Foghúzás után sportolni

„Lassan két hete, hogy kihúzták a bal alsó bölcsességfogamat. Azóta kétszer mentem vissza, hogy fertőtlenítő csíkot, tampont rakjanak bele. Mindkettőjük szerint szépen gyógyul a seb, nekem mégis aggályaim vannak, ugyanis azóta is fehér gennyféle van a lukban, ami a húzás után maradt. 
A fejem is fájdogál, és ahogy picit emelkedik a vérnyomásom (biciklizés közben) lüktet a helye… Egyébként egy hétig óvatosan öblögettem Listeryin-nel, és sokat mosom a fogam, igyekszem tisztán tartani a fogaimat. 
Kérdésem, hogy mennyire normális ez a gennyedzés? Lehet-e intenzívebben sportolni, vagy adódhat belőle baj? Jövő héten mennék egy versenyre, ahol 2 km-t kell úszni, 30-at biciklizni… Válaszát előre is köszönöm! 
Üdvözlettel: B. Zsófia” 

Kedves Zsófia, 

Látatlanban sajnos nehéz pontos diagnózist mondani. Sok esetben a betegek gennynek nézik a fibrinesen, fehéresen átalakuló vérdugót, ami a csontosodás alapfeltétele. Ezt nem kell sem öblögetni, sem piszkálni. 

Az nagyon jó ha rendben, tisztán tartja a fogait. Öblögetni szerintem nem kell feltétlenül, a sebet öblögetni pedig kifejezetten nem jó. Egy alsó bölcsességfog eltávolítás után nagy rész hiányzik a csontból, ez egy komoly műtét. Hetekig, sőt hónapokig eltart, míg a sebet kitöltő vérdugóból végül csont lesz és ez rendben kitölti a kihúzott fog helyét. 

Ha valóban genny, azt inkább mutassa meg még egyszer az orvosnak, hiszen ebben az esetben kezelés szükséges. 

Sportolásról: a normál intenzitású sportolás egészséges, a vérkeringést fokozza, de nem túlzott mértékben. Extrém igénybevételt csak teljesen egészséges embernek javasolnak, a megerőltetést a normálisan működő szervek, szövetek bírják. 
Amennyiben úgy érzi, műtéti fájdalmai, kellemetlenségei a sportolást követően fokozódnak, szerintem vegyen vissza az intenzitásból. Hagyja egy kicsit pihenni magát így egészségesen és hamarabb meggyógyulhat. Figyeljen oda teste jelzéseire, ez segíteni fog Önnek a döntésben. 

Mielőbbi gyógyulást kívánok, Üdvözlettel, dr. Pattogató Rita

Billegő felső fogsor problémája

"Egy éve van alsó-felső kivehető fogsorom. Az alsóval semmi probléma nincs, stabil. A felső viszont új kora óta nem az igazi. A szájpadlásom és a műfogsor szájpadlása közt, ahogy a nyelvemmel érzékelni tudom, legalább 1-2 mm távolság van. Mintavételnél éreztem, hogy a mintavevő nem ér fel a szájpadlásomhoz, de nem mertem szólni. A kérdésem az lenne, hogy utólag lehet e kezdeni valamit ezzel a problémával? Válaszát előre is köszönöm, Sz. János" 

Kedves János, 

A teljes fogsort egy-két évenként alá lehet béleltetni. Az alábélelést egy a fogsorral vett funkciós lenyomat alapján a fogtechnikus mester készíti el. 
Sok páciens ilyenkor nem is keres fel fogorvost, mondván, hogy ez a „beavatkozás” főként a fogtechnikai fázisokat igényel, így egyenesen fogtechnikai laboratóriumhoz fordul. 

Az alábéleléssel tehát a fogsor szájpad felé néző felszínére új bevonat kerül, megfelelő kivitelezés esetén ez pontosan illeszkedik a szájpad formájához. 

Lenyomatvétel során a lenyomatkanál nem ér a szájpadláshoz. A kanálba folyékony lenyomatanyag kerül, ez érintkezik a nyálkahártya felülettel, kitöltve a kanál és a nyálkahártya közötti rést, lemintázva ezzel a teljes felületet. 

Amennyiben a fogsor készítése előtt röviddel fogakat távolít el a fogorvos, úgy a csont-nyálkahártya alapzat visszasorvadása nagyobb mértékű, így hamarabb támad rés a fogsor és a nyálkahártya között. Ez a fogsor billegéséhez vezethet.Ilyen fogsor esetén hamarabb, akár fél éven belül is szükség lehet alábélelésre. Emiatt sok fog eltávolítása után érdemes inkább első körben ideiglenes fogsort készíttetni, majd fél év után a már biztosan kialakult felszínre készíteni el az új fogsort.

Fogeltávolítás nélkül is a csontos alapzat sajnos folyamatosan sorvad, így időnként szükség van a fogsor alábélelésére, hogy a hiányzó részt pótolni lehessen. 

A teljes fogsor cseréjére általában 3-4 évente van szükség, de ez elég tág határok közt mozog. 

Jó egészséget kívánva, 

Üdvözlettel, Dr. Pattogató Rita

Cirkon porcelán korona színe

"Erdeklodni szeretnek, hogy a cirkonium korona alapja, a cirkon vaz milyen szinu, mennyire atlatszo.Valaszat koszonom elore is!" 

A cirkonváz színe a fehértől a csontszínig különböző árnyalatokban választható. A cirkon tömör anyag, nem átlátszó. 

Eredetileg csak tömör csempe fehér szín volt elérhető, mára színezik, így a fog dentinének színét jobban utánzó árnyalatokkal lehet dolgozni. 

A porcelán korona esztétikus, természethű megjelenését a cirkonvázra kerülő finom porcelán leplezés adja meg. Ennek éli részeit a fogtechnikus transzparens, azaz fényáteresztő anyagból építi fel, így közelíthet a saját fogzománc színéhez. 

Amennyiben a legtranszparensebb, legélethűbb koronát keressük, úgy cirkon vagy bármilyen váz nélküli tiszta porcelán koronát kell válasszunk. Ezek a legszebb koronák, hátrányuk, hogy foghiányok esetén nem alkalmazhatóak, illetve strapabíró képességük a cirkon vázas porcelán koronákéhoz képest jóval alacsonyabb, könnyebben repednek.

Ha valaki tudatos mégis ezt a megoldást választja, vigyáz rá és betartja a fogorvos utasításait (ne rágj csontot, stb.) akkor olyan koronához jut, melyet senki előtt nem kell szégyellnie, még a fogorvosok is nehezen fogják észre venni, hogy nem a saját fogáról van szó.

Mire jó az antibiotikum gyökérkezelés során?

"Leghátsó felső fogamat hosszabb ideje gyökérkezelik, de csak nem gyógyul meg, nem tudják véglegessel betömni. Legutóbb azonban granulómát állapított meg az orvos, mert ráharapásra hosszabb ideje érzékeny, és Dalacin 300 mg-ost írt fel, rögtön 2 dobozzal, nem bízván, hogy egy is segít. Sajnos így is lett, már 6-7 napja szedtem, de nyomásra még mindig fájt a fog (tehát ráharapás kizárt), s egyik reggel még lüktetett is. Mára úgy éreztem, hogy végre szépen javul (9. nap antibiotikum), amikor furcsa és éles fájdalomra lettem figyelmes. Tapintással kiderült, hogy a fog tövénél valami kis borsnyi duzzanat keletkezett, amely már érintésre is fáj, de nyomásra olyan érzés, mintha magát a csontot nyomná, eléggé fáj :(. Csak 2 hét múlva kellene visszamennem az orvoshoz, a tervek szerint végleges tömésre, de most tanácstalan vagyok. Mi lehet ez a fájdalmas csomó a fog tövénél az ínyen? Gyógyul ez magától, vagy menjek vissza az orvoshoz hamar? Egyáltalán ezt fogorvos gyógyítja, vagy szájsebész? Hogy lehetséges, hogy ilyen mennyiségű antibiotikumtól még mindig nem gyógyult meg a fogam?"


Kedves Tünde,

Röntgen kellene ahhoz, hogy biztosabb diagnózist lehessen felállítani, enélkül csak tippelni tudok.

A borsónyi duzzanatot fistulának hívjuk, ez egy gennykivezető nyílás. Magától nem gyógyul meg. Oka lehet, hogy a gyökércsatornákban még baktériumok vannak.

A Dalacin egy széles spektrumú nagyon jó antibiotikum, ennek ellenére lehetnek baktériumok amelyek rezisztensek rá és nem pusztulnak el. Emellett a gyökércsatornában nincsenek erek, ezért itt az antibiotikum nem hat, csak a csonthártyában illetve a gyökércsúcson kívüli területeken.

A gyökércsatornák mindegyikének feltárása és kitisztítása után után tűnnek csak el a fogból a baktériumok. Ez egy őrlőfognál minimum 3 gyökércsatornát jelent. Már önmagában ez sem könnyű, de sajnos vannak olyan fogak, ahol a normál gyökércsatornák mellett mellékes gyökércsatornák is vannak, illetve elágazódó csatornák.

Ezeket nagyon nehéz kifertőtleníteni, sokszor lehetetlen. Ha nem sikerült a teljes gyökércsatorna rendszert kifertőtleníteni, akkor az antibiotikum nem fog megoldást hozni, hiszen a fog belsejéből a bacik megint kiáramlanak a gyökérhártyába.
Ilyen állapotban sajnos nem lehet gyökértömést készíteni, hiszen ezzel a bacikat is betömné az orvos, amely pillanatok alatt feszítő fájdalmat hoz létre a csonthártyában.

A fogeltávolítás elkerülésének egyetlen lehetősége a gyökércsatorna rendszert tökéletes kitisztítása és fertőtlenítése.

Üdvözlettel,
dr. Pattogató Rita

Sikertelen gyökérkezelés és foghúzás után

"A felső lapátfog mellet álló fogam többszöri sikertelen gyökérkezelés után a resectió sorsára jutott. A műtét sem segített, mert továbbra is lüktet,fáj és gennyes puklik is előjönnek a fogam felett. Biztos vagyok benne, hogy a kihúzás a végső megoldás, de pont a "kirakatból"? Tömött a mellette lévő lapátfogam is, így is lehetséges a csiszolás nélküli híd és a fogpótlás? Kérem írja meg mik a lehetőségeim, mielőtt rászánom magam a húzásra szeretnék tisztában lenni a következő lépésekkel. Válaszát előre is nagyon köszönöm! Krisztina"

Kedves Krisztina, 

Csiszolás nélküli pótlással elsősorban kisőrlő fog pótolható, ez a metszőfogak területén nem nyújt elég stabil megoldást a harapáshoz, tépéshez és esztétikailag sem a legtökéletesebb ezen a területen. 

A gennyes fog eltávolítása után, ugyan azonnal nem lehet fogbeültetést végezni, meg kell várni, míg a csont gyulladás mentesen meggyógyul, de ezután lehetséges műgyökér beültetése. Ez a lehetőség nem érinti a mellette levő fogakat, igaz csontműtéttel jár. 

A fogimplantáció lehetőségének megállapításához implantológus orvos véleményét kell megkérdezni, aki a csontkínálat és az ínylefutásának vizsgálata után előzetesen meg tudja mondani, hogy lehet e és milyen esztétikai eredmény várható az implantátumtól. 

A gyógyulás idejére kis ideiglenes műfog, vagy mini kis pótlás behelyezhető, így addig sincs fog nélkül. 

Amennyiben a fogbeültetés valamilyen okból nem megoldható, biztonsággal, esztétikusan és tartósan cirkon alapú porcelán leplezésű fogpótlás javasolt. Ezzel gyönyörűen lehet pótolni a hiányzó fogat, a korona esztétikusan kivitelezhető, nincs szürke ínyszél, a porcelán leplezés ma már élethűen megoldható. 

A csiszolásnál vállas előkészítés esetén nem kell ínygyulladással sem számolni. 

Amennyiben a foghiány mellett mindkét foga ép, nagyon szűk indikációval ugyan (csak normál vagy élharapás) szóba jöhet a Maryland híd, ez is cirkon és porcelán leplezés van rajta. Itt nagyon sok kritériumnak kell megfelelni, hogy a pótlás tartós legyen hosszú távon, ritkán van lehetőségünk készíteni. 

Előnye, hogy csak a hiány melletti fogak szájpad felőli oldalát kell minimálisan preparálni, hátránya azonban a gyenge elhorgonyzás – épp azért mert minimális az elhorgonyzó erő. 

Remélem segítik Önt a fenti információk és megtalálja az Önnek legmegfelelőbb megoldást! 

dr. Pattogató Rita

Fogínysorvadás, fogínygyulladás kezelése

"Kedves Doktornő! Fogínygyulladásom problémájára keresem a megoldást. Rendszeresen vérzik a fogínyem ha fogat mosok. Nagyon ijesztő, nem tudom mit tegyek. Az alsó fogaim elöl mintha kicsit alul mozognának. Félek, ha leszedik a fogkövet kimozdulnak. 43 éves vagyok, szeretném ha még nem kellene elvesztenem a fogaimat. Mit tanácsol? Előre is köszönöm a válaszát, Elek István"

Kedves István, 

A fogínygyulladást elsősorban a fogakon fennmaradó lepedék, a fogkövek, szuvas fogak, elálló tömés vagy koronaszélek okozzák. Ezért az első és legfontosabb feladat minden olyan tényezőt megszüntetni, amely a gyulladást létrehozhatja. Azaz eltávolítani a fogköveket, lepolírozni a fognyakakat, ellenőrizni a régebbi töméseket koronákat, ha kell ezeket kijavítani, kicserélni. 

A fenti kezelésekre lehet hogy nem is elég egy alkalom, 2 akár több ülésre is szükség lehet a fogorvosi székben. 

Ha minden durva tényezőtől megszabadult a fogíny akkor jöhet a mélyebb terápia. Ez a gyulladás miatt kialakult ínytasakok kitisztítását, fertőtlenítését jelenti. A gyökérfelszín lesimítását jelenti az úgynevezett parodontológiai kürettálás. Az íngyulladás kialakulásért felelős baktériumokat antimikrobiális fotodinamikus terápiával lehet elpusztítani. 

Az antimikrobiális terápia egy újdonság, mellyel fájdalommentesen pusztítható el a bacik 99%-a még akkor is ha előzőleg egy vagy több antibiotikum kúra miatt rezisztenssé váltak bizonyos törzsek. 

Téves elképzelés, hogy a fogkövek hátulról megtámasztják a mozgó fogakat. Lehet, hogy ez a látszat, a valóság azonban más. A fogkövek a mélyben gyulladást generálnak, így a csont még aktívabban pusztul a fogak körül. 

Előfordulhat, hogy a fogínygyulladás és következményes fogínysorvadás miatt a fogak annyira meglazultak, hogy azokat a fogkő eltávolítás után valamilyen módon sínezni kell. Erre több lehetőség is van. A sínezés mellett azonban a fogakat körben továbbra is tisztítani szükséges, így ilyen esetben minimum negyed évenként érdemes ismét felkeresni a fogorvost professzionális szájhigiéniai és parodontológiai kezelések miatt. 

A rendszeres tisztogatással a fogínygyulladás csökken majd megszűnik. A meglazult fogíny ismét képes bizonyos mértékig stabilizálni a fogakat. A csont nem épül vissza, de a stabil állapot még sokáig fenntartható. 

A fogorvos lelkiismeretes hozzáállása mellett a fogínygyulladás kezelésében hatalmas hangsúly van a Páciensek hozzáállásán, a rendszerességen, önmagában a fogorvosi beavatkozás nem lesz elegendő! 

Minden jót kívánok, 

Üdvözlettel, 

dr. Pattogató Rita

Régi korona cseréje vállas koronára

"Régi fémkoronák (20éve készült) porcelán koronára való cseréjénél is lehetséges a vállas előkészítés? Előre is köszönöm a választ! Anita" 

A választ biztosan akkor lehet megadni, mikor az orvos leszedte a régi koronákat és látszik alatta a csonkok állapota. Az esetek 80% ban a vállasra való átcsiszolás minden további nélkül kivitelezhető.

Amennyiben az előző csiszolással nagyon mélyen becsiszoltak az íny alá, erősen elvéve a fog kerületét, akkor már nehezebb, vagy nem lehetséges. Ugyancsak gondot okozhat, ha nagyon pici fogcsonkokat talál a fogorvos.

Esetbemutatás régi korona cseréjére itt.

Üdvözlettel,
dr. Pattogató Rita