Fogínygyulladás és mozgó fogak

"Egy spontán fogászati röntgen alkalmával kiderült, hogy több fogam is mozog, kivétel az alsó öt frontfogat. Ezután dentálhigiénikus ultrahangos fogkő eltávolitást végzett sóoldatos polirozással, amire jól reagált az inyem (foginygyulladásom van). Azóta folyamatosan használok foginygyulladásra szájvizet a többfázisú fogmosással együtt. Panaszom nincs, de a röntgen eredménye miatt aggódom. Ön mit javasolna? A lézeres kezelés megoldást jelenthetne vagy sinezést esetleg?Még nem érzékelem a fogmozgást, nem zavar egyáltalán evésnél stb.


Köszönöm, üdv.: F. Anna"



Kedves Anna,

A legfontosabb, hogy rendszeresen járjon el tisztításra, fogkőlevételre. Ha kell akár negyed évenként is, de félévente minimálisan.

A szájvíz nagyon jó, de csak akkor segít, ha nem alakult ki érett plakk, azaz, a fogfelszínek simák. Az érettebb lepedék baktériumkoloniáira már nem olyan hatásos.

A kürettálás, lézeres fogíny kezelés egy komplex fogínysorvadás terápia része, amennyiben erre valóban szükség van. Ennek eldöntésére röntgen és szájvizsgálat alapján van lehetőség.

A kürett lézer és minden kezelés célja végeredményben ugyanaz, eltávolítani a puhább vagy keményebb felrakódásokat és simára polírozni a fogfelszínket. Ezzel megelőzhető a komolyabb érettebb bektérium flórák kialakulása. Az érett lepedék azért veszélyes, mert ebben telepednek meg azok az agresszív mélyen a szövetekben is szaporodni képes baktériumok, melyek a fogíny és csont pusztítását végzik.

Sínezésre csak akkor van szükség ha a fogak már jelentősebben mozognak és a professzionális tisztító terápiák ellenére a csontágy nem bírja már megtartani a fogakat, így több fog összesínezése haladékot adhat a fog elvesztése előtt.

Modern terápiás lehetőség a bektériumok elpusztítására az antimikrobiális fotodinamikus terápia. A fogak, íny alatti terület tisztántartása és lesimítása ebben az esetben is szükséges, de a terápia nagyon jó lehetőség a komolyabb fertőzöttség leküzdésére.
Bízom benne, hogy segítik Önt a fenti információk!

Fogfájdalom, ráharapási érzékenység

Az egyik metszõfogamat gyengének érzem már elég régóta. Fáj ha ráharapok egy puha kenyérre például, és csak a sima fogmosástól is vérzik néha ott az íny(de soha nem gyulladt be). A röntgenfelvételen látszik, hogy sokszor volt útban a fogam, vagyis, hogy sokszor beütöttem valamibe. A fogorvos felírta rá a Vitinne-t, azt szedtem 3 hónapig, de igazából semmit nem ér, és még mindig az a problémám, hogy nem tudok rendesen harapni, mert egyszerûen a gyökerénél elkezd sajogni a harapástól a fogam.Azt szeretném kérdezni, hogy erre van valami lehetõség, megoldás?

Sajnos látatlanban nem tudom milyen lehetőség vagy megoldás létezik, hiszen először pontos diagnózisra lenne szükség, ehhez viszont szájvizsgálat szükséges.

Ha többször odaütötte a fogat, akkor akár lehet repedés a gyökérben, ami fogröntgenen nem is látszik. A levélből nem derült ki, hogy elhalt fogról van szó vagy élő, ezt meg kell vizsgálni (a röntgenfelvétel nem mindig elegendő). Lehet harapási probléma is, egyes fogak például túlterhelődhetnek bizonyos harapási, vagy fog helyzeti rendellenesség miatt (például a soron kívül áll vagy soron belül). Lehet hogy parodontológiai probléma, azaz a fogággyal van valami baj lokálisan.

Olyan is előfordul, hogy nem tudjuk az okát meghatározni. Épp most van egy olyan páciensünk, fiatal hölgy, 22 éves, minden foga ép, hófehér, és még csak tömései sincsenek. Mondhatnánk a tökéletes fogsor. Azzal keresett meg, hogy a jobb felső metszőfoga érzékennyé vált és mintha nem olyan színe lenne már mint a többinek. Nem ütötte meg, nem történt semmi. Röntgenen épnek mutatkozott, azonban hidegre nem reagált, megállapítottuk, hogy elhalt. Hogy mitől? Nem tudjuk. Nem szuvas, nem látszik repedés, nem szívódott fel a gyökér, nincs meglazulva, a fogágy tökéletesen ép, csak épp nem élt. Feltáráskor egy sterilen elhalt száraz idegcsatornát találtunk. Gyökérkezelni kellett, aztán fehéríteni és egy kis töméssel ellátni, most gyökérkezelt ugyan, de rendben van.

A megoldáshoz mindenképp további vizsgálódásra lenne szükség hogy a gyengeség a vérzés és a fájdalom okára fény derüljön, lehet, hogy a fogágyat kell tisztítani, lehet, hogy a gyökérrel van probléma, lehet hogy fogszabályozási területről van szó.

Fogínysorvadás - duzzanat a fogínyen

"A bal felső metző fogamnál fogamnál foginysorvadas van , a fog kicsit mozog. Most be van duzzadva a foginyen és fáj is. Kérdesem mit lehet evvel a foggal csinálni, ugyan is a fog egészséges."

A leírás alapján arra gondolok, hogy a bal felső metszőfog melletti tasak mélyén, mely valószínűleg a fogínysorvadás következében alakult ki – a lappangó gyulladás felerősödött, ez okozhatja a duzzanatot és a fájdalmat. Általában akkor fordul elő ilyen, ha a tasak száját eltömi valami (pl. dióevés után, a dió finom, de kemény héjától gyakran előfordul ilyen, de más ételek is okozhatják), így a tasak mélyén játszódó gyulladásos folyamat váladéka nem tud ürülni a felszín felé – mely feszítő, fájdalmas érzést okoz.

Mi van a háttérben: A fogínysorvadás következtében a fogat tartó csontszerkezet pusztul. A fog nyakán tapadó íny és a csont között normális esetben nincs „tér”, az íny feszesen tapad a fog nyakára. Ha a csont szerkezet pusztulni kezd, az íny és a csont között kilalakulhat az ínytasaknak nevezett kis zseb, melyben a bacik, lepedék megtapadhat, tovább növelve a mélyben a gyulladást. A tasak olyan mint egy kis zseb. A mélyén mindig jelen van valamilyen szintű gyulladás, hiszen egy nem tisztítható, baktériumokkal átjárt területről van szó, azonban ha a zseb szája eldugul, a folyamat felerődödik, fájdalom és duzzanat jelenik meg.

A fogínysorvadás lehet genetikai hátterű, melynek következtében az íny védekezőképessége nem megfelelő. A csökkent immunitás miatt a szájban levő bizonyos baktériumok gyulladást okozhatnak az ínyben, mely hosszú távon a csont pusztulásával jár. Az ínytasak kialakulását ezen kívül okozhatja fogkő lerakódása az íny széléhez, kiálló tömés, vagy koronaszél, esetleg rossz fogsorzáródás, fogtorlódás, harapási rendellenességek következménye is lehet.

Első körben az akut gyulladást érdemes kezelni. Érzéstelenítésben érdemes az ínytasakot kitisztítani, ennek vannak hagyományosabb eszközei, mint a kürettálás illetve modernebb eszközei, mint például a lézer, mely elpárologtatja a tasak mélyén a bacikat, gyulladásos szöveteket. Komoly gyulladás esetén a tasak kitisztítása után gyógyszeres drain is behelyezhető a fog mellé, melyet a teljes gyógyulásig párszor esetleg cserélni kell. Ezen kívül érdemes az okozó tényezőknek is utána nézni, fogkövet eltávolítani, esetleges tömés, korona állapotát megvizsgálni, harapási viszonyokat feltérképezni, ezek után alakítható ki a hosszú távú terápia. Sajnos a fog egészsége önmagában nem elegendő, hiszen az őt tartó fogágy éppoly fontos terület. A legfontosabb, hogy a gyulladást megszüntessük és folyamatos karbantartással (otthoni és rendelői tisztító kezelések) a gyulladásmentes állapotot fenntartsuk. Sínezéssel, a harapási viszonyok rendezésével (pl. fogszabályozás) a fog stabilitása javítható.