A gennyes fistula az ínyen nem fogínygyulladás

„Foginyen gennyes fisztula nyilás volt lehet ebből későbbiekben probléma? kb. fél évig volt rajta addig halogattam mindig megtelt majd kifakadtt . Kis göb szerüség volt neten utána néztem és a foggyökér gyuladása miatt volt elmentem az orvoshoz aki azt mondta nem tud vele mit tenni gyökércsucs rezekciót kel végezni, a szájsebészeten. Elmentem egy másik dokihoz aki az előzetes röngen felvételről megálapitotta hogy el van halva az ideg a fogban és ez miatt van a gyuladás gyökérkezelte a fogat utánna jött a december megbetegettem mandula gyuladásom lett szedttem antibiotikumokat több fajtát és még inyegciót is mert nem akart elmulni.. közben ez a kis göm szinte teljesen eltüntt amikor abbahagytam az antibiotikumot akkor lassan visszajött de már nem olyan mintt volt kisebb és nem gennyezik csak ott van az inyemen egy kis kemény formájában és a foinyem kicsit érzékeny nyomásra ütögetésre nem fáj csak olyan érzékeny . kérdésem a köv.: ilyen hosszan fent álló gyuladás miatt ráterjedhet a szívizomre és szívizom gyuladást okozhat vagy más bajt az ha sokáig van batériumos fertőzés a szervezeteben? és lehet hogy még minndig gyuladásban van a foginyem ? B.„

Kedves B.,

Nem a fogíny van gyulladásban, hanem a fogban levő gyökércsatornák fertőzöttek baktériumokkal, innen a bacik illetve a genny utat talált magának a csonton át, ez a fistuls nyílás amit észrevett az ínyén. Az antibiotikumos kezelés kívülről egy kis védelmet adott, ezét visszahúzódott, illetve krónikussá vált a folyamat, de a probléma, a bacik a gyökércsatornában ugyanúgy ott vannak, fertőzik a csonthártyát és a csontot. Ezt gócnak hívjuk, hiszen a bacik a véráramba is folymatosan bejutnak, innen eljuthatnak más szervekhez, szövetekhez is.

A kezeléshez először röntgenfelvételt kell készíteni, hogy a hosszú idő alatt mennyire pusztult el a csont, van e lehetőség a fogat gyökérkezeléssel megmenteni. Ha nincs, akkor a további szövődmények elkerülése érdekében a fogat eltávolíthatják. Ha van még reális esély a fog gyökérkezeléssel való megmentésére, akkor érdemes megpróbálni. A lényeg, hogy a gyökércsatornában ne maradjanak baktériumok, akkor megszűnik a gócprobléma is.

Érzékeny fogak, fogíny visszahúzódás

"Egyetemi éveim alatt vettem észre először, hogy a fogínyem visszahúzódott. Akkor a szegedi fogklinikán nem javasoltak semmi különös eljárást, csak a fogmosási technika változtatását, illetve a rendszeres "fogkőtelenítést". Azóta eltelt néhány év, született két gyerekem. A fogínyem visszahúzódása nem jelentett eddig különösebb problémát, inkább esztétikai kérdés volt.

Kb. egy fél éve "találtam" egy - az én megítélésem szerint - nagyon jó parodontológust. Különösebb tanácsot ő sem tudott adni a fogmosási és fogtisztítási technikákon kívül. Jelenleg a Curaprox termékeit használom, (fogkefe, fogköztisztító kefe, fogkrém), kombinálva a Sensodyne- vel. Ez eddig viszonylag be is vált, de a napokban kezdtem érezni, hogy nagyon érzékenyek a fogaim ott, ahol a fogínyem visszahúzódott. Hiába mosom a sensitív fogkrémmel, nem segít.

És aki nem tudja ez milye, el sem tudja a környezetemben képzelni, hogy mennyire meg tudja ez keseríteni a mindennapjaimat, hogy mostanra már szinte mindegy, hogy mit eszem- iszom, érzékeny. Mintha az agyamig cikázna a fájdalom.

A honlapjukon olvasva gondoltam teszek még egy próbát az elmex géllel, hátha...

Viszont nekem korábban javasolta a parodontológus, hogy lehet, hogy megérné visszavarratni az ínyem, illetve én még arra gondoltam - józan paraszti ésszel - hogy ezt a jellegű panaszt foghéjjal is lehet orvosolni.

Ebben szeretném a segítségét kérni, hogy van- e valami megoldás? A fogaim egyébként teljesen egészségesek, néhány fehér tömésem van, nagyjából rendezett is a fogsorom, tehát ha nem feltétlen szükséges azért elkerülnék egy 600-700.000 forintos beavatkozást.

Előre is köszönöm megtisztelő válaszát és segítségét! Dorottya"

Kedves Dorottya, Köszönöm részletes levelét, ritkán kapok ilyen egészségetudatos levelet, nagyon örülök Önnek!

Amit hozzá tudok tenni az nem sok, hiszen Ön valóban megtesz mindent fogai és ínye egészségéért (nem győzök betelni vele J)

A fogkrémről: Elvileg minden sensitiv fogkrémnek hatnia kellene, én hasonló panaszokkal bírok, így személyes tapasztalataimat tudom leírni. Én is sokáig használtam a sima Sensodyne fogkrémet, más fogkrém szóba sem jöhetett mert egy két nap után megőrültem az érzékenységtől. Nekem végig bevált, én nem azért váltottam, mert rossz lett volna, hanem állandóan kapunk új fogkrémmintákat és a sensitiveket kipróbálom. Most a sensodyne rapidot használom, szuper!. Igaz citromos vizet vagy limonádét ezzel is megérzem, ezért ezt igyekszem elkerülni. Nem tudom, hogy Önnek használ e majd, hiszen érthetetlen, h a sensodyne miért vált hatástalanná?

Fogérzékenység csökkentés máshogy: Létezik az amerikai ADC márkának az Ultra Ez nevű fogérzékenység csökkentő zseléje fluoriddal, meg mindenféle hasznos töltelékanyagokkal. Ehhez egy fogfehérítő sínt kel csináltatni, amibe a gél behelyezhető és éjszakára fent hagyható. Van olyan változat is ahol eleve sínnel adják, ez praktikus és fogorvos sem kell hozzá. Fogfehérítés utáni fogérzékenység csökkentésére szoktuk javasolni, nagyon jó eredménnyel. Itt talál több infót: http://www.adc.hu/article/show/id/42

Porcelán héjakról: Én semi képp nem kezdenék bele, nem csak az ára miatt, hanem az egészséges fgak védelme érdekében sem. Az íny ugyanúgy fog még visszahúzódni, így ez csak ideiglenes megoldás lesz, ráadásul azok már mégsem a saját fogai, elöbb utóbb cserélni kell, stb. Porcelán héjat akkor tegyünk fel, ha tényleg olyan formai, esztétikai hiba van, amit jobb így rendbe tenni, de foogérzékenység csökkentésére én semmiképp nem tartom megfelelőnek.

Gyökérkezelés vagy foghúzás és implantátum?

"A 46-os fogamat 9 éve gyökérkezelték, majd amalgámmal tömték. Most télen fogkő-eltávolítás során a fogorvosom azt javasolta, hogy cseréljük le a fehér fogtömésre, ami meg is történt. 1-2 hónapja viszont letört egy darab a fogamból, majd ezt követte a tömés 1 darabja is. Jelenleg ott tátong egy kis lyuk (ami szerintem a tömés nem megfelelő tömörítése miatt keletkezett a fogam és a tömés között), és érezhetően a baktériumok melegágya lett ez a nehezen hozzáférhető hely. Jelenleg 2 napja (május 30 óta) elég éles fájdalom gyötör, ami egészen a fülemig is elér, amit furcsállottam is, mert egy gyökérkezelt fognál ilyen nem fordulhat elő. A mai napon (31-én) voltam a orvosomnál, készítettek röntgent, és hazaküldtek, mivel biztosan a front miatt fáj (soha nem hallottam ilyesmiről), ha nem múlik el 2 napon belül menjek vissza, majd kihúzzák. Javasoltam, hogy esetleg ki lehetne cserélni a tömést, kitisztítani a fogat, mert szerintem ez a baj, de erre azt mondták, hogy nem akarnak hozzányúlni.
Ezt nem hagytam annyiban, felkerestem egy másik orvost, szerencsémre még ma tudott fogadni. Ő egyértelműen kijelentette, hogy gennyes gyulladásom van (megmagyarázza a fájdalmat, amit ugye nem holmi fronthatás miatt érzek), felírt egy antibiotikumot (Dalacint) és fájdalomcsillapítót (Cataflant), majd azt javasolta, hogy ha elmúlik a gyulladás a fogat ki kell húzni, mivel ez egy hosszú folyamat eredménye és a gyógyszer nem old meg semmit...

Kérdésem az lenne, hogy a gyulladás elmúltával miért nem lehet újratömni a fogam, mivel biztos vagyok abban, hogy a rossz tömés miatt jutott el a fertőzés az ínyembe. Valamint ha még is ki kell húzni, akkor a fogpótlás milyen anyagi következményekkel jár (a szomszédos fogcsiszolást nem szívesen vállalnám be, ezért maradnék az implantációnál)? Előre is köszönöm válaszát! Tisztelettel, T. Dávid"

Kedves Dávid,

2 különböző dolog a gyökértömés és a fedőtömés. A fedőtömés, mely 9 évig amalgám volt, majd fehér tömés lett belőle és letört, csupán a koronai résszel van kapcsolatban. A gennyes gyulladás azonban a foggyökér csúcsán alakult ki. Ennek oka most már nem a letört fedőtömésben keresendő, hanem a gyökértömésben, amely át van fertőződve baktériumokkal. Ennek okát nem tudom megmondani, lehet, hogy eleve nem sikerült rendesen feltárni és gyökértömni a fogat – ez nem feltétlen orvosi hiba, sajnos a fog anatómiai rendellenességei miatt a fogak 25%-t nem lehet rendesen gyökértömni, az is lehet hogy az amalgámtömés eresztett át.

Egy röntgenfelvétel alapján meg lehet állapítani, hogy van e értelme, lehetősége a régi gyökértömés eltávolításának, ezután a gyökércsatornák korrekt kifertőtlenítésének, majd az újbóli gyökértömésnek. Ehhez sok mindent kell nézni, előnyöket hátrányokat mérlegelni, csak ezután lehet jól dönteni. Ha a kiszedés és újbóli gyökértömés mellett voksolnak orvosával, az nagyon sok macera, és nem kevés pénz, ezért csak akkor érdemes belevágni, ha van esély arra, hogy tényleg meg lehet csinálni. Itt a páciensek hozzáállása is nagyban számít, van aki mindent bevállal, kockáztat és bízik benne, hogy menni fog, (volt olyan betegem, aki fél évig járt vissza ugyanazzal a fogával, míg végül sikerült rendbetenni, de volt olyan is akinek hónapok múltán sem alakult jó irányban és feladtuk), van aki inkább a kisebb kockázattal járó és olcsóbb foghúzást választja.

A csont azért gyulladt, mert a gyökércsatornában baktériumok vannak, ezek toxinjai pedig átfertőzik a környező csonthártyát, ezért vannak a fájdalmai, Az antibiotikum kívülről egy időre lelohasztja a gyulladást, az okot azonban nem szünteti meg, mivel a gyökércsatornába nem jut be, ezt csak kívülről a fogorvos tudja feltárni és kitisztítani.

Ha a fogat nem lehet újból gyökérkezelni és gyökértömni, akkor a foghúzás után meg kell várni, míg a gyulladás tökéletesen elmúlik. Többféle implantáció van: azonnali (ez gyulladás esetén nem jön szóba); késleltetett (8 hét múlva); késői (fél év vagy még később). Hogy pontosan melyik jön szóba Önnél, azt állapotfelmérés és rtg alapján tudja egy implantológus szakember megmondani.

Nagyon sok féle implantátum márka van, nálunk magyar és svéd gyártmány érhető el.

A fogászati árakról részletesen az alábbi menüpontok alatt tájékozódhat:

Gyökérkezelések

Szájsebészeti kezelések

Implantátumok (a táblázat végén)

Jó egészséget kívánok,

dr. Rita

Enyhén mozgó alsó metszőfogak sínezése

"Kedves Doktornő!

Sajnos elég régen fogínysorvadással küzdök, szájzuhanytól kezdve fogőeltávolításig mindenféle módszert kipróbáltam, de egyik sem volt igazán hatásos. Nemrég a két alsó-első fogam elkezdett mozogni. Hallottam, hogy van Önöknél egy ú.n. sínezéses módszer, amivel ezen segíteni lehet. Kérem, írjanak erről egy kicsit bővebben, mi a módszer lényege, mikor lehet alkalmazni, kb. mennyibe kerül a beavatkozás.

Nagyon köszönöm! R. Ágnes"

Kedves Ágnes, Sínezni akkor lehetséges, és szükséges, ha a csontos fogágy nem gyulladt, még tartja a fogakat, de azok már enyhén mozgathatóak. Amikor esélyt látunk arra, hogy a fogak mozgathatóságának csökkentésével időt nyerhetünk egy komolyabb fogpótlás elkészítése helyett, azaz a fogakat még nem szívesen húznánk ki, de már tenni kellene valamit, hogy a folyamat legalább lelassuljon. Ezen az oldalon található esetbemutatás jól szemlélteti miről van szó:

A sínezés, illetve a fogak életidejét nagyban meghatározza, hogy rendszeres szájhigiéniai kezelésben részesül e. Az ínyre ugyanis a sínezés mellett még fokozottabban ügyelni kell, hogy tiszta és gyulladásmentes állapotban maradjon.

Sínezés ára, érintett foganként az alábbi árlistában megtalálható.

Két alsó első metszőfog sínezése esetén általában a sín a két alsó szem között kerül felhelyezésre, azaz ebben az esetben 6 fogat érint. Bizonyos esetekben elég csak a metszőfogakra felhelyezni, azaz 4 fog érintettségével, amennyiben a szilárd metszőfogak valóban elegendően biztosan állnak a csontban.

Pontos kezelési tervhez állapotfelmérés és panoráma röntgenvizsgálat szükséges:

Remélem segítik Önt a fenti információk,
Jó egészséget kívánok, Üdvözlettel,
Dr. Pattogató Rita

Korona melletti ínygyulladás esete

"Tavaly novemberben 7 fogamra (elsősorban frontfogak) fémkerámia koronát készítettem. Az első 1-2 hétben nem volt vele igazán problémám, de azóta kellemetlen szagú (mintha gyulladás lenne) lett a fog és az íny összetalálkozásánál a szám. Ha végighúzom rajta a kezem, elviselhetetlen bűzt érzek rajta. Nem tudom mi lehet az oka. Már használtam rá speciális fogselymet, vettem szájzuhanyt, rendszeresen mosok fogat, használok szájvizet, mégis megmarad ez a probléma. A 7 fogból a két szemfogam élő fog, leginkább ezen fogaknál szoktam érezni ezt a kellemetlen tünetet. A többi, saját fogamnál nem tapasztaltam, és mai napig nem tapasztalom ezt a problémát. Fémallergiáról nem tudok, de néha nyilalló, sajgó érzést is érzek a korona alatt, ez már a készítés előtt is jelen volt. A fogröntgen nem mutatott gyulladást, de az egyik fogamnál a fogtömés mélyebbre került, talán ez is lehet az oka.

Nem tudom, milyen módon lehetne megszűntetni ezt a két problémát, de mióta elkészíttettem a koronát, csak a problémáim sokasodtak vele. Válaszát előre is köszönöm: B. Brigitta"

Látatlanban természetesen hiba lenne biztosat mondani, így elsősorban azt javaslom, forduljon ismét fogorvosához a kialakult panasszal.

Leírása alapján és ínygyulladásra gyanakszom, így erről írok pár sort, ez azonban nem helyettesíti a személyes állapotfelmérést és korrekt diagnózist fogorvosánál.

A fogkoronák elkészítése történhet vállas csiszolással vagy úgynevezett hagyományos csiszolással. A vállas csiszolás során a készülő korona szélének kialakítunk helyet a fogcsonkban, míg a hagyományos csiszolásnál ilyen nem történik, így a korona széle valamilyen mértékben eláll a fog nyakától, ezzel gyulladást okozva a fogínyben. A vállas csiszolásnál a korona széle besimul a fognyakhoz, így így gyulladás nem, vagy ritka esetben alakul ki.

Az ínygyulladás kellemetlen szaggal és ízzel jár, ahol a korona alatt élő fog van, ott érzékenység gyakrabban érezhető.

A legtöbb esetben van lehetőség a hagyományos csiszolás átcsiszolására vállasra, bár ez nem minden esetben garantálható. Amennyiben az ínygyulladást valóban az elálló koronaszél okozza, úgy a tartós javuláshoz a korona cseréjére van szükség. Első alkalommal a régi koronákat az orvos eltávolítja, majd ideiglenes műanyag koronákat helyez fel. Az ideiglenes korona széle nem érhet el az ínyig, ugyanis első lépés az ínygyulladás megszüntetése.

Ennek alapja a kiváltó ágens eltávolítása, ezen felül íny alatti fogkőeltávolítás, simítás, gyulladáscsökkentés. Kb. 10 nap, 2 hét alatt az íny meggyógyul, így az új csiszolást el lehet készíteni a fogcsonkokon.

Az ínygyulladás gyógyulásával bizonyos esetekben az íny kissé visszahúzódik, és feszesen tapad a helyén. A vállas előkészítésre készíthető fémkerámia korona és cirkon kerámia korona is. A front régióban magasabb esztétikai értéke miatt manapság egyre inkább a cirkon kerámia koronát választják a páciensek.

Elszíneződés a fogon. Fogelszíneződés eltávolítása

"A fogaimon szürkés-feketés elszíneződések jelentek meg, szeretném eltávollítattni ezeket. Mindig nagyon félek, ha fogorvoshoz kell mennem, mert nagyon rossz élményeim vannak az iskolai időszakból. Tudom, hogy nem kell félnem, de kérdésem: el lehet e távolítani teljes mértékben ezeket az elszíneződéseket? Hogyan alakulhatnak ki ezek? Mit tehetek azért, hogy egy esetleges eltávolítás után ne térjen visza. Illetve fontos kérdés, hogy mennyibe kerül egy ilyen művelet, mert erre vonatkozólag nem találtam konkrét infót a neten."

Először tudni kellene, hogy a foltok mitől alakultak ki, és csak ezután lehet biztos választ adni a terápiára. Ezért pár lehetséges magyarázatot leírok, de biztos diagnózishoz személyes állapotfelmérésre kellene elmenni.

Külső elszíneződés a fogakon: Ha a foltok régebben nem voltak, csak mostanában jelentek meg, akkor azok nagy valószínűséggel csak külső lerakódások a fog felszínére. Sok esetben ezek a normál fogmosással már nem jönnek le, de speciális polírozással igen. Az Air Brush technika például jól megtisztítja a fogakat, teljesen leszedi a külsőleg felrakódott színezékeket. Természetes fogfehérítő eljárás, hiszen az eredeti fogszín visszaállítható.
A Budapest Dental rendelőben az Air Brush áráról itt találsz infót bővebben, más rendelőben nem tudom mennyi.

Belső elszíneződések, zománc vagy dentinhibák: Amennyiben születéstől fogva megvannak ezek a foltok, úgy halványíthat rajta a rendelői vagy otthoni fogfehérítés, de ehhez látni kellene, hogy pontosan mitől vannak a foltok és lehet e érdemben fehéríteni. Fogfehérítésekről a Budapest Dentalban itt találsz árakat.

Fogszuvasodás: Lehetséges még fogszuvasodás is a fog oldalsó felszíne felől, ez is tűnhet elölről elszíneződésnek, pedig a esetleg a szuvas fogbél tűnik át a fogon - ezt egy állapotfelmérés, illetve röntgen segítségével meg lehet állapítani. A kezelés a szuvasodás mértékétől, illetve a tömés felszínek számától függ. Ha erről van szó érdemesebb mihamarabb kezeltetni, hogy a szuvasodás ne terjedjen túl mélyre. Fogszuvasodás kezelése - esztétikus tömés árak itt.

Fogcsikorgatás, éjszakai fogsín

"Körülbelül 8 hónapja kihúzták a a baloldalon a hatos (rágó)fogamat, és azóta gyakran ébredek fogcsikorgatásra, amely gyermekkoromra jellemző volt, utána azonban megszűnt. Lehetséges, hogy a fogszerkezet megváltozása okozza, hogy ez a szokásom újra előjött? A következő hónapban tervezem pótolni kihúzott a fogamat, számíthatok arra, hogy ezután megszűnik ez a dolog, vagy jobb a tettek mezejére lépni azonnal?

A másik kérdésem, hogy azt olvastam ilyen célre egyáltalán nem alkalmas a fogvédő (akár éjjeli), inkább a harapásemelőt ajánlják fogorvosok. Az én esetemben -ideiglenes használatra (amíg pótlom a kihúzott a fogat) –érdemes venni egy fogvédőt, vagy inkább várjam meg, amíg a sínt elkészíthetik?

A sín elkészítésével meg kell várnom a fogam pótlását, ugye?

Köszönöm szépen válaszát, Üdvözlettel, Sz. Balázs"

Kedves Balázs,

A fogvédő másra van, fogcsikorgatás esetén egy jóval vékonyabb éjszakai sínt készít az orvos, mely nem engedi meg a fogaknak a teljes zárást, így a fogcsikorgatás során az alsó fogív simán elcsúszik a felső alatt, illetve a kemény alsó fogak helyett egy puha műanyagba harap bele, így az izület lazább maradhat az éjjeli szorítás ellenére is.

Más kérdés, hogy mitől van a szorítás, tapasztalataim szerint a a harapás megváltozása mellett a legtöbb fogcsikorgatás hátterében lelki tényezők is megbújnak.

A foghúzás után valóban megváltozik a rágósík és a harapás, de általában nem azonnal. A foghiány mögött lévő fog lassan kezd el előre dőlni a foghiány felé – ezzel megváltoztatva a rágósíkot. A foghiány felett lévő fog pedig szép lassan elkezd beereszkedni a hiány helyére (ezt elongációnak nevezzük) tovább rontva ezzel az eredeti rágósíkot. A rágósík eltérései miatt a fogak nem az eredeti módon érintkeznek, emiatt parafunkciós mozgások alakulhatnak ki, ennek lehet szerepe az éjszakai fogcsikorgatásban is.

Minél elöbb pótoltatja a hiányt annál kisebb idő áll a fogaknak rendelkezésükre az átrendeződéshez. A fogpótlással mindenképp törekedni kell az eredeti rágósík helyreállítására. Éjszakai sínt lehet készíteni a fogpótlás elött is, ez abban segít, hogy a fogait ne tudja olyan erővel összeszorítani. A fogpótlás elkészülte után azonban, ha még mindig fennmarad a csikorgatás, új sínt kell készíttessen, a régit már nem fogja tudni hordani.

"Kedves Rita,

Köszönöm szépen lelkiismeretes válaszát.

Üdvözlettel, Sz. Balázs"