Fogsorok összehasonlítása

"Nagyon őrölők, hogy erre a weboldalra bukkantam. Évek óta ínysorvadással szenvedek. 2009-ben készült el a (felső 6 tagú) porcelánhíd rejtett elhorgonyzású kivehető fogpótlással. Most kiderült, hogy a 11 és 21-es fogat el kell távolítani mivel kevés szövet tartja. Az egyik fogászati rendelőbe a javaslat a következő volt: ki kell húzni a bal 11-es-21-22-es is .Maradna a 13 -23- erre készítenének egy hidat hátsó esztétikus kivehető pótlással. A második rendelőbe javaslat (a 11-és 21-es kihúzni a 22-es még tartja valamennyi szövet) és teleszopós kivehető fogsort javasoltak. Kérdésem, hogy melyik változat lenne a legmegfelelőbb, illetve a megmaradt fogaim számára a legkímélőbb megoldás. Kérem szíves segítségét hogy Ön szerint melyik a legjobb megoldás a híd kivehető pótlással illetve a teleszopós megoldás. Nagyon várom válaszát és előre is köszönöm: K. Judit" 

Kedves K. Judit,

Sajnos röntgen és szájvizsgálat nélkül kérdésére lehetetlen jól válaszolni, sajnos nem tudom megmondani, hogy melyik az Ön esetében az Önnek leginkább megfelelő megoldás.

Mindkét fogpótlás típusnak megvan a maga helye, az egyik szituációban és páciensnél az egyik a legjobb, míg a másiknál a másik.
Így a különböző fogpótlások előnyeit és hátrányait tudom leírni, bízom benne, hogy ez is segtíséget jelent Önnek.

Kombinált kivehető pótlás (híd + kivehető fogsor) - előnyök:

• a front rész fix, így mindig esztétikus, akkor is ha nincs bent a kivehető rész – csiszoláskor kevesebb foganyagot kell eltávolítani (hiszen csak egy korona kerül rá, nem úgy, mint a teleszkóposnál) 
• a kivehető rész fémvázas, ez redukálható, azaz nem teríti be az egész szájpadlást
• könnyebb lehet megszokni. 

Teleszkópos fogsor - előnyök:

• Amennyiben a maradófogak száma összesen 2, ebben az esetben a legkedvezőbb statikai feltételekkel teleszkópos fogsor készíthető. A kombinált fogpótlás a teherviselést nagy mértékben a szemfogakra viszi, ez hamarabb károsíthatja a maradó fogak fogágyát, mint a teleszkópos rendszer. 
• A teleszkópkoronákon keresztül az erő a fog tengelyével párhuzamosan éri a fogat, emellett mivel a teleszkópos fogsor kiterjesztése nagy felszínen felhasználja a nyálkahártya csont alapzatot, így a fogakra jutó erő végeredményben jóval kisebb, azaz a fogágyat ez a tipusú fogpótlás nem károsítja. 

Kombinált fogsor - hátrány:

• Ez csak akkor jelentkezhet, ha a tervezés nem volt megfelelő és statikailag a megmaradt fogak túlterhelődnek, ami a fogak fogágyát károsítja és a fogpótlás életidejét rövidíti. 

Teleszkópos fogsor hátrány:

• a maradófogakat jobban le kell csiszolni, hiszen 2 korona illetve a fogsor kerül rájuk (primer és teleszkóp koronák) 
• ez sok esetben a fogak gyökérkezelésének szükségességét vonja maga után. – amennyiben kedvezőtlenek az anatómiai feltételek (eleve előre álló fogak), illetve nem megfelelő a csiszolás, a fogsor nem lesz megfelelően esztétikus, ami azzal járhat, hogy a teleszkópkoronáknál a fogak jobban előre állhatnak. A teleszkópos fogsor készítése az egyik legtöbb kihívással járó fogorvosi feladat. Megfelelő szakértelem és megfelelő tervezés esetén azonban ilyen hiba nem jelentkezik. 
• a fogsor része szinte nem különbözik a teljes fogsortól, így a műanyag szájpadrész az egész szájpadlást betakarja, ennek megszokási nehézségei lehetnek. 
• a teleszkópkoronák súrlódási ereje idővel csökken, így a fogsor helyben tartására a kikopott teleszkópkoronák egyre kevésbé képesek. Amennyiben a teleszkópkorona (primer és szekunder) arany ötvözetből készül, a súrlódási felszín újra aktiválható, ezzel a teleszkópkorona tartása ismét helyre állítható. Az arany ötvözettel készült teleszkópos fogsor azonban sajnos nagyon nagyon drága, ár – érték arányban az ilyen teleszkópos fogsor végeredményben a legtöbb esetben nem kifizetődő. 

Fogsor hordása foghúzás után

"Azt szeretném megkérdezni hogy foghúzás után mennyi idővel lehet újra hasznélni a szájpadlást?

Letört az a fog ami a szájpadklást tartotta,de így is fentmarad a szájpadlás a helyén.

szerda délelött húzták ki a szájsebészeten a letört fogat. Ma pénteken már nem fáj a seb. Aszpirin protektet is szedek így lassan ált el a vérzés.

kérem segitsen tanácséval mikor használhatom újra a szájpadlást mivel anélkül enni is alig birok. Fent csak 2 fogam van sajnos. Asztmás is vagyok."

A foghúzás után akár másnap már lehet a fogsort hordani. Egy hét után pedig a kihúzott fog helyére már lehet műfogat pótoltatni a régi fogsorba. Persze ez csak akkor lehetséges ha a fogsor stabilitása megfelelő. Bizonyos esetekben a fográpótlás mellett érdemes a fogsort alábéleltetni, így annak stabilitása javítható.

Nagyon fontos, hogy ha a kihúzott fog mellett a fogsorban kapocs volt, az a fogsor használatakor semmiképp ne sérthesse sehol az ínyt vagy a nyálkahártyát. Ezt a kapcsot a legtöbb esetben a fogorvos a foghúzás napján el szokta távolítani a fogsorról és így adja vissza azt használatra. Ha ez nem történt meg, akkor ezt fogtechnikus kolléga is szívesen megteszi.

Fontos, hogy a fogsor használata ne okozzon fájdalmat. A fogsor nem ér el a seb felszínére, hiszen ott addig fog volt, de a seb szélét irritálhatja, törheti, ilyenkor érdemes fogorvostól vagy fogtechnikustól egy kis korrekciót kérni, azaz a fogsort megigazítani a kérdéses területen.

Fontos még, hogy a fogsort megfelelően higiénikusan tartsuk és csak tisztán tegyük a szájba, ezzel megelőzve egy esetleges fertőzés kialakulását.

Fogsor teljes fogatlanság esetén

"Szeretném megkérdezni, hogy a valplast rugalmas ínykapoccsal, az a kivehetõ fogsor rögzítésére szolgál? Annyit tudok, hogy ez egy rugalmasabb anyagból készül, de a kapocs hova kell? Nagyon úgy néz ki, hogy az összes fogam ki kell húzatnom, mert teljesen elsorvadtak, most keresem a megoldást ehhez (mûfogsor alul+felül),de mivel nem akarok kivehetõ protézist, szeretenék egy olyan megoldást, amelyet a pénztárcám is elbír, mert minimál béres vagyok."

A Valplast anyagból készíthető teljes fogsor, amikor egy fog sincs már meg, ebben az esetben nincs semmilyen kapocs.

Készíthető részleges fogsor is, mikor bizonyos fogak még megvannak, és ehhez illeszkedik, illetve kapcsolódik a fogsor. Ebben az esetben a műanyag alaplemezből nem fémkapcsok nyúlnak ki a saját fogak felé és tartják helyben a fogsort, hanem a valplast fogsor részeként, műanyag kapcsok, melyek sokkal esztétikusabbak, mint a fémkapcsok.

Valplast fogsor előnye, hogy valamivel rugalmasabb anyagból készül, mint a hagyományos fogsor, illetve szükség esetén az ínykapcsok esztétikusabbak, ezen tulajdonságai azonban teljes fogsor esetén sokat nem érnek, így teljes fogatlanság esetén a normál műanyagból készített fogsor inkább javasolható.

Mind a Valplast fogsor, mind a hagyományos fogsor kivehető protézisek, a fix fogpótláshoz saját fogak, vagy implantátumok szükségesek, majd ezekre fémkerámia vagy egyéb kerámia koronák, hidak rögzíthetőek.

Jó alternatíva lehet teljes fogatlan száj esetén a mini implantátumok alkalmazása. Ez sem olcsó megoldás, de a hagyományos implantátumokhoz képest kedvezőbb áron elérhető. A fogpótlás ebben az esetben is kivehető, de az állkapocsban levő implantátumokra a fogsor biztonsággal rögzíthető, így beszédkor vagy evéskor nem mozog el mint a hagyományos fogsorok.

Implantátum vagy kivehető fogpótlás fogínysorvadás esetén

"Érdeklõdve olvasgattam a honlapjukat...
Az alsó fogsoromban fogínygyulladás következtében elvesztettem 2 fogamat, egy magától esett ki egyet pedig fogorvos húzott ki. A röntgenen látszik, hogy egy harmadik fog sem fogja sokáig bírni. Jelenleg sinezéses eljárással oldottuk meg a 2 foghiányt, de ez csak ideiglenes megoldás, ezt én is tudom. A folytatásnál sor kell, hogy kerüljön ennek a 3. fognak a kihúzására is sajnos, azaz további fogpótlásra lesz szükség. Én semmiféleképpen nem szeretnék kivehetõs (bármilyen kivehetõs) pótlást, hanem mindenképpen rögzített - még akár csiszolás árán is - pótlást tudok csak elképzelni. ( A kivehetõs pótlástól nagyon "írtózom" minden szempontból) Inplantátum pedig szóban sem jöhet, allergia miatt. A kérdésem az, hogy elvileg létezik-e olyan rögzített lehetõség amivel a jelen probléma megoldható ?
Jelenleg a 2 fog helyett 1 került pótlásra, és az is szinezõdik sajnos ezek szerint az íny megint gyulladt."

Látatlanban, főleg ilyen komoly fogínysorvadás esetén lehetetlen akár elvi kezelési tervet is adni, ehhez komoly szájvizsgálat, röntgenfelvétel és tanulmányi lenyomat kielemzése szükséges.
Ezek nélkül, csak annyit tudok válaszolni, hogy megfelelő mennyiségű pillérfog (tartófog) nélkül csak akkor lehetséges a kivehető fogpótlás elkerülése, ha lehetséges implantátumokat behelyezni. Sajnos fogínysorvadás esetén erre nem mindig van lehetőség. Pillérfog nélkül nincs ami tartsa a hidat, ez a levegőben nem lóghat, a szájban levő hidat, csakúgy mint a folyóban levő hidakat valaminek tartania kell.
Amennyiben megfelelő mennyiségű, aránylag a csontban még jól pozicionált fog van a front zónában, lehetséges egy úgynevezett szabadvég kialakítása az utolsó meglevő fogak mögött. Ha például ez az utolsó fog a 4. fog, és utána már egy sincsen, akkor csak az 5. et lehet így pótolni, azaz hátra lógatva a hídról egy plusz fogat. Ehhez a foghiány elött minimum 2 fogat le kell csiszolni ahhoz, hogy a terhelést a híd elbírja. Van aki megelégszik egy ilyen plusz foggal, ha el akarja kerülni az implantációt és a kivehető fogpótlást, azonban ezt sem lehet sajnos minden esetben elkészíteni, megfelelő mennyiségű stabil fog kell ehhez is.
Az allergiáról: allergia gyanúja esetén mindenképp kérjen előzetes fogászati allergológiai vizsgálatot a megfelelő anyag kiválasztásához. Mind az általában használt fémkerámia hídak fémváza, mind a kivehető fogpótlások fémanyaga tartalmazhat olyan fém összetevőt amelyre allergiás lehet. A legtöbb esetben ma már nikkelmentes fémvázanyagot használnak, ugyanis erre voltak allergiásak a legtöbben, azonban van olyan rendelő, ahol még nem ez az anyag van forgalomban, illetve lehet más adalékanyagra is allergia.
Ezekkel szemben az implantátumok anyaga, mely nagytisztaságú titán, nem allergén. Ezt az anyagot alkalmazza más egyéb gyógyászati ág is, mikor a testbe idegen anyagot kell beépíteni. A titán annyira jó bio anyag, hogy a csontban például a csontsejtek kifejezetten szeretik, azaz testesen hozzánőnek a titán felszínéhez.
Remélem némiképp tudtam segíteni, kívánom, hogy megtalálja az Önnek legkedvezőbb megoldást.