Gyökérkezelés, gócos fog

"A bal felső 4. fogam. 2 éve gyökérkezelték, majd került rá ideiglenes korona... most 1 hónapja lepottyant... a röntgennél azt mondta 2 másik orvos, hogy a gyökértömés nincs végigtömve, ez így nem jó, ki kell szedni, végső esetben pedig a fogamat ki kell húzni. Neki is láttak, de csak az egyik gyökércsatornát sikerül kitisztítani, a másikat nem. Kérdésemre, hogy miért nem maradhat úgy, ahogy volt, azt a választ kaptam, hogy azért, mert gondot okozhat, úgymond góc lehet belőle bármikor... Kérem szíves segítségét, merre induljak tovább.Panaszom továbbra sincs, de reményem sem sok maradt ."

Valóban előfordul, hogy a gyökeret nem sikerül csúcsig betömni, mivel az anatomiai forma, esetleg egy elágazódás ami a röntgenen nem látszódik, ezt nem engedi. Új koronát a fogorvosok zöme nem szívesen tesz rá egy nem csúcsig gyökértömött fogra, természetes, hogy megpróbálja a gyökértömést mégegyszer. Ha ráteszi az új koronát egy nem megfelelően gyökértömött fogra és az később panaszt okoz, ki lesz a felelős?

Ha a gyökér nincsen csúcsig gyökértömve nagy valószínűséggel maradtak benne baktériumok, amelyek gócot, gyökércsúcs körüli gyulladást eredményeznek. Ez azonban nem minden esetben igaz. Rengeteg esetben látunk röntgenen nem csúcsig érő gyökértömött fogat, amely teljesen panaszmentes, sehol egy gyulladás és ez így van évek óta, valószínűleg így is lesz még hosszú évekig. Olyat is rengeteget látunk, hogy csúcsig érő, tankönyvbe illően tökéletesen gyökértömött fog gyökércsúcsa körül hatalmas gyulladásos góc van…

Miért? A válasz nem teljesen egyértelmű. Valószínűleg nagy szerepe van az egyén saját védekező rendszerének (immunrendszer), a fogat megfertőző baktériumok szaporodási képességének, illetve a gyökérkezelés során alkalmazott gyökércsatorna tisztító eljárásoknak. Van olyan elmélet ami azt mondja, nem az a lényeg, hogy hogyan és mit tömünk bele a gyökércsatornába, hanem az, hogy mit szedünk ki és mennyire lesz csíramentes ez a fog. Ha teljesen sterilre sikerül kifertőtleníteni, akkor nincs benne baktérium, azaz nem fog újra elszaporodni benne semmi.
Azonban hogyan lehetünk ebben biztosak? Sehogy, mivel a dentinben milliónyi nanométeres dentitubulus van, teli folyadékkal, a folyadékban esetleg baktériumokkal.
Honnan tudjuk, hogy ezeket valóban mind kiírtottuk? Nem tudjuk, csak törekszünk rá. Ezért van rengeteg különféle metódus a gyökércsatorna tiszításra, ezért találták ki a lézert, amely a tisztítás után - ha minden igaz - beolvasztja a dentintubulusok szájadékát illetve a nagy hő révén elpárologtatja azokat. Erre találták ki az ózont és a különféle gyógyszereket is.

Az első tehát a tisztítás, utána, természetesen törekedni kell a legtökéletesebb csúcsig érő és falálló, azaz a csatornarendszert tökéletesen kitöltő gyökértömésre... Mi például elektromos gyökércsatornabemérést, tűs kontrollt, elektromos gyökércsatornatágítót, lézeres gyökércsatorna tiszítást alkalmazunk a lehető legtökéletesebb gyökértömés érdekében, de kollégáim nem kifejezetten endodontus szakemberek.

Ilyenkor, ha a véleményemet kérdik egy bonyodalmasabb fogászati esetben, mindig úgy próbálok gondolkodni, mi lenne ha az én fogamról vagy valamely családtagom fogáról lenne szó.
Én egy panaszmentes fogat semmiképp nem húznék ki. Kitisztítanám a gyökércsatornákat, amennyire csak lehetséges, majd készítenék egy gyökértömést – amennyire jót csak lehetséges. Ha szükséges a fogba csapot készítenék – ezt valószínűleg többé már nem lehet eltávolítani! – majd erre készítenék egy ideiglenes műanyag fogszínű koronát. Ha fél év múlva tünetmentes (röntgenen is) akkor elkészíteném rá a végleges koronát. Ez az eset magában foglalja annak a lehetőségét is, hogy fél év múlva mégis el kell búcsúzni ettől a fogtól, az a fontos, hogy a páciens tudatában van e ennek a lehetőségnek és vállalja e ezt a kockázatot vagy sem.

Foghúzás után... - nyugi!!!

"Két éve, hogy a röntgen kimutatta van egy gócos fogam. Ki akarta húzni a doktornő, de nem engedtem. Tavaly is megröntgenezték, a baktériumok akkor is ott voltak. Olvastam, hogy sok bajt okoz a gócos fog, de nem fájt... Most begyulladt a csont is ( szerintem) elrohantam a fogorvoshoz, aki kihúzta. Azt gondoltam kitisztítja, vagy gyógyszert ad , de semmi. Azt mondta ezt a szervezetemnek kell feldolgozni. Ha begyulladna akkor menjek vissza. Most azt mondják, hogy ez könnyen elrákosodhat. Miről lehet észrevenni ha rákos daganat lenne a szövetek között? Normális, hogy még mindig dagadt?(2. napja)GYógyszert nem vettem be,nem szívogattam, nem ettem rajta, és csak 2x öblítettem az esti fogmosás előtt.Jól tettem,?"

A fogeltávolítás után legfontosabb, hogy ne szívogassa, ne öblögesse, hiszen az eltávolított fog helyén egy kis vérdugónak kell kialakulnia, ebből fog aztán késöbb a csontanyag feltöltődni az eltávolított fog helyén. Antibiotikumot csak súlyos gyulladás esetén adunk, hiszen valóban jobb a szervezet erejére bízni a gyógyítást, amennyiben ennek megvan az esélye. Az antibiotikumoknak nagyon sok kellemetlen mellékhatása lehet ezért csak alapos megfontolás után, és szükséges esetben írja fel az orvos.

A gócos fog nem rákos fog! A gyulladás éppen a szervezet pozitiv erejére utal, hiszen igyekszik elhatárolni a gyulladást okozó fogat az abban élő bacikkal együtt. A ráknak egészen más jelei vannak mint a gócos tüneteknek és az Ön által írtak erre nem utalnak. Szerencsére a csontban, a fogakkal kapcsolatban ritkán fordul elő ilyen, ennek komoly tünetei, röntgen jelei vannak, egészen más, mint egy gyulladás illetve egy gócosnak ítélt fog esetén.

Ha a foghúzás után nem öblögeti és szívogatja a sebet, egy-két napon belül csökken a fájdalom a seb elkezd összehúzódni. Teljesen normális, hogy még mindig dagadt. Tudom, hogy ez furán hangzik, de képzelje el, ha beüti a bokáját, vagy a sípcsontját, mennyire megdagad és jó pár nap, amíg visszahúzódik a duzzanat. Egy foghúzásnál sokkal nagyobb trauma éri a csontot, az eredeti gyulladásnak is le kell vonulnia, így teljesen természetes, ha duzzadt. Fogmosáskor nem javasolt azonban az öblögetés a vérdugó miatt mint írtam. Nem írt fájdalomról, bár az is teljesen normális egy-két napig. Ha tovább fennmaradna fájdalom, vagy esetleg növekledne, mindenképp javasolt, hogy menjen el az orvoshoz, aki kitisztítja a sebet, ezzel új vérdugót hoz létre, ami már megfelelően szokott gyógyulni.

A legfontosabb a gyógyuláshoz, hogy Ön biztonságban tudja magát! Amennyiben bizonytalan, kérem ossza ezt meg mindenképp kezelőorvosával, hiszen az Ön állapotáról Ő tudja a legtöbbet, látatlanban én sajnos nem tudok segíteni. Az elkeseredés, bizonytalanság viszont nagyon negatív energia, mely tapasztalataim szerint nem segíti a gyógyulást, inkább elnyújta a folyamatot.

Mielőbbi gyógyulást kívánok Önnek, ...R.

"NAgyon vártam a válaszát!!! Köszönöm szépen!!! Nem vagyok negatív beállítottságú, mire ez a levél megérkezett, már " megbeszéltem " magammal . és el is hittem, hogy a doktornő úgyis szólt volna, vagy elküldött volna a megfelelő szakorvoshoz, ha valami nem stimmelt volna. A fájdalom: gondoltam , hogy természetes velejárója, azért nem írtam róla. Most 4 nap telt el a foghúzás óta, és azt hiszem nagyon szépen gyógyul. SŐT! Egy régebben kihúzott fogamnak 3 hét kellett a gyógyuláshoz. Ez már majdnem teljesen bezáródott. Bocsánat a zavarásért, már látom, hogy nagyon friss volt az élmény, a keserűség, és azért írtam!Ha vártam volna 1-2 napot nem írtam volna. Most azonban már duplán nyugodt vagyok (a válasszal együtt!)Még egyszer nagyon szépen köszönöm az időt amit rám fordított, és a választ!"

Nagyon köszönöm hogy visszajelzett, örülök nagyon a jó hírnek! ...R.