Fogínysorvadás, fogínygyulladás kezelése

"Kedves Doktornő! Fogínygyulladásom problémájára keresem a megoldást. Rendszeresen vérzik a fogínyem ha fogat mosok. Nagyon ijesztő, nem tudom mit tegyek. Az alsó fogaim elöl mintha kicsit alul mozognának. Félek, ha leszedik a fogkövet kimozdulnak. 43 éves vagyok, szeretném ha még nem kellene elvesztenem a fogaimat. Mit tanácsol? Előre is köszönöm a válaszát, Elek István"

Kedves István, 

A fogínygyulladást elsősorban a fogakon fennmaradó lepedék, a fogkövek, szuvas fogak, elálló tömés vagy koronaszélek okozzák. Ezért az első és legfontosabb feladat minden olyan tényezőt megszüntetni, amely a gyulladást létrehozhatja. Azaz eltávolítani a fogköveket, lepolírozni a fognyakakat, ellenőrizni a régebbi töméseket koronákat, ha kell ezeket kijavítani, kicserélni. 

A fenti kezelésekre lehet hogy nem is elég egy alkalom, 2 akár több ülésre is szükség lehet a fogorvosi székben. 

Ha minden durva tényezőtől megszabadult a fogíny akkor jöhet a mélyebb terápia. Ez a gyulladás miatt kialakult ínytasakok kitisztítását, fertőtlenítését jelenti. A gyökérfelszín lesimítását jelenti az úgynevezett parodontológiai kürettálás. Az íngyulladás kialakulásért felelős baktériumokat antimikrobiális fotodinamikus terápiával lehet elpusztítani. 

Az antimikrobiális terápia egy újdonság, mellyel fájdalommentesen pusztítható el a bacik 99%-a még akkor is ha előzőleg egy vagy több antibiotikum kúra miatt rezisztenssé váltak bizonyos törzsek. 

Téves elképzelés, hogy a fogkövek hátulról megtámasztják a mozgó fogakat. Lehet, hogy ez a látszat, a valóság azonban más. A fogkövek a mélyben gyulladást generálnak, így a csont még aktívabban pusztul a fogak körül. 

Előfordulhat, hogy a fogínygyulladás és következményes fogínysorvadás miatt a fogak annyira meglazultak, hogy azokat a fogkő eltávolítás után valamilyen módon sínezni kell. Erre több lehetőség is van. A sínezés mellett azonban a fogakat körben továbbra is tisztítani szükséges, így ilyen esetben minimum negyed évenként érdemes ismét felkeresni a fogorvost professzionális szájhigiéniai és parodontológiai kezelések miatt. 

A rendszeres tisztogatással a fogínygyulladás csökken majd megszűnik. A meglazult fogíny ismét képes bizonyos mértékig stabilizálni a fogakat. A csont nem épül vissza, de a stabil állapot még sokáig fenntartható. 

A fogorvos lelkiismeretes hozzáállása mellett a fogínygyulladás kezelésében hatalmas hangsúly van a Páciensek hozzáállásán, a rendszerességen, önmagában a fogorvosi beavatkozás nem lesz elegendő! 

Minden jót kívánok, 

Üdvözlettel, 

dr. Pattogató Rita

Fogorvos válaszol - fogágygyulladás kezelése

"Fogágybetegségről szeretnék érdeklődni. Pár napja észrevettem hogy ki van lazulva egy fogam, le van húzódva róla az íny. Kértem időpontot egy fogorvostól. Néha vérzik a fogam, de a Tiens fogkrém segít. Ez a fogkrém antibakteriális, gyulladásgátló, méregtelenítő, fájdalomcsillapító. Fogorvosi kezeléssel meg lehet- e álltani a lazulást, illetve meg lehet-e még menteni ezt a fogat? Oláh András" 

Kedves András,

Hogy konkrétan a meglazult fogon lehet e biztosan segíteni azt nem tudom, ehhez röntgen felvétel és szájvizsgálat szükséges.

Egy bizonyos fogágypusztulás után, mikor a fogágy tartóereje már jóval kisebb, mint a fogra jutó billentő erők (a rágásból származó döntögető erők), akkor nem sok az esély a fog megtartására. Ilyenkor tudatos, a fogápolást alaposan végző páciens részére sínezés javasolható, mellyel a fog szájban tarthatóságának ideje hosszabbítható, amennyiben a Páciens a speciális szájápolási tanácsokat betartja.
Lényeg soha nem legyen gyulladt az íny, mindig tiszta fogfelszínek legyenek!

A fogágypusztulás oka leegyszerűsítve: a fogíny barázdák, tasakok mélyén baktériumok bújnak meg, melyek agresszív szövetkárosító toxinokat termelnek.
Ezekre vagy van megfelelő immunválasz vagy nincs. Sőt túlzottan erős immunválasz esetén maguk az immunsejtek is termelnek a kórokozók elpusztítására olyan anyagokat, melyek végül a saját szöveteket is pusztítják.

A problémát tehát két oldalról kell megközelíteni

1. A kórokozó baktériumok elpusztítása

• egyszerű esetben normál otthoni szájhigiénia, kiegészítve minimum egy, esetleg fél évenként rendelői professzionális fogtisztítással 
• agresszív kórokozók, gyenge immunitás mellett orvos által indikált antimikrobiális terápia 
• hagyományos esetben antibiotikum – én nem javasolom, rengeteg a mellékhatás és hamar rezisztencia alakul ki, ráadásként gombás fertőzésekkel 
• a normál ultrahangos fogkő eltávolítás mellett kialakult fogínytasakok esetén parodontológiai kürettálás (zárt vagy nyitott) – lényege a mély felrakódások eltávolítása - lézeres kezelés az ínytasakban – kórokozókat, gyulladt szöveteket elpusztítja, bioregeneratív hatású.

2. immunrendszer harmonikus működése: - immunológiai háttérbetegség esetén belgyógyászati kivizsgálás és kezelés - egyszerűbb esetben vitaminok és ásványi anyagok pótlása, különös tekintettel a C vitaminra

 Remélem segítik Önt a fenti információk, jó egészséget, ép fogakat és fogínyt kívánok!

Üdvözlettel, Dr. Pattogató Rita