Gyökérkezelés - mit miért csinál a fogorvos?

"18 éves gyermekemnek kb. 2 évvel ezelőtt tömött foga gyökerénél egy dudor jelentkezett. A röntgen kimutatta, hogy a tömés alatt a szuvasodás folytatódott a csont felé. Azóta megnyitották a gyökereket, antibiotikumot szedett, kivül felvágták az inyét, hogy távozzon a genny, és két naponta átöblítik. Ez a folyamat már 4 hete tart. A kérdésem az lenne, hogy folytassa-e ezt a fajta kezelést, vagy nyugodjunk bele a fog esetleges eltávolitásába. Esetleg van rá más megoldás, ami lerövidítené a fog gyógyulását?"

Amikor egy gyökércsatornában annyi genny van, hogy a gyökér csúcsa felé, majd azon keresztül a csont és a szájüreg felé keres utat, az valóban komoly fertőzésre utal. Ilyenkor legfontosabb teendő, hogy a genny feszítését, mely a fájdalmat okozza mihamarabb megszüntessük, ez lényegében a tüneti kezelés - ezért nyitják ki a fogat és nyitja meg az orvos a gennyes puklit az ínyen.
A gyökércsatorna rendszer alapos kitisztítása és fertőtlenítése, majd gyógyszeres lezárásával indul el az oki kezelés. Ehhez mindenképp le kell zárni a fogat gyógyszerrel, hiszen a nyitva kezelés során a genny ugyan ki tud folyni a gyökércsatornából és ez megszünteti a fájdalmat, de a szájüregben levő egyéb bacik be tudnak menni, illetve a csatornában levő bacitömeg nem pusztul el.
Előfordulhat, hogy a gyökércsatornában levő anatómiai rendellenességek miatt, illetve a feltárhatatlan gyökércsatornában levő baktériumok vagy genny miatt nem szűnik meg a fájdalom, ezért nem indul el az oki kezelés. Ha valóban minden próbálkozás kudarcot vall és nem sikerül a gyökércsatorna rendszert úgy feltárni, hogy aztán hagyományos mechanikai tisztító eszközökkel vagy modern lézeres gyökércsatorna tisztítással fertőtleníteni lehessen a csatornát, akkor a fogat sajnos gyökértömni sem lehet.
Ma már több eszköz létezik a gyökércsatorna rendszer feltárására, ilyen a digitális röntgen, mely kinagyítható, ezáltal alaposabban átvizsgálható a kép (bár ez még mindig csak 2 dimenziós, egy harmadik dimenzióban levő gyökércsatornát sajnos ez sem mutat ki) vagy ide tartozik az elektromos gyökércsatorna bemérő illetve gépi gyökércsatorna tágító műszer is, mely nagyban megkönnyíti az orvos munkáját és lehetőséget ad számára a nehezebben kezelhető gyökerek feltárására is (nem mindegyikére!).

Minden fog és minden szituáció más is más így látatlanban sajnos nem tudok többet mondani gyermeke fogáról, hogy az megmenthető e vagy sem. Ha az én gyermekem foga lenne én sem adnám fel könnyen, bár lehet, hogy valóban nincs más megoldás.

Foghúzás után...

"Úgy érzem egy kihúzott fogam helyén, mintha benne maradt volna egy kis fog. Mi a teendő ilyen esetben?"

Ilyen esetben mindenképp érdemes röntgenfelvételt készíteni. Fontos az is, hogy friss, vagy régebbi foghúzásról van e szó. Ilyen érzés egyebként előfordul akkor is, ha nem maradt bent foggyökérdarab. Foghúzás után előfordul, hogy a nyelvvel érezhetővé válik a csontperem, ami tűnhet betört foggyökérnek is. Az éles csontperem esetén már begyógyult foghúzás hely esetén is legömbölyíthető a csontfelszínt.
Amennyiben foggyökér maradt bent, az nyelvvel általában nem érezhető, inkább mélyen, a fogágyban található. Általában akkor történik ilyen, ha szám feletti vagy görbült gyökérrel állunk szemben. Törhet a fog akkor is, ha régen gyökérkezelt, rigid fogról van szó. A foghúzás után az orvos mindig leellenőrzi az eltávolított gyökeret, minden része megvan e, nincs e letört darab. Kérdéses esetben röntgenfelvételt készít a sebről, így a csont átvilágításra kerül és kiderül, hogy maradt e bent valami vagy sem.

Fogtömés vagy gyökérkezelés

”Kb 1 hónapja elkezdet fájni az egyik örlőfogam. Ráharapásra érzem csak, valamint tapintásra fáj a fog körül az íny. Az ínyem teljesen épp, nem piros, gyulladt, nem vérzik. Mi gyulladt be, hogy ráharapásra fáj? Ha a gyulladás továbbterjed a fog többi részére, akkor simán a fogtömés hogy oldaná meg a próblémámat?"

A ráharapásos fájdalom általában akkor jelentkezik, ha a gyökércsúcsi részen gyulladás van, itt az érzékeny érzőidegek stimulálódnak, mikor Ön ráharap a fogára és az finoman elmozdul a gyökércsúcs felé. A gyökércsúcsi rész viszont akkor gyullad be, ha a gyökércsatornában fertőzés van, ott pedig általában akkor lesz fertőzés, ha a fog koronai része szuvas, innen baktériumok kerülnek a gyökércsatornába.
Ha a fogszuvasodás ellátása során a fogbél kamra nem nyílik meg és a fog még élő, a kitisztított üreg mélyére gyógyszeres alábélelést teszünk, erre építjük fel a tömést – bízva abban, hogy elkaptuk a folyamatot. Néha van esély hogy a folyamat lassan visszafordul, ebben az esetben még megoldhatja a problémát az egyszerű fogtömés.
A mély szuvasodás kitisztítása azonban sokszor már nem elegendő, a gyulladás már eléri a fogbelet, ekkor a fogat már gyökérkezelni kell. A gyökérkezelés során a gyulladt ideget eltávolítuk, gyógyszert helyezünk a fogba, majd a tetejére ideiglenes tömés kerül. A gyógyszer – vagy nálunk a laser – ugyanarra jó – fertőtleníti a gyökércsatornát. A fertőzöttségtől függően, egy vagy több alkalommal lehet a fogat így ideiglenesen lezárni, míg végül elvégezhető a gyökértömés, majd a koronai rész tömése is.