hogy az ideiglenes korona az ínyszélt ne érintse), akkor ott ínygyulladást vált ki. Fogpótlás vagy tömés készítése esetén törekedni kell a gyulladásmentes környezetre a fogpótlás elkészítésnek összes lépése során. A későbbi ínygyulladás elkerülése leginkább úgy lehetséges, hogy már az alapoktól gyulladásmentes az íny (az id korona mellett is) és vállas koronaelőkészítés a preparálási technika.



Az ínygyulladás jele fogínyvérzés, duzzadt lilás színű íny, kevésbé a jellemzi a fájdalom, vagy ha van is, az inkább az ínyre koncentrálódik, kevésbé szétsugárzó. A jól meg nem határozható fájdalom, mely sugárzik, esetleg este rosszabb reggel jobb, talán inkább fogbélgyulladásra utal. A szem felé sugárzó fájdalom inkább a szemfogra (3) jellemző. A 2, 3 fogakra nem jellemző, hogy arcüreg felé hatnának, ez inkább a kisőrlő fogaktól kezdődik (4-től) bár kivételek mindig lehetnek.



A leírt fájdalmak utalhatnak tehát ínygyulladásra, de fogbélgyulladásra is. A fogbélelhalás eleinte a röntgenen nem látszik, csak akkor, ha a fog elhalt és a gyulladás a csontot is elérte. A röntgenen ugyanis csak akkor látunk elváltozást a normálishoz képest, ha az már a csontban valamilyenfajta rekaciót váltott ki. Itt akár több hetes késés is lehet, míg a röntgenen valami látszik.



Első lépés mindig az alapozás, addig nem érdemes új fogpótlást felhelyezni, míg a pillérfogak, illetve az íny panaszos. Csak biztos alapokra lehet hosszútávon garantált jó munkát készíteni.



Ha a fogpótlás már véglegesen fel lett ragasztva, akkor már sokkal nehezebb a kezelés. A koronán át lehetséges a fogat megtrepanálni és a gyökérkezelést elvégezni, ám ez technikailag nem mindig egyszerű, a porcelánleplezés lepattanásával járhat, illetve a gyökérkezelés tökéletes kivitelezhetőségét a koronán át történő technika rontja. A gyökérkezeléssel az esetleges fogbélgyulladást meg lehet oldani, azonban az ínygyulladást ez nem nem oldja meg.



Az antibiotikum szedése külsőleg elodázhat dolgokat, hiszen széles spektrumával a gyulladást átmenetileg csökkent. Végleges megoldást azonban nem fog jelenteni, mivel a fájdalom okát nem tudjuk, és amennyiben az akár gyökérkezelés, akár a korona széle vagy a hídtest okozta íny irritáció, mechanikai fogorvosi beavatkozásra van szükség, melyt az antibiotikum nem képes kiváltani.



Mindenképp javasolt, hogy panaszaival mielöbb keresse fel fogorvosát és beszéljék át a lehetséges okokat és a következő fogászati lépést.

2011. november 22., kedd

Fogíny visszahúzódás alsó metszőfogakról

"Az első/alsó metszőfogaimról teljesen lehúzódott a fogínyem, érdeklődöm hogy ezt a problémát lehet-e valahogy orvosolni, illetve létezik-e olyan kezelés amelynek hatására a fogíny (valamelyest) visszanő?



Segítséged, válaszod ezúton is köszönöm."





Sajnos a fogíny visszanövesztésére nincs technika, esetleg a folyamatot lehet lassítani, de ehhez tudni kell, hogy pontosan mi okozta. (Életkor, általános egészségi állapot, fogászati státusz, ínyvisszahúzódás mérétke, tasakmélység, fog-mozgathatóság, harapás, szájhigiéné).



A kórosan gyors fogínysorvadás hátterében elsősorban genetikai adottság szerepel (immunológiai probléma), bizonyos esetekben harapási rendellenesség vagy más fogászati probléma, a legtöbb esetben fogkő, ínygyulladás.



Az első és legfontosabb, fokozottan ügyelni a szájhigiéniára (fogkőeltávolítás, polírozás akár negyedévenként), hiszen minden gyulladás fokozza a fogínysorvadás ütemét.




Érdemes lehet megpróbálni a Semmelweis Egyetem Parodontológiai Klinikáját (Bp., IX. ker. Szentkirályi u. 47.) akik speciálisan foglalkoznak a fogíny és a szájbetegségek területével. Bizonyos esetekben lebenyátültetéssel, egyéb ínyplasztikákkal lehetséges a visszahúzódott íny pótlása, megfelelő indikáció és extrém jó szájhigiéné esetén.



Az első lépés tehát a kiváltó ok tisztázása, a következő a komoly szájhigiéné megteremtése, ezeket érdemes saját fogorvosánál igénybe venni, majd a Parodontológiai Klinikán szakvélemény és esetleges kezelési lehetőség kérése.

2011. november 17., csütörtök

Fogíny visszahúzódás, gyulladás koronaszél mellett

"Kedves Rita! Érdeklődéssel olvasom blogját és weboldalát. Sajnos nagyon kevés fogorvos nyújt ilyen korrekt, precíz tájékoztatást a hozzájuk forduló embereknek.


A kérdésem a következő lenne:


A jobb felső 5. 6. 7. fogaimon jelenleg ideiglenes műanyag koronák vannak kb. 5 hónapja. Mindegyik fog gyökérkezelt, minimális megmaradt foganyaggal. Két fogban üvegszálas csap van, egyben öntött arany csap, mindegyik vállas csiszolással. Az ínyem az elmúlt hónapokban elkezdett visszahúzódni, így a fogak tetején kilátszik a fogak szürkésfehér pereme. Szeretnék az ideiglenes koronák helyett fix pótlásokat kapni. Megoldható lenne ebben az esetben, hogy a kilátszó peremeket valamilyen módon eltüntessék, anélkül, hogy az ínyem érintkezne a koronák peremével?


Milyen típusú fogpótlást javasolna? Fémallergiám van, így csak valamilyen fémmentes típus vagy arany jöhetne szóba. Az alsó állkapcsomon levő fogaimban is már elég nagy tömések vannak, az 5. 6. fogamon szintén eléggé vissza van húzódva az íny, néha érzékeny is. Olvastam, hogy a cirkónium koronák a rendkívüli keménységüknél fogva jobban koptatják a velük szemben levő fogakat. Kérdésem az lenne, hogy ilyen visszahúzódott ínyű és nagy tömésekkel bíró frontfogak esetében javasolható -e a cirkónium korona a jobb felső fogakra vagy esetleg érdemesebb lenne valamilyen kevésbé nagy keménységű anyagot választani.


A bal alsó 6. fogam hiányzik, volt már több hidam is, az első aláromlott, de a kialakítása íny szempontjából jó volt, mert egy peremen feküdt, a második (cirkónium hagyományos csiszolással...) állandóan leesett és begyulladt az ínyem körbe a csiszolt fogak peremén. A íny még most is elég gyulladt, pedig a híd már hónapok óta nincs fent. A 5. fogamnak már kb. a fele eltűnt, mert benőtte az íny. A kérdésem az lenne, hogy meg lehet -e szűntetni az ínygyulladást, illetve kiszabadíthatók -e az eltűnt fogrészek az íny alól.


Szíves válaszát előre is köszönöm! Üdvözlettel:



T. Tímea"



Kedves Tímea,


Igyekszem pontokban válaszolni:

1. A jobb felső 5. 6. 7. fogaimon jelenleg ... Az ínyem az elmúlt hónapokban elkezdett visszahúzódni, így a fogak tetején kilátszik a fogak szürkésfehér pereme...Megoldható lenne ... a kilátszó peremeket valamilyen módon eltüntessék, anélkül, hogy az ínyem érintkezne a koronák peremével?
Válasz: a vállakat picit le kell süllyeszteni íny szintjébe vagy minimálisan íny alá. A koronán kilakított váll így a csonkon kialakított vállon nyugszik, de az ínyt nem irritálja, hiszen a kontúrja nem áll ell a fog nyakánál. Teljesen természetes, hogy ideiglenes korona készítése esetén a fogorvos a vállat csak nagyjából, közel az ínyhez, inkább íny felett helyezi el, a végleges váll magasságot a végleges csiszolás esetén szoktuk beállítani, azaz ínyszintbe süllyeszteni.


2. Milyen típusú fogpótlást javasolna? Fémallergiám van, ...


Válasz: Valamit félreérthetett. A cirkon alapanyag valóban nagyon kemény anyag, kedvező keménysége, ereje és szakítószilárdsága teszi lehetővé, hogy vele a fémvázat ki lehessen váltani. A cirkon azonban a fogpótlás vázát képezi, ezt az anyagot Ön nem is látja, hiszen a cirkon vázra porcelán leplezés kerül, ez adja meg a korona, a rágófelszín végleges formáját. A hagyományos porcelán leplezés is nagyon kemény anyag, keményebb mint a zománc. Azonban egyre több fogtechnikus magasabb víztartalmú, így puhább porcelán leplező anyagot használ, melyek kopási együtthatója már megközelíti a zománcét.


Fémallergia esetén és esztétikai szempontból tehát cirkon vázas porcelán leplezésű korona javasolható, ha lehet nagyobb víztartalmú porcelán leplezővel. A koronákkal szembeni rágófogakra, ha ezekre nem muszáj koronát készíteni, mivel csak a belsejük hiányzik, illetve nagy mértékben tömött, lehetséges úgynevezett betétet (onlay/inlay) készíteni. A betét elkészíthető úgynevezett módosított kerámia anyagból, mely polimer elemet is tartalmaz, így a zománccal hasonló keménységű. Frontfogak esetén általában szintén cirkon vázas porcelánnal leplezett korona javasolt.


3. A bal alsó 6. fogam hiányzik, ...A kérdésem az lenne, hogy meg lehet -e szűntetni az ínygyulladást, illetve kiszabadíthatók -e az eltűnt fogrészek az íny alól.


Válasz: Sajnos ezt nem tudom látatlanban megmondani, ehhez mindenképp szájvizsgálat szükséges. Nehéz szituáció, ha a hagyományos csiszolással nagyon mélyen az íny alá csiszoltak, nehéz vállat kialakítani. Kérdés, hogy miért van még mindig az íny begyulladva, ha nincs irritáló elálló koronaszél – először mindenképp ezt kellene tisztázni. Az 5 fog rendbetételéhez a személyes vizsgálat mellett rtg felvétel is szükséges, ennek alapján lehet megmondani, hogy csapos felépítéssel lehet e a foggal valamit kezdeni, egyáltalán megtartható e és ha igen váll perem kialakítható e vagy sem (sajnos ilyen is előfordul).

2011. október 24., hétfő

Fogmosás gyermekkorban

„Nagyon félek mert 12 éves vagyok és 2 fogam lyukas és egy tejfogam rosszul eset ki és egy ki gyökér maradt.Azt mondta a fogorvos hogy ki kell venni de NAGYON FÉLEK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Fáj?? Válaszát várom! Bogi”





Kedves Bogi,



Bíztatlak, hogy mihamarabb fordulj dokihoz, hogy a lyukas fogaidat időben kezelhesse. Ha várakozol, a probléma nem fog magától megoldódni, csak még mélyebb lesz a lyuk és egyre bonyolultabb kezelni.



Próbáld meg nem előre a rosszat elképzelni, hiszen tapasztalatod még valószínűleg nincsen sok a fogászatról. A hiedelmek, fantáziák sokszor a valóságban nem következnek be, így előre félni és aggódni talán felesleges is.



A mai modern érzéstelenítőkkel a kezelések tökéletesen fájdalommentesek. Megkönnyítheted azonban a magad és a doki dolgát is, ha bátran és bizalommal ülsz be a fogorvosi székbe.



Kívánok neked sok bátorságot és erős önbizalmat!


Dr. Rita





„köszönöm szépen!!!!! és még lenne egy kérdésem ha szabad. az lenne sz hogy milyen fogkéremet használjak???”





Kedves Boglárka,





Én a Sensodyne -re vagy az Elmex -re szavazok. A lényeg egyébként az alapos fogmosáson van, naponta minimum 2 x minimum 2 percig!


Dr. Rita





„én 1 nap 1 szer szoktam de akkor 3,5 percig!! az nagy baj hogy ha reggel nem szoktam mert nincs időm csak egy rágót kapok be!!”





Kedves Boglárka,



Szerintem erre te is tudod a választ…



Próbálj meg esetleg 2 perccel hamarabb felkelni. Ehhez nem is igazán idő kell, hanem tudatosság, egy döntés benned, hogy megadod a fogaidnak ami jár és eldöntöd, hogy reggel is alaposan megtisztítod őket.



Ha eldöntötted, hogy saját fogaid a te felelősséged és fontosak neked annyira hogy miattuk hamarabb felkelj, nem lesz nehéz 2 perccel elöbbre állítani az órát…




Egyébként reggel az ember szája tele van az éjjeli méregtelenítés során kirakódott lepedékkel. Nézd meg egyik reggel a nyelved, és próbáld meg lekaparni ami rajta van… Elég sok trutymi jön le róla. A fogaidon is ilyesmi van…




A reggeli lehelet emellett nem túl kellemes illatú, egy egyszerű fogmosással ezt üdévé teheted.




Szép és erős fogakat!


Dr. Rita

2011. október 21., péntek

Gyökértömés után ismét fájdalom

"Az alsó rágófogamat kb. egy éve hosszadalmasan gyökérkezelték, nem is volt vel eddig probléma. A napokban azt vettem észre, ha ráharapok ismét érzékeny. Mi lehet ennek az oka, mit javasol. Segítségét köszönöm!




Bíborka"



Kedves Bíborka,



Azt javaslom, forduljon a gyökértömést végző fogorvoshoz, hogy megvizsgálhassa az érzékenység okát. Elsősorban röntgen diagnózisra gondolok, ezzel lehet ugyanis ellenőrizni a fog körüli csont állapotát.




A gyökértömés sikeressége sajnos a leggondosabb fogorvosi beavatkozás mellett sem garantálható 100%ig. A gyökércsatornák anatómiai variációi, a különböző csatorn elágazások, a csatornák feltárhatósága, a fertőző baktérium virulenciája mind fontos faktor, melyek jelentősen befolyásolják a gyógyulást.






A kiújult érzékenység jelezheti, hogy a gyökércsúcson ismét gyulladás van, ami fertőzöttségre utal. Ezt a régi gyökértömés eltávolításával, a csatornák újabb áttisztításával lehet megpróbálni kezelni.




Mielöbbi gyógyulást kívánok!




2011. október 5., szerda

Foghúzás után mikor lesz fogpótlás?

"Szeretnék egy kicsit többet megtudni a cirkónia-kerámia behelyezéséről:
Olvastam mindenhol hogy csiszolnak is.Érdekelne hogy ilyenkor a szomszédos fogaimat csiszolják,vagy ahhoz hozzá sem érnek?Nem szeretném ha később az ép fogaimmal lenne gond,egy új behelyezése miatt.
A másik kérdésem:a régi rossz fogamat akkor húzzák ki,amikor beteszik a kerámia fogat,vagy jóval előtte kell kihúzatni?

Válaszát előre is köszönöm,Lilla "




Kedves Lilla,



Amennyiben foghiánya van és azt szeretné cirkon kerámia híddal pótoltatni, úgy a foghiány elötti és mögötti fogat csiszolják le, majd erre – mint pillérekre kerülnek a koronák. Így egy foghiány esetén egy 3 tagú hidat fog kapni.



Amennyiben nincs foghiány, csak egy fogára valamilyen okból – főleg esztétikai – egy borítókorona készül, úgy csak az az egy fogat csiszolja le a fogorvos és erre így rákerülhet a korona.





Csiszolás nélkül nem lehet koronát készíteni, hiszen a csiszolás lényege, hogy a koronának helyet készítünk a régi fog külső palástjának elcsiszolásával.



Ha csiszoltatni nem szeretne, és fogat kell pótolni, úgy az implantátumok jönnek szóba, ebben az esetben a foghiány melletti fogakat nem kell lecsiszolni, csak a hiány helyén a csontba kerül be az implantátum csavar, erre kerül majd az implantátum felépítmény és végül a korona.



Azt senki sem szeretné, hogy később az ép fogakkal gond legyen. Így teljesen ép fogak esetén, megfelelő anatómiai adottságok mellett inkább az implantátumot részesítik előnyben, ha azonban a foghiány melletti fogak már tömöttek, vagy nem lehetséges implantátum behelyezése, akkor nagy precizitású, vállas csiszolással készített koronákat érdemes készíttetni, profi, hozzáértő fogorvos kollégával.



A beteg fog kihúzása és a fogpótlás kérdése – függ attól, hogy milyen fogpótlást készítenek majd.



Ha implantátumot, akkor gyulladt fognál a késleltetett implantátum jöhet szóba (azonnali nem!) ez kb 6-8 héttel a foghúzás után történik meg.



Ha híd készül, itt is kell kb. 6-8 hetet várni az íny gyógyulására, addig a hidat elkészíttetni nem érdemes, mert a foghiány helyén az íny formája még változni fog.



Remélem segítik Önt a válaszok, Mielöbbi szép fogakat és jó egészséget kívánok!

2011. szeptember 20., kedd

Hogyan húzza ki a a fogorvos ha a fog letört?

"Mit csinál a fogorvos akkor ha már nincs korona rész, akkor mibe ,,kapaszkodik" a fogójával ? FEl kell az ínyemet vágni hogy ,,fogási pontot" találjon ? Gondolom ez a fájhat........"





A fogcsonk eltávolítása csonkonként más és más. Létezik gyökérfogó, luxátor, speciális emelő eszközök, melyek mind azt szolgálják, hogy a gyökeret úgy el lehessen távolítani, hogy ne kelljen vágni és ne kelljen a csontot vésni vagy fúrni sem. Egy ügyes szájsebész jó eszközökkel csodákra képes!





Ha nincs más lehetőség, az orvos valóban lebenyt készít, ezt feltárásnak hívjuk és ilyen módon próbálja meg eltávolítani a gyökeret. Maga a műtét ebben az esetben sem fáj, hiszen az érzéstelenítés épp ezt a célt szolgálja, inkább a gyógyulás lassabb, hiszen nagyobb csontdefektus keletkezik.





Minél inkább előre trenírozza magát, hogy egy kezelés fájni fog – sajnos az annál inkább meg is tud valósulni, a tudat érdekes dolgokra képes. Próbáljon meg orvosával beszélni, benne megbízni, a bizalom csodákra képes, egészen jó fájdalomcsillapító.





Ha bízik a homeopátiában, Arnika C30 szedhető a foghúzás elött és után egy két napig, a fájdalom és a vérzés is kisebb lesz.

2011. augusztus 31., szerda

Gyógyszeres fogtömés amalgámcsere után

"Nekem az alsó rágófogamban kb. 6 év cserélték ki az amalgámtömést, utána nem volt vele problémám, néha ha ráharaptam, akkor picit érzékeny volt, de ez nem minden esetben.




Másfél hete a másik oldalon ki kellett húzni a felsőm 6-ost, ami miatt pedig minden esetben a másik oldalt használtam, vagyis azt ahol most a problémás fogam van. Eleinte nem fájt, így másfél hét tartós használat után egyszer csak harapásra elkezdett fájni, fogmosáskor csak az első másodpercben érzékeny, utána nem fáj. Persze most nem merek evés közben ott harapni, mert a belenyillaló fájdalom nagyon kellemetlen. És ez minden étkezésnél most már jelentkezik.



Voltam vele fogorvosnál, ahol nem találtak semmi gyulladást, sem fog-, sem ínygyulladást, az ínyem nem is érzékeny, a fog kopogtatásra fájt.



Így a javaslat az volt, hogy más megoldás nincs, csak a gyökérkezelés, de kérték, hogy gondoljam meg, mert mivel még nincs állandósult fájdalmam, így a fogorvos most rögtön nem állt neki. Az orvos még azt is mondta, hogy annak nem látja értelmét, hogy kiszedi a tömést és kicseréli, mert azzal is csak plusz fájdalmat okoz a beavatkozás miatt, így lehet, hogy még rosszabbat tesz.



Ezt követően olvastam a bejegyzést Önnél, ahol azt írta, hogy először csak kiszedné a tömést, tehát nem kezdené el rögtön a gyökérkezelést.
A kétely csak azért merült fel bennem, mert a kérdés írójának a fájdalom (érzékenység) megjelenése előtti hetekben volt a töméscsere, nekem viszont kb. 6 éve, így nem tudom, hogy az én esetemben még szóba jöhetne-e az amit Ön írt (egy-két hónapos gyógyszeres tömés).



Mindenképpen a megoldást szeretném, csak azt persze én is tudom, hogy a gyökérkezelt fog már halott fog lesz.



Vagy lehet más oka a fájdalomnak, értem ez alatt, hogy most másfél hétig csakis ezt az oldalt használtam, azelőtt persze mindkét oldalt, így a fokozottabb terhelés miatt jelentkezik a fájdalom?





Előre is köszönöm a válaszát és szép napot!




Üdvözlettel,



K. Andrea"







Kedves Andrea,



Mivel a fog elég egyértelmű panaszt okoz, én a tömést kiszedném. Előfordulhat, hogy hat éve maradt bent egy-két baci csíra és a tömés alatt másodlagos szuvasodás alakult ki. Az érzéstelenítő beadása elött röntgent készítenék, ez már ad bizonyos infót arról, hogy él e a fog vagy sem. Ha nem egyértelmű, vitalitás vizsgálattal (egyxszerű hideg spray vagy műszeres) még meg lehet próbálni, hogy érzékeny e a fog hidegre vagy sem. Ha erre sem reagál – akkor egyre gyanúsabb, hogy elhalt és a ráharapási érzékenységet a csonthártyában levő gyulladás okozza, nem pedig a fog, akkor próbafúrást lehet végezni. (Ezt egyébként sejtetei a kopogtatási érzékenység). Ha a fog elhalt, ebből semmit nem érez, ha él, az első hideg érzékelésnél – nem kell addig fúrni hogy fájjon! – rögtön érzéstelenítőt lehet adni.




Ha a fogról bebizonyosodik, hogy nem él, terápiája a gyökérkezelés.



Ha élő, akkor jöhet a gyógyszeres, vagy a látottak függvényében tisztítás után akár új végleges tömés mély gyógyszeres alábéleléssel. Ha az üreg nagyon mély és a fúrás után még mindig nem egyértelmű, a folyamat kimenetele (ez sokszor előfordul), akkor a gyógytömésre szavaznék (nem sima ideiglenes tömés, hanem gyógytömés eugenol tartalommal), majd teljes tünetmentesség esetén később a végleges tömés.


Egy kisebb probléma, hogy az eugenolos tömést a fehér fényre kötő tömés nem szereti, így a végleges tömés eltávolítása elött az eugenolos tömést vagy teljesen el kell távolítani, vagy részlegesen, de akkor le kell fedni alábéleléssel úgy, hogy a végleges fehér tömés ragadását ne zavarja.





Kívánom, hogy mielöbb ismét egészségesen tudjon rágni,


2011. augusztus 30., kedd

Lehet e fémcsap a fémmentes korona alatt

"Kedves doktornő,a tanácsát szeretném kikérni amalgám fogkorona cserével kapcsolatban.ki szeretném cseréltetni a mostani koronát fémmentesre,most lett levéve az amalgám korona a jobboldalon fölül lévő rágófogamról.és a fogban lévő csavarról szeretnék kérdezni.ez a csavar aranyozott ,ha ez a fogban marad nem okoz fém alergiát?(rendszeresen fájt a fejem és mióta kivettek négy amalgám tömést szinte teljesen elmúlt a fejfájásom ,már csak ez az egy korona van amit ki szeretnék cseréltetni fémmentesre, de nem tudom hogy a csavar ha bent marad az uj műanyag korona alatt nem fog e ugyanojjan gondokat okozni mint az amalgám tömések) válaszát előre is köszönöm. Miklós"



Kedves Miklós,



Ekzakt bizonyítékot a fém és a fejfájás összefüggésére én a fogorvosi szakirodalomban nem találtam (ez nem jelenti azt hogy nincs!). Ennek ellenére (sőt) tökéletesen elképzelhetőnek tartom, hogy összefüggés van ezek között és egy erre érzékeny embernél ilyen panaszokat okoz – nem Ön az egyetlen aki ilyenről beszámol.



Így tehát felelőtlenség lenne azt mondani, hogy igen szedje ki, vagy ne ne szedje ki, hiszen nem tudom, hogy valóban indokolt e vagy sem.



Fémmentes korona alá általában fémmentes csapot készítünk (szénszálas vagy üvegszálas csapok, cirkon csapok).


Amennyiben egy régi fémcsapos megerősítés van a fogban, megvizsgáljuk, hogy megfelelő e a gyökértömés, erős és jól zár e a csap. Ez a két dolog a legfontosabb, hiszen az elkészült koronára csak akkor lehet garanciát vállalni, ha megfelelő alapokra készül, azaz tökéletes gyökértömés, gyulladásmentes gyökércsúcs és fixen, erősen záró csapos felépítésre dolgozhatunk.


Ha a készülő fémmentes korona anyaga az alatta levő fog vagy csap színét átengedi (tiszta porcelán koronák), akkor csak fémmentes csap alkalmazható az esztétika miatt.


Cirkonkerámia korona esetén a korona alatti fogszín nem üt át, így ebben az esetben a tökéletesen funkcionáló csap anyaga akár fém is lehet.


Ha mind funkció, mind esztétikai elvárások szempontjából minden rendben van a csappal, a páciensre bízzuk a döntést, ha szeretné kicseréljük, de ha nem, elkészíthető rá az új korona. Az új korona becementezése után a belső csappal a nyál már nem érintkezik, az teljesen elszigeteltté válik a korona alatt.



Arannyal bevont csap esetén (én ezzel még nem találkoztam) gyanítom, hogy valamilyen gyári csap lehet, hiszen a fogtechnikai öntött csapok egy öntvényből készülnek (ez lehet valamilyen aranyötvözet, de akkor az egész csap anyaga arany, nincs külön bevonat).


A fogtechnikai öntött csapokat sokszor nagyon nehéz – sőt néha lehetetlen a gyökér repesztése nélkül – eltávolítani.
Ezzel szemben a gyári csapok nem töltik ki teljesen a csatornarészt, a gyári csap külön fel van építve valamilyen csonkfelépítő anyaggal. Ezeket a csapokat valamivel könnyebb eltávolítani, a cementfelépítés elfúrása után többnyire kicsavarhatóak a fogból.



Mivel sok a kérdés és egyértelmű válasz nincsen, én az Ön helyében azt a megoldást választanám, amely hosszú távon számomra a legmegnyugtatóbb. Ha a kis apró fémcsap gondolata nem hagyja nyugodni, talán érdemesebb fémmentesre cseréltetni ezt is.



Mielöbbi fejfájásmentes gyógyulást kívánok!

2011. augusztus 26., péntek

Mi a normális fogmosás?

"Kedves Doktornő, Olvastam a honlapját, így úgy döntöttem magam is feltenném kérdésemet. Dominik vagyok, 19 éves. Azért keresem, mert nem tudom hogy valami baj van-e azzal a fogkrémmel amit használok. Jelenleg a Dentalux nevű krémet használom, és nem tudom miért, de az elmúlt években romlásnak indultak a fogaim. Amióta az eszemet tudom mindig jók voltak a fogaim, nem is nagyon törődtem a fogápolással. Utána jött az első tömés és akkor megfogadtam "no akkor elég, a fogmosás az kell". Azóta, azaz évek óta napi 2 alkalommal mostam alaposan fogat, reggel illetve este. Ám hiába az igyekezetem mégis csak az idén vagy 3 fogamat kellett hogy betömjék. Ez különösebben nem zavar, mert meg vagyok elégedve a helyi fogorvos munkájával, a tömések jók, nem fájnak, szóval nincs semmi gond. Úgy gondoltam, hogy azért egy normális ember mégiscsak kevesebbet jár a fogorvoshoz, így magam is elkezdtem egy nap 3 alkalommal fogat mosni. Lehet, hogy most idióta dolgot kérdezek, de nem beszélhetek itt "mániákus fogmosásról", vagy ez még teljesen normális? Tudna esetleg ajánlani valami fogkrémet, amiről úgy véli nagyon jó? Várom válaszát. Előre is köszönöm! Tisztelettel: Dominik"



Kedves Dominik!


Ha úgy érzi, akár minden étkezés után is moshat fogat, a 3 teljesen normális! Ne a magyar átlagot vegye normálisnak, hiszen az országban az évi fogkefe mennyiség csupán 1 db / fő/ év ami nagyon gyenge - inkább ez ami nem normális, nem pedig a 3 szori fogmosás!


Fontos a következőket figyelembe venni:



1. a fogkrém nem a leglényegesebb szempont, a mehanikai tisztítás annál inkább. A fogkrém ha lehet tartalmazzon fluort, (de a homeopáták szerint ez sem kell, lehet hogy igazuk van) és nem legyen benne túlzottan sok dörzsanyag. A lényeg hogy használjon valamilyen fogkrémet a fogmosáskor. Én személy szerint az Elmex és a Sensodyne márkákat kedvelem a legjobban, de lehet hogy Önnek majd más jön be. Érdemes néha megpróbálni más márkát is. Cukor a fogkrémben semmiképp sem legyen, sajnos már ilyet is láttam!



2. a fogkefe legyen közepes vagy puha



3. vízszintesen soha ne dörgölje a fog és az íny határát, mert a fognyakról könnyen ledörzsöli az ínyt. A fogmosás mozdulatai legyenek inkább körkörösek. Van aki a gépi fogkefére esküszik, szerintem az a legjobb benne, hogy 2 perc után jelez, így a szükséges minimum két perc/fogmosási időt könnyebb betartani.



4. Használjon interdentalis fogtisztító eszközöket. A két fog közti területet nehéz fogkefével rendesen megtisztítani. Itt sokszor akár 3-5 fogmosás után is lepedék maradhat, ha csak fogkefével mossa meg. Az interdentális kefe, fogselyem, superfloss erre van kitalálva!

2011. augusztus 25., csütörtök

Letörik e a cirkon porcelán korona?



"Szeretném kikérni a véleményét, nagyon kedves lenne Öntől, ha válaszolna. A fogaim elől többször voltak már tömve, gyökérkezelve, el vannak szineződve. Hajlok arra, hogy cirkónium koronát csináltassak a két első metszőre. Most a legnagyobb dilemmám az az, hogy mennyire tartósak ezek a koronák?


Gyakori az, hogy letörnek, kiesnek, lenyelik őket? Ezen töröm a fejemet, hogy vajon megcsináltassam-e őket, vagy pedig halasszam, ameddig csak lehet. Félek attól, hogy ezáltal az "életminőségem" jelentősen romlani fog.


Nem ér meg nekem ez az egész esztétikai dolog annyit, hogy ne tudjak rendesen harapni, illetve hogy minden harapásnál félnem kelljen, hogy nehogy beletörjön.:)



Előre is köszönöm a válaszát!


Krisztina"





Kedves Krisztina,



Amíg attól fél, hogy „életminősége jelentősen romlani fog”, és nem biztos abban, hogy valóban szüksége van e ezekre az esztétikai koronákra, tele van félelmekkel és ellentmondásokkal - szerintem semmiképp ne lásson hozzá!



Véleményem szerint először Önmagával érdemes tisztába jönnie, elfogadja e így a mostani állapotot, vagy mélyen belülről úgy érzi, szebb, esztétikusabb mosolyt szeretne.



Nem valami külső nyomás okán, hanem csakis saját maga örömére.



Teljesen érthető, ha így gondolkodik: „Nekem így biztonságosabb, inkább elfogadom ezeket a fogakat, de nem megyek bele egy olyan dologba, mely számomra ismeretlen, benne bizonytalan vagyok.”



Vagy gondolkodhat így is: „Úgy érzem, szebb lenne a mosolyom. Egyelőre azonban nem döntök, de beszerzek annyi információt amennyit csak tudok. Hogyan készül, miből készül, hogyan csiszolják le a fogamat, mennyi ideig fog tartani, milyen garanciákat vállanak rá. Megtehetem, hogy megnézek több fogászatot vagy fogorvost és ennek alapján majd nagyobb eséllyel hozok jó döntést!”





Ha a belső döntés megszületett, a következő lépés olyan fogorvost találni, akiben Ön tökéletesen megbízik, mind emberileg, mind szakmailag.



Ez nem mindig egyszerű feladat, lehet hogy sok energiát elvesz, de érdemes időt szánni rá, hiszen ezen fog állni vagy bukni az egész vállalkozás!



Kérdéseire, hogy leesik- e, letörik- e a korona, illetve hogy mennyire tartós, a válasz az, hogy attól függ mennyire hozzáértő a fogorvos aki elkészíti, milyen anyagokkal, eszközökkel dolgozik, hogyan csiszol, hogyan vesz lenyomatot, milyen a fogtechnikus aki a koronát elkészíti, hogyan ragasztja be, mennyire tanítja meg Önt annak ápolásásra, Ön ápolja e megfelelően, visszajár e vele a szükséges kontrollokra.



Egy slendrián módon, rossz anyagokkal készített korona pár hónap alatt alászuvasodik, míg egy precizen elkészített cirkon porcelán korona 5-10 évig tart és cserélni is maximum azért kell, mert a fogíny idővel visszahúzódott az adott fogakról, vagy mert a koronák mellett megváltozik a fogászati státusz és át kell rendezni az addigi szituációt.



Egy rosszul megtervezett vagy kivitelezett korona valóban okozhat harapási rendellenességeket, leeshet, elrepedhet, stb. míg egy jó tervezés után megfelelően elkészített korona esetén a páciens észre sem veszi, hogy nem a saját foga, az teljesen a saját részévé válik.



Egy hagyományos csiszolással, gyenge minőségű lenyomat anyagokkal készülő korona mellett az íny hamar begyullad, míg vállas korona előkészítés mellett az íny ép marad és egészséges.



A különbségeket lehetne még sorolni, a lényeg a szakértelemben és a tudásban van, illetve abban a bizalmi kapcsolatban, mely Ön és fogorvosa között alakul ki.



Kívánom, hogy találja meg az Önnek megfelelő, legjobb megoldást!



2011. augusztus 16., kedd

Fogfájás enyhítése

"Azzal a problémával fordulok önhöz, hogy a fogamból egy kis darab nemrégiben letört. Sajnos nekem külföldre kellett mennem ahol jelenleg is tartózkodom, tanulmányaim miatt. Tegnap éjszaka arra lettem figyelmes, hogy erős lüktető fájdalmat éreztem ahol letört a fogamból egy kis darab. Az a helyzet, hogy begyuladt vagy legalábbis pirosabb azon a résznél az ínyem. MIt tehetek annak érdekében, hogy csökkentsem a fájdalmamat. Természetesen megpróbálok a lehető leghamarabb hazamenni ls megcsináltatni de amig itt tartózkodom amerikában addig milyen fájdalom csillapítót vagy módszert alkalmazzak? Az "algopiryn" az mennyire hatásos gyógyszer erre az esetre? Ön mit tanácsolna? A legtöbb „alternatív” módszert használom mindennap. Pl: alkohollal öblögetek naponta többször is , de enyhe sós víz öblögetést alkalmaztam. Nem szeretném ha rosszabbodna és itt több ezer dollárba kerülne , hogy rendbe tegyék. A fogamat megkocogtattam és nem volt érzékeny ebből arra következtettem, hogy a gyökere az rendben van."





Amennyiben egy fogból egyszerűen letörik egy kis darab, az általában azt jelzi, hogy mélyebben már nagy szuvasodás van, így az alátámasztás nélküli zománc (mint egy barlang fala) be tud törni.





A szuvasodás pedig tovább halad a pulpa, azaz az ér ideg csatorna felé, és sajnos a bacik toxinjai előbb utóbb elérik azt, mint ahogy ez az Ön esetében nagy valószínűséggl megtörtént.



A kezelés ilyenkor a gyökérkezelés. Ha a fogbél begyulladt sajnos az nagyon fájdalmas lehet, és gyökérkezelés nélkül a külső technikák csak keveset segítenek.





A diclofenac tartalmú fájdalomcsillapítók talán hatékonyabbak, de komoly pulpitis esetén ez sem mindig elegendő, a fájdalmat sokszor csak a mechanikai megnyitás enyhíti. Van akinek az Aspirin segít, van akinek az Algopyrin – főleg ha láz is társul hozzá. Van aki a Paracetamolra esküszik.





Eleinte a fog kopogtatásra nem fáj, amíg a folyamat csak a fogbélben van. Ha a gyökérkezelésre nem kerül sor, a fájdalmak lassan csökkennek, a fogbél elhal. A baktériumok ekkor kijutnak a gyökér csúcsán keresztül a csonthártya felé. A fog ekkor válik ráharapásra, kopogtatásra érzékennyé. Ilyenkor már nem csk a fájdalom megszüntetése miatt kell a gyökérkezelés, hanem a további csontfelszívódás és egéb szövődmények megelőzése érdekében.





A népi gyógyászat ajánlja még fogfájdalom esetén koncentrált kamilla teával való öblögetést, illetve több helyen olvastam, hogy egy evőkanálnyi svéd csepp pici vízben feloldva és a kérdéses fog körül a szájban tartva megszünteti vagy csökkenti a fájdalmat.





Nem tudom az amerikai viszonyokat, de talán van leheőség nem horribilis összegért csak elkezdeni a gyökérkezelést, azaz a fogat feltárni és gyógyszert a csatornákba helyzeni, majd ideiglenesen lezárni. Ezzel már talán el lehet húzni a hazautazásig és a végleges kezelést majd gyökértömést már itthon elvégeztetni.





Mielöbbi gyógyulást kívánok!


2011. augusztus 15., hétfő

Fogínyvérzés fogkő eltávolítás után

"27 eves vagyok, a heten eletemben elszor (tudom nem helyes, hogy eddig meg nem) leszedettem a fogkovet a fogamrol, mert mar eleg gyakran es erosen verzett a fogmosaskor az inyem (hiaba probaltam gyenged lenni) es ugy tudom az inygyulladastol , illetve fogkotol is lehet , valamint kesobb a fogak elveszetesevel is jarhat.



A doktorno akinel voltam, tudtommal nagyon erti a dolgat. Nagyjabol volt fogalmam, hogy zajlik egy ilyen beavatkozas es hogy nem kellemes, de az a fajdalom leirhatatlan volt, sztem erzestelenites nelkul ezt nem szabadna csinalni (bar tudom, hogy az en hibam, hisz eddig meg nem szedettem le) es mikor felneztem, mert mondta a doktorno, hogy nezzem miket szed ki, kb konyekig veres volt. Ereztem, hogy torolgeti az arcomat, de azt hittem nyal... a verem volt. Rengeteg kijott es nagyon fajt. A doktorno azt mondta, hogy ez normalis, ilyen stadiumban, amiben mar az en fogaim voltak. Egyebkent dicserete, hogy ezt leszamitva nagyon szepek a fogaim. Elso kerdesem az lenne, hogy On szerint is normalis volt-e ilyen mennyisegu verzes? A masik pedig az, hogy mikor mondta, hogy mennyire verzik es valoszinuleg fog is ezutan fogmosaskor az inyem, azt mondta, hogy az ne zavarjon, nem kell vele foglalkozni. On szerint is igy van?



Mert adott hazifeladatot, specialis fogkefet es szajvizet es leirta, hogy is zajlik egy rendes fogmosas, de ha ugy olyan alaposan csinalom meg mindig verzik rendesen az inyem. Azt hittem a fogko leszedese utan (ha nem is azonnal, de) meg fog szunni. Mindig is ilyen verzekeny lesz mar az inyem? Ez normalis? Pedig ugy figyelek a fogapolasra.



Ha ilyen sokat verzik az inyem, nem all fenn a veszely, hogy elveszitem a kerdeses fogakat?



Koszonom valaszat!



Tisztelettel: A."





Kedves Alexandra,





Ha nagy mennyiségű, mélyen megbúvó fogkövet távolított el a doktornő, az a mélyben megbúvó gyulladás miatt vérzéssel járhatott. A nyál, a depurátor vize és a vér összekeveredve ráadásul hihetetlen mennyiségű vérzésnek is tűnhet, de az nem tiszta vér, nem kell megijedni J



Fogmosáskor vérzés mindaddig lesz, míg az íny gyulladásban van. Ez nem múlik el egy két nap alatt, kicsit több idő kellhet. Az alapos fogmosáskor még továbbra is vérezhet az íny. Az alapos szájhigiénia és a fertőtlenítő szájöblítő segíteni fog a gyulladás leküzdésében, ne adja fel!





Előfordulhat normálisnál nagyobb mennyiségű vagy hosszadalmasabb vérzés amennyiben a szervezetben máshol van esetleg probléma, vagy olyan gyógyszert szed valaki, ami enyhe vagy erősebb vérzékenységet okoz. Egy tabletta aspirin már múló vérzékenységet okozhat!





Javaslom, hogy a legkisebb kétely esetén is forduljon ismét fogorvosához! Amennyiben a szájüregben látottak már nem indokolnák, hogy az íny vérezzen, úgy tovább lehet lépni, és megnézni, hogy milyen egyéb probléma van a háttérben.





Az is előfordulhat – sokszor! – hogy nagy mennyiségű fogkőnél nem elegendő egy ülésben a fogköveket leszedni. Szükség lehet egy második ülésre, amikor az első ülés következtében elindított folyamatot tovább visszük, még mélyebb területekre eljuthat a depurátor feje, így a mélyben a gyulladást fenntartó apró köveket is le lehet szedni. Amennyiben nagyon fájt Önnek az első ülés, lehet kérni érzéstelenítőt! Ennek az a hátránya, hogy egyszerre csak az egyik oldalt lehet beérzésteleníteni és csak egy következő ülésben lehetséges a másik oldalt, így amennyiben ezt a megoldást választja két ülésre kell számítson.





Amennyiben a háttérben nincs semmilyen vérzékenységet okozó betgeség vagy gyógyszermellékhatás, a fogkövek tökéletesen el vannak távolítva, a fognyakak felpolírozva, és Ön betartja a szájhigiéniai prootokollt, az alapos fogmosás (min. napi 2x2perc) mellett használ interdentális fogköztisztító kefét, akkor az ínygyulladás és ezzel az ínyvérzés meg kell szűnjön!






Mielöbbi gyógyulást, szép feszes rózsaszín ínyt kívánok!


2011. augusztus 2., kedd

Túl magas fogkorona

"Szép jó napot kívánok!Lenne egy kérdésem,fém porcelán koronát helyeztek fel nekem,jobb felső 1-2-es,a korona hátsó részéből sokat kellett csiszolni,egy picit így kilátszik a fém,késöbbiekben lehet ezzel problémám?a korona élettartalma csökken?
válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel :Attila"


Kedves Attila,

Amennyiben a
koronák zárnak, úgy ez elvileg nem okoz problémát. Valószínűleg a harapás miatt vett le a fogorvos a porcelánból, ha túl "magas"nak érezte az új koronákat összeharapáskor.
Ha kevés volt a hely a lecsiszolt fogcsonkok és az alsó fogak rágóéle között, akkor a technikus nagyon vékonyan tudja csak a porcelán leplezést a koronára felrétegezni. A fémnek szüksége van 0,8 mm vastagságra, erre még minimálisan 0,5 mm porcalán kellene kerüljön. Ha a szükséges 1,3 mm hiányzik (pl. mélyharapás esetén vagy elongálódott antagonista (szemben levő) fogak esetén, egyéb harapási rendellenességekkor), akkor bizony nehéz úgy összehozni a dolgot, hogy kényelmes is legyen a harapás meg szép is legyen a korona, ezért a fogtechnikus vagy a fogorvos kis fémszigetet alakíthat ki az érintkező felületen ahol kevés volt a hely.

Fogfájás tömés után

"Kedves doktornő.Ma voltam tömetni a fogam fehér töméssel.Azòta kisebb nagyobb kihagyással fáj éjszaka kisebb nagyobb kihagyással jobban.A hidegre nagyon érzékeny de csak pár pillanatig a folyadék eltávozása után.Viszont harapásra cseppet sem fáj!!Ez ideiglenes vagy gyökérkezelés gyanus???Várom válaszát!Köszönöm! "

Kedves Névtelen,

A panaszok a fogideg irritációját mutatják. Kb. 50-50 % az esélye, hogy gyökérkezelni kell e vagy sem. Ilyen esetben segíthet, ha mihamarabb a fehér tömés eltávolításra kerül, majd a helyére gyógyszeres tömést helyz az orvos. Vannak olyan ideiglenes gyógyszeres tömések, melyek képesek a fogideg megnyugtatására, amennyiben a folyamat egy kritikus határon még nem lendült túl. Ezt a határt meghatározni nem lehet, mindenesetre ha a folyamat tovább haladt, akkor gyökérkezelés jöhet csak szóba.
Tömés utáni fogfájás esetén mit tehet a fogorvos?

Ha a folyamatot a gyógyszeres ideiglenes töméssel sikerült megállítani, akkor ez a jótékony tömés (érdekes szegfűolaj illatú, van aki szereti van aki ki nem állhatja, mert olyan erősen "fogorvos" szagú) akár hetekre pár hónapra is benn maradhat, majd újra meg lehet próbálni a végleges tömést. Ilyenkor az új tömés alá a fogorvos nagyon vastag alábélelést helyez, a legtöbbször a tömés után megint kialakulhat hidegre érzékenység, de ez már aránylag hamar elmúlik.

Mozgó fogak ínygyulladás nélkül

"Üdvözlöm. Néhány hónapja tapasztaltam, hogy a fogaim mozogni kezdtek. ezek teljesen ép fogak. Semmilyen gyulladás, vagy egyéb fogínybetegségem nincs tudtommal. Az ínyem nem gyulladt, nem dagadt fel, sem egyéb jelen nincs, hogy beteg lenne. Nem dohányzom, rendszeresen sportolok hobbi szinten és rendszeresen mosom a fogaim. Nem fogyasztok alkoholt, sem édességet. Abszolút semmit. Valami biztatót esetleg? :). 40 éves vagyok, relatíve ép fogsorral. Köszönettel veszem válaszát. Tibi "



Kedves Tibi,
Ilyen kevés info alapján sajnos nem lehet megmondani, hogy vajon miért kezdtek el mozogni a fogai. Ha egy fog mozgatható, az annyit jelet, hogy a tartószerkezete meggyengült. A tartószerkezet akkor gyengül meg, ha a csont sorvad, vagy a fog körül tasak alakul ki. Ilyen esetben az íny látszólag rendben van, azonban a fog vizsgálatával, illetve röntgenképen az íny alatt a csont visszahúzódott, így a tasak, mint egy kis zsebecske tapintható a vizsgálat során
Bővebben a fogágypusztulásról itt.



A csont visszahúzódása mögött állhat immunológiai rendellenesség - ebben az esetben nincs látható gyulladás, a mélyben azonban a csont mégis lassan pusztul, míg szerencsésebb esetben van immunválasz, azaz van gyulladás, ilyenkor a páciens nagyobb eséllyel megy el fogászati kezelésre, ahol a gyulladás kezelésével a probléma megszüntethető, bár az elveszett csont már vissza nem épül.



Amennyiben a háttérben immunológiai probléma van, ez körülbelül azt jelenti, hogy az immunvédekezés hibás, a pusztító kórokozó baktériumok - melyek többsége egyébként a normál szájflóra része is, csak normál védekező rendszer mellett ezek nem jelentenek problémát - bejutnak a mély ínyszövetekbe, a csont felszínére, majd itt enzimjeikkel, toxinjaikkal pusztítani kezdik az itt levő szöveteket.

Egyetlen megoldás a folyamatos professzionális szájhigiéniai tisztítás, a mély tasakok kürettálása, esetleg lézeres kezelés vagy más antimikrobiális kezelés. A lényeg, hogy a mélyen megbújó agresszív baktériumflórát meg kell próbálni elpusztítani és ezt az állapotot ha lehet megőrizni.


Újfajta technika az Antimikrobiális Fotodinamikus Terápia, mely a kórokozók 99%-nak elpusztítására képes antibiotikum terápia nélkül.

A komoly fogínysorvadásban szenvedő páciensek esetén ez negyed éves vagy akár havi rendszerességű tisztítást ill. egyéb szájhigiéniai kezelést jelent.



Mindenképp javasolt, hogy annak ellenére, hogy nem lát az ínyén semmilyen gyanús jelet, forduljon szakemberhez, dentalhigiénikus kollégához. E terület specialistái a parodontológus szakemberek, az ő véleményüket mindenképp érdemes kikérni.

2011. július 5., kedd

Fekete elszíneződés a fogon

"Fekete elszinezodes van az elso fogsorom belso reszen. Ez komoly problemara utal, vagy tenyleg csak elszinezodes.
Valaszat elore is koszonom. Udv, P. Andras"



Sajnos nem tudom, biztosat csak szájvizsgálattal lehetne mondani. Az elszíneződés lehet elszíneződés, ezzel nincs teendő, vagy ha esztétikailag zavarja, polírozással lehet eltávolítani. Lehet fogkő – ezt le kell szedetni, mert ínygyulladást okoz. Lehet fogszuvasodás is, mely elszíneződésnek tűnik a páciens számára, jobban megvizsgálva azonban nem az.



Mindenképp azt javaslom, hogy ha bizonytalan, menjen el fogorvosához egy konzultációra, aki lehet hogy egyszerűen megnyugtatja, de ez is lehet, hogy valamilyen kezelést fog javasolni.

2011. június 28., kedd

A gennyes fistula az ínyen nem fogínygyulladás

„Foginyen gennyes fisztula nyilás volt lehet ebből későbbiekben probléma? kb. fél évig volt rajta addig halogattam mindig megtelt majd kifakadtt . Kis göb szerüség volt neten utána néztem és a foggyökér gyuladása miatt volt elmentem az orvoshoz aki azt mondta nem tud vele mit tenni gyökércsucs rezekciót kel végezni, a szájsebészeten. Elmentem egy másik dokihoz aki az előzetes röngen felvételről megálapitotta hogy el van halva az ideg a fogban és ez miatt van a gyuladás gyökérkezelte a fogat utánna jött a december megbetegettem mandula gyuladásom lett szedttem antibiotikumokat több fajtát és még inyegciót is mert nem akart elmulni.. közben ez a kis göm szinte teljesen eltüntt amikor abbahagytam az antibiotikumot akkor lassan visszajött de már nem olyan mintt volt kisebb és nem gennyezik csak ott van az inyemen egy kis kemény formájában és a foinyem kicsit érzékeny nyomásra ütögetésre nem fáj csak olyan érzékeny . kérdésem a köv.: ilyen hosszan fent álló gyuladás miatt ráterjedhet a szívizomre és szívizom gyuladást okozhat vagy más bajt az ha sokáig van batériumos fertőzés a szervezeteben? és lehet hogy még minndig gyuladásban van a foginyem ? B.„



Kedves B.,


Nem a fogíny van gyulladásban, hanem a fogban levő gyökércsatornák fertőzöttek baktériumokkal, innen a bacik illetve a genny utat talált magának a csonton át, ez a fistuls nyílás amit észrevett az ínyén. Az antibiotikumos kezelés kívülről egy kis védelmet adott, ezét visszahúzódott, illetve krónikussá vált a folyamat, de a probléma, a bacik a gyökércsatornában ugyanúgy ott vannak, fertőzik a csonthártyát és a csontot. Ezt gócnak hívjuk, hiszen a bacik a véráramba is folymatosan bejutnak, innen eljuthatnak más szervekhez, szövetekhez is.



A kezeléshez először röntgenfelvételt kell készíteni, hogy a hosszú idő alatt mennyire pusztult el a csont, van e lehetőség a fogat gyökérkezeléssel megmenteni. Ha nincs, akkor a további szövődmények elkerülése érdekében a fogat eltávolíthatják. Ha van még reális esély a fog gyökérkezeléssel való megmentésére, akkor érdemes megpróbálni. A lényeg, hogy a gyökércsatornában ne maradjanak baktériumok, akkor megszűnik a gócprobléma is.

2011. június 24., péntek

Érzékeny fogak, fogíny visszahúzódás

"Egyetemi éveim alatt vettem észre először, hogy a fogínyem visszahúzódott. Akkor a szegedi fogklinikán nem javasoltak semmi különös eljárást, csak a fogmosási technika változtatását, illetve a rendszeres "fogkőtelenítést". Azóta eltelt néhány év, született két gyerekem. A fogínyem visszahúzódása nem jelentett eddig különösebb problémát, inkább esztétikai kérdés volt.




Kb. egy fél éve "találtam" egy - az én megítélésem szerint - nagyon jó parodontológust. Különösebb tanácsot ő sem tudott adni a fogmosási és fogtisztítási technikákon kívül. Jelenleg a Curaprox termékeit használom, (fogkefe, fogköztisztító kefe, fogkrém), kombinálva a Sensodyne- vel. Ez eddig viszonylag be is vált, de a napokban kezdtem érezni, hogy nagyon érzékenyek a fogaim ott, ahol a fogínyem visszahúzódott. Hiába mosom a sensitív fogkrémmel, nem segít.




És aki nem tudja ez milye, el sem tudja a környezetemben képzelni, hogy mennyire meg tudja ez keseríteni a mindennapjaimat, hogy mostanra már szinte mindegy, hogy mit eszem- iszom, érzékeny. Mintha az agyamig cikázna a fájdalom.




A honlapjukon olvasva gondoltam teszek még egy próbát az elmex géllel, hátha...




Viszont nekem korábban javasolta a parodontológus, hogy lehet, hogy megérné visszavarratni az ínyem, illetve én még arra gondoltam - józan paraszti ésszel - hogy ezt a jellegű panaszt foghéjjal is lehet orvosolni.




Ebben szeretném a segítségét kérni, hogy van- e valami megoldás? A fogaim egyébként teljesen egészségesek, néhány fehér tömésem van, nagyjából rendezett is a fogsorom, tehát ha nem feltétlen szükséges azért elkerülnék egy 600-700.000 forintos beavatkozást.




Előre is köszönöm megtisztelő válaszát és segítségét! Dorottya"




Kedves Dorottya, Köszönöm részletes levelét, ritkán kapok ilyen egészségetudatos levelet, nagyon örülök Önnek!



Amit hozzá tudok tenni az nem sok, hiszen Ön valóban megtesz mindent fogai és ínye egészségéért (nem győzök betelni vele J)



A fogkrémről: Elvileg minden sensitiv fogkrémnek hatnia kellene, én hasonló panaszokkal bírok, így személyes tapasztalataimat tudom leírni. Én is sokáig használtam a sima Sensodyne fogkrémet, más fogkrém szóba sem jöhetett mert egy két nap után megőrültem az érzékenységtől. Nekem végig bevált, én nem azért váltottam, mert rossz lett volna, hanem állandóan kapunk új fogkrémmintákat és a sensitiveket kipróbálom. Most a sensodyne rapidot használom, szuper!. Igaz citromos vizet vagy limonádét ezzel is megérzem, ezért ezt igyekszem elkerülni. Nem tudom, hogy Önnek használ e majd, hiszen érthetetlen, h a sensodyne miért vált hatástalanná?






Fogérzékenység csökkentés máshogy: Létezik az amerikai ADC márkának az Ultra Ez nevű fogérzékenység csökkentő zseléje fluoriddal, meg mindenféle hasznos töltelékanyagokkal. Ehhez egy fogfehérítő sínt kel csináltatni, amibe a gél behelyezhető és éjszakára fent hagyható. Van olyan változat is ahol eleve sínnel adják, ez praktikus és fogorvos sem kell hozzá. Fogfehérítés utáni fogérzékenység csökkentésére szoktuk javasolni, nagyon jó eredménnyel. Itt talál több infót: http://www.adc.hu/article/show/id/42





Porcelán héjakról: Én semi képp nem kezdenék bele, nem csak az ára miatt, hanem az egészséges fgak védelme érdekében sem. Az íny ugyanúgy fog még visszahúzódni, így ez csak ideiglenes megoldás lesz, ráadásul azok már mégsem a saját fogai, elöbb utóbb cserélni kell, stb. Porcelán héjat akkor tegyünk fel, ha tényleg olyan formai, esztétikai hiba van, amit jobb így rendbe tenni, de foogérzékenység csökkentésére én semmiképp nem tartom megfelelőnek.

2011. június 15., szerda

Gyökérkezelés vagy foghúzás és implantátum?

"A 46-os fogamat 9 éve gyökérkezelték, majd amalgámmal tömték. Most télen fogkő-eltávolítás során a fogorvosom azt javasolta, hogy cseréljük le a fehér fogtömésre, ami meg is történt. 1-2 hónapja viszont letört egy darab a fogamból, majd ezt követte a tömés 1 darabja is. Jelenleg ott tátong egy kis lyuk (ami szerintem a tömés nem megfelelő tömörítése miatt keletkezett a fogam és a tömés között), és érezhetően a baktériumok melegágya lett ez a nehezen hozzáférhető hely. Jelenleg 2 napja (május 30 óta) elég éles fájdalom gyötör, ami egészen a fülemig is elér, amit furcsállottam is, mert egy gyökérkezelt fognál ilyen nem fordulhat elő. A mai napon (31-én) voltam a orvosomnál, készítettek röntgent, és hazaküldtek, mivel biztosan a front miatt fáj (soha nem hallottam ilyesmiről), ha nem múlik el 2 napon belül menjek vissza, majd kihúzzák. Javasoltam, hogy esetleg ki lehetne cserélni a tömést, kitisztítani a fogat, mert szerintem ez a baj, de erre azt mondták, hogy nem akarnak hozzányúlni.
Ezt nem hagytam annyiban, felkerestem egy másik orvost, szerencsémre még ma tudott fogadni. Ő egyértelműen kijelentette, hogy gennyes gyulladásom van (megmagyarázza a fájdalmat, amit ugye nem holmi fronthatás miatt érzek), felírt egy antibiotikumot (Dalacint) és fájdalomcsillapítót (Cataflant), majd azt javasolta, hogy ha elmúlik a gyulladás a fogat ki kell húzni, mivel ez egy hosszú folyamat eredménye és a gyógyszer nem old meg semmit...

Kérdésem az lenne, hogy a gyulladás elmúltával miért nem lehet újratömni a fogam, mivel biztos vagyok abban, hogy a rossz tömés miatt jutott el a fertőzés az ínyembe. Valamint ha még is ki kell húzni, akkor a fogpótlás milyen anyagi következményekkel jár (a szomszédos fogcsiszolást nem szívesen vállalnám be, ezért maradnék az implantációnál)? Előre is köszönöm válaszát! Tisztelettel, T. Dávid"





Kedves Dávid,



2 különböző dolog a gyökértömés és a fedőtömés. A fedőtömés, mely 9 évig amalgám volt, majd fehér tömés lett belőle és letört, csupán a koronai résszel van kapcsolatban. A gennyes gyulladás azonban a foggyökér csúcsán alakult ki. Ennek oka most már nem a letört fedőtömésben keresendő, hanem a gyökértömésben, amely át van fertőződve baktériumokkal. Ennek okát nem tudom megmondani, lehet, hogy eleve nem sikerült rendesen feltárni és gyökértömni a fogat – ez nem feltétlen orvosi hiba, sajnos a fog anatómiai rendellenességei miatt a fogak 25%-t nem lehet rendesen gyökértömni, az is lehet hogy az amalgámtömés eresztett át.



Egy röntgenfelvétel alapján meg lehet állapítani, hogy van e értelme, lehetősége a régi gyökértömés eltávolításának, ezután a gyökércsatornák korrekt kifertőtlenítésének, majd az újbóli gyökértömésnek. Ehhez sok mindent kell nézni, előnyöket hátrányokat mérlegelni, csak ezután lehet jól dönteni. Ha a kiszedés és újbóli gyökértömés mellett voksolnak orvosával, az nagyon sok macera, és nem kevés pénz, ezért csak akkor érdemes belevágni, ha van esély arra, hogy tényleg meg lehet csinálni. Itt a páciensek hozzáállása is nagyban számít, van aki mindent bevállal, kockáztat és bízik benne, hogy menni fog, (volt olyan betegem, aki fél évig járt vissza ugyanazzal a fogával, míg végül sikerült rendbetenni, de volt olyan is akinek hónapok múltán sem alakult jó irányban és feladtuk), van aki inkább a kisebb kockázattal járó és olcsóbb foghúzást választja.



A csont azért gyulladt, mert a gyökércsatornában baktériumok vannak, ezek toxinjai pedig átfertőzik a környező csonthártyát, ezért vannak a fájdalmai, Az antibiotikum kívülről egy időre lelohasztja a gyulladást, az okot azonban nem szünteti meg, mivel a gyökércsatornába nem jut be, ezt csak kívülről a fogorvos tudja feltárni és kitisztítani.



Ha a fogat nem lehet újból gyökérkezelni és gyökértömni, akkor a foghúzás után meg kell várni, míg a gyulladás tökéletesen elmúlik. Többféle implantáció van: azonnali (ez gyulladás esetén nem jön szóba); késleltetett (8 hét múlva); késői (fél év vagy még később). Hogy pontosan melyik jön szóba Önnél, azt állapotfelmérés és rtg alapján tudja egy implantológus szakember megmondani.




Nagyon sok féle implantátum márka van, nálunk magyar és svéd gyártmány érhető el.


A fogászati árakról részletesen az alábbi menüpontok alatt tájékozódhat:


Gyökérkezelések


Szájsebészeti kezelések


Implantátumok (a táblázat végén)


Jó egészséget kívánok,


dr. Rita