Mi a különbség a kozmetikai fogfehérítés és a rendelői fogfehérítés között?

"Kedves Doktornő! Szeretném megtudni, hogy mi a különbség a rendelői fogfehérítés és a kozmetikai fogfehérítés között? Szép napot! Gaál Éva Nikolett" 

Kedves Nikolett!

A Kozmetikai fogfehérítés hidrogén-peroxid mentes fogfehérítést jelent. Ezt én inkább "randi" fehérítésnek hívom, mely néhány napra, esetleg hétre fehérebb fogakat eredményez.
Az eljárás teljesen ártalmatlan, a fogfehérítő anyag felhelyezéséhez még ínyvédő paszta sem szükséges. Nagy segítség a hosszan tartó fehérség megőrzése érdekében, ha a kozmetikai fehérítés után nem fogyasztunk színes ételeket, italokat és fogfehérítőt tartalmazó fogkrémmel mosunk fogat.

A rendelői fogfehérítés a kozmetikai fehérítéssel szemben egy lényegesen komolyabb és látványosabb eredményt nyújtó eljárás. Ezt a fehérítést csak fogorvos végezheti, ahol az ínyvédelemre is komoly hangsúlyt kell fektetni. A fogfehérítő anyag tartalmaz peroxidot, 16% karbamid peroxid a megengedett legmagasabb koncentráció, mely hatékony fehérséget eredményez és az elért eredmény jóval hosszabb távon megmarad. A rendelői fogfehérítést a fogorvos a páciens igénye szerint kombinálhatja otthoni fogfehérítéssel is. A komplex (rendelői+otthoni) fogfehérítést nyújtó fogászati szolgáltatás csomag adja a legmegbízhatóbb és leginkább hosszan tartó eredményt.

Míg a kozmetikai fogfehérítés ára 12.000 - 16.000 Ft körül mozog, a rendelői, peroxidos fogfehérítések ára 40.000 - 120.000 forint között mozognak, az alkalmazott fogfehérítő rendszer márkájától függően.

Lényeg: Ha gyors, olcsó, hirtelen hatékony és látványos megoldást keres egy esti bulihoz, randihoz, esküvőre stb. akkor válassza a kozmetikai fogfehérítést. Ha komolyabb fogászati beavatkozásra készül, ahol töméseket cseréltet, koronák készülnek stb. ezért hosszú távon is látványos fogfehérítési eredményre van szüksége, akkor rendelői fogfehérítést válasszon, lehetőség szerint kiegészítve otthoni fogfehérítő szettel.

Remélem segítettem, üdvözlettel, dr. Pattogató Rita

Fogfehérítés: fogorvossal vagy nélküle?

"Kedves Doktornő! Nem találom honlapjukon a rendelői fogfehérítést. Az otthoni fogfehérítésről viszont sok cikk van fent. Ön melyik fehérítést javasolja? Illetve mit gondol a bevásárlóközpontos fehérítésről. Nem veszélyes? Köszönöm a választ előre is, Végh Gergely (17 éves leszek novemberben)."

Kedves Gergely! 

Tavaly óta van egy szabályozás, miszerint nem lehet 6%-os-nál magasabb koncentrációjú hidrogén-peroxid tartalmú fogfehérítőt alkalmazni. Ebben a koncentrációban mi az otthoni fogfehérítőt tartjuk valóban hatásosnak, ezért ezt ajánljuk pácienseinknek. Ár/érték(fehérítő hatás) alapján ez bizonyult számunkra a legoptimálisabbnak.

Az otthoni fehérítővel, amely 6% hidrogén-peroxiddal egyenértékű, kb. 15% karbamid-peroxidot tartalmaz, napi 2-3 óra viselettel pár nap alatt kifejezetten jó hatás érhető el. Ha a sínt, amibe a fogfehérítőt kell tenni, a fogorvos készíti el, akkor az íny is védve van, tehát a rendszer biztonságos.Emellett nem árt, ha van kihez fordulni, aki valódi, szakmai segítséget nyújthat.

Természetesen vannak a piacon ennél olcsóbb, fogorvost nem igénylő fehérítési módszerek. Ezeknél azonban az egyedi sín nem megoldott, így kezelés közben ínysérülések alakulhatnak ki. Fontos a fehérítés előtt a fogak rendbetéte is, ha úgy kezdünk el fehéríteni, hogy közben szuvas fogak is vannak, ez komoly szövődményeket okozhat - lehet hogy a fehérítés így olcsó, de a következményekkel is érdemes foglalkozni. 

Az Opalescence otthoni fehérítővel viszont kifejezetten jó tapasztalataim vannak, magam is próbáltam, hatásos volt és semmilyen mellék panaszt nem okozott. 


Remélem segítettem, Üdvözlettel, dr. Pattogató Rita

Elszíneződés a fogon. Fogelszíneződés eltávolítása

"A fogaimon szürkés-feketés elszíneződések jelentek meg, szeretném eltávollítattni ezeket. Mindig nagyon félek, ha fogorvoshoz kell mennem, mert nagyon rossz élményeim vannak az iskolai időszakból. Tudom, hogy nem kell félnem, de kérdésem: el lehet e távolítani teljes mértékben ezeket az elszíneződéseket? Hogyan alakulhatnak ki ezek? Mit tehetek azért, hogy egy esetleges eltávolítás után ne térjen visza. Illetve fontos kérdés, hogy mennyibe kerül egy ilyen művelet, mert erre vonatkozólag nem találtam konkrét infót a neten."

Először tudni kellene, hogy a foltok mitől alakultak ki, és csak ezután lehet biztos választ adni a terápiára. Ezért pár lehetséges magyarázatot leírok, de biztos diagnózishoz személyes állapotfelmérésre kellene elmenni.

Külső elszíneződés a fogakon: Ha a foltok régebben nem voltak, csak mostanában jelentek meg, akkor azok nagy valószínűséggel csak külső lerakódások a fog felszínére. Sok esetben ezek a normál fogmosással már nem jönnek le, de speciális polírozással igen. Az Air Brush technika például jól megtisztítja a fogakat, teljesen leszedi a külsőleg felrakódott színezékeket. Természetes fogfehérítő eljárás, hiszen az eredeti fogszín visszaállítható.
A Budapest Dental rendelőben az Air Brush áráról itt találsz infót bővebben, más rendelőben nem tudom mennyi.

Belső elszíneződések, zománc vagy dentinhibák: Amennyiben születéstől fogva megvannak ezek a foltok, úgy halványíthat rajta a rendelői vagy otthoni fogfehérítés, de ehhez látni kellene, hogy pontosan mitől vannak a foltok és lehet e érdemben fehéríteni. Fogfehérítésekről a Budapest Dentalban itt találsz árakat.

Fogszuvasodás: Lehetséges még fogszuvasodás is a fog oldalsó felszíne felől, ez is tűnhet elölről elszíneződésnek, pedig a esetleg a szuvas fogbél tűnik át a fogon - ezt egy állapotfelmérés, illetve röntgen segítségével meg lehet állapítani. A kezelés a szuvasodás mértékétől, illetve a tömés felszínek számától függ. Ha erről van szó érdemesebb mihamarabb kezeltetni, hogy a szuvasodás ne terjedjen túl mélyre. Fogszuvasodás kezelése - esztétikus tömés árak itt.

Fogfehérítés sárga fognyaknál vagy tömött rágófognál

"Régóta elégedetlen vagyok a fogaim nem túl fehér színével, főleg egy-két hátsó gyökérkezelt fog szürkés-sárgás. Viszont a fogaimnál- főleg alul - nagyon kilátszik a fogíny, az orvosom szerint fogínysorvadásról van szó. A fogaim erősek, épek, és nagyon sokat adok a szájhigiénára. Ezzel kapcsolatos a kérdésem, hogy ebben az esetben tanácsos-e, alkalmazható -e az a bizonyos, tartós, 30 perces orvosi fogfehérítés? Én attól rettegek, hogy a Hollywoody- mosoly helyett kihullanának a fogaim tőle?"

A fogfehérítéstől a fogai biztosan nem hullanak ki, akkor sem, ha fogínysorvadása van. A fogfehérítő zselé az ínyre nem kerül rá, sőt az orvos egy speciális anyagot visz fel az ínyre fogfehérítés közben, hogy azt védje.

A fogak esetleges kihullásának oka a fog tartószerkezetének meglazulása. A fogfehérítő anyag a fogzománcra hat, a fogágyra nem.

A fogfehérítő anyag átlagos esetben nem okoz semmilyen problémát, mellékhatást. Bizonyos pácienseknél, a fogfehérítés után pár óráig, fél napig fogérzékenység jelentkezhet, ez azonban speciális fogkrém alkalmazásával általában könnyen csökkenthető. Egyetlen páciensnél láttam olyan zománc elváltozást, amelyet sűrű fogfehérítés okozhatott. Legalábbis erre gyanakodtunk, mikor a páciens végül elmesélte, hogy évente kb. 4-5 alkalommal végeztetett fogfehérítést különböző fogorvosi rendelőkben...

Más kérdés viszont, hogy a gyökérkezelt örlőfogak szürke színén mit fog segíteni a fogfehérítés, melyet elsősorban az elülső fogak száj felöli oldalának fehérítésére találtak ki. A fehérítő anyagot a fogorvos csak a fogak e külső felszínére viszi fel, frontfognál és kisőrlő fogaknál. Nagyőrlő fogaknál ritka esetben, hiszen itt elsősorban a rágófelszín, nem pedig az orca néző felszín látható. A rendelői vagy otthoni fogfehérítő eljárás a rágófelszíni illetve nyelv felöli oldal fehérítésére nem alkalmas. A rágófelszín fehérítésére töméscsere, esztétikus betét (ez letakarja a teljes rágófelszínt) vagy korona javasolt.

Fogfehérítés otthon

"Érdeklődnék, hogy tud-e javasolni valamilyen otthoni fogfehérítő terméket, amely nem károsítja a fogakat, és egy alapjában nem hó fehér fogak esetén, ahol a a fognyak sötétebb, a fog vég világosabb van-e értelme egyáltalán próbálkozni ilyen otthoni fogfehérítő szettekkel?"

Látatlanban sajnos nem tudok tanácsot adni fogfehérítés ügyében. Az alap fogszínen nagyon sok minden múlik. A barnásabb árnyalatú fogak általában sokkal jobban reagálnak, mint a szürkés árnyalatúak. Van akinek az otthoni fogfehérítés megfelelő és a fognyakon is remekül fehérít, van azonban, mikor valaki a rendelői fehérítést az otthonival kombinálja és így ér el megfelelő eredményt. Bizonyos fogszínek azonban egyáltalán nem reagálnak olyan mértékben a fogfehérítő kezelésre ahogy a páciens szeretné, ilyenkor (például tetraciklines elszíneződés) egyéb kozmetikai fogászati beavatkozás (pl. porcelán héj) szükséges.

A fognyak – íny határa különösen érzékeny terület, egyrész a fog ezen a területen a legérzékenyebb, másrészt a fehérítés közben megfelelő ínyvédelem is szükséges, hogy az íny ne károsodjon.

A piacon többféle otthoni termék is kapható. Mi a rendelőben az Opalescence nevű otthoni fogfehérítőt jaqvasoljuk. Ehhez az eljáráshoz egy lenyomatra van szükség a rendelőben, erre a lenyomatra a fogtechnikus egy egyedi fogfehérítő sínt készít, ebbe kell a fogfehérítő gélt otthon betenni és a fogakra felhelyezni. Az egyedi sínre a megfelelő hatás és az íny maximális védelme érdekében van szükség. Az otthoni kezelés közben és után mindig van fogorvosi kontroll vizsgálat, a páciens uygan otthon fehérít, mégsem marad fogorvosi támogatás nélkül.

Léteznek fogorvosi rendelőn kívüli, fogorvos részvételét nem igénylő egységes sínt tartalmazó szerek is, ezeket azonban nem ismerem, így véleményt nem tudok adni ezekről a termékekről.

Remélem megtalálja az Önnek legmegfelelőbb megoldást,

"Kedves Doktornő!

Köszönöm a gyors és kimerítő válaszát.

Továbbra sincs merszem belevágni az otthoni rendelőn kívüli fogfehérítésbe, bármennyire is megörültem a héten, hogy már jóval olcsóbban "megúszhatja" az ember, ha otthon végzi. Tudom, hogy vannak nagyon profi fogászati fogfehérítő eljárások, de ezekre jelenleg nem tudok áldozni ennyi pénzt, és kicsit ezektől is tartok. A régi fogorvosom azt mondta anno, hogy eszembe ne jusson fehéríteni, mert "kiszáradnak" (ha nem is pont ezzel a szóval élt) a fogak, amit nem most fogok észrevenni, hanem évek múlva. Nem tudom igazából kinek higgyek, és tényleg mi a biztosíték, hogy ha kifehérítem - valóban szép lesz pár évet a fogam, aztán meg elromlanak, mert a fog szerkezete, minősége megváltozik a vegyianyagok miatt.

Hát nem tudom nagy a csábítás, de azért vannak fenntartásaim, bármennyire is ma már nem egy exta dolog fehér fogakat varázsolni."

Foltos fogak fehérítése

"Mióta kinõttek a maradandó fogaim, a felsõ szemfogaimon méretes fehér foltok vannak, melyek nagy valószínûséggel még édesanyám terhessége alatt alakultak ki, gyógyszer hatására. Tervezem, hogy a közeljövõben rendelõi fehérítésre szánom rá magamat. Az lenne a kérdésem, hogy ez a fajta beavatkozás milyen mértékben fogja megváltoztatni a fogaim színét (esetleg a fehér foltok még fehérebbek lesznek majd?) és esztétikáját, valamint mennyire ártalmas ez a kezelés? Kétféle rendelõi fehérítésrõl olvastam, a lézeres, és a Brite Smile, ön melyiket ajánlaná inkább?"

A gyógyszerek mellékhatásaként létrejövő foltok elsősorban nem fehérek, hanem inkább sárgás barnás, szürkés barnás sávozott elváltozást mutatnak, mivel a gyógyszerek, pl. tetraciklin inkább a dentin fejlődésénél okoznak problémát.

A fehér foltokat így látatlanban inkább hypocalcificatiónak gondolnám, azaz amikor a zománc elmeszesedése nem tökéletes és ezért a normális zománcban puhább fehérebb foltok alakulnak ki.

Ugyancsak okozhat fehér foltokat a túlzott fluorbevitel is enyhe formában (pl. olyan területen, ahol a víz fluorkoncentrációja nagyobb az optimálisnál) – itt is a tökéletlen az elmeszesedés ezeken a foltokon.

A kezelés a foltosodás mértékétől függően külső fogfehérítés vagy mikroabrázió.

Fogfehérítés során bármelyik rendszert választja, az valamilyen peroxid (hidrogénperoxid, karbamid peroxid) alapanyagot használ a fogon, ez a kémiai anyag van megvilágítva a fogfehérítő lámpával. A lámpa gyorsítja a fehérítő anyagban a fehérítő anyag felszabadulását, így növeli a fehérítés hatékonyságát. Ilyenkor tapasztalataink szerint nem az eredmény fokozódik, hanem a kezelési idő rövidül.

Az otthoni, csak kémiai anyagot tartalmazó fogfehérítő sínnel kb. 2 hét alatt nagyjából hasonló a fehéredést lehet elérni, mint a rendelőben 30-45 perc alatt. Nagyon sokféle márka van a piacon, ezek különböző koncentrációjú hidrogénperoxidot alkalmaznak, más-más tipusú megvilágító lámpával.

Nekem a Beyond tipusú fehérítővel vannak tapasztalataim, a BriteSmile és a Zoom fehérítővel nincs. A Beyond rendszer a barnás árnyalatú fogakat nagyon hatékonyan fehéríti, a szürkés árnyalatok esetén kevés eredmény érhető el. Foltos zománc esetén a normál fogzománc rész jobban fehéredik, mint a folt, de valamennyi eltérés marad.

A lézer önmagában nem fehérít, ehhez a lézerfénnyel komplementer színű fogfehérítő anyag használata szükséges. Mi elsősorban gyökérkezelt fogak kifehérítésére használjuk, teljes fogfehérítésre nem. A megfelelő fehérítőanyag használata mellett a lézerfény a fehérítést szintén gyorsítja, illetve a fehérítés mélysége a lézersugarak hullámhosszától függően eltérőek.

Például van olyan lézer, mely „deep bleeching” azaz mély fehérítésre képes, ezt a készüléket az Ectoderma lézerklinikán találja meg, ez ugyanis egy speciális lézerkészülék jelenlétét igényli (KTP lézer), mely átlag fogászati rendelőkben nem áll rendelkezésre.

Mikroabrázió során egy speciális anyaggal a felszíni, gyengébb szerkezetű zománcréteget távolítja el a fogorvos max 0,2 mm mélységben. Utána polírozás és fluorid tartalmú paszta alkalmazása szükséges. Az eredmény fokozása érdekében a mikroabráziós eljárást otthoni fogfehérítő eljárással érdemes kiegészíteni. Ritkábban alkalmazott eljárás.

Szürkés fog esetén fogfehérítés vagy porcelán héj?

"Gyermekkorom óta a fogaim erőteljesen szürkés-sárgás színűek, régebben a sok kakaó- illetve a teafogyasztásra gyanakodtak az orvosok, de ma már tudom hogy a gyerekkoromban kapott tetraciklin nevű gyógyszer okozta.
Pár évvel korábban egy zselés fogfehérítés nem igazán volt hatásos.
Most fogpótlás előtt állva szeretném megkérdezni a jelen fehérítési lehetőségeket, van- e lehetőségem hogy fehér fogaim legyenek? Sok eljárásról olvastam, de igazából nem tudom, hogy számomra melyik lenne a legjobb,leghatékonyabb kezelés?"

A tetraciclines szürkés elszíneződés valóban nehezen kezelhető. A zselés fogfehérítés gondolom otthoni fogfehérítést jelentett, de ezen belül is van több fokozat, 10 -15 és 20% kiszerelés. Hogy melyiket kell alkalmazni, ezt a fogorvos tudja Önnek megmondani az állapotfelmérés után.

A rendelői fogfehérítő eljárások hasonló anyagszerkezeű fehérítő anyaggal dolgoznak, mint az otthoni rendszerek, itt azonban a fehérítő lámpa hatására a fehéredési folyamat gyorsítható. Tapasztalatok szerint így nem lehet fehérebb fogakat elérni, mint az otthoni kezeléssel, csak egy hét helyett egy óra alatt jutunk el ugyanahhoz az eredményhez. Ha tehát az otthoni kezeléssel nem volt megelégedve, sajnos lehet, hogy a rendelői fehérítés sem lesz Önnek elegendő. Esetenként hatásos lehet a két rendszer kombinálása is, ez nagyban függ az Ön fogainak állapotától.

Tetraciklin miatt elszíneződött esetekben fehérítéssel inkább halványítani tud a fogorvos az állapoton, megszüntetni, azonban nem, vagy nagyon nehezen. A szürkés fogszínek sajnos nem reagálnak olyan megfelelően a fehérítő anyagokra mint a sárgás, barnás fogszínekre. Létezik a KTP nevű lézer, mely állítólag "deep bleaching" fehérítésre képes. Ez a hullámhosszú lézer a mélyebb zománc szerkezetbe tud behatolni, és ott fehérítő hatást kifejteni. Sajnos nálunk nincs ez a típusú lézer, így tapasztalataim sincsenek vele kapcsolatba, speciálisan, különböző lézerkezeléseket szolgáltató poliklinikán érhető el.

Amennyiben a fogfehérítések nem hoznak az Ön számára kielégítő eredményt, ilyen esetben igazán szép fehér fogakhoz csak porcelán héj segítségével juthat. A porcelán héj azonban invazív beavatkozásnak számít a fogfehérítéshez képest. Ez annyit jelent, hogy a meglevő, saját zománcfelszínt eltávolítják és ennek helyére egy vékony porcelán héjat helyeznek fel, ezzel helyettesítve az eredeti fogzománcot. A porcelán héjak minősége és anyagi jellemzői rendkívül sokfélék. Kb. 0,5 – 1 mm közti felületi csiszolás szükséges. A porcelán héj állhat önmagában, csak leplező porcelánból vagy préskerámiából, préskerámiából és porcelánból, aluminium-oxid kerámia alapból és kerámiából. Anyag, minőség, esztétika, tartósság, terhelhetőség és ár tekintetében ezek rendkívül eltérőek, a lehetőségekről csak egy állapotfelmérés után tudja Önt fogorvosa részletesen informálni.

A porcelán héj technológiát épp a kisebb formai és színbeli eltérések esztétikai kezelésére találták ki, a lehető legkevesebb foganyagveszteség árán, természetesen a beavatkozás méretét és költségeit tekintve ez egy sokkal nagyobb vállalkozás, mint a fogfehérítő eljárások.

Fogfehérítés elszürkült metszőfognál

"Egy elszürkült fog esetével kapcsolatban szeretnék Öntől segitséget kérni. Pár évvel ezelőtt az első fogam romlani kezdett, bár szinte nem éreztem különösebb fájdalmat, és ezért nem tulajdonitottam nagy jelentőséget neki. Viszont mára ez a fogam, mint már emlitettem a többi fogamhoz képest elszürkült. Mások szerint nem igazán észrevehető, de engem rettenetesen zavar :( A fogorvosom azt ajánlotta, hogy gyökérkezelni fogja, de a szine akkor is ilyen marad. Akkor meg mi értelme?! Mert amúgy különben se fáj. Gondolkoztam, hogy kivetetem és egy minőséges fogat pótolnának helyette, de ahhoz csiszolni kéne a mellette levő fogaimat is. Egy ilyen beavatkozás mennyi ideig tart? Mennyi a gyógyulási idő? mert addig még emberek közé se mernék menni, annyira undoritó lenne fog nélkül társaságban tartózkodnom :( Ön mit ajánlana? Nagyon kétségbe vagyok esve. Válaszát előre is köszönöm"

Az elszürkült metszőfog valóban arra utalhat, hogy a fog valamilyen okból (trauma, fogszuvasodás) elhalt. Ezt biztonsággal csak röntgen alapján lehet ellenőrizni. A probléma ilyenkor nem csak a fog színével van, az elhalás miatt a csontban is lehetnek további bajok, ezért kell a gyökérkezelés, hogy ezeket az orvos megelőzze.

Egy elszürkült fogat nem kell kihúzni. A gyökérkezelés után még számos lehetőség áll rendelkezésre az adott szituáció függvényében. Lehet, hogy egy egyszerű fogfehérítéssel és töméssel megoldható, bizonyos esetekben esztétikus korona oldja meg a problémát. A foghúzást csak akkor javasol a fogorvos, ha a fog gyökere is megbetegedett és a csontben levő problémák miatt nincs más megoldás.

Az elszürkült metszőfogat esztétikai koronával leplezni is lehet, így tökéletesen visszaállítható az eredeti szín és forma